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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEPRUEBA GINECO 2

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Título del test:
PRUEBA GINECO 2

Descripción:
Variado

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
18/08/2021

Categoría:
Ciencia

Número preguntas: 20
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Temario:
Con respecto al mecanismo de la gestación multifetal Los fetos gemelos son producto casi siempre de la fecundación de dos óvulos separados (gemelos dicigóticos o fraternos) Los fetos gemelos son producto casi siempre provienen de un solo óvulo fecundado que se divide (monocigóticos) Los cuatrillizos pueden originarse solamente de la fecundación de cuatro óvulos separados. Los gemelos dicigóticos son, en sentido estricto, gemelos verdaderos porque son consecuencia de la maduración y la fecundación de dos óvulos durante un solo ciclo ovulatorio.
¿Qué factores influyen en el embarazo gemelar? La edad de la madre constituye un factor importante de riesgo de que ocurran gestaciones múltiples. 25 y 40 años de edad Como factor determinante de la génesis del embarazo gemelar, los antecedentes familiares del padre son más importantes que los de la madre. La frecuencia de gestación multifetal varía en grado significativo de una raza a otra y de un grupo étnico a otro, la cifra más alta de embarazo gemelar es en mujeres afrodescendientes Las gestantes de talla corta y menor peso tuvieron una cifra de embarazo gemelar 25 a 30% mayor que las mujeres de talla alta .
Cuáles son las características que se toman en cuenta en mujeres con un útero grande para la edad gestacional. Fetos múltiples, antecedentes menstruales inexactos, hidramnios, macrosomía fetal Hipertonía uterina, mola hidatiforme, preeclampsia Desprendimiento de membranas, placenta previa, útero flácido Fetos múltiples, útero pequeño y desproporción cefalo pélvica del feto.
Escoja la opción correcta de acuerdo a la vía del parto en una gestación múltiple "Se presenta una gestación mayor de 32 semanas y un peso fetal estimado de más de 1500 g, cuál opción sería la más adecuada" Posibilidad de parto diferido, valorar de forma individualizada la vía del parto dado que los potenciales riesgos/beneficios no son suficientes para realizar cesárea Ambos fetos en cefálica: intención de parto vaginal o primer feto en cefálica y segundo feto no cefálica: intención de cesárea. Se debe de pensar en la cesárea únicamente. Ambos fetos en cefálica: intención de parto por vía vaginal.
Paciente de 26 años, con 13 semanas de gestación acude a control médico con informe ecográfico, se trata de una gestación múltiple por la presencia del signo de la T; según lo mencionado escoja la opción correcta: A las 13 semanas el signo de la T no es confiable para identificar una gestación múltiple. Se trata de una gestación múltiple Monocorial monoamniótica y a las 13 semanas se puede Identificar correctamente el signo de la T. A las 13 semanas se puede identificar pobremente el signo de la T y es sinónimo de una gestación múltiple dicorial monoamniótica Se trata de una gestación múltiple monocorial diamniótica y a la semana 13 se puede identificar claramente el signo de la T.
Paciente de 27 años con gestación múltiple monocorial no complicada y sin factores de riesgo, cada cuánto se le indican los controles? Visitas cada 2 semanas tras ecografía de primer trimestre hasta la semana 34, posteriormente visita semanal. Visitas cada 4 semanas tras ecografía de segundo trimestre hasta la semana 34, posteriormente visita semanal. Visitas cada 4 semanas tras ecografía de primer trimestre hasta la semana 36, posteriormente visita semanal. Visitas cada 4 semanas tras ecografía de segundo trimestre hasta la semana 34, posteriormente visita semanal.
Con respecto a la diabetes franca, señale lo correcto. Se define como una glucemia basal ≥ 125 mg/dL, HbA1C ≥ 6.5%, glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dL. Se define como una glucemia basal ≥ 125 mg/dL, HbA1C ≥ 6.6%, glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dL. Se define como una glucemia basal ≥ 126 mg/dL, HbA1C ≥ 6.5%, glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dL. Se define como una glucemia basal ≥ 126 mg/dL, HbA1C ≥ 6.6%, glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dL.
De acuerdo con la diabetes gestacional, señale la opción correcta. En el segundo trimestre del embarazo se produce un incremento en la resistencia a la insulina, mediada por hormonas diabetogenas, alcanza su acmé a las 34 semanas Aumento de resistencia a la insulina, mediada por hormonas diabetogenas (prolactina, lactógeno placentario, progesterona y cortisol), alcanza su acmé a las 32 semanas. No se produce una respuesta inadecuada compensatoria al disminuir la tolerancia a la insulina. Disminución de la tolerancia a los HC que se diagnostica por primera vez durante la gestación, dependiente de la necesidad de tratamiento insulínico, grado del trastorno metabólico o su persistencia una vez finalizado el embarazo. .
Señale la respuesta correcta con respecto a las implicaciones a largo plazo de diabetes gestacional: Aumenta el riesgo de desarrollar DM II, su descendencia tiene mayor riego de obesidad, intolerancia a la glucosa y síndrome metabólico Aumenta el riesgo de desarrollar DM II, su descendencia tiene menor riego de obesidad, intolerancia a la glucosa y síndrome metabólico Morbilidad neonatal (hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, policitemia, distrés respiratorio y cardiomiopatía). Riesgos secundarios a hiperglicemia materna Morbilidad neonatal (hiperglicemia, hipobilirrubinemia, hipercalcemia, hipermagnesemia, policitemia, distrés respiratorio y cardiomiopatía). Riesgos secundarios a hipoglicemia materna.
En qué semanas se recomienda realizar estudio ecográfico para detectar precozmente la presencia de macrosomía. Estudio ecográfico entre la semana 14 y la 16, si el PFE en percentil es >90 se repetirá ecografía a las 2-3 semanas para confirmar GEG Estudio ecográfico entre la semana 28 y la 30,si el PFE en percentil es >97 se repetirá ecografía a las 3-4 semanas para confirmar GEG Estudio ecográfico entre la semana 22 y la 24, si el PFE en percentil es >93 se repetirá ecografía a las 1-2 semanas para confirmar GEG. Estudio ecográfico entre la semana 10 y la 12, si el PFE en percentil es >95 se repetirá ecografía a las 2-3 semanas para confirmar GEG.
Para la finalización de la gestación en relación al control metabólico señale lo correcto Finalización electiva a las 36-47 semanas si existió un buen control metabólico, en el caso de un mal control metabólico la finalización electiva es a partir de 34 semanas. Finalización electiva a las 28-30 semanas si existió un buen control metabólico, en el caso de un mal control metabólico la finalización electiva es a partir de 36 semanas Finalización electiva a las 36-38 semanas si existió un buen control metabólico, en el caso de un mal control metabólico la finalización electiva es a partir de 38 semanas Finalización electiva a las 39-40 semanas si existió un buen control metabólico, en el caso de un mal control metabólico la finalización electiva es a partir de 37 semanas. .
Durante el control intraparto de la diabetes gestacional, es necesario: En fase activa la demanda es mínima control cada 4-6 h. En fase latente subministrar aporte suficiente de glucosa vía parenteral para evitar la cetosis de ayuno Monitorizarse la glucemia capilar entre 110-120 mg/dl y se realizará control glicémico después de todas las comidas En fase latente la demanda es mínima control cada 1-2 h. En fase activa subministrar glucosa vía parenteral para evitar la cetosis de ayuno control cada 4-6 h. Monitorizarse la glucemia capilar entre 70-110 mg/dl (4-6.1 mmol/l) y se realizará control glicémico antes y después de las comidas.
En el seguimiento postparto de una paciente con DG: No se realizarán controles puerperales habituales y se reclasificara la DG a partir de las 6-8 semanas post-parto y/o finalizada la lactancia, se practicará una SOG (75 g) Se realizarán controles puerperales cada tres meses y se procederá a la reclasificación metabólica de la DG, a partir de las 30 semanas post-parto y/o finalizada la lactancia, se practicará una SOG (75 g) Se realizarán controles puerperales habituales y se procederá a la reclasificación metabólica de la DG, a partir de las 6-8 semanas post-parto y/o finalizada la lactancia, se practicará una SOG (150 g) Se realizarán controles puerperales habituales y se procederá a la reclasificación metabólica de la DG, a partir de las 6-8 semanas post-parto y/o finalizada la lactancia, se practicará una SOG (75 g).
Con relación al crecimiento fetal normal se ha dividido el crecimiento celular en 3 fases, señale la respuesta correcta: hiperplasia celular primeras 11 semanas,hiperplasia e hipertrofia celular hasta la semana 34 y hipertrofia celular después de la semana 32 hiperplasia celular primeras 16 semanas,hiperplasia e hipertrofia celular hasta la semana 32 donde hay mayor depósito de grasa y glucógeno y hipertrofia celular después de la semana 32 hiperplasia celular primeras 18 semanas,hiperplasia e hipertrofia celular hasta la semana 31 y hipertrofia celular después de la semana 31 donde hay mayor depósito de grasa y glucógeno hiperplasia celular primeras 16 semanas,hiperplasia e hipertrofia celular hasta la semana 32 y hipertrofia celular después de la semana 32 donde hay mayor depósito de grasa y glucógeno.
La restricción del crecimiento fetal se diagnostica ecográficamente en el siguiente orden: 1 estimación del peso a partir de biometrías fetales, 2 cálculo del percentil de peso para edad gestacional 1 correcta asignación de un feto a la edad gestacional, 2 estimación del peso a partir de biometrías fetales, 3 cálculo del percentil de peso para edad gestacional 1 correcta asignación de un feto a la edad gestacional, 2 cálculo del percentil de peso para edad gestacional 1 correcta asignación de un feto a la edad gestacional, 2 cálculo del percentil de peso para edad gestacional, 3 estimación del peso a partir de biometrías fetales.
Según las guías de Barcelona como se define la restricción del crecimiento intrauterino? La presencia de un peso fetal estimado inferior al percentil 3 o la presencia de PFE inferior al percentil 8 con alteración del flujo cerebro-umbilical o de las arterias uterinas. La presencia de un peso fetal estimado inferior al percentil 3 o la presencia de PFE inferior al percentil 10 sin tener en cuenta si hay alteración del flujo cerebro-umbilical o de las arterias uterinas La presencia de un peso fetal estimado inferior al percentil 3 o la presencia de PFE inferior al percentil 10 con alteración del flujo cerebro-umbilical o de las arterias uterinas. La presencia de un peso fetal estimado inferior al percentil 10 o la presencia de PFE inferior al percentil 3 con alteración del flujo cerebro-umbilical o de las arterias uterinas.
Según las guías de Barcelona se define la restricción del crecimiento intrauterino estadío IV como una PFE <p10 + ¿Qué otros criterios? Registro cardiotocográfico patológico (variabilidad <5 en ausencia de medicación sedante y/o patrón desacelerativo); Flujo diastólico reverso en el ductus venoso (DV) en 4 ocasiones separadas >6-12 h. Registro cardiotocográfico normal (variabilidad >5 en ausencia de medicación sedante y/o patrón desacelerativo); Flujo diastólico reverso en el ductus venoso (DV) en 4 ocasiones separadas >6-12 h. Registro cardiotocográfico patológico (variabilidad <5 en ausencia de medicación sedante y/o patrón desacelerativo); Flujo diastólico reverso en el ductus venoso (DV) en 2 ocasiones separadas >6-12 h Registro cardiotocográfico normal (variabilidad >5 en ausencia de medicación sedante y/o patrón desacelerativo); Flujo diastólico reverso en el ductus venoso (DV) en 2 ocasiones separadas >6-12 h. .
Para casos de CIR las visitas de seguimiento para control de estudio Doppler se adaptan al grado de afectación fetal. ¿En el caso de CIR estadío III cada que tiempo se recomiendan? Cada 2-3 semanas Cada 1-2 semanas Cada 2-4 días Cada 24-48 horas.
Señale la respuesta correcta acerca de las tasas de crecimiento fetal: Las tasas de crecimiento fetal son 5g/ día a las 15 semanas, 15-20 g/día a las 24 semanas y 30-35 g/día a las 35 semanas. Las tasas de crecimiento fetal son 13g/ día a las 15 semanas, 18-20 g/día a las 24 semanas y 30-35 g/día a las 35 semanas. Las tasas de crecimiento fetal son 5g/ día a las 12 semanas, 15-20 g/día a las 24 semanas y 30- 35 g/día a las 40 semanas. Las tasas de crecimiento fetal son 5g/ día a las 10 semanas, 15-30 g/día a las 24 semanas y 35 g/día a las 35 semanas.
Señale la correcto acerca de los factores de riesgo asociados a macrosomía fetal: Los factores de riesgo asociados a macrosomía fetal son obesidad, diabetes mellitus tipo 1, gestación postermino, edad materna, factores hereditarios e hipertensión arterial. Los factores de riesgo asociados a macrosomía fetal son obesidad, diabetes mellitus gestacional y tipo 2, gestación pretérmino, edad materna, factores hereditarios e hipertensión arterial. Los factores de riesgo asociados a macrosomía fetal son obesidad, diabetes gestacional y tipo 2, gestación postermino, multiparidad, edad materna avanzada, gran tamaño de los progenitores, lactante macrosómico previo, factores raciales y étnicos. Los factores de riesgo asociados a macrosomía fetal son obesidad, diabetes gestacional y tipo 2, gestación postermino, edad materna avanzada, gran tamaño de los progenitores, lactante prematuro previo, factores raciales y hereditarios.
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