La dependencia de drogas se da: más entre los jóvenes; más en los niveles socioeconómicos altos de la sociedad; en todos los niveles sociales; preferentemente en los niveles más problemáticos de la sociedad. Algunas personas se inician en el consumo de drogas porque: ello les proporciona ventajas psicológicas; no son capaces de soportar las dificultades de la vida; no disfrutan de la vida; les ocurre lo dicho en cualquiera de las tres opciones anteriores.
. De acuerdo con la teoría social del control, si una persona con un control externo fuerte y un control interno débil o no existente se expone a las drogas, en lo que se refiere a la posibilidad de ser adicto, tendrá: muchas probabilidades; pocas probabilidades; igual de probabilidades que cualquier otra persona;
mucha presión de grupo contra la que luchar. La entrada de una droga en el sistema nervioso central se facilita si esa sustancia: puede ser susceptible de ser transportada activamente por los capilares sanguíneos cerebrales y por los astrocitos; es más soluble en agua que en grasas; es metabolizada, sobre todo, en el hígado; tiene un tamaño molecular similar al de las proteínas de membrana.
. La metodología conocida como voltametria permite, tras la administración de una droga: detectar cambios en el número de receptores de neurotransmisores; reducir el perfil de oxidación-reducción de neurotransmisores y sus metabolitos; evaluar los niveles extracelulares de neurotransmisores y sus metabolitos; investigar cambios en las respuestas electrofisiológicas de las neuronas dopaminérgicas.
. En la literatura científica hay datos que indican que en el condicionamiento preferencial al sitio: todas las drogas de abuso conocidas dan positivo en esta prueba; se miden las propiedades reforzantes positivas de las drogas directamente; se dan fundamentalmente procesos de condicionamiento operante; las sustancias que dan positivo en esta prueba tienen también capacidad de aumentar la memoria.
. Diversos estudios han demostrado que las intervenciones psicoterapéuticas son útiles para el tratamiento de las drogodependencias si: se realizan en entornos controlados; se llevan a cabo por equipos multiprofesionales coordinados; potencian el componente psicoeducativo de la terapia; en el plan de tratamiento se establecen alternativas a las actividades de ocio. El abandono del consumo de una droga se consigue: mejor, si el paciente toma fármacos disuasores; mejor, con terapias psicodinámicas; con una mayor probabilidad, si hay una evitación completa del consumo de cualquier otra droga de abuso; con una mayor probabilidad, si se hace en grupos de autoayuda. En los programas de prevención de recaídas: que se alcance el objetivo de abstinencia absoluta es imposible; es más realista un objetivo que busque la reducción de la frecuencia y gravedad de las recidivas; es muy útil la inclusión de programas de consumo controlado; el objetivo final es la disminución del deseo compulsivo de la droga.
. La intervención psicoeducativa: debe ser parte fundamentalmente de las estrategias preventivas; tiene que ser parte de las estrategias terapéuticas, principalmente; puede formar parte tanto de estrategias preventivas como terapéuticas; no es efectiva, una vez se ha consolidado la adicción.
. En los programas de desintoxicación de opiáceos suele administrarse fundamentalmente: agonistas dopaminérgicos;
dextropropoxifeno; LAAM (levo-alfa-metil-metadol); bupropión. En el abordaje de la prevención del tabaquismo, frente a otras medidas como las legales, las impositivas o las laborales, la eficacia de las medidas terapeúticas: está en último lugar; es claramente superior;
aún no ha sido demostrada; tiene un valor intermedio. El mecanismo por el que una vacuna anti-cocaína puede ser eficaz en el caso de que la persona vacunada consuma cocaína es impedir que esa droga pueda llegar al cerebro; la descomposición de esa sustancia por la acción de los anticuerpos; eliminar el bloqueo que hace la barrera hematoencefálica; aumentar la eficacia de los anticuerpos.
. Los efectos psicoactivos de los alucinógenos en humanos parecen estar mediados fundamentalmente por el sistema neurotransmisor de: la dopamina; la serotonina; la noradrenalina; los opioides endógenos. La sustancia psicoactiva más consumida del mundo es: el diacepam;
la cafeína; la nicotina; el cannabis. Con frecuencia, en personas de la tercera edad los efectos de una determinada dosis de alcohol son más tóxicos. Ello puede ser debido a: la disminución de la efectividad de la barrera hematoencefálica; dificultades en el sistema digestivo al aumentar la edad; que aumenta la tasa de absorción con la edad; la pérdida de la producción de enzimas que metabolizan las drogas.
. Cuando se administra heroína a animales que han sido entrenados con el procedimiento de la autoestimulación eléctrica intracraneal, el efecto de esta droga se traducirá en:
un aumento del umbral mínimo de autoestimulación; una sobreestimulación del haz medial del cerebro anterior; una curva dosis-respuesta en forma de U invertida; una disminución del umbral mínimo de autoestimulación. La cocaína también tiene efectos como anestésico local debido a que: activa a los receptores opioides; actúa sobre la sustancia gris periacueductual; bloquea a los canales de sodio; aumenta los niveles de endorfinas circulantes en sangre.
. Fármacos como el bupropión parecen ser útiles para el tratamiento de la dependencia de: cocaína; anfetamina; nicotina; alcohol. Uno de los efectos más característicos de las drogas de síntesis como la MDMA es el de: la inhibición motora; la amnesia; favorecer la comunicación interpersonal ; proporcionar una sensación de fortaleza muy duradera.
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