psicobiologia de la drogadiccion

Las benzodiacepinas son sustancias capaces de producir dependencia y un sindrome de abstinencia considerable. Sabemos que su consumo es muy prevalente en la sociedad espanola actual, especialmente entre las mujeres. Suponga que Aurora, una amiga suya, que pesa 55 Kg, consume diariamente una dosis de 8 miligramos/ Kg de una benzodiacepina dada. Esa dosis hace que tenga en sangre una concentracién media de 6 miligramos/ mililitro durante 10 horas. Hace tiempo que toma esa sustancia y ha comprobado que, cuando gana peso corporal, necesita cambiar la dosis de la benzodiacepina para sentirse bien y no cambiar la concentracién media en sangre de la benzodiacepina. En el caso de que Aurora ganara peso hasta los 61 Kg, ¢qué dosis diaria, expresada en miligramos/Kg, de esa sustancia deberia tomar?. 5,4;. 7,2. 6,65. 8,87.

Jonatan es un usuario cada vez mas asiduo de aplicaciones de citas para reunirse con otras personas y practicar “Chemsex”. En esas reuniones, que se celebran mas comunmente para tener relaciones sexuales entre el colectivo de homosexuales y bisexuales masculinos, habitualmente suelen tomarse, entre otras, drogas sintéticas (obtenidas sdlo por sintesis quimica y, de ahi, la abreviatura “Chem”, de Chemical, quimico/a, en inglés). Muy frecuentemente, entre estas drogas estan presentes sustancias como la mefedrona (un psicoestimulante), nitritos como el de amilo e isobutilo (Poppers), y el GHB. Otras drogas también consumidas son cocaina, MDMA, anfetamina, alcohol, cannabis y ketamina (un anestésico y analgésico). Normalmente, las sesiones de Chemsex tienen muy larga duracién que va, desde varias horas a dias enteros. Dados los efectos de tan diversas sustancias sobre su organismo, Jonatan lleva un tiempo notando sensaciones adversas y, en un momento dado, decide ponerse en tratamiento. Teniendo en cuenta el Caso de Jonatan que se acaba de describir, la mefedrona, que es un psicoestimulante con un mecanismo de accion similar al de la cocaina, al ser consumida por Jonatan, le inducira euforia: potenciando los canales de sodio dependientes de voltaje;. principalmente, inhibiendo la recaptacion de serotonina y dopamina mediante el bloqueo de los transportadores de esos neurotransmisores;. facilitando la recaptación de dopamina, serotonina y noradrenalina;. bloqueando a los receptores muscarinicos M1 y M2.

El termino propanolol esta asociado, entre otros aspectos, al tratamiento de la dependencia de: drogas de sintesis;. cocaina;. inhalantes. opiaceos.

Alas citas de Chemsex en las que participa Jonatan suelen acudir usuarios que no se conocen entre si y, estando bajo los efectos de ciertas drogas, en esas reuniones pueden darse casos de agresiones sexuales. Ello pudiera ocurrir si se consume: rohipnol;. nitrito de amilo. GHB. anfetamina.

La practica diaria de videojuegos entre los adolescentes espafoles puede llegar a ser preocupante en algunos casos. Al igual que puede ocurrir con el inicio de otras conductas adictivas, algunas de estas personas empiezan a percibirse ellas mismas como usuarias y, si ello se diera, podemos pensar que se ha producido el fendmeno de: categorizacion negativa. desviacion primaria. interpretacion retrospectiva. desviacion secundaria.

En las sesiones de Chemsex a las que asiste Jonatan (al igual que en otras muchas) pueden darse casos en los que algun usuario entre en coma. El riesgo este tipo de hechos aumenta si se consume GHB junto con: alcohol. nitritos. cocaina. metanfetamina.

La disponibilidad de drogas sintéticas nuevas por internet es cada vez mas creciente, ya sean con propiedades similares a las de los opioides, los psicoestimulantes o los cannabinoides. Suponga que una Nueva Sustancia Psicoactiva (NSP) de este ultimo tipo citado tiene una LD50 de 15,3 y que el ED50 es de 0,153. Si esta NSP tuviera efectos terapéuticos se podria considerar: muy probablemente letal. escasamente segura. no muy eficaz. segura.

La diferencia entre los valores de la LD50 y la ED50 del GHB es muy estrecha, por lo que el margen de seguridad de esa droga es escaso y su consumo, en si mismo, y cuando se hace juntamente con otras drogas suele dar lugar a efectos adversos. Si Jonatan consumiera GHB con alcohol podrian producirse: dificultades respiratorias y nauseas;. ataques cardiacos y muerte;. espasmos en las extremidades. lesiones en la médula espinal.

Uno de los efectos de la atropina es el de: ser capaz de llegar hasta duplicar la frecuencia cardiaca de una persona;. reducir el estreñimiento en los consumidores. favorecer la micción;. reducir la dilatacion de la pupila.

Unas de las sustancias que Jonatan van a consumir muy probablemente en las sesiones de Chemsex son los nitritos. Aunque estas drogas induzcan estimulacion en las primeras inhalaciones, no estan exentas de efectos adversos como. un coma. amnesia. disminucion de la oxigenacion. temblores.

La escopolamina No se encuentra como principio activo mas preponderante en: Datura stramonio. Hyoscyamus Niger. Mandragora officinarum. Atropa belladona.

Desafortunadamente, en esas sesiones de Chemsex también hay personas que tienen relaciones sexuales sin proteccién, con lo que puede contraerse la enfermedad del VIH. En este tipo de pacientes, la enfermedad del sarcoma de Kaposi se ha asociado, sobre todo, con el consumo de: anfetamina. nitritos. GHB. metanfetamina.

Cuando se ingieren altas dosis de alcaloides anticolinérgicos: puede producirse una paralisis del sistema respiratorio. se aumenta la actividad de la formacion reticular. se activan los receptores muscarinicos de la acetilcolina. se incrementa apreciablemente la atencion.

La ketamina es otra de las drogas que ha podido consumir Jonatan en las sesiones de Chemsex. Esta sustancia es un anestésico y un analgésico, estando relacionado su mecanismo de accidén con, principalmente, su antagonismo no competitivo de los receptores NMDA de glutamato. En cuanto antagonista no competitivo, lo que hace la ketamina es: no desplazar al glutamato de sus receptores NMDA;. aumentar la actividad intrinseca del glutamato al unirse a los receptores NMDA;. no ser desplazable por el glutamato una vez que ella se ha unido a los receptores NMDA;. no permitir que el glutamato se una a sus receptores NMDA, al tiempo que potencia su actividad intrinseca.

Al ingerir dosis bajas de fenciclidina: aumenta la frecuencia cardiaca. mejora la coordinacion motora. disminuye la frecuencia cardiaca. se producen movimientos hacia arriba y hacia abajo de los ojos.

Entre los efectos, inducidos por el consumo de las muy variadas drogas, que Jonatan pudiera sentir estan los de los alucindgenos. La ketamina también puede producir dichos efectos. Se sabe, por otro lado, que entre los mecanismos de accion de la ketamina se encuentran los de afectar al sistema serotoninérgico. Si las alucinaciones inducidas por el consumo de ketamina estuvieran relacionadas con su efecto sobre el neurotransmisor serotonina, se parecerian, en eso concretamente, a los de la droga: metilendioxianfetamina. anandamida. hiosciamina. fencuclidina.

Se ha demostrado que, en el modelo de condicionamiento preferencial al sitio, la fenciclidina: un falso negativo. un falso positivo. produce aversion condicionada. muestra preferencia condicionada.

.Una persona conocida suya, Begofia, ha comenzado a consumir cocaina en forma inhalada. Ella pesa 61 Kg y, normalmente, cada vez que inhala una dosis, ésta suele ser de 100 miligramos. Como sabemos, en general, entre los 5 y 30 segundos después de la inhalacién, Begofa va a notar los efectos psicoactivos de esa droga. También conocemos que la concentracion de cocaina en el cerebro es de 10 a 20 veces mayor que en el plasma sanguineo. Teniendo en cuenta estos datos y suponiendo que, en el caso de Begonia: a) la tasa de aclaramiento/eliminacion de la cocaina en el plasma es de 1,90 miligramos/minuto; y b) la concentracién de cocaina en su cerebro es de 15 veces mayor que su plasma, ¢cuanto sera la concentracion de cocaina en el cerebro de Begona, expresada en miligramos/Kg, a los 30 minutos desde la primera inhalacién, teniendo en cuenta su peso corporal?: 15,24. 19,91. 5,9. 10,57.

Dado que Jonatan ha decidido ponerse en tratamiento, teniendo en cuenta la descripcidn de su Caso y las posibilidades terapéuticas de los diversos medios asistenciales para el tratamiento, si Jonatan le pidiera consejo a usted, como estudiante formado en adicciones, el medio asistencial que No recomendaria seria el de: ambulatorio. hospitalario. hospital de dia. de comunidades terapeuticas.

Las varias drogas que puede tomar Jonatan en las prolongadas sesiones de Chemsex pueden promover el desarrollo de tolerancia a algunas de ellas. Ese hecho podria deberse a que: A) la mezcla de drogas (psicoestimulantes, sedantes y anestésicos) hace que no cambie su actividad intrinseca; B) se producen fendmenos de conjugacién con el acido glucorénico del organismo; C) se ha producido un aumento de los niveles enzimaticos en el higado; D) la mezcla de drogas (psicoestimulantes, sedantes y anestésicos) hace que se haya producido un aumento de su actividad intrinseca. la mezcla de drogas (psicoestimulantes, sedantes y anestésicos) hace que no cambie su actividad intrinseca. se producen fenomenos de conjugacion con el acido glucorénico del organismo;. se ha producido un aumento de los niveles enzimaticos en el higado. la mezcla de drogas (psicoestimulantes, sedantes y anestésicos) hace que se haya producido un aumento de su actividad intrinseca.