1.Los síntomas positivos de la esquizofrenia se asocian con una sobreactivación de: A) la vía dopaminérgica mesolímbica B) la vía dopaminérgica mesocortical.
2. Un cotransmisor del receptor NMDA es: A) la D-serina B) la L-serina .
3. Cuando la quetamina se une en el canal iónico del receptor NMDA, favorece la entrada de más iones de calcio: A) Verdadero B) Falso.
4.Las interneuronas GABAérgicas que funcionan mal en la esquizofrenia y que no inhiben correctamente a las principales neuronas piramidales glutamatérgicas en la corteza prefrontal son las que contienen: A) Calbindina B) Parvalbúmina.
5.El antipsicótico con mayor riesgo cardiometabólico es: A) la olanzapina B) la quetiapina.
6. Los receptores 5HT2A presinápticos del rafe aceleran la liberación de dopamina en el estriado: (VÁLIDA EN TODOS LOS CASOS) A) Verdadero B) Falso.
7. Cuando un paciente está tratado con aripiprazol y hay que cambiarle la medicación a una dona (como la risperidona), es conveniente: A) retirar inmediatamente el aripiprazol e iniciar una dosis media de risperidona B) retirar despacio el aripiprazol durante dos semanas e iniciar una dosis media de risperidona.
8.La zotepina es un antipsicótico atípico que produce elevación de prolactina: A) Verdadero B) Falso.
9. Un antagonista de los receptores alfa2 noradrenérgicos: A) disminuiría la liberación de noradrenalina por parte de las neuronas noradrenérgicas B) aumentaría la liberación de noradrenalina por parte de las neuronas noradrenérgicas .
10.La noradrenalina (NE) es capaz de regular la liberación de serotonina (5HT) en la corteza cerebral, actuando sobre las neuronas serotoninérgicas que nacen del rafe mesencefálico y que proyectan a la corteza. Cuando la NE se une a los receptores alfa 2 noradrenérgicos presentes en la membrana de los terminales axónicos serotoninérgicos en la corteza: A) se frena la liberación de 5HT B) se incrementa la liberación de 5HT.
11.La bipolaridad presente en el contexto de una demencia: A) debe ser siempre atribuida a la propia demencia, sin que requiera otro tratamiento farmacológico que el propio para las demencias B) puede ser reconocida como un humor comórbido con los síntomas conductuales de la demencia. Así, cabría ser tratada con estabilizadores del humor o antipsicóticos atípicos.
12.En la depresión, el afecto positivo reducido se relaciona con disfunción de: A) noradrenalina y serotonina B) noradrenalina y dopamina.
13.Cuando el tratamiento antidepresivo logra eliminar prácticamente la totalidad de los síntomas que presenta un paciente que sufre un trastorno depresivo mayor, hablamos de: A) Remisión B) Respuesta.
14.Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (SSRIs): A) son efectivos para tratar la depresión mayor, pero no sirven para tratar otros trastornos, como, por ejemplo, los de ansiedad o alimentarios B) son efectivos para tratar la depresión mayor, pero, además, sirven para tratar otros trastornos, como, por ejemplo, los de ansiedad o alimentarios.
15. La consecuencia del incremento de serotonina en la zona somatodendrítica de neuronas serotoninérgicas tras la administración de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (SSRIs), es: A) la regulación al alza de los autorreceptores somatodendríticos 5HT2A B) la regulación a la baja de los autorreceptores somatodendríticos 5HT1A.
16.La agomelatina: A) regula el ciclo sueño-vigilia, desplazado en personas deprimidas, e incrementa, mediante su antagonismo 5HT2C, la actividad dopaminérgica y noradrenérgica en el córtex prefrontal, entre otras estructuras neurales B) regula el ciclo sueño-vigilia, desplazado en personas deprimidas, pero, a diferencia de otros fármacos como, por ejemplo, la fluoxetina o la mirtazapina, no incluye ningún antagonismo especial que potencie la actividad noradrenérgica ni dopaminérgica en el córtex prefrontal .
17. Indique qué combinado resultaría peligroso en el tratamiento de la depresión: A) Inhibidor de la MAO + inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (SSRIs) B) SSRIs + mirtazapina.
18.La desvenlafaxina: A) tiene un efecto inhibidor sobre la recaptación de noradrenalina mayor que la venlafaxina B) tiene un efecto inhibidor sobre la recaptación de noradrenalina menor que la venlafaxina.
19.Indique cuál de los siguientes fármacos tiene una clara eficacia en estabilizar el ánimo bajo, al igual que el maníaco: A) Valproato B) Lamotrigina.
20.Si en la depresión bipolar existe una excesiva neurotransmisión glutamatérgica, el fármaco más recomendado sería: A) Carbamacepina B) Lamotrigina.
21.Una sobredosis de anestesia, o de benzodiacepinas, puede ser contrarrestada por: A) un agonista inverso del receptor GABA, por ejemplo el flumazenilo B) un antagonista del receptor GABA, por ejemplo el flumazenilo.
22.La gabapentina, eficaz para la ansiedad, es un anticonvulsivante tipo: A) alfa 2 delta B) benzodiacepínico.
23.En el TAG (trastorno de ansiedad generalizada) se recomiendan: A) como tratamientos de primera línea, además de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), los inhibidores de la recaptación de serotonina y de noradrenalina (IRSN) B) los SSRI, como tratamientos de segunda línea, además de los IRSN.
24.Las benzodiacepinas se comportan en el complejo receptor GABA-A como: A) agonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos positivos B) antagonistas GABAérgicos o moduladores alostéricos negativos.
25.La histamina es un modulador alostérico del receptor: A) NMDA B) GABA-A.
26.La subunidad alfa1 del receptor GABA-A se asocia a: A) sedación y efectos anticonvulsivantes B) efectos ansiolíticos y relajación muscular.
27.A dosis altas (150-300 mg/día), la doxepina tiene propiedades: A) antipsicóticas B) antidepresivas.
28.El DORA suvorexant parece mejorar el inicio y el mantenimiento del sueño pero tiene, como efectos secundarios, dependencia, confusión y amnesia: A) Verdadero B) Falso.
29.La ansiedad/depresión comórbidas con TDAH suelen tratarse con mayor eficacia y seguridad -a largo plazo- en tratamientos crónicos: A) con agentes potenciadores de dopamina y norepinefrina (como los inhibidores del NET y el DAT) que activan los receptores D1 y alfa-2A adrenérgicos B) con estimulantes, en combinación con agonistas alfa-adrenérgicos 2B (como la atomoxetina), mejor que con inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina.
30.La atomoxetina y la guanfacina ER son tratamientos eficaces para el TDAH con excitación excesiva, ya que promueven la desensibilización de la excitación cortical prefrontal; de manera que, en el caso de: A) la atomoxetina, dicha desensibilización se produce mediante un bloqueo o antagonización del transportador de NE; mientras que, en el caso de la guanfacina ER, se activan tónicamente los receptores alfa-adrenérgicos 2A B) la atomoxetina, dicha desensibilización se produce mediante una potenciación constante del transportador de NE; mientras que, en el caso de la guanfacina ER, se activan de manera fásica los receptores alfa-adrenérgicos 2A.
31.La clonidina es un agonista no selectivo de los receptores alfa2-adrenérgicos, ya que se une a los subtipos: A) alfa2B y alfa2C, por lo que produce sedación e hipotensión, eficaz en TDAH con trastorno de conducta desafiante B) alfa2A y alfa2B, por lo que está indicado para producir sedación en TDAH con trastorno de conducta y síndrome de Tourette.
32.Los pacientes con TDAH, con síntomas de oposición, suelen ser discutidores, desobedientes y agresivos; A) ello es debido a una deficiencia de dopamina y un exceso de norepinefrina en corteza prefrontal ventromedial B) ello obedece a niveles bajos tanto de dopamina como de norepinefrina en la corteza prefrontal ventromedial.
33.¿Cuál de los siguientes receptores muscarínicos actúa como autorreceptor en las neuronas colinérgicas? A) M1 B) M2.
34.Se sospecha que las alteraciones de memoria que se observan en enfermos de Alzheimer son debidas: A) a la degeneración de las neuronas colinérgicas localizadas en el núcleo basal de Meynert B) a la degeneración de las neuronas colinérgicas localizadas en el cuerpo estriado.
35.La efectividad que pueden presentar los agentes colinérgicos en la enfermedad de Alzheimer: A) no depende de la fase de la enfermedad; así, son igualmente efctivos en las etapas iniciales de la enfermedad como en la fase final B) depende de la fase de la enfermedad; así, pueden ser más efectivos en las etapas iniciales de la enfermedad que en la fase final.
36.La galantamina, fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia: A) es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, y un modulador alostérico positivo de los receptores colinérgicos nicotínicos B) es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, y un modulador alostérico negativo de los receptores colinérgicos nicotínicos.
37.En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del alcohol, se producen adaptaciones en los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos que generan: A) un estado de sobreactivación glutamatérgica e hipoactividad GABAérgica B) un estado de hipoactivación glutamatérgica y sobreactivación GABAérgica.
38.La nicotina desensibiliza a los receptores postsinápticos alfa4beta2 en las interneuronas dopaminérgicas del núcleo accumbens: A) Verdadero B) Falso.
39. Los resultados del tratamiento con naltrexona (antagonista de los receptores opioides Mu) en pacientes dependientes del alcohol, indican que este tratamiento es favorable cuando se administra una vez al mes con inyecciones intramusculares en forma de XR-naltrexona. Esto puede ser debido a que: A) este método incrementa la adherencia al tratamiento, al menos, durante un mes B) la naltrexona, así administrada, incrementa la respuesta fásica de las neuronas dopaminérgicas.
40. La heroína actúa como: A) un antagonista de los receptores para opioides "mu", "delta" y "kappa", particularmente para los receptores "delta" B) un agonista de los receptores para opioides "mu", "delta" y "kappa", particularmente para los receptores "mu".
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