1. Los receptores 5HT2A son: A) receptores de siete regiones transmembranahas que utilizan sistemas de segundos mensajeros, siendo su respuesta rápida; B) receptores de siete regiones transmembranahas que utilizan sistemas de segundos mensajeros, siendo su respuesta lenta; C) receptores de cuatro regiones transmembranahas que utilizan sistemas de segundos mensajeros, siendo su respuesta lenta.
2. A un fármaco, que al acoplarse a un determinado receptor produce una respuesta contraria a la del neurotransmisor que naturalmente se acopla a ese receptor, se le denomina: A) Antagonista; B) Antagonista inverso; C) Agonista inverso.
3. Tras un tratamiento farmacológico, cuando el paciente deprimido experimenta una mejoría total de sus síntomas durante cuatro meses, hablamos de: A) remisión.; B) recuperación; C) recurrencia.
4. ¿En qué caso no estaría recomendado mantener el tratamiento con antidepresivos de manera prolongada durante más de un año?: A) En pacientes que sufren su primer episodio, al menos que presenten sólo respuesta; B) En pacientes de edad avanzada que sufren su primer episodio; C) En pacientes con historial de episodios depresivos previos.
5. Con respecto a los dos tipos de MAO: A) el tipo A está asociado a los aspectos neurodegenerativos, mientras que el B a la depresión; B) el tipo B está asociado a los aspectos neurodegenerativos, mientras que el A a la depresión; C) No hay diferencia entre ambos tipos (A y B) en cuanto a su asociación con la depresión, pudiendo estar los B más asociados con los aspectos neurodegenerativos.
6. Además de los efectos bloqueantes sobre la recaptación de monoaminas, los antidepresivos tricíclicos: A) son agonistas de los receptores M1 y antagonistas de los alfa 1 adrenérgicos; B) son antagonistas de los receptores M1 y agonistas de los alfa 1 adrenérgicos; C) son antagonistas de los receptores M1 y antagonistas de los alfa 1 adrenérgicos.
7. En relación a la NE y la 5HT, un antagonista alfa 2: A) incrementaría la liberación de 5HT; B) disminuiría la neurotransmisión serotoninérgica; C) disminuiría la liberación de NE.
8. ¿Qué fármaco, de entre los indicados seguidamente, considera que es de primera línea en el trastorno bipolar?: A) Carbamacepina; B) Ácido Valproico; C) Citalopram.
9. La venlafaxina XR: A) se ha convertido en el primer agente probado para
tratar, en el trastorno de ansiedad generalizada, tanto el ánimo como la
ansiedad; B) se ha convertido en el primer agente probado para tratar el ánimo,
pero no la ansiedad, en el trastorno de ansiedad generalizada; C) se ha
convertido en el primer agente probado para tratar la ansiedad, pero no el
ánimo, en el trastorno de ansiedad generalizada.
10. La buspirona: A) actúa tanto sobre los receptores 5HT1A presinápticos como postsinápticos. Es en los presinápticos donde parece que ejerce sus efectos ansiolíticos; B) actúa tanto sobre los receptores 5HT1A presinápticos como postsinápticos. Es en los postsinápticos donde parece que ejerce sus efectos ansiolíticos; C) actúa predominantemente sobre los receptores 5HT1A presinápticos, donde ejerce sus efectos ansiolíticos y los vinculados a los efectos secundarios, tales como nauseas o mareos.
11. Con respecto al tratamiento con benzodiacepinas, indique que duración estaría más aconsejada en el caso de un trastorno adaptativo iniciado tras un acontecimiento estresante: A) Con unas semanas o pocos meses sería suficiente para experimentar alivio sin riesgo de dependencia farmacológica; B) Con independencia del trastorno de ansiedad, para experimentar alivio sin recaída, hay que mantener el fármaco más de 4 a 6 meses. La retirada debe ser progresiva; C) Depende de la dosis: a menos dosis más meses.
12. En cuanto al TOC, las evidencias obtenidas tras la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina, demuestran que: A) la depresión que coexiste con este trastorno está ligada a una infrautilización de noradrenalina; B) la noradrenalina no parece estar principalmente implicada en la depresión que coexiste con el TOC; C) no mejora el TOC, pero tales agentes ejercen un mayor efecto que los ISRS sobre la depresión que experimentan los pacientes aquejados de TOC y depresión comórbidos.
13. En pacientes con trastorno de pánico: A) los antagonistas benzodiacepínicos se comportan como agonistas completo; B) algunos agonistas benzodiacepínicos, como el flumazenil, se comportan como antagonistas; C) algunos antagonistas benzodiacepínicos, como el flumazenil, se comportan como agonistas inversos parciales.
14. Con respecto al uso de benzodiacepinas en el tratamiento del trastorno de pánico: A) las benzodiacepinas de alta potencia, como el alplazolam o el clonazepam, resultan más afectivas que las de baja potencia (diazepam, lorazepam, etc.); B) las benzodiacepinas de alta potencia, como el alplazolam o el clonazepam, resultan menos afectivas que las de baja potencia (diazepam, lorazepam, etc.; C) no parecen existir diferencias en cuanto al efecto terapéutico entre el tratamiento con benzodiacepinas de alta potencia (clonazepam o alplazolan) y el tratamiento con benzodiacepinas de baja potencia (diazepam o lorazepam).
15. Tantos los efectos terapéuticos como los secundarios de los agentes antipsicóticos conocidos, se pueden explicar por el efecto que estos agentes realizan sobre: A) las cuatro vías domapinérgicas conocidas; B) la vía domapinérgicamesolímbica, exclusivamente; C) la vía domapinérgicamesocortical, exclusivamente.
16. Se piensa que los síntomas negativos de la esquizofrenia pudieran estar asociados a: A) una sensibilización del receptor D2 dopaminérgico en la vía mesocortical; B) un aumento de dopamina primaria en la vía mesocortical; C) un exceso de serotonina en la vía dopaminérgicamesocortical, que actuaría sobre los receptores 5HT2A presinápticos.
17. La neurolepsis: A) es un efecto terapéutico de los antipsicóticos convencionales; B) es un efecto secundario indeseable de los antipsicóticos convencionales; C) es debida a un agonismo inverso de los antipsicóticos convencionales sobre los receptores postsinápticos D2.
18. La discinesia tardía: A) es una hipocinesis producida por el bloqueo crónico de los receptores D2 de la vía nigroestriada; B) es una acinesis producida por el bloqueo crónico de los receptores D2 de la vía nigroestriada; C) es una hipercinesis producida por el bloqueo crónico de los receptores D2 de la vía nigroestriada.
19. El haloperidol: A) es un antipsicótico atípico con propiedades antidopaminérgicas y anticolinérgicas; B) es un antipsicótico convencional con propiedades antihistaminérgicas y antiadrenérgicas; C) es un antipsicótico convencional con propiedades antidopaminérgicas y antiadrenérgicas.
20. Un trastorno de atención en el que estuviera justificado el tratamiento con agentes terapéuticos, sería el que: A) surge a consecuencia de los efectos secundarios de algunos fármacos; B) cualquiera que surgiera, incluso en personas normales, como, por ejemplo, por desmotivación; C) cumpliera con, al menos, seis de los criterios diagnóstico indicados en el DSM-IV para el trastorno de tipo "desatento".
21. En el trastorno por déficit de atención, se podría utilizar, como tratamiento farmacológico para potenciar la atención: A) Antagonistas alfa 2 adrenérgicos; B) Un antipsicótico convencional; C) Un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina.
22. Las personas con síndrome de Down: A) desarrollan, prácticamente en su totalidad, la enfermedad de Alzheimer si viven más de 50 años; B) desarrollan menos la enfermedad de Alzheimer al ser comparadas con personas, de entre 50 y 60 años, que no tienen este síndrome; C) en ningún caso desarrollan la enfermedad de Alzheimer, lo cual hace sospechar que la trisomía del par 21 es, por algún mecanismo, protectora para esta enfermedad neurodegenerativa.
23. Con respecto al uso y abuso de sustancias psicoactivas, identifique a qué termino se referiría la siguiente definición: "Tras la administración repetida de un fármaco a una determinada dosis, hay que incrementar progresivamente la misma para obtener los efectos inicialmente observados": A) Dependencia; B) Tolerancia; C) Adicción.
24. La intoxicación por alucinógenos, puede desencadenar: A) ataques de pánico, pero nunca desorientación; B) psicosis declarada y agitación; C) desorientación, pero nunca ataques de pánico.
25. La naltrexona, que se emplea para reducir el "craving" en pacientes alcohólicos, actúa: A) incrementando la liberación de serotonina; B) como un antagonista de los receptores para opiáceos; C) como un antagonista de los receptores GABAérgicos.
1. En un receptor de siete regiones transmembranarias, el neurotransmisor se acopla: A) en la porción extracelular del receptor; B) en la porción transmembranaha; C) fundamentalmente en la porción extracelular aunque, ocasionalmente, puede hacerlo en la porción transmembranaria.
2. En presencia de un agonista, un agonista parcial: A) no puede actuar sobre el receptor; B) tiene efectos antagónicos sobre la apertura del canal iónico; C) incrementa aún más la apertura del canal iónico.
3. Tras un tratamiento farmacológico, cuando el paciente deprimido experimenta una mejoría total de sus síntomas entre seis meses y un año o más, hablamos de: A) remisión; B) recuperación; C) recurrencia.
4. Una manera de incrementar el porcentaje de pacientes deprimidos que presentan remisión sería mediante la administración de: A) ISRS; B) IRSN; C) IRN.
5. Indique en qué diada hay un efecto que no es secundario de los antidepresivos tricíclicos: A) Sequedad de boca - ganancia de peso; B) Visión borrosa - insomnio; C) Mareos - estreñimiento.
6. La secuencia de actuación de un ISRS es: A) Incremento de 5HT en la zona somatodendrítica - regulación al alza de autorreceptores 5HT1A - incremento liberación 5HT en el terminal presináptico - desensibilización/regulación a la baja de receptores 5HT postsinápticos; B) Incremento de 5HT en la zona somatodendrítica - desensibilización/regulación a la baja de autorreceptores 5HT1A - incremento liberación 5HT en el terminal presináptico - regulación al alza de receptores 5HT postsinápticos; C) Incremento de 5HT en la zona somatodendrítica - desensibilización/regulación a la baja de autorreceptores 5HT1A - incremento liberación 5HT en el terminal presináptico -desensibilización/regulación a la baja de receptores 5HT postsinápticos.
7. La venlafaxina: A) inhibe la recaptación de 5HT a dosis más elevadas que las necesarias para la inhibición de la recaptación de NE; B) inhibe la recaptación de 5HT a dosis menos elevadas que las necesarias para la inhibición de la recaptación de NE; C) inhibe la recaptación de 5HT y de NE con independencia de la dosis administrada.
8. ¿De quéforma se produciría una potenciación doble de la 5HT?: A) ASIR + ISRS; B) IRSN + NaSSA; C) IRSN + estimulante.
9. La desipramina: A) es muy efectiva en el tratamiento de varios subtipos de trastornos de ansiedad; B) parece resultar de poca eficacia en el tratamiento de varios subtipos de trastornos de ansiedad; C) es más efectiva que la venlafaxina XR para tratar la ansiedad en al trastorno de ansiedad generalizada.
10. La buspirona, agonista parcial de la serotonina: A) interactúa con el alcohol de manera más severa que las benzodiacepinas; B) tiene la ventaja de no interaccionar con el alcohol, tal y como ocurre con las benzodiacepinas; C) interactúa con los agentes sedantes-hipnóticos y con las benzodiacepinas.
11. Las benzodiacepinas: A) crean igual dependencia farmacológica que los barbitúricos, al estar asociados al mismo tipo de receptor, aunque sus efectos ansiolíticos son mayores; B) crean menos dependencia farmacológica que los barbitúricos y resultan menos sedantes que estos; C) crean menos dependencia farmacológica que los barbitúricos, aunque sus efectos sedativos son algo mayores.
12. Para tratar la depresión comórbida en pacientes con TOC: A) es suficiente con la administración de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina; B) es suficiente con la administración de un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina; C) se requiere siempre un fármaco que ejerza sus efectos bloqueantes tanto sobre la recaptación de serotonina como de noradrenalina, como pudiera ser el caso de la clomipramina.
13. Algunos paciente con TOC son refractarios al tratamiento con los ISRS o su efecto es insatisfactorio o incompleto. De ahí que, en ellos, haya que aplicar, además, algunos otros fármacos, como pueden ser: A) Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina; B) Agonistas dopaminérgicos D2; C) Sedantes-hipnóticos no benzodiacepínicos.
14. En el trastorno de estrés postraumático (TEPT) el tratamiento de primera línea se basa en: A) ISRS; B) benzodiacepinas; C) antidepresivos tricíclicos + benzodiacepinas.
15. ¿Cuál de las siguientes vías dopaminérgicas está implicada en el control de los movimientos y forma parte del sistema extrapiramidal?: A) Vía dopaminérgicamesolímbica; B) Vía dopaminérgicanigroestriada; C) Vía dopaminérgicamesocortical.
16. Los fármacos antipsicóticos, como antagonistas D2,: A) pueden mejorar la sintomatología positiva en la esquizofrenia al actuar sobre la vía dopaminérgicamesolímbica y empeorar la negativa, actuando sobre la vía dopaminérgicamesocortical; B) pueden mejorar la sintomatología negativa en la esquizofrenia al actuar sobre la vía dopaminérgicamesolímbica y empeorar la positiva, actuando sobre la vía dopaminérgicamesocortical; C) mejoran tanto la sintomatología negativa como la positiva en la esquizofrenia, actuando, en el
primer caso, sobre la vía dopaminérgicamesocortical y, en el segundo, sobre la vía dopaminérgicamesolímbica.
17. La neurolepsis: A) se caracteriza, entre otros síntomas, por una lentitud motora o ausencia de movimientos; B) se observa en animales de laboratorio tras la administración de antagonistas D2, pero no tiene referente en humanos; C) se caracteriza por tener efectos, sobre la cognición, contrarios a los que se observan en el llamado síndrome deficitario inducido por neurolépticos.
18. Se piensa que en la discinesia tardía: A) existe una posible regulación al alza de los receptores 5HT2A de la vía nigroestriada, que se produce como consecuencia de la administración prolongada de antipsicóticos convencionales; B) existe una posible regulación al alza de los receptores D2 de la vía nigroestriada, que se produce como consecuencia de la administración prolongada de antipsicóticos convencionales; C) existe una posible regulación a la baja de los receptores D2 de la vía nigroestriada, que se produce como consecuencia de la administración prolongada de antipsicóticos convencionales.
19. De acuerdo con el efecto de los antipsicóticos atípicos sobre la vía nigroestriada,: A) el antagonismo dopaminérgico D2 de estos fármacos revierte el agonismoserotoninérgico 5HT2A producido por los mismos; B) el agonismodopaminérgico D2 de estos fármacos revierte el antagonismo serotoninérgico 5HT2A producido por los mismos; C) el antagonismo serotoninérgico 5HT2A de estos fármacos revierte el antagonismo dopaminérgico D2 producido por los mismos.
20. El "hiper-arousal", estaría asociado a: A) un aumento de la capacidad de atención; B) una imposibilidad de concentrarse; C) un déficit de dopamina.
21. En pacientes con trastorno por déficit de atención, la administración de dosis bajas de estimulantes conlleva: A) calma y concentración mental y reducción de movimientos hiperactivos; B) calma y concentración mental, pero no una reducción de movimientos hiperactivos, lo que requiere mayores dosis; C) reducción de movimientos hiperactivos, pero no calma ni concentración.
22. Cuando una persona, en una etapa avanzada de su vida, experimenta un cambio en el estado de ánimo y no responde, en un primer momento, a la acción de los antidepresivos,: A) podría ser presagio de un posterior declive cognitivo característico de la enfermedad de Alzheimer; B) debe tratarse inmediatamente con antagonistas colinérgicos; C) debe ser tratado con potenciadores de la acetilcolinesterasa (AChE).
23. Con respecto al uso y abuso de sustancias psicoactivas, identifique a quétermino se referiría la siguiente definición: "Estado de neuroadaptación producido por la administración repetida de una sustancia, que necesita de una administración continuada para evitar la aparición de síntomas de abstinencia": A) Dependencia; B) Abuso; C) Adicción.
24. Con respecto a las anfetaminas y a la cocaína,: A) los signos de intoxicación producidos por las anfetaminas son menores que los de la cocaína; B) los signos de intoxicación producidos por las anfetaminas son mayores que los de la cocaína; C) los signos de intoxicación producidos por las anfetaminas son análogos a los de la cocaína.
25. La marihuana, consumida habitualmente, puede producir: A) incremento de la concentración; B) disminución de la efectividad en las relaciones interpersonales; C) incremento de la capacidad de discernimiento.
1. Un canal iónico suele estar compuesto por: A) cuatro copias del mismo receptor de cinco regiones transmembranarias; B) cuatro copias del mismo receptor de cuatro regiones transmembranarias; C) cinco copias del mismo receptor de cuatro regiones transmembranarias.
2. Un antidepresivo, como la fluoxetina, al unirse al recaptador de serotonina (5HT), produce: A) un desplazamiento de la 5HT de sus sitios de unión dentro del transportador y un incremento de la unión del potasio; B) un desplazamiento de la 5HT de sus sitios de unión dentro del transportador sin afectar la unión del potasio; C) un desplazamiento de la 5HT de sus sitios de unión dentro del transportador y un decremento de la unión del sodio.
3. Que un receptor dentro de una misma familia de receptores use un determinado neurotransmisor y no otro, depende, probablemente, de: A) la constitución molecular de la porción extracelular del receptor; B) la constitución molecular de la porción transmembranaria del receptor; C) la constitución molecular de la porción intracelular del receptor.
4. A un fármaco que, al acoplarse a un determinado receptor, vuelve el canal iónico a su estado de reposo, se le denomina: A) Agonista inverso; B) Antagonista; C) Antagonista inverso.
5. Si tras un tratamiento farmacológico, un paciente deprimido expresa que se encuentra bien del todo, y hace 5 meses que se ha iniciado el tratamiento con antidepresivos, hablamos de: A) respuesta; B) remisión; C) recuperación.
6. Cuando tras 10 meses con un tratamiento con antidepresivos y una recuperación total de la sintomatología, un paciente tratado de depresión experimenta una vuelta a la sintomatología inicial, hablamos de: A) recaída; B) recurrencia; C) respuesta.
7. ¿Cuál de los siguiente receptores serotoninérgicos es considerado como autorreceptor somatodendrítico? A) 5HT1A; B) 5HT1D; C) 5HT2A.
8. La estimulación del autorreceptor alfa 2 en las neuronas noradrenérgicas: A) regula la liberación de norepinefrina (NE); B) desencadena una cascada molecular en la neurona postsinaptica; C) incrementa la liberación de NE por parte de la neurona presináptica.
10. ¿De qué forma la NE disminuye la liberación de 5HT?: A) A través de los
heterorreceptores alfa 2 situados en la neurona serotoninérgica; B) A través de
los autorreceptores alfa 2 situados en la neurona serotoninérgica; C) A través
de los receptores alfa 1 situados en la neurona serotoninérgica.
11. En la depresión, se piensa que: A) los receptores aminérgicos postsinápticos están regulados al alza; B) los receptores aminérgicos postsinápticos están regulados a la baja; C) hay una disminución en la liberación de 5HT como consecuencia de una regulación a la baja de los autorreceptores 5HT1A y 5HT1D.
12. Un IRMA es: A) un inhibidor irreversible y selectivo de la MAO-A; B) un inhibidor reversible y selectivo de la MAO-A; C) un inhibidor reversible y no selectivo de la MAO-A.
13. Los antidepresivos tricíclicos: A) son selectivos para inhibir exclusivamente la recaptación de NE; B) son selectivos para inhibir exclusivamente la recaptación de 5HT; C) inhiben tanto la recaptación de NE como de 5HT.
14. Teniendo en cuenta la acción reguladora que tiene la NE sobre la liberación de 5HT, ¿en qué situación, de las descritas seguidamente, se vería más incrementada la liberación de 5HT?: A) Mediante un agonismo alfa 2 y un antagonismo alfa 1; B) Mediante un agonismo alfa 1 y un antagonismo alfa 2; C) Mediante un antagonismo alfa 1 y un antagonismo alfa 2.
15. Indique cuál de los siguientes fármacos se encuentra dentro de la relación de los considerados como estabilizadores del ánimo: A) Trazodona; B) Ácido Valproico; C) Clozapina.
16. La buspirona, agonista parcial de la serotonina: A) se reconoce como ansiolítico generalizado, pero no resulta efectivo para tratar la depresión o los diversos subtipos de trastornos de ansiedad; B) resulta muy efectivo para tratar la depresión en el trastorno obsesivo-compulsivo; C) es el antidepresivo más eficaz para tratar la fobia social.
17. La clonidina: A) posee efectos ansiolíticos, al actuar, como agonista, sobre los receptores alfa2 presinápticos de las neuronas noradrenégicas; B) posee efectos ansiolíticos, al actuar, como antagonista, sobre los receptores alfa2 presinápticos de las neuronas noradrenérgicas; C) posee efectos ansiolíticos, al actuar, como agonista, sobre los receptores alfa2 postsinápticos de las neuronas noradrenérgicas.
18. Las evidencias obtenidas con inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina -como la desipramina-, demuestran que la mejora que experimentan los pacientes con TOC tras la administración de un ISRS que, a su vez, se metaboliza en un bloqueadorde la recaptación de noradrenalina -como es el caso de la clomipramina- es debida a: A) Una mayor utilización de noradrenalina; B) Una mayor utilización de serotonina; C) Tanto una mayor utilización de noradrenalina como de serotonina.
19. En pacientes con trastorno de pánico: A) Parece haber una anomalía en el receptor GABA B, cuyo punto de ajuste se encontraría desplazado hacia la conformación del antagonista; B) Parece haber una anomalía en el receptor benzodiacepínico, cuyo punto de ajuste se encontraría desplazado hacia la conformación del agonista inverso; C) Parece haber una anomalía en la
síntesis del neurotransmisor GABA, que se comportaría, en estos pacientes, como un agonista inverso ansiógeno.
20. Un agonista completo de alguno de los diversos sitios moduladores del complejo NMDA, produciría: A) Una actividad neuroprotectora; B) Una mayor apertura del canal del calcio; C) Una mayor apertura del canal del cloro.
21. Se piensa que los síntomas negativos de la esquizofrenia pudieran estar asociados a: A) una sensibilización del receptor D2 dopaminérgico en la vía mesocortical; B) un aumento de dopamina primaria en la vía mesocortical; C) un exceso de serotonina en la vía dopaminérgica mesocortical, que actuaría sobre los receptores 5HT2A presinápticos.
22. Para paliar alguno de los efectos que la administración de antipsicóticos convencionales tiene en mujeres postmenopáusicas, es conveniente administrar, conjuntamente: A) Terapia sustitutiva de prolactina; B) Inhibidores de la síntesis de estrógenos; C) Terapia sustitutiva de estrógenos.
23. En un paciente que ha empezado a ser tratado con un determinado antipsicótico atípico, está justificada la sustitución de este antipsicótico por otro cuando: A) el paciente no experimenta una mejora de los síntomas positivos al menos en un 30 o 40% tras dos semanas de tratamiento; B) el paciente no experimenta una mejora de los síntomas negativos de, al menos, un 80 o 90% tras un mes de tratamiento; C) el paciente no experimenta una mejora de los síntomas positivos al menos en un 30 o 40% tras dos uno o dos meses de tratamiento.
24. Para potenciar la atención en el trastorno por déficit de atención, se suele utilizar: A) Un antagonista alfa 2; B) Un antagonista dopaminérgico; C) Un bloqueador de la recaptación de dopamina y/o de noradrenalina.
25. La desintoxicación de una persona dependiente de una sustancia psicotrópica, se puede lograr: A) simplemente con la sustitución inmediata por otra sustancia que posea un mecanismo de acción farmacológica similar a la sustancia causante de la dependencia; B) mediante la retirada gradual de la sustancia que ha producido dependencia; C) mediante la administración de una sustancia de efectos contrarios a la causante de la dependencia.
1.-En la esquizofrenia, la vía dopaminérgica mesolímbica está: a) sobreactivada y se relaciona con los síntomas positivos; b) hipoactivada y se relaciona con los síntomas negativos.
2.- En la esquizofrenia, la vía dopaminérgica tuberoinfundibular: a) es normal; b) está sobreactivada.
3.- Dos cotransm¡sores del glutamato son: a) la glicina y la fosfatidilcolina; b) La glicina y la d-serina.
4.- En el proceso de excitotoxicidad que parece darse en la esquizofrenia, se produce un estado patológico de sobreactivación, que puede dar lugar a la activación excesiva de los receptores NMDA y a la entrada excesiva a la célula de iones: a) cloro; b) calcio.
6.- Los antipsicóticos que bloquean los receptores de histamina 1 suelen tener como efectos secundarios: a) mareo y disminución de la presión arterial; b) somnolencia.
7.- El haloperidol es un antipsicótico: a) atípico; b) convencional.
8.- Para reducir los síntomas extrapiramidales inducidos por los antipsicóticos, el fármaco utilizado debe tener propiedades: a) antagonistas de 5HT1A; b) antagonistas de 5HT2A.
9.- La noradrenalina (NE) se sabe que regula la liberación de serotonina (5HT) en las neuronas serotoninérgicas. Así, se conoce que: a) la NE actúa, por un lado, inhibiendo la liberación de 5HT mediante su acción sobre los heterorreceptores alfa 2 y, por otra, incrementando la liberación de este neurotransmisor a través de su acción sobre los receptores alfa 1 de la zona somatodendrítica; b) la NE actúa, por un lado, inhibiendo la liberación de 5HT mediante su acción sobre los receptores alfa 1 del área somatodendrítica y, por otra, incrementando la liberación de este neurotransmisor a través de su acción sobre los heterorreceptores alfa 2 del terminal axónico.
10.- De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta? a) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría incrementar la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico; b) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría disminuir la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico.
11.- Las neuronas serotoninérgicas que provienen del rafe, regulan la liberación de noradrenalina y dopamina en el córtex prefrontal a través de los receptores: a) 5HT2A y 5HT2C que se encuentran en interneuronas GABAérgicas del tronco del encéfalo; b) 5HT2A y 5HT1A que se encuentran en interneuronas GABAérgicas del tronco del encéfalo.
12.- En la depresión, la apatía y la pérdida de interés se relaciona con disfunción de la actividad de neuronas: a) serotoninérgicas; b) dopaminérgicas y noradrenérgicas.
13.- Con respecto a los ISRS: a) tienen todos las mismas propiedades farmacológicas; b) cada uno tiene propiedades farmacológicas únicas que lo distingue de los otros ISRS.
14.- Los efectos secundarios de se observan en el inicio de un tratamiento con ISRS, se mitigan o desaparecen una vez que se ha producido la regulación: a) al alza de los receptores serotoninérgicos postsinápticos; b) a la baja de los receptores serotoninérgicos postsinápticos.
15.- Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A: a) actúa como ansiolítico y antidepresivo; b) como ansiolítico y contribuyendo a la ganancia de peso.
16.- La eficacia antidepresiva de los inhibidores de la MAO, se centra sobre aquellos que actúan: a) exclusivamente en la MAO A; b) tanto en la MAO A como en la B.
17.- El litio: a) tiene eficacia probada en episodios maníacos y en la prevención de recurrencia, al igual que para episodios depresivos bipolares; b) tiene eficacia probada en episodios maníacos y en la prevención de recurrencia, aunque en menor medida para episodios depresivos.
18.- En la actualidad el litio se suele emplear en casos bipolares: a) como monoterapia a dosis elevadas; b) a menudo administrándolo una vez al día, a dosis correspondientes al límite inferior del rango terapéutico, y combinado con otros estabilizadores del ánimo.
19.- La inestabilidad emocional (fundamentalmente referida al polo depresivo) -característica de un trastorno límite de la personalidad, entre otros- pueden cursar asociada en estos pacientes con crisis convulsivas (comiciales). Dado que, además, la llamada personalidad epiléptica del lóbulo temporal y la sintomatología de un trastorno límite de la personalidad pudieran confundirse, en ausencia de pruebas diagnósticas médicas, como un electroencefalograma o una resonancia magnética, ¿cree usted que un paciente que presentara inestabilidad emocional y crisis comiciales estaría bien tratado con Lamotrigina ante la imposibilidad de poder establecer un diagnóstico diferencial entre una epilepsia del lóbulo temporal y un trastorno límite de la personalidad? a) SÍ, ya que la Lamotrigina le estabilizaría emocionalmente y actuaría, además, previniendo las crisis comiciales, con independencia de si el diagnóstico es epilepsia del lóbulo temporal o trastorno límite de la personalidad ; b) NO, pues la Lamotrigina dejaría a la persona desprotegida ante posible crisis comiciales, en el caso de que fuera una epilepsia del lóbulo temporal.
20.- La carbamazepina, en comparación con el valproato: a) tiene efectos adversos sobre la médula ósea y puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural; b) puede causar toxicidad fetal provocando defectos en el tubo neural, aunque, como el valproato, no tiene efectos adversos sobre la médula ósea.
21 .-En casos de gran ansiedad, mientras los ISRS o IRSN comienzan a ser efectivos en la regulación del TAG, se puede recurrir temporalmente al tratamiento con: a) sedantes barbitúricos; b) benzodiacepinas.
22.- En casos de sobredosis por ingesta de benzodiacepinas: a) hay que administrar un agonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar la sedación; b) hay que administrar un antagonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar los efectos sedantes.
23.- En el complejo receptor GABA A, los sitios receptores postsinápticos que contienen las subunidades alfa1-alfa2-alfa3 y gamma son receptores para: a) las benzodiacepinas; b) los neuroesteroides y el propio GABA.
24.- El TEPT suele presentar reexperimentación de hechos acontecidos traumáticos. El recuerdo, y la memoria traumática, de los mismos se almacenan: a) en la amígdala, que activa al hipocampo para estimular otras áreas cerebrales relacionadas con la expresión del miedo; b) en el hipocampo, que estimula a la amígdala, la cual se encarga de activar otras áreas cerebrales relacionadas con la expresión del miedo.
25.- El tratamiento con modafinilo se utiliza para : a) activar el estado de alerta b) inducir el sueño.
25.- El tratamiento con modafinilo se utiliza para: a) activar el estado de alerta b) inducir el sueño.
27.- La eszopiclona es un: a) IMAO; b) hipnótico .
28.- El oxibato de sodio está aprobado para tratar: a) el TDAH b) la cataplejía.
29.- El tratamiento del TDAH con estimulantes: a) aumenta la tasa de descarga tónica de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas; b) disminuye la tasa de descarga tónica de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas, lo cual es concomitante con la mejora de la sintomatología asociada al TDAH.
30.- El tratamiento del TDAH con ISRN cuando tal trastorno obedece a una sobreexcitación de la neuronas corticales, produce: a) desensibilización de los sistemas de excitación, lo que incrementa la velocidad tónica de descarga de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas; b) sensibilización de los sistemas de excitación, lo que incrementa la velocidad tónica de descarga de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas.
31.- El isómero d- anfetamínico es: a) menos potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina; b) más potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina.
32.- La clonidina, agonista alfa 2 adrenérgico, que se utiliza en el tratamiento del TDAH: a) actúa igualmente en el córtex prefrontal que en el núcleo accumbens; b) no actúa en el núcleo accumbens.
33.- Una diferencia entre los receptores colinérgicos nicotínicos y muscarínicos es: a) que los primeros son todos de tipo excitador, mientras que los segundos pueden ser de tipo excitador o inhibidor; b) que los primeros son todos de tipo inhibidor, mientras que los segundos pueden ser de tipo excitador o inhibidor.
34.- Indique cuál de los siguientes receptores colinérgicos puede ser bloqueado por la atropina: a) Muscarínicos; b) Nicotínicos.
35.- En pacientes con enfermedad de Alzheimer, se puede observar una mejoría de la memoria tras el tratamiento con: a) inhibidores de la colinesterasa; b) inhibidores de la acetilcolina.
36.- La rivastigmina, fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia: a) es un inhibidor pseudoirreversible y de acción inmediata; b) es un inhibidor pseudoirreversible y de acción retardada.
37.- Al retirar un tratamiento que ha resultado inicialmente efectivo, si reaparecen los síntomas de una enfermedad o trastorno psiquiátrico de manera más exagerada o potente que al comienzo de la enfermedad, se dice que se produce: a) rebote; b) recaída.
38.- Los barbitúricos tienen un mecanismo neuroquímico diferente al de las benzodiacepinas para ejercer su acción hipnótica y ansiolítica; ya que, aunque ambas clases son sedantes y actúan en el receptor GABA B, lo hacen en distintas subunidades del complejo receptor: a) Verdadero; b) Falso.
39.- Se ha hipotetizado que el trastorno del deseo sexual hipoactivo, o ausencia de interés o impulso sexual, suele mejorar con: a) agonistas serotoninérgicos en los receptores 5-HT2A y 5-HT2 C; b) agonistas dopaminérgicos y levodopa.
40.- Los opiáceos como la morfina y la heroína causan analgesia y euforia porque son antagonistas de los receptores opioides 'mu': a) Verdadero; b) Falso.
1.- La vía mesocortical a la corteza prefrontal ventromedial está relacionada con: a) los síntomas afectivos; b) los síntomas cognitivos.
2.- En la esquizofenia se piensa que hay una: a) hiperfunción del receptor NMDA; b) hipofunción del receptor NMDA.
3.- Entre los distintos genes clave que regulan la conectividad neuronal y la sinaptogénesis en la esquizofrenia están: a) El FGF y la disbindina; b) el BDNF y la neuregulina.
4.- Los estudios de neuroimagen funcional en la esquizofrenia indican que en el test n-back, la corteza prefrontal dorsolateral: a) puede estar hipero hipoactiva; b) es hipofuncional.
5.- Un antipsicótico convencional se define por ser: a) un agonista parcial del los receptores D2; b) un antagonista de los receptores D2.
6.- Los antipsicóticos que bloquean los receptores alfa 1 suelen tener como efectos secundarios: a) mareo y disminución de la presión arterial; b) somnolencia y ganancia de peso.
7.- Los antipsicóticos que bloquean los receptores M1 pueden tener como efectos secundarios: a) visión borrosa; b) ganancia de peso.
8.- La clozapina es un antipsicótico: a) atípico; b) convencional.
9.- Bajos niveles de 5-hidroxi-indolacético (5HIA) -metabolito de la 5HT- en el líquido cefalorraquídeo, se asocian más con: a) la depresión que con un pobre control de impulsos, característico de los trastornos de la personalidad antisocial y del trastorno límite de la personalidad, entre otros; b) un pobre control de impulsos, característico de los trastornos de la personalidad antisocial y del trastorno límite de la personalidad, entre otros, que con la depresión.
10.- De qué manera se podría incrementar la presencia de noradrenalina en el espacio intersináptico: a) mediante el bloqueo de la bomba de recaptación de noradrenalina; b) mediante el bloqueo del transportador de tirosina.
12.- En la manía, el ánimo expansivo, elevado o irritable se relaciona con disfunción de la actividad de neuronas: a) serotoninérgicas y noradrenérgicas exclusivamente; b) dopaminérgicas, noradrenérgicas y seroroninérgicas.
13.- Indique en qué triada se ha incluido un antidepresivo que no es ISRS: a) citalopram - fluoxetina - mirtazapina; b) escitalopram - paroxetina - sertralina.
14.- La venlafaxina: a) es un inhibidor de la recaptación de 5HT y de NE, que incrementa también, la presencia de DA; b) es un inhibidor de la bomba de recaptación de 5HT y DA.
15.- Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A: a) actúa como ansiolítico y antidepresivo; b) sólo como antidepresivo.
16.- La sequedad de boca que se experimenta como efecto secundario tras la administración de un antidepresivo tricíclico es debida a: a) el antagonismo M1; b) al antagonismo H1.
17.- Algunos expertos indican que el litio: a) es efectivo para episodios bipolares de ciclación rápida o mixtos, pero no para la manía eufórica; b) es efectivo para la manía eufórica, pero no para episodios bipolares de ciclación rápida o mixtos.
18.- Los efectos adversos del litio incluyen: a) Trastornos gastrointestinales, caída del cabello, acné, entorpecimiento cognitivo e incoordinación; b) Trastornos gastrointestinales, disminución de peso, acné, entorpecimiento cognitivo y excitación.
19.- El valproato sódico (ácido valproico): a) tiene efectos terapéuticos mayores que el litio, por lo que se puede utilizar como monoterapia a dosis que rayan el límite terapéutico inferior, evitando así la aparición de efectos inaceptables para el paciente, como la alopecia; b) al administrarlo a dosis bajas -para así evitar los efectos inaceptables para el paciente -como la alopecia- disminuye su eficacia terapéutica, lo que obliga a combinarlo con otros estabilizadores del ánimo.
20.- La inestabilidad emocional (fundamentalmente referida al polo depresivo) -característica de un trastorno límite de la personalidad, entre otros- pueden cursar asociada en estos pacientes con crisis convulsivas (comiciales). Dado que, además, la llamada personalidad epiléptica del lóbulo temporal y la sintomatología de un trastorno límite de la personalidad pudieran confundirse, en ausencia de pruebas diagnósticas médicas, como un electroencefalograma o una resonancia magnética ¿cree usted que un paciente que presentara inestabilidad emocional y crisis comiciales estaría bien tratado con Lamotrigina ante la imposibilidad de poder establecer un diagnóstico diferencial entre una epilepsia del lóbulo temporal y un trastorno límite de la personalidad? a) SÍ, ya que la Lamotrigina le estabilizaría emocionalmente y actuaría, además, previniendo las crisis comiciales, con independencia de si el diagnóstico es epilepsia del lóbulo temporal o trastorno límite de la personalidad ; b) NO, pues la Lamotrigina dejaría a la persona desprotegida ante posible crisis comiciales, en el caso de que fuera una epilepsia del lóbulo temporal.
21.- En el complejo receptor GABA A, los sitios receptores postsinápticos que contienen las subunidades alfa1-alfa2-alfa3 y gamma son los encargados de la inhibición fásica de los picos de liberación del GABA: a) Verdadero; b) Falso.
22.- En el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), los sujetos aquejados presentan: ansiedad, miedo, dificultad de concentración, preocupación general e insomnio: a) Verdadero; b) Falso.
23.- El sentimiento de miedo se produce y se regula por conexiones recíprocas entre: a) la amígdala y dos regiones del córtex prefrontal, o sea, el córtex cingulado anterior y el córtex orbitofrontal; b) la amígdala y la sustancia gris periacueductal.
24.- Los tratamientos de primera línea para el trastorno de ansiedad generalizada son: a) las benzodiacepinas y los antidepresivos ISRS; b) los ligandos alfa2 delta y las benzodiacepinas.
25.- El zolpidem actúa como: a) modulador alostérico positivo del GABA-A; b) antagonista del GABA-A.
26.- La agomelatina es: a) un inductor del sueño y también antidepresivo b) solo es inductor del sueño.
27.- La cafeína es: a) un agonista de los receptores de adenosina b) un anyagonista de los receptores de adenosina.
28.- El metilfenidato es un agente promotor: a) del despertar b) del sueño.
29.- Los déficit de atención selectiva se relacionan con un procesamiento ineficaz en: a) el córtex cingulado anterior; b) la corteza orbitofrontal.
30.- Indique qué agente farmacológico estaría más indicado para un niño con TDAH que presenta una disminución de descarga tónica cortical: a) Un estimulante a bajas dosis; b) Un ISRN.
31.- El isómero I- metilfenidato es: a) tan potente como el isómero d- para unirse al recaptador de noradrenalina; b) menos potente que el isómero d- para unirse al recaptador de noradrenalina.
33.- Existen inhibidores de la acetilcolinesterasa que no sólo inhiben esta enzima, sino también la butirilcolinesterasa. a) Verdadero; b) Falso.
34.- Los receptores colinérgicos nicotínicos con subunidad alfa-7, pueden estar en la membrana presináptica de células: a) exclusivamente colinérgicas; b) colinérgicas, glutamatérgicas o dopaminérgicas.
35.- La rivastigmina, fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia: a) es un inhibidor irreversible y de acción inmediata; b) es un inhibidor pseudoirreversible y de acción inmediata.
36.- La modulación alostérica que la galantamina -fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia- ejerce sobre los receptores nicotínicos: a) no parece que sea un mecanismo especialmente ventajoso desde un punto de vista clínico; b) presenta una considerable ventaja clínica.
37.- Las fibras serotoninérgicas espinales descendentes son: a) inhibitorias del orgasmo, y por eso los ISRS son contraproducentes al activar los receptores postsinápticos 5-HT2A; b) facilitadoras del orgasmo, y por eso el tratamiento con ISRS es potenciador de la respuesta sexual al estimular los receptores postsinápticos 5-HT2A.
38.- La naltrexona es eficaz en los programas de retirada del alcohol ya que: a) inhibe los efectos reforzantes o placenteros del alcohol al antagonizar los receptores de opioides 'mu' y bloquear la liberación de dopamina; b) es un agonista de los receptores 'mu' para opioides y encefalinas, bloqueando así la liberación de dopamina y el efecto reforzante del alcohol.
39.- Las endorfinas encefalina y dinorfina son opiáceos endógenos que se liberan durante la neurotransmisión al consumir las drogas de abuso, favoreciendo el refuerzo y el placer: a) Verdadero; b) Falso.
40.- Los estimulantes como la cocaína, o la metanfetamina, en dosis bajas pueden producir ansiedad intensa, paranoia y alucinaciones, taquicardia e hipertensión: a) Verdadero; b) Falso.
1.- En la psicosis, se cree que la principal vía de regulación de los síntomas positivos es: a) la vía dopaminérgica mesolímbica; b) la vía mesocortical que se proyecta desde el área tegmental ventral a la corteza prefrontal dorsolateral.
2.- En pacientes esquizofrénicos no tratados, la vía dopaminérgica nigroestriada puede estar: a) hipoactiva; b) relativamente bien preservada (actividad normal).
3.- En la excitotoxicidad se produce muerte neuronal debido a una entrada excesiva de: a) calcio; b) sodio.
4.- Los pacientes esquizofrénicos pueden juzgar erróneamente a otros como amenazantes, lo que se asocia a una hiperactivación inapropiada: a) del tálamo; b) de la amígdala.
5.- La discinesia tardía puede producirse por el bloqueo a largo plazo de los receptores D2 en la vía: a) dopaminérgica mesocortical; b) dopaminérgica nigroestriada.
6.- Un efecto secundario del bloqueo de los receptores colinérgicos M1 es: a) la sequedad de boca; b) el mareo.
7.- A largo plazo, los antipsicóticos atípicos pueden producir: a) dislipemia y enfermedad cardiovascular; b) bajada de la presión arterial.
8.- En el manejo de la agresión y control de impulsos en pacientes con esquizofrenia, los fármacos de primera línea de tratamiento son los: a) antipsicóticos convencionales; b) antipsicóticos atípicos.
9.- De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta?: a) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría disminuir la presencia de dopamina pero no de noradrenalina en el espacio intersináptico; b) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría disminuir la presencia de noradrenalina en el espacio intersináptico.
10.- La catecol-O-metil-transferasa, es una enzima que degrada las catecolaminas, y que se cree que se localiza: a) principalmente fuera del terminal nervioso presináptico; b) principalmente dentro del terminal nervioso presináptico.
11.- Un antagonismo del receptor adrenérgico alfa 1: a) aumentaría la liberación de 5HT; b) disminuiría la liberación de 5HT.
12.- Las neuronas serotoninérgicas que provienen del rafe, reducen la liberación de noradrenalina en el córtex prefrontal a través de los receptores 5HT2A que se encuentran en las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus, que proyectan al córtex prefrontal, y a través de los receptores 5HT2C de interneuronas GABAérgicas del tronco del encéfalo: a) Verdadero; b) Falso.
13.- De acuerdo con las indicaciones del manual de la asignatura, indique qué ISRS tiene acciones muscarínicas anticolinérgicas: a) Paroxetina; b) Citalopram.
14.- El citalopram tienen dos formas especulares; R y S. Indique cuál de ellas tiene propiedades antihistamínicas débiles y una débil inhibición del CYP2D6: a) La R; b) La S.
15.- Un antidepresivo IRND incrementaría: a) la dopamina en el estriado y en el córtex prefrontal, en este último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina; b) la dopamina en el córtex prefrontal y en el estriado, en este último caso vía inhibición del recaptador de noradrenalina.
16.- Los antidepresivos con antagonismo alfa 2 incrementan la presencia y liberación de 5HT: a) bloqueando los autorreceptores presinápticos alfa 2 de las neuronas serotoninérgicas y los heterorreceptores alfa 2 de las neuronas noradrenérgicas; b) bloqueando los heterorreceptores alfa 2 de la neuronas serotoninérgicas y los autorreceptores presinápticos alfa 2 de las neuronas noradrenérgicas.
17.- Está probada la efectividad del litio en la prevención de recurrencias: a) especialmente para episodios maniacos y, en menor medida, para los depresivos; b) para episodios depresivos, pero no para los maniacos.
18.- Indique qué fármaco estaría indicado como tratamiento de primera línea en el trastorno bipolar: a) antidepresivo; b) antipsicótico atípico.
19.- Una diferencia entre la carbamazepina y el valproato (ácido valproico) es que: a) la carbamazepina tiene efectividad probada en la migraña y el valproato en el dolor neuropático; b) el valproato tiene efectividad probada en la migraña y la carbamazepina en el dolor neuropático.
20.- En casos de ciclación rápida o episodios mixtos de manía, lo más habitual y conveniente es utilizar: a) litio como monoterapia; b) ácido valproico + litio.
21.- El trastorno obsesivo compulsivo no tiene síntomas de ansiedad relevantes, sólo obsesiones y compulsiones varias: a) Verdadero; b) Falso.
22.- Los cambios que se producen en el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y en los niveles de cortisol, en situaciones de estrés y miedo prolongado, pueden producir daño arterial coronario y diabetes tipo 2 por hiperactivación de las conexiones: a) entre el hipotálamo y la amígdala; b) entre la amígdala y el córtex cingulado.
23.- Las benzodiacepinas pueden ser útiles en combinación con antidepresivos ISRS o IRSN para: a) subir las dosis de éstos al comienzo del tratamiento; b) disminuir las dosis de éstos durante el tratamiento.
24.- En el complejo receptor GABA A, los sitios receptores postsinápticos que contienen las subunidades alfa1-alfa2-alfa3 y gamma son receptores para: a) las benzodiacepinas; b) los neuroesteroides y el propio GABA.
25.- El ramelteón es un: a) antipsicótico; b) hipnótico.
26.- La dosis hipnóticas terapéuticas de la doxepina son: a) más altas que las dosis antidepresivas; b) más bajas que las dosis antidepresivas.
27.- En el tratamiento del insomnio, la melatonina es un fármaco: a) de primera elección; b) complementario.
29.- Una baja descarga tónica de noradrenalina y dopamina en el córtex prefrontal se asocia con: a) inatención e hiperactividad; b) síntomas comórbidos con el TDAH, como ansiedad, abuso de drogas o trastornos del ánimo.
30.- En niños y adolescentes con TDAH, un tratamiento con ATC es un tratamiento: a) de tercera línea; b) adyuvante.
31.- La atomoxetina y la guanfacina ER son tratamientos eficaces para el TDAH: a) porque producen regulación de la dopamina y la norepinefrina en el córtex prefrontal de manera fásica mediante la desensibilización de sus receptores postsinápticos abruptamente; b) porque producen regulación de la dopamina y la norepinefrina en el córtex prefrontal de manera tónica mediante la desensibilización de sus receptores postsinápticos gradualmente.
32.- El tratamiento farmacológico recomendable en adultos con TDAH, comórbido con otros trastornos del ánimo, es: a) con estimulantes y, de manera prioritaria, anterior al tratamiento de la sintomatología de la ansiedad y/o depresión; b) con estimulantes y, por supuesto, posterior al tratamiento de la sintomatología de ansiedad y/o depresión.
33.- La memantina tiene buenas propiedades para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, : a) pero produce reacciones negativas de tipo psicotomimético -como alucinaciones- debido a un potente y continuo bloqueo del receptor NMDA; b) ya que, además de evitar la liberación tónica neurotóxica de glutamato producida por los cuerpos o sustancias amiloides, permite la transmisión glutamatérgica normal necesaria para el establecimiento de nuevos procesos de aprendizaje y memoria.
34.- La neurotransmisión colinérgica está regulada por: a) receptores muscarínicos acoplados a proteína G; b) receptores muscarínicos acoplados a canal dependiente de ligando.
35.- La acetilcolina tiene autorreceptores alfa-7 en: a) sus propias terminales nerviosas, para poder autorregular su propia liberación; b) en neuronas dopaminérgicas para estimular la liberación de dopamina.
36.- De modo similar a lo que ocurre con el GABA y el canal de cloro, la modulación alostérica de la transmisión colinérgica consiste en que: a) el receptor nicotínico controla el flujo de calcio hacia el interior neuronal; b) el receptor de tipo muscarínico controla el flujo de calcio hacia el interior neuronal.
37.- Un alcohólico crónico necesitaría tomar calmantes -si fuera preciso- en dosis mayores a las habituales requeridas por la población normal debido a: a) la dependencia cruzada existente entre el alcohol y los barbitúricos; b) la tolerancia y la dependencia cruzadas que tienen las benzodiacepinas y los barbitúricos y el alcohol.
38.- Al retirar un tratamiento que ha resultado inicialmente efectivo, si reaparecen los síntomas de una enfermedad o trastorno psiquiátrico de manera más exagerada o potente que al comienzo de la enfermedad, se dice que se produce: a) rebote; b) recaída.
39.- La naltrexona es eficaz en los programas de retirada del alcohol ya que: a) inhibe los efectos reforzantes o placenteros del alcohol al antagonizar los receptores de opioides 'mu' y bloquear la liberación de dopamina; b) es un agonista de los receptores 'mu' para opioides y encefalinas, bloqueando así la liberación de dopamina y el efecto reforzante del alcohol.
40.- En los alcohólicos crónicos que inician una retirada del alcohol, se producen adaptaciones en los receptores glutamatérgicos y GABAérgicos que generan: a) un estado de sobreactivación glutamatérgica e hipoactividad GABAérgica; b) un estado de hipoactivación glutamatérgica y sobreactivación GABAérgica.
1.- En relación al receptor NMDA, se hipotetiza que los síntomas positivos de la esquizofrenia son debidos a una: a) hiperfunción de este receptor; b) hipofunción de este receptor.
2.- En la excitotoxicidad, la activación continuada del receptor NMDA produce una entrada excesiva de iones: a) sodio; b) calcio.
3.- En la esquizofrenia, los síntomas afectivos son hipotéticamente debidos a un mal funcionamiento de la corteza: a) prefrontal dorsolateral; b) prefrontal ventromedial.
4.- Ante la exposición a estímulos neutrales, los pacientes esquizofrénicos pueden juzgar erróneamente dichos estímulos como amenazantes, lo que se asocia con una: a) hipoactivación de la amígdala; b) hiperactivación de la amígdala.
5.- La discinesia tardía se puede producir tras el uso de antipsicóticos convencionales porque el bloqueo de los receptores D2 en la vía dopaminérgica nigroestriatal puede producir, en estos receptores: a) una regulación al alza; b) una regulación a la baja.
6.- El antagonismo de los receptores H1 tiene como efecto secundario: a) ganancia de peso; b) mareo.
7.- El aripripazol es un antipsicótico con propiedades: a) antagonista de los receptores 5HT1A y agonista parcial de D2 ; b) antagonista de los receptores 5HT2A y agonista parcial de 5HT1 A.
9.- Las neuronas del rafe (serotoninérgicas) son capaces de inhibir la liberación de dopamina y noradrenalina en el córtex prefrontal, mediante la activación: a) de los receptores somatodendríticos 5HT2A de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral, que proyectan al córtex prefrontal, pero no a través de la activación de este tipo de receptores en las interneuronas GABAérgicas que se encuentran en estas dos estructuras; b) de los receptores somatodendríticos 5HT2A de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral. Además, incrementan la liberación de GABA por parte de las interneuronas GABAérgicas en estas dos estructuras, actuando sobre los receptores somatodendríticos 5HT2A de este tipo de interneuronas. El GABA, así liberado, inhibe también la liberación de NE y DA por parte de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral, que proyectan al córtex prefrontal.
10.- Un incremento de dopamina en el núcleo accumbens, podría conseguirse mediante: a) antagonistas 5HT2C; b) agonistas 5HT2C.
11.- El agonismo del autorreceptor alfa 2 adrenérgico somatodendrítico: a) incrementa la liberación de noradrenalina (NE) por parte de las neuronas noradrenérgicas; b) disminuye la liberación de NE en las neuronas noradrenérgicas.
12.- En la depresión, las alteraciones del afecto se pueden agrupar finalmente en dos categorías; una la que se refiere a la sintomatología asociada con una disminución o reducción del afecto positivo (pérdida de interés, placer, autoconfianza, entre otros); otra la referida al aumento del afecto negativo (ánimo deprimido, culpa, temor, irritabilidad, entre otros). De acuerdo con esto, y teniendo en cuenta que la noradrenalina pudiera estar asociada con ambas categorías, en aquellos pacientes que presentaran sintomatología asociada a estas dos categorías descritas, sería: a) suficiente con abordar el aumento de la función serotoninérgica y noradrenérgica; b) recomendable abordar el aumento de la función serotoninérgica, dopaminérgica y noradrenérgica.
13.- Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A: a) actúa como ansiolítico y antidepresivo; b) como ansiolítico y contribuyendo a la ganancia de peso.
14.- La activación de los receptores 5HT1A en las neuronas glutamatérgicas: a) potencia la liberación de glutamato; b) inhibe la liberación de glutamato.
15.- La reboxetina es un: a) IRND; b) ISRN.
16.- Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son considerados, con respecto a la depresión, como: a) monoterapia de primera línea; b) monoterapia de segunda línea.
17.- Indique en qué triada se ha incluido un anticonvulsivante que, además, actúa como probado estabilizador del ánimo: a) Mirtazapina-Ácido Valproico-Citalopram; b) Haloperidol-Quetiapina-Risperidona.
18.- El litio: a) tiene una eficacia probada en episodios maniacos y en la prevención de recurrencias para este tipo de episodios, pero no tanto para episodios depresivos; b) tiene una eficacia probada en episodios maniacos y en la prevención de recurrencias para este tipo de episodios, al igual que para episodios depresivos.
19.- Un tratamiento adecuado de primeras línea para la depresión bipolar es mediante: a) citalopram, que es bien tolerado; b) un antipsicótico atípico.
20.- Un tratamiento coadyuvante en el trastorno bipolar es mediante: a) benzodiacepinas; b) lamotrigina.
21.- En el trastorno de ansiedad social suelen presentarse ataques de pánico predecibles asociados a determinadas exposiciones sociales: a) Verdadero; b) Falso.
22.- En el trastorno de estrés postraumático (TEPT), al producirse reexperimentación del hecho traumático, hay síntomas de ansiedad que incluyen: a) preocupación por desarrollar síntomas del TEPT, respuestas de sobresalto y pesadillas; b) preocupación por desarrollar síntomas del TEPT, respuestas de sobresalto y, además, pesadillas y comportamientos evitativos relacionados con el trauma.
23.- Para el tratamiento específico del insomnio hay agentes benzodiacepínicos y no benzodiacepínicos. Los de tipo benzodiacepínico: a) actúan en la subunidad alfal del receptor GABA A; b) activan la subunidad gamma del receptor GABA A.
24.- En situaciones de estrés y ansiedad continuados, la elevación de cortisol no es beneficiosa porque se daña el hipocampo, estructura necesaria para: a) la inhibición del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal; b) la excitación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal.
25.- El "promotor del despertar" se encuentra en: a) los núcleos preópticos ventrolaterales del hipotálamo; b) núcleos tuberomamilares del hipotálamo.
26.- El zaleplon es un fármaco que actúa produciendo una: a) modulación alostérica positiva de GABA-A; b) modulación alostérica negativa de GABA-A.
27.- La doxepina es un antidepresivo de tipo: a) IMAO; b) tricíclico.
28.- La modafilina inhibe la bomba de recaptación de la: a) dopamina; b) histamina.
29.- En un TDAH comórbido con un trastorno de ansiedad en adultos: a) el tratamiento con ISRS, ISRN o benzodiacepinas, mientras se administra simultáneamente un estimulante, resulta lo más efectivo y conveniente; con este tratamiento combinado se consigue mejorar el TDAH y la ansiedad comórbida; b) puede ser contraproducente la combinación de ISRS/ISRN o benzodiacepinas mientras se administra simultáneamente un estimulante, ya que empeoraría la ansiedad.
30.- Los mecanismos deficientes de excitación prefrontal que se supone están en la base del TDAH, pueden incrementarse a niveles normales de activación con un tratamiento con: a) la formulación oral de liberación mantenida de guanfacina ER pero no con modafinilo; b) la formulación oral de liberación mantenida de guanfacina ER o modafinilo.
31.- En relación al TDAH, la descarga fásica de neuronas dopaminérgicas y noradrenérgicas se asocia con: a) un déficit de excitación cortical prefrontal; b) una hiperexcitación cortical prefrontal.
32.- Una preparación l-metilfenidato: a) actuaría sobre el recaptador de dopamina pero no sobre el de noradrenalina; b) tendría igual acción sobre el recaptador de dopamina que sobre el de noradrenalina.
33.- El tratamiento con selegilina, inhibidor de la MAO: a) no ha demostrado tener una eficacia probada para modificar el curso de la enfermedad de Alzheimer, al igual que ocurre con otras sustancias, como, por ejemplo, las estatinas o los agentes antiinflamatorios; b) presenta una eficacia probada para modificar el curso de la enfermedad de Alzheimer.
34.- Los receptores nicotínicos alfa-7 están presentes en la membrana presináptica de neuronas dopaminérgicas, entre otras. Cuando estos heterorreceptores son ocupados por la acetilcolina, difundida más allá de las sinapsis colinérgicas, ésta: a) inhibe la liberación de dopamina en aquellas neuronas; b) facilita la liberación de dopamina en aquellas neuronas.
35.- Se sospecha que las alteraciones de memoria que se observan en enfermos de Alzheimer: a) son debidas a la degeneración de las neuronas colinérgicas localizadas en el área tegmental ventral; b) son debidas a la degeneración de las neuronas colinérgicas localizadas en el núcleo basal de Meynert.
36.- Uno de los efectos adversos más frecuentes que se presentan tras la administración de Donepezilo, fármaco utilizado para el tratamiento de la demencia es: a) trastornos gastrointestinales transitorios; b) trastornos gastrointestinales duraderos e irreversibles.
37.- Actualmente, la vareniclina se emplea en los programas de reducción del tabaquismo. Su mecanismo de acción consiste en actuar como agonista parcial en los receptores nicotínicos (APN), de manera que -al reducir la liberación de dopamina sostenida- disminuye el grado de refuerzo o placer pero también la intensidad del 'craving': a) Verdadero; b) Falso.
38.- Las benzodiacepinas son agonistas GABAérgicos; es decir, son moduladores alostéricos positivos del receptor GABA A, facilitando la apertura del canal del cloro y haciendo posible así la disminución de la ansiedad: a) Verdadero; b) Falso.
39.- La hipercolesterolemia o la diabetes, y la hipertensión, pueden ser causas de disfunción eréctil en los hombres: a) porque en estas enfermedades o trastornos se produce mucha cantidad de GMPc que impide que el músculo liso del pene se relaje y genere erección; b) porque en los tres casos se producen insuficientes cantidades de GMPc necesarias para la relajación del músculo liso peneano, artífice de la erección.
40.- La PCP, o fenciclidina, puede producir alucinaciones y gran empatia emocional, pero también puede actuar de forma bimodal -como estimulante y/o depresógena-; presentando, además, marcha tambaleante y habla farfullante: a) Verdadero; b) Falso.
1.- Los síntomas positivos de la esquizofrenia se relacionan con una hiperactividad de la vía: a) mesolímbica; b) mesocortical.
2.- En el proceso de excitotoxicidad, el calcio acumulado en la neurona produce que haya un exceso de: a) radicales libres; b) receptores AMPA.
3.- Según la hipótesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia, una de las anomalías genéticas que alteran la conectividad entre neuronas está en el gen de: a) neuregulina; b) receptor 5-HT2A.
4.- La vía dopaminérgica nigroestriada se proyecta desde: a) el área tegmental ventral hasta el estriado; b) desde la sustancia negra hasta el estriado.
5.- La discinesia tardía se puede producir tras el uso de antipsicóticos convencionales, porque el bloqueo de los D2 en la vía dopaminérgica tuberoinfundibular puede producir en estos receptores una regulación al alza: a) Verdadero; b) Falso.
6.- El antagonismo de los receptores M1 tiene como efecto secundario: a) ganancia de peso; b) somnolencia.
7.- La clozapina es un antipsicótico: a) atípico; b) convencional.
9.- Las neuronas del rafe (serotoninérgicas) son capaces de inhibir la liberación de dopamina y noradrenalina en el córtex prefrontal, mediante la activación: a) de los receptores somatodendríticos 5HT2A de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral. Además, incrementan la liberación de GABA por parte de las interneuronas GABAérgicas en estas dos estructuras, actuando sobre los receptores somatodendríticos 5HT2C de este tipo de interneuronas. El GABA, así liberado, inhibe también la liberación de NE y DA por parte de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral, que proyectan al córtex prefrontal; b) de los receptores somatodendríticos 5HT2A de las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus y dopaminérgicas del área tegmental ventral, que proyectan al córtex prefrontal, pero no a través de la activación de este tipo de receptores en las interneuronas GABAérgicas que se encuentran en estas dos estructuras.
10.- Una forma de incrementar la liberación y presencia de dopamina en el núcleo accumbens sería mediante: a) el antagonismo 5HT2C; b) el agonismo 5HT2C.
11.- El agonismo del autorreceptor alfa 2 adrenérgico presináptico: a) incrementa la liberación de noradrenalina (NE) por parte de las neuronas noradrenérgicas; b) bloquea la liberación de NE en las neuronas noradrenérgicas.
12.- En la depresión, las alteraciones del afecto se pueden agrupar finalmente en dos categorías; una la que se refiere a la sintomatología asociada con una disminución o reducción del afecto positivo (pérdida de interés, placer, autoconfianza, entre otros); otra la referida al aumento del afecto negativo (ánimo deprimido, culpa, temor, irritabilidad, entre otros). De acuerdo con esto, y teniendo en cuenta que la noradrenalina pudiera estar asociada con ambas categorías, en aquellos pacientes en los que predominara la reducción del afecto positivo, una estrategia adecuada sería la de aumentar la función: a) dopaminérgica y, posiblemente, noradrenérgica; b) serotoninérgica y, posiblemente, noradrenérgica.
13.- Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A: a) actúa como ansiolítico y antidepresivo; b) sólo como antidepresivo.
14.- La activación de los receptores 5HT2A en las neuronas glutamatérgicas: a) estimula la liberación de glutamato; b) inhibe la liberación de glutamato.
15.- El bloqueo de los receptores 5HT2A, 5HT2C y 5HT3 postsinápticos que ejerce la mirtazapina: a) preserva gran parte de los efectos secundarios asociados con el incremento de 5HT que también ejerce este antidepresivo, al bloquear los heterorreceptores presinápticos; b) produce considerables efectos secundarios, debidos al incremento de 5HT que este fármaco provoca al inhibir el heterorreceptor presináptico, como pueden ser insomnio, agitación o náuseas.
16.- Un IRMA es: a) un antidepresivo selectivo para la MAO A y de tipo reversible; b) un antidepresivo selectivo para la MAO B y de tipo reversible.
18.- Un efecto adverso del litio es: a) la sobreactivación; b) el entorpecimiento cognitivo.
19.- La administración de un ISRS a pacientes deprimidos cuyo historial muestra antecedentes de hipomanía: a) puede aumentar el riesgo de suicidio; b) suele prevenir el riesgo de suicidio.
20.- Un tratamiento de primera línea para la depresión bipolar es mediante: a) antipsicóticos atípicos; b) gabapentina.
21.- En casos de sobredosis por ingesta de benzodiacepinas: a) hay que administrar un agonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar la sedación; b) hay que administrar un antagonista benzodiacepínico del receptor GABA A para contrarrestar los efectos sedantes.
22.- La acción ansiolítica más rápida, de forma aguda, corresponde a: a) los agonistas 5-HT1A, como la buspirona; b) las benzodiacepinas, como el alprazolam.
23.- Las situaciones de hiperalerta, pesadillas y ataques de pánico pueden estar mediadas por una hiperactivación noradrenérgica. Son especialmente eficaces en su tratamiento: a) los agonistas beta adrenérgicos alfa1-beta1; b) los antagonistas alfal y betaí adrenérgicos.
24.- Las benzodiacepinas son prescritas de forma frecuente -inicialmente-como sedantes y/o ansiolíticos de primera línea tanto en el TOC como en el TEPT: a) Verdadero; b) Falso.
25.- El "promotor del sueño" se encuentra en: a) los núcleos preópticos ventrolaterales del hipotálamo; b) núcleos paraventriculares del hipotálamo.
26.- La zopliclona se une al receptor GABA-A y no produce tolerancia: a) Verdadero; b) Falso.
27.- La difenilhidramina es un hipnótico que actúa como: a) agonista de los receptores GABA-A; b) antagonista de la histamina 1.
28.- La cafeína actúa sobre los receptores de adenosina como un: a) agonista; b) antagonista.
29.- En un TDAH comórbido con abuso de alcohol: a) debe tratarse siempre en primer lugar el TDAH, ya que mejorando éste disminuye la conducta adictiva, que es concomitante; b) Es conveniente tratar primero la conducta adictiva, aunque el tratamiento del TDAH tenga que esperar, ya que, de no hacerlo así, el progreso terapéutico podría verse afectado si el paciente sigue abusando del alcohol.
30.- Cuando el TDAH es debido a una estimulación deficiente de dopamina, y existe concomitancia con psicosis o manía, un tratamiento posible es mediante: a) un combinado heroico de antipsicóticos atípicos con estimulantes; b) antipsicóticos convencionales.
31.- Con respecto al TDAH, una baja descarga tónica de neuronas noradrenérgicas y dopaminérgicas puede ser característico de: a) un TDAH comórbido con trastornos de ansiedad o del ánimo; b) un TDAH debido a una deficiente excitación neuronal del córtex prefrontal.
32.- El isómero l-anfetamínico es: a) menos potente que el isómero d-anfetamínico para unirse al recaptador de noradrenalina; b) tan potente como el isómero d-anfetamínico para unirse al recaptador de noradrenalina.
33.- Los receptores muscarínicos M1: a) son importantes en la regulación de la memoria; b) no tienen ninguna implicación en la regulación de la memoria, a diferencia de los M2.
34.- La acetilcolina: a) puede facilitar la liberación de dopamina mediante heterorreceptores nicotínicos alfa-4-beta-2 presinápticos; b) puede facilitar la liberación de dopamina y glutamina mediante heterorreceptores nicotínicos alfa-7 presinápticos.
35.- Se sabe que pacientes con demencia relacionada con el alcohol: a) responden bien a antagonistas de la acetilcolina; b) responden bien a inhibidores de la acetilcolinesterasa.
36.- Con respecto a la rivastigmina y el donepezilo: a) El donepezilo presenta una eficacia mayor que la rivastigmina para tratar la demencia tipo Alzhéimer, por sus efectos inhibitorios sobre la butirilcolinesterasa; b) ambas parecen presentar un perfil de eficacia y de seguridad comparables, aunque la rivastigmina pudiera estar más indicada en el tratamiento de la enfermedad de Alzhéimer, por sus efectos inhibitorios sobre la butirilcolinesterasa.
37.- La vareniclina es el tratamiento farmacológico más utilizado de manera reciente en los programas de reducción del tabaquismo; es agonista completo de los receptores colinérgicos nicotínicos alfa4 beta2 como la acetilcolina, y estabiliza el canal de forma intermedia, abriéndose menos que con un antagonista sin producir desensibilización del canal/receptor: a) Verdadero; b) Falso.
38.- Los barbitúricos tienen un mecanismo neuroquímico diferente al de las benzodiacepinas para ejercer su acción hipnótica y ansiolítica; ya que, aunque ambas clases son sedantes y actúan en el receptor GABA B, lo hacen en distintas subunidades del complejo receptor: a) Verdadero; b) Falso.
39.- Se ha hipotetizado que el trastorno del deseo sexual hipoactivo, o ausencia de interés o impulso sexual, puede mejorar con: a) agonistas serotoninérgicos en los receptores 5-HT2A y 5-HT2 C; b) agonistas dopaminérgicos que potencian la dopamina en el área preóptica del hipotálamo.
40.- La ketamina es una droga creada como anestésico que se utiliza con frecuencia en las discotecas, como euforizante y analgésico, aunque produce menos alucinaciones que otro anestésico, la PCP o fenciclidina: a) Verdadero; b) Falso.
1.- Los síntomas positivos de la esquizofrenia se relacionan, principalmente, con: a) la corteza prefrontal; b) el área mesolímbica y el núcleo accumbens.
2.- En la esquizofrenia la vía dopaminérgica mesocortical está hiperactivada: a) Verdadero; b) Falso.
3.- El receptor de glutamato NMDA es un: a) receptor ionotrópico; b) receptor acoplado a proteína G.
4.-Durante el test n-back en los pacientes esquizofrénicos se produce una hipoactivación de la: a) corteza prefrontal dorsolateral; b) corteza prefrontal ventromedial.
5.- La reducción de los síntomas negativos que se produce con los antipsicóticos atípicos es mediada, al menos en parte, a través del antagonismo de los receptores: a) 5HT1A; b) 5HT2A.
6.- El riesgo cardiometabólico de los antipsicóticos se debe, entre otras causas, al antagonismo del receptor: a) H1; b) M1.
7.- El aripripazol es un: a) antipsicótico; b) antidepresivo.
8.- En caso de emergencia, para tratar los síntomas positivos de un enfermo con esquizofrenia se le puede administrar una inyección de: a) una benzodiacepina; b) un IMAO.
9.- La ideación suicida se cree que es regulada por un procesamiento ineficiente de la información en áreas cerebrales que están inervadas desde el tronco del encéfalo por neuronas: a) dopaminérgicas; b) serotoninérgicas.
10.- De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta?: a) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría incrementar la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico; b) Un fármaco que inhibiera el transportador de tirosina en el botón terminal podría disminuir la presencia de noradrenalina y dopamina en el espacio intersináptico.
11.- Cuando un receptor alfa 2 somatodendrítico reconoce la presencia de noradrenalina: a) disminuye la liberación de este neurotransmisor en la neurona noradrenérgica; b) incrementa la liberación de serotonina en la neurona serotoninérgica.
12.- Una forma de incrementar la liberación de dopamina en el córtex prefrontal sería mediante: a) el antagonismo 5HT2C; b) el agonismo 5HT2C.
13.-Con respecto a la mirtazapina, el antagonismo 5HT2A: a) actúa como ansiolítico y antidepresivo; b) como ansiolítico y contribuyendo a la ganancia de peso.
14.-La activación de los receptores 5HT1A en las neuronas glutamatérgicas: a) potencia la liberación de glutamato; b) inhibe la liberación de glutamato.
15.-La reboxetina es un: a) IRND; b) ISRN.
16.-Los antidepresivos tricíclicos (ATC) son considerados, con respecto a la depresión, como: a) monoterapia de primera línea; b) monoterapia de segunda línea.
17.- Indique cuál de los siguientes fármacos tiene una clara eficacia en estabilizar el ánimo bajo, al igual que el maníaco: a) Lamotrigina; b) Valproato.
18.- El tratamiento con litio: a) requiere de una monitorización triglicérica constante; b) no tiene efectos a medio y largo plazo sobre el funcionamiento hepático.
19.- La administración de valproato sódico (ácido valproico): a) puede conducir a la aparición de un ovario poliquístico; b) no parece tener consecuencias a largo plazo sobre la aparición de trastornos en el aparato reproductor de la mujer.
20.- Si en la depresión bipolar existe una excesiva neurotransmisión glutamatérgica, el fármaco más recomendado sería: a) carbamazepina; b) lamotrigina.
21.-En el trastorno de ansiedad social suelen presentarse ataques de pánico predecibles asociados a determinadas exposiciones sociales: a) Verdadero; b) Falso.
22.-En el trastorno de estrés postraumático (TEPT), al producirse reexperimentación del hecho traumático, hay síntomas de ansiedad que incluyen: a) preocupación por desarrollar síntomas del TEPT, respuestas de sobresalto y pesadillas; b) preocupación por desarrollar síntomas del TEPT, respuestas de sobresalto y, además, pesadillas y comportamientos evitativos relacionados con el trauma.
23.-Para el tratamiento específico del insomnio hay agentes benzodiacepínicos y no benzodiacepínicos. Los de tipo benzodiacepínico: a) actúan en la subunidad alfal del receptor GABA A; b) activan la subunidad gamma del receptor GABA A.
24.-En situaciones de estrés y ansiedad continuados, la elevación de cortisol no es beneficiosa porque se daña el hipocampo, estructura necesaria para: a) la inhibición del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal; b) la excitación del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal.
25.- El ramelteon actúa sobre los receptores de melatonina MT1, MT2 y MT3: a) Verdadero; b) Falso.
26.- La trazodona tiene una vida media de: a) 6-8 horas; b) 12-14 horas.
27.- A dosis bajas, el principal efecto de la doxepina es: a) antidepresivo; b) hipnótico.
28.- Un fármaco de segunda línea para conciliar el sueño es: a) el ramelteon; b) el flurazepam.
29.- Con respecto al TDAH, una descarga tónica baja de neuronas noradrenérgicas y dopaminérgicas puede ser característico de: a) un TDAH comórbido con, por ejemplo, trastornos de ansiedad o del ánimo; b) un TDAH debido a una deficiente excitación neuronal del córtex prefrontal.
30.- Los déficit de atención selectiva se relacionan con un procesamiento ineficaz en: a) el córtex cingulado anterior; b) la corteza prefrontal dorsolateral.
31.-El isómero d- anfetamínico es: a) menos potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina; b) más potente que el isómero I- para unirse al recaptador de dopamina.
32.- La atomoxetina, ISRN probado para el tratamiento del TDAH: a) incrementa la noradrenalina y la dopamina en el córtex prefrontal, pero no el núcleo accumbens; b) incrementa la noradrenalina y la dopamina tanto en el córtex prefrontal como en el núcleo accumbens.
33.- El donezepilo es un inhibidor reversible selectivo de la butirilcolinesterasa: a) verdadero; b) falso.
34.- La galantamina es un modulador alostérico positivo del receptor: a) NMDA; b) nicotínico.
35.- Indique cuáles de los siguientes receptores colinérgicos pueden ser bloqueados por el curare: a) Muscarínicos; b) Nicotínicos.
36.- El bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos con escopolamina: a) puede provocar alteraciones de la memoria en sujetos sanos, similares a los observados en pacientes con Alzheimer; b) puede revertir las alteraciones de la memoria que se observan en pacientes aquejados de la enfermedad de Alzheimer.
37.-Actualmente, la vareniclina se emplea en los programas de reducción del tabaquismo. Su mecanismo de acción consiste en actuar como agonista parcial en los receptores nicotínicos (APN), de manera que -al reducir la liberación de dopamina sostenida- disminuye el grado de refuerzo o placer pero también la intensidad del 'craving': a) Verdadero; b) Falso.
38.-Las benzodiacepinas son agonistas GABAérgicos; es decir, son moduladores alostéricos positivos del receptor GABA A, facilitando la apertura del canal del cloro y haciendo posible así la disminución de la ansiedad: a) Verdadero; b) Falso.
39.-La hipercolesterolemia o la diabetes, y la hipertensión, pueden ser causas de disfunción eréctil en los hombres: a) porque en estas enfermedades o trastornos se produce mucha cantidad de GMPc que impide que el músculo liso del pene se relaje y genere erección; b) porque en los tres casos se producen insuficientes cantidades de GMPc necesarias para la relajación del músculo liso peneano, artífice de la erección.
40.-La PCP, o fenciclidina, puede producir alucinaciones y gran empatia emocional, pero también puede actuar de forma bimodal -como estimulante y/o depresógena-; presentando, además, marcha tambaleante y habla farfullante: a) Verdadero; b) Falso.
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