En casos de trastorno Bipolar IV, suele ser conveniente vigilar la necesidad de un tratamiento
distinto a la monoterapia con antidepresivos, bien si el paciente no responde a dicha terapia o
presenta ciclación rápida, hipomanía o estados mixtos en respuesta al antidepresivo. Dichos
pacientes suelen responder mejor a los estabilizadores de humor. verdadero falso .
En casos de trastorno Bipolar V, no suele ser conveniente vigilar la necesidad de un tratamiento
distinto a la multiterapia con ansiolíticos , bien si el paciente responde a dicha terapia o
presenta ciclación rápida, hipomanía o estados mixtos en respuesta al antidepresivo. Dichos
pacientes suelen responder peor a los estabilizadores de humor. verdadero falso .
Parece que la fluoxetina sería un tratamiento antidepresivo adecuado para pacientes con
sintomatología depresiva, en la que predominara la hipersomnia, afecto positivo reducido,
retraso psicomotor, apatía y fatiga. verdadero falso.
La hipótesis de la hipofunción de NMDA no sólo no es contraria a la hipótesis dopaminérgica,
sino que la explica. verdadero falso .
El tratamiento de la depresión bipolar, comienza con una prudente determinación de cuándo
los síntomas depresivos son debidos a una depresión bipolar y cuando a una unipolar: Si es
bipolar, se podría optar por el uso de lamotrigina o un antipsicótico atípico, o la combinación
de ambos, mientras se evita el empleo de antidepresivos. verdadero falso .
La disquinesia tardía puede revertir si se retira el fármaco a tiempo, lo que produce un reajuste,
en cuanto a número y sensibilidad, de los receptores D2 en la vía nigroestriatal. verdadero falso .
La disquinesia tardía puede prevertir si se retira el fármaco a tiempo, lo que produce un reajuste,
en cuanto a número y sensibilidad, de los receptores D3 en la vía estriatal. verdadero falso .
Los antipsicóticos convencionales con propiedades anticolinérgicas potentes, tienen una
menor tendencia a producir síndromes extrapiramidales que los neurolépticos con propiedades
anticolinérgicas débiles. verdadero falso .
Los antipsicóticos convencionales o típicos comparten la principal propiedad farmacológica de
ser antagonistas del receptor dopaminérgico D2. verdadero falso .
Para que el receptor glutamatérgico NMDA funcione, además del glutamato, necesita un
cotransmisor, que puede ser la glicina o la D- serina (serina). verdadero falo .
Para que el receptor glutamato NMDA funcione, además del glutatión , necesita un
transmisor, que puede ser la glicina o la D- serina (serina). verdadero falso .
La efectividad del litio está probada para episodios maniacos y en la prevención de
recurrencias y quizá, en menor medida, para episodios depresivos. verdadero falso .
Existen antipsicóticos atípicos que, en el espectro antagonismo- agonismo puro de los
receptores D2, se sitúan prácticamente en el antagonismo puro, junto con los antipsicóticos
típicos. Otros, sin embargo (como por ejemplo el aripiprazol), se alejan de ese punto,
aproximándose algo al agonismo total dentro del espectro. Este tipo de antipsicóticos son
denominados atípicos, aunque sus efectos sobre el receptor D2 es de agonismo parcial. Las
variaciones de las propiedades antagonista/agonistas parciales de los antipsicóticos atípicos,
puede dar cuenta de una serie de distintas consecuencias clínicas por parte de estos fármacos verdadero falso .
Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI o IRSN),
como la desvenlafaxina, no sólo aumentan la serotonina y la noradrenalina en todo el cerebro,
sino que también aumentan la dopamina en el córtex prefrontal. verdadero falso.
señalas las opciones correstas La disquinesia tardía puede prevertir si se retira el fármaco a tiempo, lo que produce un reajuste,
en cuanto a número y sensibilidad, de los receptores D3 en la vía estriatal. La carbamacepina, que actúa sobre la fase maníaca del trastorno bipolar se caracteriza por
tener un efecto sedante pudiendo causar toxicidad fetal y provocando efectos en el tubo
neural. Para que el receptor glutamato NMDA funcione, además del glutatión , necesita un
transmisor, que puede ser la glicina o la D- serina (serina). Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI o IRSN),
como la desvenlafaxina, no sólo aumentan la serotonina y la noradrenalina en todo el cerebro,
sino que también aumentan la dopamina en el córtex prefrontal. La efectividad del litio está probada para episodios maniacos y en la prevención de
recurrencias y quizá, en menor medida, para episodios depresivos. .
señale las respuestas correctas La noradrenalina (NE) es degradada tanto por la MAO-A como por la B. La lamotrigina está probada como estabilizador del humor para prevención de recurrencias, tanto de la alegría como de la sonrisa La lamotrigina está probada como estabilizador del humor para prevención de recurrencias,
tanto de la manía como de la depresión. De todos los receptores dopaminérgicos conocidos, el DAO” es el más estudiado, sobre el que
más se ha investigado, pues es el sustrato de acción de los antipsicóticos y de los
antiparkinsonianos. Una posible hipótesis que se baraja con respecto a la actuación antimaniaca del ácido
valproico es que disminuiría el exceso de neurotransmisión mediante la disminución del flujo de
iones a través de los canales de sodio sensibles a voltaje.
De las combinaciones que no están bien estudiadas en ensayos controlados, pero que tienen
cierta evidencia basada en la práctica, aquellas que incluyen la lamotrigina y el valproato
[lamotrigina+valproato o lamotrigina+valproato+litio] son aquellas que deben tomarse con
precaución, por las interacciones que se presentan entre estos dos fármacos: elevación de los
niveles de lamotrigina y la aparición de rash cutáneo. Una estrategia para intentar evitar estos
efectos podría ser disminuir la dosis de lamotrigina a la mitad. verdadero falso.
señale las opciones correctas La carbamacepina, que actúa sobre la fase maníaca del trastorno bipolar se caracteriza por
tener un efecto sedante pudiendo causar toxicidad fetal y provocando efectos en el tubo
neural. Los receptores de glutamato metabotrópicos del Grupo II y III – se localizan
presinápticamente, donde actúan como autorreceptores para bloquear la liberación de
glutamato. La carbamacepina, no actúa sobre la fase maníaca del trastorno bipolar se caracteriza por
tener un efecto sedante pudiendo causar toxicidad fetal y provocando efectos en el tubo
neural. Los receptores de glutamato metabotrópicos del Grupo II y III –- se localizan
presinápticamente, donde actúan como autorreceptores para bloquear la liberación de
glutamina.
señale la opción correcta
Los síntomas que persisten más comúnmente después de un tratamiento con antidepresivos
son: insomnio, fatiga y falta de concentración e interés. De acuerdo con la Teoría Dopaminérgica de la Esquizofrenia, los síntomas negativos, afectivos
y cognitivos en esta enfermedad serían debidos a una hipoactividad dopaminérgica en la vía
mesocortical (del área tegmental ventral al córtex prefrontal). La dopamina es un precursor de la noradrenalina en las neuronas noradrenérgicas. Los antidepresivos suelen estar contraindicados como terapia de primera línea o monoterapia
en cualquier paciente que presente una depresión bipolar. Los pacientes con estados mixtos
de depresión y manía son especialmente vulnerables a la inducción de activación agitación,
etc., y a la conducta suicida, cuando son tratados con antidepresivos, especialmente si estos
no van acompañados de un estabilizador del humor o un antipsicótico.
Los antipsicóticos atípicos tienen también propiedades antidepresivas y antimaniacas. verdadero falo .
Los antipsicóticos atípicos no tienen propiedades antidepresivas y antimaniacas. verdadero falso .
En relación al espectro antagonismo-agonismo total de los receptores D2, un agonismo parcial
algo más alejado del antagonismo puro podría mejorar los síntomas negativos de la
esquizofrenia, pero también podría activar los positivos. verdadero falso .
En relación al espectro antagonismo-agonismo total de los receptores D3, un agonismo parcial
algo más alejado del antagonismo puro podría mejorar los síntomas positivos de la
esquizofrenia, pero también podría activar los .negativos verdadero falso .
Sólo los receptores alfa 2 noradrenérgicos, puede actuar como postsinápticos y como
autorreceptores. verdadero falso .
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