En el marco de la teoría del estrés basada en la interacción (Lazarus y col.), la evaluación de amenaza: Se refiere a un daño cuya ocurrencia parece inminente Es una evaluación secundaria. Da pie a mecanismos de defensa. Señale cuál de los dos siguientes estilos de afrontamiento (Weinberger y col.) se caracterizan por alta deseabilidad social: No defensivo/no ansioso y No defensivo/ansioso Represor y Defensivo Ansioso Prosocial y Altruista. La dificultad para identificar y expresar emociones pertenece Al constructo “Hardiness” en general (resistencia o dureza ante el estrés). A la dimensión “Control” del constructo “Hardiness”. Al constructo de “Alexitimia”. Señale en qué trastorno somatoforme se requiere, entre otros síntomas, la presencia de cuatro síntomas de dolor y dos síntomas gastrointestinales: Trastorno de dolor. Trastorno de conversión. Trastorno de somatización. Una característica de la simulación, frente a los trastornos somatoformes es (Dubovsky): Historia previa de conducta antisocial y/o adicción a drogas Ausencia de trastornos de la personalidad. El paciente se vuelve más dependiente cuando se le sugiere una causa psicológica. En el diagnóstico diferencial de los trastornos somatoformes: Es preciso considerar la posible presencia de una enfermedad física que explique los síntomas No se requiere excluir los trastornos psicóticos como posible explicación de los síntomas. En todos los trastornos es preciso excluir la posibilidad de que los síntomas se deban al consumo de una sustancia. Señale cuál de las siguientes opciones se refiere a un rasgo que supone una propensión a exhibir conductas de enfermedad (p. ej., quejas emocionales y somáticas, visitas al médico, etc.) Patrón de conducta tipo A. Afecto negativo o neuroticismo. Hardiness. En cada una de las siguientes opciones se señalan 2 conceptos. Señale en cuál de las tres opciones dichos conceptos no tienen relación de semejanza Conducta de enfermedad – rol de enfermo Conducta de salud – prevención de la enfermedad.
Afecto negativo – predisposición a la enfermedad objetiva. Una adecuada comunicación del diagnóstico constituye un aspecto de prevención: Terciaria. Secundaria Primaria. Señale qué patrón o síndrome NO se ha asociado al desarrollo de cardiopatía coronaria Síndrome AHA (anger-hostility-aggression). Tipo 2 de Eysenck y Grossarth-Maticek. Patrón de conducta tipo B. En el trastorno de estrés postraumático, las personas se sienten peor si la atribución de la responsabilidad sobre lo ocurrido es: Interna, inestable y específica Externa, estable y global. Interna, estable y global. En el diagnóstico del trastorno de estrés postraumático existen distintos conjuntos de síntomas. Señale cuál de los siguientes no constituye uno de esos conjuntos sintomáticos: Exposición a un suceso traumático. Escape de situaciones estresantes Evitación de estímulos asociados al trauma. El trastorno de estrés postraumático presenta una importante comorbilidad con otros trastornos. Señale cuál de los siguientes resulta ser el menos comórbido: Depresión.
Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. Señale en cuál de los siguientes trastornos NO aparece como criterio de diagnóstico la posibilidad de que el sujeto pueda asumir una nueva identidad, o bien que sea necesaria la presencia de dos o más identidades : Trastorno disociativo de identidad. Fuga disociativa. Despersonalización. Respecto de la despersonalización cabe afirmar que: Puede ser un síntoma que aparece en el marco de distintos trastornos. Siempre constituye un trastorno en sí mismo. Quien la padece pierde el sentido de la realidad y no es consciente de la diferencia entre realidad objetiva y subjetiva. El modelo tripartito de Clark y Watson: Se fundamenta en que el afecto positivo y negativo son dimensiones independientes. Explica la comunalidad entre ansiedad y depresion sobre la base del afecto positivo. Plantea que el afecto negativo es común a la depresion y la ansiedad, pero es más característico de esta última. La despersonalización es un síntoma Necesario en el ataque de pánico Necesario en algunos trastornos de personalidad. Posible en la esquizofrenia. Respecto de la fobia social (trastorno de ansiedad social), señale la opción incorrecta En la infancia, el miedo se produce en contextos sociales con iguales. No se producen ataques de pánico. En el niño, la ansiedad se puede expresar mediante lloros o berrinches. Señale cuál de los siguientes no forma parte del listado de posibles síntomas de diagnóstico del TAG: Tensión muscular. Irritabilidad. Dolores de cabeza. Respecto de la edad de comienzo de los trastornos de ansiedad, cabe afirmar que: En general, lo más frecuente es que aparezcan en la infancia, adolescencia y juventud (entre los 6 y los 21 años). Las fobias son más frecuentes entre los 30-50 años. Los trastornos de pánico y agorafobia son los que aparecen más tempranamente. Respecto de las diferencias sexuales en los trastornos de ansiedad, cabe afirmar que: El trastorno de ansiedad de separación se da más en varones. No parece haber diferencias muy relevantes entre hombres y mujeres en el caso de TOC y en la fobia social. El TAG y el trastorno de pánico son más frecuenrtes en personas casadas que en separadas. La hipótesis de la dependencia del estado de ánimo: Deriva de la teoría de la red asociativa. Fue planteada por Beck. Se denomina también “sesgo congruente con el estado de ánimo”. Respecto de los trastornos de ansiedad, los estudios genéticos muestran que: En general, los factores ambientales son los que más varianza explican. Algunos de los trastornos que más condicionados están por los factores genéticos son el TAG y las fobias específicas El neuroticismo está determinado casi totalmente por factores ambientales. En el diagnóstico del TOC: Las obsesiones, por sí solas, no tienen por qué producir un marcado malestar o ansiedad. La persona reconoce que las obsesiones no son impuestas como en la inserción del pensamiento. Las compulsions no pueden ser acciones mentales. El TOC: Comienza sistemáticamente en la infancia. Presenta un comienzo brusco. Suele presenter fluctuaciones en la sintomatología.
. El planteamiento de que la depresión responde a la ruptura de las relaciones interpersonales de las que los individuos solían obtener apoyo social se debe a: Lazarus. Gotlib. Coyne. Una pauta de emocionalidad y de búsqueda de atención exagerada es más propia del trastorno de personalidad: limite esquizotípico histriónico. El trastorno psicopático se ha asociado más a: Sobreprotección patológica en la infancia. Trastorno de estrés postraumático. El divorcio de los padres del psicópata. En la teoría de la depresión de Beck se plantean esquemas sociotrópicos y autónomos, de modo que pueden ser depresógenos: Solo los primeros Solo los segundos Ambos. En la depresión mayor, un mal pronóstico (recurrencias y/o recaídas) viene dado, entre otras razones, por: Tener una edad avanzada al inicio del primer episodio. Que hayan pasado dos años desde el episodio previo. Disfrutar de un nivel socioeconómico alto. El enfoque sobre el estrés psicosocial conocido como “estrés de rol” (role strain) se define a partir de: Las dificultades o problemas de la vida en curso La influencia de los acontecimientos diarios sobre los sucesos vitales La suma de unidades de cambio vital (UCV). De acuerdo con el modelo procesual del estrés (Sandín, 2008), un individuo hace una evaluación sobre las “características de la demanda” de un estresor psicosocial cuando evalúa: La predecibilidad del suceso El tipo de suceso (p.ej., si se trata de un suceso menor o un suceso mayor) La cronicidad del suceso. De acuerdo con el modelo propuesto por Weinberger et al. (1979) sobre los estilos de afrontamiento del estrés, el tipo de afrontamiento definido como “represor” se produce cuando en un individuo concurren puntuaciones: Altas en deseabilidad social y bajas en autoinforme de ansiedad Bajas en deseabilidad social y altas en autoinforme de ansiedad Altas en deseabilidad social y altas en autoinforme de ansiedad. Se han descrito diversos tipos de instrumentos para la evaluación del afrontamiento del estrés. Una forma de afrontamiento muy relevante en psicopatología es la conocida como “autofocalización negativa”. Por favor, indique cuál de los siguientes instrumentos evalúa específicamente esta dimensión del afrontamiento: Ways of Coping Questionnaire (WCQ; Folkman y Lazarus, 1988) Multidimensional Coping Inventory (MCI; Endler y Parker, 1990) Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE; Sandín y Chorot, 2003). De acuerdo con el DSM-IV, un trastorno somatoforme se caracteriza por la existencia de síntomas físicos que sugieren una condición médica general, los cuales: Son producidos por un trauma psicológico grave (p.ej., por un incendio) Son explicados médicamente pero causados por el estrés psicológico No son explicados completamente por la presencia de una enfermedad médica. Los trastornos somatoformes poseen aspectos comunes y aspectos diferenciales. Suponga que un individuo que ha sido diagnosticado de un trastorno somatoforme se caracteriza por medir su presión sanguínea 3-4 veces al día y por buscar reiteradamente información en revistas científicas relacionada con su preocupación. ¿Qué diagnóstico somatoforme sería más probable que tuviese?: Trastorno de somatización Trastorno de conversión Hipocondría. Diversos factores psicológicos se han relacionado con el inicio y curso (evolución) de la enfermedad arterial coronaria (EAC). Indique cuál de los siguientes factores ha demostrado tener una relación más estrecha con una evolución negativa de la EAC: La depresión La ansiedad El patrón de conducta tipo A. La relación que existe entre el trastorno de pánico y la ocurrencia de cardiopatía coronaria fatal se ha explicado sugiriéndose que el pánico incrementa: La presión arterial El miedo a morir La hiperventilación. Indique cuál de los siguientes factores ha sido sugerido como protector del desarrollo del cáncer: El sentimiento de resignación La personalidad tipo I de Eysenck/Grossarth-Maticek El alto nivel de neuroticismo. Una manifestación relativamente frecuente en el trastorno de estrés postraumático que no suele observarse tan claramente en otros trastornos de ansiedad es la presencia de: Síntomas disociativos Hiperactivación fisiológica Evitación. La confusión sobre la identidad personal o asunción de una nueva identidad es un criterio para el diagnóstico del trastorno: Amnesia disociativa Fuga disociativa Trastorno disociativo de identidad. Las semejanzas y diferencias entre la ansiedad y la depresión se han establecido sobre la base de la afectividad (afecto positivo y negativo) y/o la activación fisiológica. Partiendo de este modelo, indique cuál de las siguientes combinaciones de marcadores relacionados con la afectividad y/o activación fisiológica se asocia a la depresión más que a la ansiedad: Apatía, anhedonia, preocupación Irritabilidad, preocupación, evitación Nerviosismo, inestabilidad, baja concentración. La preocupación patológica (p.ej., evaluada a través del PSWQ) ha sido considerada como un factor asociado a los trastornos emocionales, pero especialmente se ha asociado a: La fobia social (trastorno de ansiedad social) El trastorno obsesivo-compulsivo El trastorno de ansiedad generalizada. Aplicando el cuestionario PANAS podríamos determinar que un individuo tiene tendencia a ser depresivo si éste puntúa: Alto en afecto negativo y bajo en afecto positivo Alto en afecto positivo y alto en afecto negativo Bajo en afecto positivo y bajo en afecto negativo. Entre los siguientes tipos de trastornos ¿Cuál tiene una edad de comienzo más tardía? Fobia específica Agorafobia Fobia social. Una condición necesaria para el diagnóstico de la fobia específica en niños es que: El niño reconozca que el miedo es excesivo o irracional Los síntomas hayan durado al menos 6 meses No ocurran ataques de pánico de tipo situacional. Para el diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada, la ansiedad excesiva debe asociarse a diversos síntomas, uno de los cuales es: La irritabilidad Pérdida o aumento de apetito Temblor o sacudidas musculares. Basándose en el clásico estudio de Straus y Last (1993) sobre la prevalencia de las fobias específicas en niños y adolescentes, indique entre los siguientes tipos de fobia cuál es claramente más frecuente en este tipo de población: Fobia a la oscuridad Fobia a los espacios cerrados Fobia a las alturas. Según LeDoux, un aspecto importante en el procesamiento del miedo viene dado por la disociación entre la memoria declarativa y la memoria emocional. Este autor sugiere que la memoria emocional se almacena en: Tálamo visual y corteza visual Hipocampo Amígdala. Las respuestas de ansiedad se han asociado a cambios en las respuestas psicofisiológicas. Uno de los cambios psicofisiológicos asociados a las respuestas de ansiedad consiste en: Reducción de la amplitud en la variación negativa contingente Incremento del aporte sanguíneo cutáneo Decremento del reflejo de parpadeo. Las personas que tienen mayor grado de sensibilidad al asco suelen ser más vulnerables a padecer síntomas de ansiedad, especialmente: Síntomas de fobia a los animales depredadores Síntomas de ansiedad social Síntomas de fobia a la sangre. De acuerdo con la teoría de incubación de la ansiedad, la respuesta de miedo/ansiedad se intensifica si se da la siguiente condición Alta intensidad del EC y breve tiempo de exposición del EC Alta fuerza de la RC y breve tiempo de exposición del EC Alta intensidad del EI y largo tiempo de exposición del EC. De acuerdo con el modelo de Salkovskis (1985) sobre el TOC, entre los supuestos disfuncionales que con mayor probabilidad interactúan con los pensamientos intrusivos en la activación de pensamientos automáticos negativos se encuentra El supuesto de que tener un pensamiento sobre una acción equivale a llevarla a cabo El supuesto de que la conducta de evitación suprime los pensamientos intrusivos El supuesto de que una persona no debe controlar sus propios pensamientos. Una persona, que no ha sido hospitalizada, ha presentado un estado de ánimo excesivamente alto durante los últimos 5 días, acompañado de los siguientes síntomas: locuacidad, distraibilidad, y excesiva autoestima. Este cuadro sintomático sugiere un diagnóstico de: Episodio maníaco Episodio hipomaníaco Trastorno ciclotímico. Entre las tres teorías siguientes sobre la depresión, una pone especial énfasis en la importancia de la pérdida o ausencia de reforzamiento externo. Indique de qué teoría se trata: Teoría del autocontrol de (Rehm) Teoría interpersonal (Gotlib y Hammen) Teoría de la desesperanza (Abramson). Existen algunos síntomas que son comunes para el diagnóstico del episodio depresivo mayor y el trastorno distímico, mientras que otros son específicos para cada uno de estos dos tipos de trastorno. Indique cuál de los siguientes síntomas es específico para el diagnóstico del trastorno distímico: El insomnio o hipersomnia Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa Sentimientos de desesperanza. Uno de los síntomas del episodio depresivo mayor melancólico consiste en: Anorexia significativa o pérdida de peso Conductas bulímicas Sentirse mejor por las mañanas. Indique en cuál de las siguientes teorías sobre la depresión juegan un papel fundamental las experiencias familiares adversas vividas durante la infancia (pérdidas, separación de los padres, maltrato, etc.): Teoría cognitiva (Beck)
Teoría interpersonal de Coyne Teoría interpersonal de Gotlib y Hammen (1992). En un individuo predominan las siguientes características psicológicas: carencia de amistades íntimas, frialdad emocional, rechazo de relaciones íntimas, poco interés por las relaciones sociales, preferencia por actividades solitarias, y escaso interés por las relaciones sexuales. Tal patrón sugiere un posible trastorno de personalidad de tipo: Trastorno esquizotípico de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno límite de la personalidad. El diagnóstico del trastorno antisocial de la personalidad exige que se cumpla el siguiente criterio: Evidencia de un trastorno disocial que se inicia antes de los 15 años de edad. Que el individuo tenga actualmente al menos 15 años. Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la imagen personal, y la afectividad.
