Para poder hablar de un episodio depresivo mayor, el DSM-5 requiere la presencia durante un período de al menos dos semanas de cinco o más síntomas entre los cuales uno debe ser o bien estado de ánimo depresivo o bien: Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer Ansiedad y preocupación excesivas sobre una amplia gama de acontecimientos Dificultades para conciliar o mantener el sueño.
Los tres elementos claves de la teoría cognitiva de la depresión de Beck son: Esquemas cognitivos depresógenos; errores cognitivos; pensamientos automáticos negativos sobre el yo, el mundo y el futuro Errores cognitivos; pensamientos automáticos negativos sobre el yo, el mundo y el futuro; habilidades de solución de problemas sociales Actitudes disfuncionales; esquemas cognitivos depresógenos; habilidades de afrontamiento Rumiación cognitiva; errores cognitivos; tríada cognitiva negativa.
Una de las diferencias fundamentales entre el trastorno depresivo persistente (TDP) y el trastorno depresivo mayor (TDM) en el DSM-5 es que: En el TDM, los síntomas producen malestar clínicamente significativo o deterioro laboral, social o en otras áreas importantes, mientras que en el TDP no es necesario que los síntomas produzcan ese malestar o deterioro En el TDP se pueden producir episodios maníacos o hipomaníacos, pero no en el TDM En el TDM pueden aparecer delirios y alucinaciones congruentes con el estado de ánimo, pero no en el TDP Las tres alternativas anteriores son incorrectas.
El trastorno depresivo que en el DSM-IV se llamaba trastorno distímico, en el DSM-5 se incluye dentro del: Trastorno depresivo persistente Trastorno depresivo no especificado Trastorno de distimia Trastorno depresivo mayor.
En el DSM-5, la distinción entre trastorno depresivo mayor (TDM) y duelo se basaría en que si la persona presenta síntomas depresivos tras la muerte de un ser querido (siendo uno el estado de ánimo deprimido o la anhedonia), si tales síntomas: Duran más de dos meses haríamos el diagnóstico de TDM, no de duelo Son muy incapacitantes o incluyen síntomas muy graves (p. ej., suicidio), haríamos el diagnóstico de TDM, no de duelo Duran más de un año, haríamos el diagnóstico de TDM, no de duelo Incluyen insomnio y cansancio, haríamos el diagnóstico de TDM, no de duelo.
En el DSM-5 se distinguen al menos los siguientes trastornos depresivos: Trastorno depresivo mayor, trastorno disfórico menstrual, trastorno depresivo breve y trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo Trastorno depresivo mayor, trastorno depresivo endógeno, trastorno depresivo persistente y trastorno disfórico menstrual Trastorno depresivo mayor, trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno depresivo posparto y trastorno disfórico menstrual Trastorno depresivo mayor, trastorno disfórico menstrual, trastorno depresivo persistente y trastornos de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Según el DSM-5, una de las características clave para el diagnóstico del trastorno depresivo persistente en adultos es que la persona: Presenta un estado de ánimo crónicamente depresivo durante al menos cuatro años Durante dos años no ha estado sin síntomas depresivos más de dos meses seguidos Presenta síntomas depresivos en respuesta a un estresante identificable dentro de los tres meses siguientes a la presencia del estresante Presenta un estado de ánimo crónicamente depresivo durante al menos un año.
Los datos actualmente disponibles sobre la eficacia de la terapia cognitiva para la depresión indican que: La terapia cognitiva es igual de eficaz que la medicación antidepresiva en las depresiones leves y moderadas, pero es menos eficaz en las depresiones graves La terapia cognitiva es más eficaz que la medicación antidepresiva tanto en las depresiones leves y moderadas como en las depresiones graves La terapia cognitiva es igual de eficaz que la medicación antidepresiva tanto en las depresiones leves y moderadas como en las depresiones graves La terapia cognitiva es igual de eficaz que la medicación antidepresiva en las depresiones leves, pero es menos eficaz en las depresiones moderadas o graves .
Según el DSM-5, uno de los síntomas clave para el diagnóstico del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es la presencia, entre los accesos de cólera verbal y conductas agresivas, de: Tristeza persistente Anhedonia persistente Irritabilidad persistente Ansiedad persistente.
Ha pasado un mes desde el fallecimiento de su esposa y Juan, su marido, presenta casi todos los días, la mayor parte de los días, sentimiento de pérdida o vacío, cansancio, insomnio y agitación psicomotora. Según el DSM-5, lo más probable es que Juan presente: Trastorno depresivo mayor Trastorno de duelo complicado Trastorno depresivo breve Duelo.
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