Psicopatología: 79 preguntas

¿Es algo reciente la tendencia a considerar ciertas conductas como psicopatológicas?. Sí, surgió con la psicología moderna en el siglo XIX como instrumento de opresión y control social. No, los fenómenos psicopatológicos han sido observados y de interés en todas las épocas y culturas. Sí, es una tendencia exclusiva de las sociedades contemporáneas que persiguen la opresión y el control social.

En cuanto al concepto de anormalidad psicológica, la comunidad científica…. Ha alcanzado un consenso general sobre su definición. Coincide en que solo se aplica a casos con consecuencias negativas para la sociedad. Aún enfrenta dificultades para lograr una definición unánime y clara.

¿Cuáles son dos problemas comunes en la investigación histórica sobre la psicopatología?. La tendencia a idealizar las creencias pasadas (enfoque whig) y la falta de herramientas modernas para analizar documentos históricos. La creencia de que el conocimiento y tratamiento de los trastornos ha mejorado de manera constante a lo largo del tiempo (enfoque whig) y la carencia de pruebas documentales sistemáticas. La imposibilidad de verificar hechos históricos (enfoque whig) y la falta de interés en los trastornos mentales en épocas pasadas.

¿Cómo ha sido la evolución de la presencia y fuerza de la concepción mágica en Psicopatología?. Lineal, desde mayor presencia a pérdida de fuerza. Desde mayor presencia a pérdida de fuerza, pero no de forma lineal. Desde mayor presencia pero menos fuerza, a mayor fuerza pero menos presencia.

¿Cuál de los siguientes autores propuso tratamientos para la locura similares a enfoques actuales, como medicación, descanso y terapia por distracción?. Hipócrates. Platón. Celso.

Según el modelo biopsicosocial en psicopatología, ¿cuál afirmación es más precisa?. Los trastornos psicológicos son resultado de disfunciones biológicas, aunque también influyen factores psicológicos. Se comprenden mejor integrando la interacción entre factores biológicos, psicológicos y sociales, que contribuyen de forma interrelacionada. La explicación se basa en factores ambientales, aunque también reconoce aspectos biológicos o psicológicos.

¿Qué describe correctamente el papel de un factor de mantenimiento en un trastorno psicológico?. Aumenta la probabilidad de que se desarrolle un trastorno, pero no afecta a su persistencia. Puede modificar o mejorar la respuesta del sujeto ante un trastorno. Se refiere a variables que explican la persistencia de los signos o síntomas a lo largo del tiempo.

En el análisis causal transdiagnóstico, ¿qué dimensión de referencia es adecuada para estudiar un trastorno individual en terapia?. La dimensión temporal, para evaluar cómo el entorno y los factores individuales interactúan. La dimensión contextual, para analizar factores individuales y ambientales en una población. La dimensión individual, para comprender cómo contexto, ambiente e historia afectan el desarrollo y mantenimiento del trastorno.

¿Cuál es una desventaja de centrarse en la nosología en lugar de la semiología tras la Segunda Guerra Mundial?. Ha reducido la importancia del diagnóstico categorial en psicología clínica. Ha minimizado el papel fundamental del estudio y análisis de los síntomas, que son constructos sujetos a cambios. Ha aumentado el estudio de síntomas y signos y ha proporcionado información valiosa sobre procesos psicológicos.

¿Cuál es uno de los principales desafíos al definir «conciencia» en psicopatología?. Que es un concepto similar al de percepción y atención. No se refiere solo al nivel de alerta, sino también al conocimiento subjetivo de la experiencia, lo que dificulta su estudio y definición. Se centra en la percepción externa del entorno, lo que limita su observación por terceros.

¿Cuál es la relevancia de la conciencia respecto al resto de procesos básicos?. Es un prerrequisito para las demás funciones y procesos cognitivos; si está alterada, también pueden afectarse los otros procesos básicos. Los demás procesos básicos son constructos complejos independientes y no guardan relación con la conciencia. La conciencia es solo un proceso más; una alteración afecta a otros procesos en la misma medida que una alteración afectiva.

¿Cuál es la diferencia entre las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la conciencia?. Las cualitativas solo afectan al nivel de alerta; las cuantitativas incluyen cambios en atención y percepción. Las cuantitativas implican disminución del nivel de alerta; las cualitativas pueden añadir restricción del campo de conciencia y alteraciones del juicio. Las cuantitativas siempre presentan alucinaciones y las cualitativas no.

¿Cuál de las siguientes características define mejor el delirium?. Alteración orgánica de curso agudo y breve, con problemas de atención, orientación, percepción y ciclo vigilia-sueño, entre otros. Deterioro cognitivo global explicado por una demencia crónica. Trastorno exclusivamente afectivo con ansiedad y agitación motora asociado a epilepsia del lóbulo temporal.

¿Cuáles son las cuatro alteraciones de identidad estudiadas respecto a la conciencia del propio yo?. Límites, afecto, unidad del sí mismo y el yo reconocido como real. Límites, actividad, continuidad del sí mismo y esquema corporal. Límites, actividad, unidad del sí mismo y el yo reconocido como real.

La despersonalización y la desrealización: Son alteraciones del yo reconocido como real que suelen darse juntas: desapego o irrealidad respecto a uno mismo y percepción del mundo como irreal o extraño. Son alteraciones de la actividad del yo con desconexión emocional, como sentirse autómata. Son alteraciones de la atención vinculadas a la vigilancia.

Si el paciente niega ser la misma persona y dice que se convirtió en otra o que murió y volvió como otra persona, pensamos en: Alteraciones de los límites del sí mismo. Alteraciones de la actividad del sí mismo. Alteraciones en la conciencia de continuidad de la identidad.

Si tras conducir un trayecto la persona no recuerda nada o parte de él, pensamos en: Una alteración de la memoria. Una alteración de la atención por defecto: laguna temporal. Una alteración de la atención por exceso: ausencia mental.

Si la persona tiene dificultad para seleccionar estímulos relevantes y filtrar los irrelevantes, pensamos en: Una alteración de la percepción. Una alteración de la atención por defecto: laguna temporal. Una alteración de la atención selectiva.

Si la persona presenta un estado de alta receptividad o hipersensibilidad hacia el medio, pensamos en: Una alteración de la percepción por exceso. Una alteración de la atención por exceso de vigilancia. Una alteración de la conciencia por exceso.

Las alteraciones del recuerdo pueden ser: Cuantitativas, según la cantidad de recuerdos que se evocan, y cualitativas, según el contenido del recuerdo y su ajuste a la realidad. Cualitativas según la cantidad de recuerdos y cuantitativas según el contenido y ajuste a la realidad. Cuantitativas o cualitativas, según solo se altere alerta o también juicio.

¿En qué se diferencia la amnesia lacunar de la selectiva?. La lacunar es más habitual en amnesias funcionales y la selectiva en el síndrome amnésico orgánico. La selectiva es más habitual en amnesias funcionales y consiste en olvidos circunscritos a un tema. La lacunar es habitual en amnesias funcionales y consiste en olvidos sobre un tema concreto.

Si acusan a la persona de mentir, pero no parece consciente y podría tener síndrome amnésico, pensamos en: Confabulación: improvisa sin intención elaborada y rellena lagunas de memoria. Pseudología fantástica: inventa historias por necesidades afectivas o para recibir aprobación. Confabulación motivada por necesidades afectivas y deseo de aprobación.

Si el paciente cree que el lugar actual es exactamente igual a otro en el que ya estuvo, pese a ser una situación nueva, pensamos en: Un falso reconocimiento negativo. Una alteración del recuerdo. Un falso reconocimiento positivo.

¿Por qué se considera que la agnosia es una alteración de la memoria del reconocimiento y no de la percepción?. La persona percibe rasgos individuales del objeto, pero no lo reconoce como un todo. Falla la memoria del recuerdo, aunque reconoce el objeto como un todo. Los órganos sensoriales están dañados, impidiendo cualquier reconocimiento.

Si oye perfectamente a su hija, pero no entiende el significado de sus palabras, pensamos en: Alteración de la continuidad de identidad del yo. Alteración de la percepción por defecto de integración perceptiva. Alteración de la memoria del reconocimiento: agnosia auditiva.

¿Cómo se clasifican las alteraciones de la percepción?. Según si la alteración afecta solo al nivel de alerta o también al juicio global. Según exista un estímulo accesible que corresponda a la percepción (distorsión) o no exista (engaño perceptivo). Según exista un estímulo correspondiente (engaño perceptivo) o no (distorsión).

La alteración de intensidad, forma, tamaño o cualidad de un estímulo corresponde a: Una distorsión de las características del estímulo. Un engaño perceptivo del tipo ilusión. Una distorsión del tipo ilusión.

Las ilusiones perceptivas son parte de: Los engaños perceptivos, porque existe un estímulo accesible a los sentidos. Las distorsiones perceptivas, porque existe un estímulo accesible a los sentidos. Las alucinaciones, porque no existe un estímulo accesible.

Si la persona percibe el objeto fragmentado en sus componentes, estamos ante: Una ilusión perceptiva. Una distorsión de las características del estímulo. Una distorsión de la integración perceptiva.

¿Qué tienen en común las diferentes teorías sobre las alucinaciones?. La persona atribuye erróneamente experiencias internas a fuentes de información externas. La persona atribuye correctamente sus experiencias internas a fuentes externas. La persona presenta una destilación o filtro ineficaz de hipótesis perceptivas preconscientes.

¿Por qué se asocia el trastorno formal del pensamiento con lenguaje alterado o habla desorganizada?. Porque un pensamiento desorganizado siempre implica alteración del lenguaje y no requiere más evaluación. Porque el pensamiento no se observa directamente; se infiere a partir del habla del paciente. Porque el lenguaje trastornado siempre indica pensamiento desorganizado.

La aprosodia es una alteración del lenguaje que implica: Incapacidad para la entonación, musicalidad, inflexión y cadencia del habla. Repetición de una palabra que aumenta en frecuencia. Tics fónicos complejos de contenido agresivo o malsonante.

¿Cuál NO es un indicador de alteración formal del pensamiento?. La comunicación fluye rítmicamente, sin estar cortada o desarticulada. La cantidad de información no es excesiva ni tan escasa que perjudique la comprensión. Presenta ideas, pensamientos, imágenes o impulsos persistentes e invasores.

¿Cuál afirmación NO corresponde a la diferencia entre delirios y obsesiones?. En las obsesiones, la persona puede reconocer que el pensamiento es ilógico, pero sigue experimentándolo como intrusivo. Las obsesiones siempre van acompañadas de actos compulsivos. En los delirios, la creencia se experimenta como una verdad evidente e irrefutable.

La anhedonia se refiere a: Afecto dispar o inadecuado respecto al contenido o contexto. Escasa conciencia de los estados de ánimo y confusión respecto a ellos. Incapacidad para experimentar placer o agrado.

La hipotimia se refiere a: Un estado de ánimo displacentero o molesto. Un estado de ánimo decaído o triste. Sentimientos de irritabilidad y facilidad para sentir disgusto o ira.

¿A qué se refieren la bradicinesia y la hipercinesia?. Aumento y disminución de los movimientos, respectivamente. Inquietud psicomotora o retraso psicomotor, respectivamente. Retraso psicomotor o inquietud psicomotora, respectivamente.

Al sospechar negativismo porque el paciente señala el hombro al pedirle el codo, ¿qué hipótesis debe descartarse primero?. Somatoagnosia de las partes del cuerpo e intención de desobedecer. Intención de desobedecer y alteración de funciones fisiológicas. Somatoagnosia de las partes del cuerpo y alteración de funciones fisiológicas.

Si le pide al paciente que dibuje un triángulo y, al terminar, continúa dibujando otras figuras, pensamos en: Obediencia automática, porque hizo lo que se pidió. Perseveración motora. Ambivalencia motora, porque cambió de acción.

Al evaluar la conducta intencional, debemos preguntarnos si la persona presenta: Solo conductas de evitación y escape. Solo conductas de comprobación. Conductas de evitación y de comprobación.

Las alteraciones de la mímica pueden ser: Cualitativas (hipermimia o hipomimia) y cuantitativas (paramimias). Solo cualitativas, según la discordancia entre afecto y expresión facial. Cuantitativas por exceso/defecto (hiper/hipomimia) o cualitativas por discordancia afecto-expresión (paramimia).

Las alteraciones en funciones fisiológicas: Además de constituir trastornos por sí mismas, pueden estar presentes en otros cuadros psicopatológicos. Incluyen atención, percepción y memoria. Se refieren a alteraciones de conciencia e identidad.

¿Cómo se clasifican correctamente los síntomas positivos, negativos y desorganizados en los trastornos psicóticos?. Positivos: delirios y alucinaciones; negativos: anhedonia y afecto plano; desorganizados: conducta y discurso desorganizados. Positivos: discurso desorganizado y apatía; negativos: delirios y anhedonia; desorganizados: alucinaciones y afecto plano. Positivos: afecto plano y alucinaciones; negativos: delirios y conducta desorganizada.

¿Qué afirmación es correcta sobre síntomas negativos frente a positivos en trastornos psicóticos?. Los síntomas negativos suelen ser más fáciles de tratar y responden mejor a fármacos. Se asocian con peor pronóstico y suelen ser más resistentes al tratamiento; los positivos suelen responder mejor a antipsicóticos. Ambos tipos tienen pronóstico y respuesta al tratamiento similares.

¿Cuál es la relación entre síntomas positivos y negativos en cuanto al pronóstico?. Tienen pronóstico equivalente y un impacto similar. Los positivos son más visibles, pero suelen tener mejor pronóstico y responder mejor; los negativos se asocian con peor pronóstico. Los positivos suelen ser menos impactantes y tener peor pronóstico que los negativos.

¿Cómo evolucionan los síntomas en las fases pródromas de los trastornos psicóticos?. Los síntomas negativos predominan durante toda la fase pródroma, sin cambio hacia otros síntomas. En la fase temprana predominan síntomas negativos; en la tardía aumentan los positivos y desorganizados. Los síntomas positivos predominan al principio y los negativos al final.

Una persona presenta delirios claramente formados. ¿En qué fase del trastorno psicótico se encuentra?. Fase aguda. Fase pródroma.

¿Cómo se caracteriza la fase pródroma de los trastornos psicóticos?. Aparecen síntomas leves o inespecíficos, como cambios de comportamiento, ánimo o funciones cognitivas. Hay síntomas psicóticos graves que han mejorado, pero persisten en menor intensidad.

Una persona evita llamadas cerca de la ventana por temor a ser oída; luego cree firmemente que la espían; tras tratamiento, desaparece el delirio pero persisten apatía y afecto plano. ¿Qué fases representan?. Pródroma; aguda; residual. Aguda; aguda; aguda.

Según DSM-5, ¿qué conjunto recoge los síntomas del criterio A de esquizofrenia?. Delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, conducta desorganizada o catatónica y síntomas negativos. Solo síntomas negativos, anhedonia, ánimo expansivo y catatonía.

¿Qué caso incluye delirios, alucinaciones y discurso desorganizado, los síntomas centrales que deben incluirse entre los presentes?. Está convencido de que desconocidos conspiran contra él, oye voces sin que haya nadie y cambia de tema sin lógica al hablar. Se queda inmóvil en posiciones inusuales o no consigue organizar sus actividades.

Para diagnosticar un trastorno psicótico, además de al menos dos síntomas del criterio A, ¿qué requisito aplica?. Al menos uno debe ser delirios, alucinaciones o discurso desorganizado. Al menos uno debe ser comportamiento catatónico o desorganizado.

¿Qué duración sugiere trastorno psicótico breve según DSM-5?. Síntomas que duran entre uno y seis meses. Síntomas durante menos de un mes que se resuelven completamente.

Un paciente lleva tres meses con delirios y alucinaciones. ¿Cómo se clasifica según DSM-5?. Trastorno esquizofreniforme provisional, pues dura más de un mes y menos de seis, y la evaluación continúa. Esquizofrenia, porque los síntomas duran más de tres meses.

Un paciente lleva cuatro meses con síntomas psicóticos, pero conserva trabajo y relaciones. ¿Qué diagnóstico encaja por duración?. Trastorno esquizofreniforme; cuatro meses encajan en su duración y el deterioro funcional no es requisito diagnóstico. Trastorno psicótico breve, porque el funcionamiento está intacto.

Un paciente lleva cinco meses con síntomas psicóticos y dificultades laborales. ¿Qué diagnóstico encaja?. Trastorno esquizofreniforme: cinco meses encajan y el deterioro funcional no lo excluye. Trastorno psicótico breve, porque el funcionamiento se ha deteriorado.

¿Qué especificadores se asocian con buen pronóstico en el trastorno esquizofreniforme?. Síntomas negativos predominantes e inicio gradual. Síntomas positivos limitados, inicio agudo y buen funcionamiento premórbido.

En el trastorno psicótico breve, ¿es obligatorio que haya un factor de estrés significativo?. No. Puede ocurrir en contexto de estrés, pero no es requisito; se especifica si está presente. Sí. Todo trastorno psicótico breve exige un factor estresante reciente.

Para diagnosticar trastorno esquizoafectivo, ¿qué episodios del estado de ánimo deben presentarse?. Episodios maníacos o depresivos mayores; no es necesario que estén ambos. Es obligatorio que la persona haya tenido tanto episodios maníacos como depresivos.

Según DSM-5, ¿qué relación debe existir entre síntomas psicóticos y episodios del estado de ánimo en el trastorno esquizoafectivo?. Debe existir un periodo de al menos dos semanas con síntomas psicóticos sin episodio del estado de ánimo. Los síntomas del estado de ánimo deben durar dos semanas sin síntomas psicóticos.

Si un paciente con delirios y alucinaciones presenta solo afecto plano, falta de motivación y anhedonia, ¿qué diagnóstico encaja?. Trastorno esquizoafectivo, porque los síntomas negativos bastan como síntomas afectivos. Esquizofrenia: los síntomas negativos por sí solos no constituyen un episodio afectivo.

Un paciente presenta delirios, alucinaciones, discurso desorganizado y síntomas negativos. ¿Qué es correcto sobre el trastorno delirante?. Podría diagnosticarse porque el trastorno delirante se centra en delirios persistentes. No corresponde al trastorno delirante con este conjunto de síntomas psicóticos; estos apuntan a otro trastorno del espectro psicótico.

¿Qué duración mínima requieren los delirios para diagnosticar trastorno delirante?. Una semana. Un mes.

En trastorno delirante, ¿qué implica que el paciente oiga voces relacionadas con su delirio de persecución?. Cualquier alucinación auditiva excluye siempre el trastorno delirante. Puede haber alucinaciones relacionadas con el delirio si no son prominentes o persistentes; el delirio sigue siendo central.

Una persona afirma que puede controlar el clima con solo pensarlo. ¿El contenido del delirio es extravagante?. Sí, es una creencia fantástica y poco plausible, fuera de la experiencia humana común. No, muchas personas creen que pueden influir en el clima con rituales.

Una persona tiene energía elevada, autoestima alta e impulsividad durante cuatro días, sin deterioro significativo. ¿Qué episodio es compatible?. Un episodio hipomaníaco, si cumple el resto de criterios. Un episodio maníaco, porque la impulsividad basta.

Una persona presenta ánimo elevado durante cinco días y oye voces que dicen que es líder mundial. ¿Puede diagnosticarse hipomanía?. Sí; la duración menor de una semana basta para hipomanía. No; la presencia de síntomas psicóticos excluye hipomanía.

Una persona debe ser hospitalizada tras cinco días de ánimo elevado y energía inusual. ¿Es hipomanía?. No; si el estado elevado requiere hospitalización, no puede diagnosticarse hipomanía. Sí; cinco días de síntomas encajan en hipomanía.

Para diagnosticar episodio de depresión mayor, al menos uno de estos síntomas debe estar presente. ¿Cuál?. Al menos uno de estos: ánimo deprimido o disminución del interés o placer. Fatiga debe aparecer siempre en todos los casos.

¿Cuál de estos casos cumple el criterio A de episodio de depresión mayor (al menos cinco síntomas durante el periodo requerido)?. Pérdida de peso, insomnio, fatiga, sentimientos de inutilidad y pensamientos de muerte recurrentes. Estado de ánimo deprimido, fatiga, baja energía e insomnio: solo cuatro síntomas.

¿Cuál es la diferencia entre trastorno bipolar I y bipolar II?. Bipolar I requiere al menos un episodio maníaco; bipolar II requiere al menos uno hipomaníaco y uno depresivo mayor. Bipolar II se caracteriza solo por manía y bipolar I por depresión.

¿Puede diagnosticarse trastorno bipolar I sin que haya ocurrido un episodio depresivo?. No; se requiere necesariamente al menos un episodio depresivo. Sí; basta con que haya ocurrido al menos un episodio maníaco.

¿Puede un paciente con trastorno bipolar I presentar actualmente un episodio hipomaníaco?. Sí; puede presentar hipomanía, aunque para el diagnóstico debe haber tenido al menos un episodio maníaco. No; bipolar I solo se diagnostica si hay manía y nunca hipomanía.

¿Qué diferencia al trastorno ciclotímico del trastorno bipolar II?. Ciclotimia incluye fluctuaciones de síntomas hipomaníacos y depresivos sin alcanzar episodios completos; bipolar II incluye episodios hipomaníacos y al menos un episodio depresivo mayor. Bipolar II requiere manía, mientras que ciclotimia requiere síntomas maníacos prolongados.

¿Se puede diagnosticar trastorno ciclotímico si hubo un episodio maníaco previo?. Sí, si actualmente no cumple criterios de hipomanía ni depresión. No; cualquier episodio maníaco previo excluye el diagnóstico de ciclotimia.

¿Cuál ejemplo muestra características psicóticas congruentes con un estado de ánimo maníaco?. Una persona maníaca cree que puede volar y que es un famoso director, acorde con euforia y autoestima elevada. Una persona maníaca oye voces que le dicen que es un fracaso y nunca será feliz.

Una persona ha tenido dos episodios maníacos, uno hipomaníaco y uno depresivo mayor durante el último año. ¿Qué especificador se aplica?. Características atípicas. Ciclos rápidos.

Una persona primero evita llamadas por miedo a que la escuchen; luego está convencida de que la espían; tras tratamiento, desaparecen los delirios pero persisten desmotivación, poco discurso y afecto plano. ¿Qué fases corresponden?. Pródroma, fase aguda y fase residual, respectivamente. Los tres comportamientos indican distintas intensidades de la fase aguda.

Según DSM-5, ¿cuántos síntomas del criterio A deben estar presentes para diagnosticar esquizofrenia y cuáles cuentan?. Al menos dos: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, y síntomas negativos; uno debe ser delirios, alucinaciones o discurso desorganizado. Basta con un síntoma negativo, como anhedonia, aunque no haya síntomas psicóticos centrales.