Psicopatología del niño y del adolescente UHU

En la posible continuidad de la conducta alterada hacia la edad adulta, cuando en la “trayectoria evolutiva” el niño/adolescente trae un historial continuado de “desadaptación” y cambia hacia el polo de “adaptación” de modo también continuado, se diría que sigue una trayectoria evolutiva (en términos de Compas, Hiden&Gerhardt, 1995) de “Adaptación estable”. verdadero. falso.

La “equifinalidad”, en el marco de la Psicopatología del Desarrollo, se refiere a que mecanismos distintos pueden llevar al desarrollo de un mismo trastorno. verdadero. falso.

Una elevada presión del ambiente (“estrés”) favorecerá la aparición de psicopatología aunque las vulnerabilidades (“diátesis”) del niño sean bajas. verdadero. falso.

Tanto en la “Alotriofagia” como en el “Mericismo”, las conductas que las caracterizan suponen una “fuente de estimulación” para el niño. verdadero. falso.

En la explicación de lo psicopatológico, decir que el desarrollo se entiende como una epigénesis probabilística, querría decir que, en esencia, que los genes explican de modo directo un porcentaje de la probabilidad de presentar determinadas patologías. verdadero. falso.

Las clasificaciones “categoriales” toman como referencia fundamental el “criterio estadístico”, y no el “clínico”, para la valoración/identificación de lo anormal o psicopatológico y/o creación de entidades/áreas diagnósticas. verdadero. falso.

Los “juicios de valor” del observador en la catalogación de la conducta como anormal es la parte esencial del criterio subjetivo. verdadero. falso.

La concepción más actual de salud entiende que ésta debe centrarse en la consecución, del máximo grado de “bienestar”, más que de “capacidad”. verdadero. falso.

Sobre la conducta “anormal” podría afirmarse que tiende a ser personalmente satisfactoria, aunque socialmente reprobable. verdadero. falso.

La DSM5 denomina “Trastornos del Neurodesarrollo” lo que en la versión anterior (DSM IV) denominaba “trastornos de inicio en la infancia y la adolescencia”. verdadero. falso.

La catalogación de lo “anormal” en base a la presencia de “síntomas” es característico tanto del criterio clínico como sociocultural. verdadero. falso.

Lo anormal como “infrecuente” es lo que caracterizaría el criterio “subjetivo”. verdadero. falso.

En el llamado “retraso psicosocial del crecimiento” hay un déficit de crecimiento lineal (altura) más que ponderal (peso) y la causa es más nutricional que emocional. verdadero. falso.

El “Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos” de la DSM 5, englobaría la llamada “Fobia Simple Alimentaria”. verdadero. falso.

La Fobia Simple Alimentaria tiende a la remisión espontánea, aunque circunstancias ambientales (reforzamiento del entorno) pueden hacerla persistir hasta y durante la adultez. verdadero. falso.

La llamada “quiebra del desarrollo” se produce a menor edad que el “retraso psicosocial del crecimiento”, y lo nutricional, más que lo emocional, es la clave del déficit. verdadero. falso.

La conducta “normal”, en un determinado área, presenta mayor variabilidad que la “anormal”, lo que la haría más difícil de definir y acotar. verdadero. falso.

Actualmente se entiende que las clasificaciones en Psicopatología Infantil son útiles ya que facilitan adecuados estudios epidemiológicos a la vez que permiten una mejor evaluación de los resultados de las intervenciones. verdadero. falso.

Las clasificaciones “dimensionales” toman como referencia fundamental el “criterio clínico”, y no el “estadístico”, para la valoración/identificación de lo anormal o psicopatológico y/o creación de entidades/áreas diagnósticas. verdadero. falso.

La Anorexia Nerviosa, como trastorno mental grave, forma parte de las alteraciones de la Salud Mental muy vinculada al sexo, presente a lo largo de la historia de la humanidad, aunque no descubierta y catalogada hasta finales del siglo XVII por Richard Morton (y definida en los términos actuales a finales del siglo XIX). verdadero. falso.

Una clasificación de lo psicopatológico de tipo “dimensional” se adapta mejor a los aspectos evolutivos (cambios con la edad) de la conducta alterada. verdadero. falso.

La Iatrogenenia, como efecto del uso de las etiquetas de los sistemas clasificatorios, son las consecuencias negativas que a nivel biológico-constitucional comportan en el niño, por extrapolación del modelo biomédico, que es de donde procede el término. verdadero. falso.

Los “modelos explicativos de la anormalidad” biológico, psicológico y sociocultural, centran la atención en el individuo como origen de lo patológico, aunque pueda intervenirse desde fuera (a nivel comunitario, por ejemplo). verdadero. falso.

Un mes” de persistencia de la ingesta de sustancias no nutritivas, con o sin “aversión”, considera que debe ser criterio de la DSM para el diagnóstico de Pica. verdadero. falso.

La “comorbilidad” es algo característico de la manifestación de lo psicopatológico en el adulto, pero no tanto en el niño/adolescente. verdadero. falso.

Gran parte de los sistemas clasificatorios para la psicopatología de adultos (las propuestas iniciales de DSM y CIE) se basan en los planteamientos que se hicieron para niños y adolescentes. verdadero. falso.

La Rumiación es una alteración alimentaria de orden “menor” (dentro de los trastornos menores de la alimentación) que frecuentemente acompaña al cuadro de Retraso Mental. verdadero. falso.

El “nivel asistencial” en la atención de la salud procura, según el modelo de Salleras (1985), la mejora del estado de bienestar mediante mecanismos de “promoción”. verdadero. falso.

Los sistemas clasificatorios en psicopatología, especialmente aquellos de mayor implantación (DSM y CIE) son siempre neutrales, por eso su aplicación universal facilita la buena comunicación entre profesionales y la contrastación de datos, incluso a nivel internacional. verdadero. falso.

La existencia de “períodos críticos” en el desarrollo infanto-juvenil indica que no existen limitaciones al cambio y que la “maleabilidad” siempre es posible en psicopatología (con el adecuado diagnóstico), lo que constituye el fundamento de las intervenciones psicoterapéuticas. verdadero. falso.

Las clasificaciones “dimensionales” diseñadas para adultos son la referencia de las del mismo tipo diseñadas para niños, como la CBCL. verdadero. falso.

La clasificación MIA (Multiaxial de la Infancia y la Adolescencia) de los trastornos mentales es una construcción con criterios clínicos nuevos específicos para los Trastornos Mentales de la Infancia y la Adolescencia que hace la OMS tomando como base la CIE. verdadero. falso.

En la infancia, el “déficit de horas de sueño”, la “apnea” o el “insomnio” nunca van a manifestarse con “hipersomnia” diurna. verdadero. falso.

En un varón de 7 años, cuando aparece la urgencia urinaria durante la noche (dormido) se produce una contracción vesical continua (sin una clara PCV) y se produce la micción incontrolada (sin despertar). Estaríamos ante una enuresis nocturna, que podría catalogarse como de “tipo IIb”, cuya causa principal está relacionada con disfunción vesical (y relacionado también, en alguna medida, con alteración del despertar). verdadero. falso.

Los 5 años de edad marca la maduración del control vesical de la micción, y a partir de ella, en caso de déficit, podría hablarse de “enuresis”. verdadero. falso.

Una elevada amplitud y muy baja frecuencia de la onda cerebral del EEG durante el sueño indica que el individuo está en la primera fase de conciliación (estado de somnolencia y fácil despertar) y tiene aún actividad cerebral elevada (aunque más baja que en vigilia). verdadero. falso.

La mayor parte de las bulímicas (hasta un 85%) se hallan en su peso o por encima. verdadero. falso.

La espina bífida es una de las múltiples causas neurológicas de la enuresis. verdadero. falso.

“J” es una chica de 16 años que presenta, según su madre, una persistente preocupación por el peso y un intenso miedo a engordar, deseando estar más delgada de lo que está, aunque se sienta a la mesa y come normal (a veces más de lo normal y más rápido), parece estar bastante más delgada (IMC por debajo de 17), pero la madre lo achaca a las preocupaciones por los estudios. Últimamente está poco en casa ya que por los horarios de sus actividades tiene que llevarse comida para comer fuera. Podría sospecharse que “J” tiene Anorexia Nerviosa, de carácter “moderado”. verdadero. falso.

Durante el sueño, cuanto más avanza la noche, más amplio es el tiempo dedicado a las fases III/IV y menos a la fase II, ambas del sueño no-REM. verdadero. falso.

Las consultas por problemas de sueño en la infancia son poco frecuentes. verdadero. falso.

La existencia de enuresis mixta es un argumento en contra de la hipótesis de “inmadurez biológica” como causa de la enuresis. verdadero. falso.

“M”, de 25 años de edad, está siendo tratada en la unidad de trastornos alimentarios por presentar un cuadro donde resaltan los episodios de atracón. En el caso “M”, no sería probable encontrarnos ante una Anorexia Nerviosa, ya que los atracones nunca se producen bajo ese cuadro. verdadero. falso.

“M”, de 25 años de edad, está siendo tratada en la unidad de trastornos alimentarios por presentar un cuadro donde resaltan los episodios de atracón. Si en “M” (caso descrito con anterioridad) los atracones generaran una elevada autoculpa y no promovieran actividades compensatorias de modo sistemático, todo apuntaría hacia un Bulimia Nerviosa. verdadero. falso.

Los accesos de sueño diurno, como definitorio de la “hipersomnia”, no siempre forma parte del cuadro de “Narcolepsia” para la DSM 5, dado que puede ser sustituido por otros criterios (nivel de hipocretina bajo, cataplejia o baja latencia REM). verdadero. falso.

Las apneas de sueño son trastornos de la “calidad” del sueño, tipo “disomnia”, que no afectan a la cantidad de tiempo de sueño. verdadero. falso.

Los 5 años de edad marca la maduración del control vesical de la defecación, y a partir de ella, en caso de déficit, podría hablarse de “encopresis”. verdadero. falso.

El “miedo a engordar” y la preocupación en torno a la “silueta” y el peso caracteriza tanto a la Bulimia como a la Anorexia, incluso al Trastorno por Atracón. verdadero. falso.

En la enuresis nocturna del “tipo I” representa el mayor porcentaje de casos y la causa principal es un trastorno del despertar. verdadero. falso.

“J” es una chica de 16 años que presenta, según su madre, una persistente preocupación por el peso y un intenso miedo a engordar, deseando estar más delgada de lo que está, aunque se sienta a la mesa y come normal (a veces más de lo normal y más rápido), parece estar bastante más delgada (IMC por debajo de 17), pero la madre lo achaca a las preocupaciones por los estudios. Últimamente está poco en casa ya que por los horarios de sus actividades tiene que llevarse comida para comer fuera. Si “J” recurriera frecuentemente a comportamientos compensatorios podría hablarse de una AN tipo “restrictivo”. verdadero. falso.

La narcolepsia es una “parasomnia” por exceso de sueño. verdadero. falso.

La enuresis es más frecuente en niños que en niñas, aunque la enuresis diurna es más frecuente en niñas. verdadero. falso.

Los “complejos k” son manifestaciones del EEG del sueño exclusivos de la Fase II (no- REM). verdadero. falso.

Los padres tienden a sobrestimar la valoración de las conductas de sueño de sus hijos (horas de sueño, nº de despertares, ...) en función del malestar que a ellos mismos (los padres) les ocasionan. verdadero. falso.

“M”, de 25 años de edad, está siendo tratada en la unidad de trastornos alimentarios por presentar un cuadro donde resaltan los episodios de atracón. Si tales episodios de “M” ocurrieran en torno a 1 vez/semana desde hace un mes, todo apuntaría hacia un Trastorno por Atracón. verdadero. falso.

En la posible asociación entre enuresis nocturna y el sueño como proceso fisiológico, se halla la evidencia de que más horas de sueño en la primera infancia (1-2 año de vida) reduce el riesgo de enuresis en años posteriores (a los 8 años). verdadero. falso.

Un “ciclo de sueño” dura de promedio en un adulto unos 90 minutos y es la suma de ambas fases REM y no-REM. verdadero. falso.

Siguiendo la CIE, cuando en la encopresis hay un desbordamiento involuntario por retención (hay estreñimiento) o una falta de aceptación de normas para la defecación, no tiende a haber fallo en el proceso de enseñanza y aprendizaje del control. verdadero. falso.

En la encopresis que podría llamarse “primaria” el niño controló durante un período de al menos 6 meses y luego, debido a circunstancias vitales estresantes, perdió el control voluntario y/o deposiciones en lugares/momentos adecuados. verdadero. falso.

La actividad cerebral (medida en EEG) en fase de REM/MOR se asemeja a la de “vigilia”. verdadero. falso.

Las Bulímicas, como no son tan perfeccionistas y les cuesta mantener dietas de modo constante, dedican mucho tiempo a estudiar ya que así consumen más energía, lo que resulta en un buen rendimiento académico como estudiantes. verdadero. falso.

La asociación entre “encopresis y estreñimiento” con “enuresis (especialmente nocturna)” es poco frecuente (menos de un 5%), ya que se refiere a funciones suficientemente distintas. verdadero. falso.

El orden madurativo en el control de esfínteres es: anal (defecación), vesical (micción) y este último, primero diurno y luego nocturno. verdadero. falso.

En general, que el padre de un niño fuera enurético aumenta más la probabilidad de que él lo sea que si lo fuera la madre, como factor genético-hereditario. verdadero. falso.

Una cleptomanía en una chica con un cuadro de Trastorno de la Alimentación (TCA) apuntaría más hacia el diagnóstico de anorexia que hacia el de bulimia. verdadero. falso.

El “perfeccionismo” es característico de bulímicas y no de anoréxicas. verdadero. falso.

El episodio de “atracón” con comportamiento compensatorio posterior se puede dar en la anorexia, en la bulimia y en el trastorno por atracón. verdadero. falso.

Las pesadillas se dan en fase REM y los terrores nocturnos en fase no-REM. verdadero. falso.

“L” es una niña que, a pesar de controlar la micción y la defecación a su edad, cuando sus padres se separaron, teniendo ella seis años y medio, empezó a mojar la cama durante la noche con frecuencia –casi todos los días de la semana-, e incluso en ciertas ocasiones durante el día (en el cole, jugando con otros niños, ...). Estamos ante un caso que podría ser de enuresis mixta secundaria. verdadero. falso.

“M”, de 25 años de edad, está siendo tratada en la unidad de trastornos alimentarios por presentar un cuadro donde resaltan los episodios de atracón. Si los atracones de “M”, además de generar autoculpa, se produjeran a escondidas, todo apuntaría que estamos ante un Trastorno por Atracón (aunque pendiente de valorar la frecuencia y el tiempo de permanencia de los mismos). verdadero. falso.