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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEPSICOPATOLOGIA UNED

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Título del test:
PSICOPATOLOGIA UNED

Descripción:
Tema 9-10 cap 6 TOC

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
24/04/2018

Categoría:
UNED

Número preguntas: 34
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Últimos Comentarios
Maria Oltra ( hace 5 años )
En la pregunta de los argumentos que marcan las distancias del TOC con las psicosis, se da como buena la presencia de deterioro, cuando en realidad no sería correcta.
Responder
Temario:
No es fácil delimitar los aspectos característicos necesarios para definir el TOC. Es un trastorno a caballo entre las neurosis y las psicosis.(Argumentos a favor de su cercanía a las psicosis) El hecho de que los psicopatólogos ingleses hablaran de las obsesiones en términos de locura. Lo absurdas y carentes de sentido que resultan muchas percepciones obsesivas. Su génesis: súbita e incomprensible. La capacidad invasiva y destructiva del trastorno.
No es fácil delimitar los aspectos característicos necesarios para definir el TOC. Es un trastorno a caballo entre las neurosis y las psicosis.(Argumentos que marcan las distancias con las psicosis) La conciencia de enfermedad (está siempre presente). Carencia de intencionalidad exterior (autorreferencia). La presencia de deterioro. El hecho de que el obsesivo luche contra sus ideas (el esquizofrénico se identifica con ellas).
No es fácil delimitar los aspectos característicos necesarios para definir el TOC. Es un trastorno a caballo entre las neurosis y las psicosis.(Factores que hacen que se reafirme como "neurosis marginales") Al tratarse de fenómenos dimensionales se acercarían a las neurosis. Sin embargo la fijación al plano de la realidad y la conciencia de enfermedad, características de las neurosis, resultan cuestionables en las obsesiones.
Habría que añadir... otras consideraciones: criterios definicionales básicos de este trastorno (Westphal):.
En los primeros estadios del trastorno la persona puede realizar agotadores esfuerzos de resistencia. después de fracasos repetidos a lo largo de un determinado periodo de tiempo comienza a dar muestras de cansancio, y los pacientes con obsesiones-compulsiones crónicas y de larga evolución pueden mostrar mucha resistencia.
Autores TOC Lewis Mayer-Gross y cols:.
La clasificación internacional de enfermedades (CIE). CIE-9 (OMS, 1977). CIE-10 (OMS, 1992).
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. DSM-III (APA, 1980). DSM-III-R (APA, 1987). DSM-IV (APA, 1994) y DMS-IV-TR (APA, 2002).
Existe un acuerdo general en considerar necesario para el establecimiento del diagnóstico de TOC la presencia de obsesiones y compulsiones. Obsesiones: Compulsiones:.
obsesiones-compulsiones las obsesiones las compulsiones.
Naturaleza y relación de las obsesiones y compulsiones. Existe evidencia empírica de que la obsesión produce malestar y que la conducta compulsiva sirve para reducirla. obsesiones y compulsiones). (Hembree y cols), esto parece entrar en conflicto con otra idea que también está presente en el DSM, “las compulsiones son conductas que se efectúan como respuesta a una obsesión o de acuerdo con determinadas reglas”. En la gran mayoría de casos, la obsesión da lugar a la compulsión: las compulsiones sirven para “neutralizar” o prevenir un posible daño. Cuando el paciente lleva a cabo la conducta compulsiva, generalmente no siente alivio El miedo al desastre, la búsqueda de reaseguración y la evitación pueden tener una mayor o menor importancia. La realización de la conducta compulsiva puede verse perturbada por una serie de factores externos o interno.
Pensamientos neutralizadores: obsesiones o compulsiones. Hembree y cols. el DSM-III-R: Rachman.
¿Reconoce el paciente que sus síntomas no tienen sentido? Hembree: Westphal: Janet: Insel, Ariskal y Lelliott:.
La clasificación de Marks (1987). Rituales compulsivos con obsesiones Rituales de limpieza Rituales de repetición Rituales de comprobación: Rituales de acumulación Rituales de orden.
Lentitud vs Obsesiones Lentitud Obsesiones.
Clasificación de Silva y Rachman. Compulsiones de limpieza/lavado: Compulsiones de comprobación: Otro tipo de compulsiones manifiestas: Obsesiones no acompañadas por conducta compulsiva manifiesta: Lentitud obsesiva primaria:.
La clasificación del grupo de Foa (Foa, Steketee Y Ozaraow, 1985; Kozak, Foa Y Mccarthy, 1988). Subtipos de obsesiones: Presencia de ideas intrusivas, señales o estímulos externos y temores acerca de desastres. Presencia de ideas intrusivas, señales o estímulos externos sin pensamientos acerca de desastre. Presencia de ideas intrusivas y pensamientos acerca de desastres sin señales externas. Sería posible un cuarto subtipo de obsesiones, en el que no se detectarían ni señales externas ni miedo al desastre, pero Kozak y cols señalan que no han encontrado pacientes de estas características en la práctica clínica.
Kizak y cols. Tipos de obsesión-compulsión tipo 1 tipo 2 tipo 3 tipo 4 tipo 5.
Clasificación de Rachman.("polución de la mente") sensación de estar sucio sensación de “polución mental”: miedo a la enfermedad.
PREVALENCIA, CURSO Y RELACIÓN CON OTROS TRASTORNOS. Prevalencia y curso. En un estudio epidemiológico de Weissman la prevalencia media del trastorno en un periodo de 6 meses era de 1,2 en varones y de 1,8 en mujeres. El DSM-IV da una prevalencia vital del 2,5% y anual del 1,5 al 2,1%. La revisión de Marks indica que la tasa de prevalencia media del TOC oscila ente 1,8-2,5%. La revisión de Marks indica que la tasa de prevalencia media del TOC oscila ente 1,8-2,5%. Los trastornos son mucho más frecuentes que los síntomas obsesivo-compulsivos La edad de inicio generalmente se sitúa en edad adulta, aunque también se han identificado casos en niños de 5 y 6 años. Por lo general, el trastorno se desarrolla gradualmente y el curso es crónico con fluctuaciones. El deterioro que produce el trastorno puede ir desde moderado a muy grave; en algunos casos resulta totalmente incapacitante.
Relación con otros trastornos. El DSM-IV plantea posibles similitudes del TOC con una serie de trastornos: Excesiva actividad diferencian de las compulsiones al menos otro trastorno asociado,.
El TOC está claramente relacionado con la depresión. Algunos pacientes desarrollan sintomatología obsesivo-compulsiva La obsesión sintomatología obsesiva En otros casos los síntomas obsesivo-compulsivos en esos casos en que el paciente tiene una respuesta peor al tratamiento.
Hay que hacer diagnóstico diferencial con la esquizofrenia y el trastorno de Tourette. Silva y Rachman Generalmente se contemplan.
Generalmente se contemplan tres grandes orientaciones: Formulaciones psicoanalíticas: Modelos biológicos: Modelos comportamentales cognitivos:.
Modelos provenientes de las orientaciones del aprendizaje. Modelo de Mowrer: En el TOC.
Modelos provenientes de las orientaciones del aprendizaje.(Críticas) Existe poca evidencia Es bastante común en la clínica Lo más frecuente Muchos pacientes.
Modelos psicológicos comportamentales y cognitivos. Algunos puntos que pueden resultar polémicos: problema respecto a la resistencia a la extinción de la conducta de evitación.
Desde la misma perspectiva del aprendizaje se han intentado llevar a cabo una serie de reformulaciones que pudieran dar respuesta a todos sus problemas: La teoría del doble refuerzo de Hernstein: La teoría de la “preparación” de Seligman: La teoría de la incubación de Eysenck:.
Orientaciones cognitivas. Carr (1971,1974). McFall y Wollerheim (1979). Barlow (1988).
Orientaciones cognitivas. Red (1968, 1969, 1983, 1985). Red (1968, 1969, 1983, 1985).
Salkovskis (1985 -1999). Propone diferenciar entre “pensamientos automáticos negativos” y “obsesiones”. es posible establecer importantes diferencias entre pensamientos automáticos y obsesiones. pensamientos obsesivos funcionan como un estímulo que puede provocar un tipo particular de pensamiento automático Intrusiones sólo se convertirán en un problema, si dan lugar a una serie de pensamientos automáticos negativos, a través de la interacción entre dichas intrusiones inaceptables para el individuo y su sistema de creencias En el caso de los pacientes obsesivo-compulsivos, tales pensamientos automáticos negativos que se producen en respuesta a intrusiones estarán relacionados a ideas de ser responsable de posibles perjuicios o daños. perturbación afectiva surge a partir los pensamientos intencionados acerca de la intrusión en sí misma.
Mecanismos y distintos factores moduladores implicados en las obsesiones y compulsiones (según Salkovskis): El organismo es una amplia gama de potenciales estímulos desencadenantes de pensamientos intrusivos. La evitación puede ser manifiesta o encubierta y nunca falla. El pensamiento intrusivo desencadenando en este estado es por definición egodistónico, el contenido del pensamiento no es consistente con el sistema de creencias del individuo y éste lo percibe como irracional. La reacción del individuo a esta intrusión dependerá de la importancia que pueda tener para la persona que se produzca esa experiencia y a las posibles consecuencias o implicaciones que pueda tener su ocurrencia. Se postula que siempre habrá un elemento de responsabilidad, culpa o control que interactuará con el contenido del pensamiento intrusivo y dará lugar a pensamientos automáticos negativos.
En opinión de Salkovskis, la neutralización puede tener una serie de consecuencias importantes La neutralización generalmente tiene como resultado la reducción o alivio del malestar. La neutralización es reforzada, ya que, por una parte, va seguida de nocastigo y, por otra, proporciona un importante apoyo a las creencias que mantiene el sujeto. La paralización de la neutralización se convierte en un poderoso e inescapable estímulo desencadenante.
Salkovskis afirma que para que su modelo resulte útil debería poder dar respuesta a una serie de observaciones comunes en la práctica clínica, aunque no es posible olvidar que esas mismas observaciones también resultan problemáticas para la mayoría de los modelos existentes sobre el TOC: En la clínica Los pensamientos acerca de culpa y responsabilidad El modelo plantea.
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