Trastornos de síntomas somáticos y relacionados: Es una nueva categoría del DSM-5 Salió por primera vez en el DSM-III.
Lo describían como un trastorno polisintomático de inicio temprano, sobre todo en mujeres, con molestias somáticas múltiples y recurrentes, a menudo descritas de forma espectacular. Histeria Síndrome de Briquet.
¿Qué opción es correcta? La OMS incluye la hipocondría en el trastorno del espectro somatoforme La OMS ha mantenido el trastorno de conversión (neurosis histérica freudiana) en trastornos disociativos del movimiento, la sensación o la cognición.
Expresión somática de conflictos psicológicos o la conversión de estados emocionales en síntomas físicos. Es prácticamente idéntico a la conversión: Somatización Síndrome de Briquet.
Tendencia a experimentar y expresar malestar psicológico en forma de síntomas somáticos, interpretados erróneamente por la persona como enfermedad física. Somatización Síndrome Briquet.
El término de somatización se generalizó con el: DSM-III DSM-5.
Actualmente el principal diagnóstico de la categoría de trastorno de síntomas somáticos y relacionados: No requiere la presencia de síntomas médicamente inexplicables como característica central Requiere la presencia de síntomas médicamente inexplicables como característica central.
Dentro de los cambios notables en el DSM-5 encontramos: Los diagnósticos de trastorno de somatización, somatomorfo indiferenciado, por dolor e hipocondría, desaparecen como condiciones diagnósticas separadas. Los diagnósticos de trastorno de somatización, somatomorfo indiferenciado, por dolor e hipocondría, se incluyen como condiciones diagnósticas separadas.
Dentro de los cambios notables en el DSM-5 encontramos: El trastorno de conversión se conceptualiza: "trastornos de síntomas neurológicos funcionales" Los trastornos de síntomas neurológicos funcionales se conceptualiza: "trastornos de conversión".
Entre los cambios notables del DSM-5 se encuentra: El trastorno dismórfico corporal desaparece de la categoría de trastorno de síntomas somáticos y relacionados, y se incluye en la de TOC y relacionados. El trastorno dismórfico corporal se incluye en la categoría de trastorno de síntomas somáticos y relacionados, y desaparece de la categoría de TOC y relacionado.
El diagnóstico de factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas puede aplicarse en individuos: Que sufren una condición médica (Criterio A) Que esta condición médica se vea afectada negativamente por factores psicológicos o conductuales (Criterio A).
La pseudocinesis (mujeres con la falsa creencia de estar embarazadas y signos objetivos de embarazo), en el DSM-5 es un ejemplo de: Otro trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados No especificados.
En el DSM-5, "trastornos de síntomas somáticos breve, criterio inferior a 6 meses", "trastorno de ansiedad por enfermedad breve, cuando dura menos de 6 meses", son un ejemplo de: Otro trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados No especificados.
En la clasificación de la OMS, CIE-11, la categoría de somatomorfos: Ha tenido escasa utilidad clínica Ha tenido considerable utilidad clínica.
En la CIE-11, para reunir: trastorno de somatización, somatomorfo indiferenciado, disfunción vegetativa somatomorfa y dolor persistente somatomorfo, ¿qué categoría se propone? Trastornos somatomorfos Trastornos por malestar somático o por experiencia corporal.
En la CIE-11, la hipocondría se recoge en la categoría de: Trastornos por malestar somático o por experiencia corporal El espectro obsesivo-compulsivo.
En el trastorno de somatización, somatomorfo indiferenciado, disfunción vegetativa somatomorfa y dolor persistente somatomorfo, ¿qué elemento tienen en común? Experimentar problemas o alteraciones en la relación que la persona mantiene con su cuerpo Experimentar ansiedad y depresión por los síntomas que la persona tiene.
La tercera característica esencial del trastorno por malestar somático en la CIE-11 es: La atención excesiva a los síntomas físicos disminuye con los exámenes y pruebas médicas La atención excesiva a los síntomas físicos no disminuye a pesar de los exámenes y pruebas médicas.
Según la CIE-11, en las características esenciales del trastorno por malestar somático, los síntomas físicos y la angustia asociada son persistentes y... Están presentes la mayoría de los días durante al menos 3 meses o más Están presentes la mayoría de los días durante al menos 6 meses o más.
Según la CIE-11, en las características esenciales del trastorno por malestar somático, ¿cuál es el primer criterio? Múltiples síntomas físicos que son angustiantes para el individuo y que pueden cambiar con el paso del tiempo Se presta excesiva atención a los síntomas, lo que se manifiesta por centrarse en exceso sobre su gravedad o sus consecuencias negativas (búsqueda repetida de consultas con los profesionales de la salud acerca de los síntomas).
¿Cuál de los siguientes trastornos es más importante en su categoría? (CIE-11) Trastorno por malestar somático Disforia por la integridad corporal (DIC).
Experiencias de síntomas corporales angustiantes a los que la persona dirige una atención excesiva. Se manifiesta con contacto repetido en servicios sanitarios (CIE-11) Trastorno por malestar somático Disforia por la integridad corporal (DIC).
La disforia por la integridad corporal: Está en el CIE-11 pero no en DSM-5 Está en DSM-5 y en el CIE-11.
El componente cognitivo de preocupación y el de emocionalidad negativa (o disforia) son necesarios para formalizar el diagnóstico: (CIE-11) Disforia por la integridad corporal Trastorno por malestar somático.
El término ________ hace alusión al malestar (y desajuste) donde la persona no admite la configuración de su cuerpo, por lo que busca romper con esa estructura o fantasea sobre ello para ajustarse a su ideal (identidad corporal): disforia malestar somático.
Deseo intenso y persistente por tener una discapacidad física importante: Disforia por la integridad corporal Trastorno somatomorfo.
En la CIE-11, dentro de las características esenciales y adicionales del trastorno de disforia por la integridad corporal, el inicio del deseo persistente de estar discapacitado comienza en: la adolescencia la infancia.
Según la CIE-11, en el trastorno de disforia por la integridad corporal, ¿qué tipo de característica es el que la mayoría de las personas con este problema presenten un comportamiento mentiroso? Características esenciales Características adicionales.
En el trastorno de disforia por la integridad corporal, en muchas de las personas con el trastorno se aprecia un componente sexual asociado a su deseo de discapacidad: Verdadero Falso.
¿Qué opción es la correcta? En TOC, los pensamientos e impulsos obsesivos agresivos son egodistónicos y en el DIC son egosintónicos En TOC, los pensamientos e impulsos obsesivos agresivos son egosintónicos y en el DIC son egodistónicos.
La disforia deriva de preocupaciones e intrusiones sobre defectos físicos y el modo en que condicionan su relación con los demás: En el trastorno dismórfico corporal En el trastorno de disforia por la integridad corporal.
En DIC (disforia por la integridad corporal) no les preocupa la valoración de los otros: Verdadero Falso.
Rehúyen la atención médica para no desvelar ante ellos y los demás que no tienen discapacidad: En DIC En los trastornos facticios.
Una parte paralizada del cuerpo se experimenta como ajena o de otro: Somatoparafrenia Disforia por la integridad corporal.
¿Qué opción es la correcta sobre la DIC? Se da en la cultura occidental, japonesa y china Sobre todo se da en mujeres.
¿Qué opción es la correcta sobre la DIC? La ideación de librarse de una parte del cuerpo puede provocar insomnio. Prevalece el secretismo.
En el DIC, quienes habían conseguido hacer realidad su deseo... La calidad de vida era notablemente mejor que la de quienes manifestaban que todavía no lo habían logrado La calidad de vida era notablemente peor que la de quienes manifestaban que todavía no lo habían logrado.
En la CIE-11, los trastornos facticios... Constituyen una categoría diagnóstica independiente Se incluye en los trastornos disociativos.
En los trastornos asociados con preocupaciones somáticos, ¿qué característica sería PREDICTIVA del trastorno? La sensibilidad a la ansiedad Minimizar la propia capacidad de afrontamiento.
Escoge la opción correcta: Las preocupaciones somáticas actúan como una fuente motivacional que impulsa a la persona a perseguir sin descanso la certeza de que está sana. Las preocupaciones somáticas actúan como una fuente motivacional que impulsa a la persona a perseguir sin descanso la certeza de que está enferma.
En los trastornos de síntomas somáticos: Se ha demostrado que se puede hacer un diagnóstico negativo, es decir, por exclusión de otros diagnósticos Se ha demostrado que es imposible hacer un diagnóstico negativo, es decir, por exclusión de otros diagnósticos.
Elige la opción correcta: En los pacientes con TSS el foco de preocupación está en los síntomas en sí mismos, en el malestar y la incapacidad que estos generan En los pacientes con hipocondría el foco de preocupación está en los síntomas en sí mismos, en el malestar y la incapacidad que estos generan.
¿Cuál es el Criterio B del DSM-5 para el diagnóstico del TSS? Uno o más síntomas somáticos causan malestar y dan problemas significativos en la vida diaria Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los síntomas somáticos o asociados a la preocupación por la salud.
En el Criterio C del DSM-5 para el diagnóstico del TSS: El trastorno somático es persistente (>12 meses) El trastorno somático es persistente (>6 meses).
Para el diagnóstico del TSS, según los criterios del DSM-5, ¿qué opción sería de gravedad moderada? Se cumplen 2 o más síntomas del Criterio B Se cumplen 2 o más síntomas del Criterio B y además existen múltiples quejas somáticas (o un síntoma muy intenso).
De las 3 dimensiones de la Escala de Alexitimia de Toronto, la "dificultad para identificar sentimientos" es: La que menos se asocia con somatización La que se asocia en mayor medida con somatización.
Escoge la opción correcta: No hay evidencia de si la existencia de trastornos somatoformes predice trastornos de ansiedad o depresivos posteriores o viceversa Hay evidencia de que la existencia de trastornos somatoformes predice trastornos de ansiedad o depresivos posteriores y viceversa.
Enfatiza que la presencia de síntomas somáticos de etiología poco clara no es suficiente para diagnosticar TSS. A pesar de que pueda existir enfermedad diagnosticada, si se cumplen los criterios NO se excluye el diagnóstico de TSS. DSM-5 CIE-11.
En el diagnóstico diferencial: En el trastorno de pánico, los síntomas y la preocupación aparecen en los episodios agudos, mientras que en el TSS la preocupación y los síntomas son continuos. En el TSS, los síntomas y la preocupación aparecen en los episodios agudos, mientras que en el trastorno de pánico, la preocupación y los síntomas son continuos.
En el diagnóstico diferencial entre los trastornos de conversión y el TSS: En el TSS el síntoma implica la pérdida de la función, mientras que en el trastorno de conversión, la atención se centra en el malestar y preocupación por los síntomas En el trastorno de conversión el síntoma implica la pérdida de la función, mientras que en el TSS la atención se centra en el malestar y preocupación por los síntomas.
En el diagnóstico diferencial entre los trastornos psicóticos y los TSS, en el trastorno psicótico, cuando existen ideas delirantes somáticas, estas son más bizarras que las somatizaciones presentándose... Un número de síntomas más amplio y menos estable Un número de síntomas más reducido y estable.
La CIE-11 dice que el TSS y el trastorno de ansiedad por la salud se diferencian con claridad: La presencia o no de síntomas es el aspecto crucial y el foco de la preocupación está más centrado en las consecuencias de los síntomas en sí mismos en el trastorno de ansiedad por la salud. La presencia o no de síntomas no es el aspecto crucial y el foco de la preocupación está más centrado en las consecuencias de los síntomas en sí mismos en el trastorno de somatización.
Qué autor o autores distingue/n en la etiología de los TSS los factores predisponentes (experiencias en la infancia, desarrollo de los síntomas), los factores precipitantes (eventos vitales) y factores perpetuadores (factores cognitivos, conductuales, fisiológicos y sociales): Deary, cuyo elemento clave de su modelo es el concepto de círculo vicioso Rief y Barsky al proponer un modelo psicobiológico.
Según el modelo de Deary para los TSS, las creencias catastrofistas pueden contribuir a conductas de evitación y los síntomas somáticos y la ansiedad pueden mantenerse por... condicionamiento operante condicionamiento clásico.
Rief y Barsky proponen un modelo psicobiológico. Estos autores consideran que los trastornos somatoformes pueden considerarse trastornos en la percepción de las señales corporales. Verdadero Falso.
Qué autor o autores considera/n que los síntomas de los trastornos somatoformes son consecuencias de 2 fenómenos: 1. Aumento de las señales corporales debido a numerosos factores. 2. Existencia de un sistema deficiente que puede amplificar las señales corporales en lugar de inhibirlas o seleccionarlas de manera eficaz. Deary Rief y Barsky.
¿Qué autor propuso definir la hipocondría, donde los elementos básicos eran la preocupación por padecer una enfermedad, desproporcionada en relación con los datos y con afectación emocional importante? Gillespie Janet.
Tiene una duración de menos de 6 meses. En ocasiones por el diagnóstico de una enfermedad importante o recuperándose de un proceso agudo amenazante. También se da entre cuidadores de enfermos que padecen procesos irreversibles. Hipocondría secundaria Hipocondría transitoria.
Se desarrolla sintomatología hipocondríaca como consecuencia de otro trastorno mental. Normalmente desaparece o se mantiene a niveles subclínicos. Hipocondría primaria Hipocondría secundaria.
Trastorno principal que ha de ser el foco de la atención clínica. Suele coexistir con otros trastornos mentales. Ideación delirante de contenido hipocondríaco Hipocondría primaria.
¿Cuál es el orden correcto del espectro de las manifestaciones hipocondríacas en un continuo de gravedad (de menor a mayor)? Sobrevaloración de la salud. Hipocondría transitoria. Hipocondría primaria. Hipocondría secundaria. Delirio hipocondríaco Sobrevaloración de la salud. Hipocondría transitoria. Hipocondría secundaria. Hipocondría primaria. Delirio hipocondríaco.
Las manifestaciones conductuales de la hipocondría en TSS y TAE son diferentes: TAE. La preocupación por la posibilidad de estar enfermo puede llevar a la búsqueda de cuidados médicos o a la evitación o rechazo activo de los mismos (Criterio D) TAE. La evaluación de las manifestaciones conductuales resulta problemática ya que se define vagamente como tiempo y energía excesivo consagrados a los síntomas o preocupación por la salud (Criterio B-3).
¿Qué criterio del DSM-5 para el diagnóstico del trastorno de ansiedad por la enfermedad especifica que "la preocupación por la enfermedad ha estado presente al menos durante 6 meses, pero la enfermedad temida específica puede variar en ese período de tiempo"? Criterio D Criterio E.
¿Qué criterio del DSM-5 para el diagnóstico del trastorno de ansiedad por la enfermedad dice: "Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave? Criterio A Criterio B.
¿Qué criterio del DSM-5 para el diagnóstico del trastorno de ansiedad por la enfermedad especifica: "Existe un grado elevado de ansiedad acerca de la salud y el individuo se alarma con facilidad por su estado de salud"? Criterio A Criterio C.
En la CIE-11, la hipocondría: Se incluye en los trastornos somatomorfos y desaparece de TOC y relacionados Desaparece de los trastornos somatomorfos y se incluye en TOC y relacionados.
En la CIE-11, la hipocondría: Se mantiene como principal pero se hace análogo a ansiedad por la enfermedad, nosofobia y neurosis hipocondríaca. Se mantiene como principal y se distingue de ansiedad por la enfermedad, nosofobia y neurosis hipocondríaca.
Los pensamientos difíciles de controlar, la alta sensibilidad a la ansiedad y la hipervigilancia son características comunes entre la hipocondría o ansiedad por la enfermedad y el TOC. Verdadero Falso.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) es un tratamiento efectivo para: La hipocondría o ansiedad por la enfermedad La hipocondría o ansiedad por la enfermedad y el TOC.
Dentro de las características comunes entre la hipocondría y el TOC, ¿qué comorbilidad encontramos? Depresión Trastorno de pánico y depresión.
___________ mantiene (para la hipocondría o ansiedad por la enfermedad) la "persistencia de la preocupación a pesar de las evaluaciones y explicaciones médicas". También hace referencia al nivel de comprensión o insight del paciente sobre la "racionalidad" de su preocupación. Así fluctúa desde leve (insight adecuado) hasta grave (insight delirante) a juicio del clínico. El DSM-5 La CIE-11.
¿Qué autores propusieron el concepto de "ansiedad por la salud" para describir un continuo entre "preocupación leve" hasta la hipocondría (preocupación mórbida)? Salkovskis y Warwick Bailey y Wells.
En población psiquiátrica, ¿qué prevalencia tiene la hipocondría? 1,6% 0,8%.
La hipocondría puede comenzar a cualquier edad más frecuentemente... Entre los 27-35 años Los 3 primeros años de vida adulta.
La prevalencia de la hipocondría: Es mayor en hombres Ligeramente mayor en mujeres.
En la comorbilidad con el trastorno de pánico, ¿qué porcentaje es el correcto? El 25% en atención primaria padece hipocondría. En pacientes psiquiátricos el 45-51% El 45-51% en atención primaria padece hipocondría. En pacientes psiquiátricos el 25%.
El _____ de pacientes TOC obtienen puntuación superior al punto de corte para el Índice Whiteley (auto-informe de cribado para la hipocondría) 30,4% 8,2-15%.
En depresión mayor, ¿qué porcentaje de co-ocurrencia tiene con la hipocondría? 2% 18,1%.
Son frecuentes en pacientes con hipocondría: El TOC y el trastorno paranoide El TOC, el trastorno evitativo y el trastorno paranoide.
El primer paso para el diagnóstico diferencial en la hipocondría es: Excluir enfermedad médica Descartar que exista un delirio sobre la presencia de una enfermedad grave, con una gran convicción y fijación a pesar de las evidencias en contra.
Síntomas de tipo vegetativo que suelen agravarse en las primeras horas del día. Depresión Hipocondría.
Riesgo de ideación autolítica. Depresión Hipocondría.
Altamente relacionada con la ansiedad. Depresión Hipocondría.
Estilo de pensamiento focalizado en el cuerpo y los síntomas Es característica de la hipocondría Es característica de la hipocondría y el trastorno de pánico.
Salkovkis y Clark sugieren que la interpretación catastrófica de sensaciones y síntomas corporales inocuos podría estar en la base de la hipocondría y el trastorno de pánico. La principal diferencia estaría en la creencia en la inmediatez de la catástrofe en: el trastorno de pánico en la hipocondría.
Centración en los síntomas de hiperactividad autonómica y arousal: Trastorno de pánico Hipocondría.
Síntomas solo durante la crisis: Hipocondría Trastorno de pánico.
Las diferencias entre hipocondría y TOC son de naturaleza: Cuantitativa más que cualitativa Cualitativa más que cuantitativa.
Tendencia a experimentar las sensaciones somáticas como intensas, nocivas y perturbadoras, con hipervigilancia, tendencia a seleccionar y centrarse en sensaciones corporales débiles e infrecuentes y predisposición a reaccionar a esas sensaciones con respuestas afectivas y cognitivas que las intensifican. Características de rasgo estable. Síndrome de Briquet Amplificación somatosensorial.
Los contenidos obsesivos son egodistónicos: En el TOC En la hipocondría.
Los contenidos de las obsesiones son heterogéneos: En el TOC En la hipocondría.
Quieren conseguir un diagnóstico de enfermedad médica que explique sus síntomas: En el TSS En la hipocondría.
La creencia en enfermedad es firme pero no se relaciona necesariamente con algo grave e irreversible TSS Hipocondría.
Centran su preocupación en el desacuerdo con los médicos TSS Hipocondría.
Se preocupan por el significado de sus síntomas leves: Hipocondría TSS.
Les causa temor las consecuencias que se derivan del hecho de enfermar sin haber recibido diagnóstico y tratamiento adecuados: TSS Hipocondría.
Miedo a la enfermedad. Creencia (no convicción) de que una enfermedad está presente o se está gestando. Menor insight (no reconocer que es ilógico y desproporcionado). Búsqueda de reaseguro y comprobación del estado de salud. Terapia: cognitivo-conductual Hipocondría Fobia a la enfermedad.
Miedo a la enfermedad. Miedo a desarrollar o contraer una enfermedad en el futuro. Mayor insight (menos dificultades para reconocer que es poco lógico y desproporcionado o excesivo). Evitan estímulos relacionados con la enfermedad (sensaciones, pensamientos, noticias). Terapia: exposición a lo que se teme Fobia a la enfermedad Hipocondría.
Con respecto a la etiología de la hipocondría, ¿qué modelo atribuye la manifestación somática de fuerzas emocionales intrapsíquicas inconscientes? El modelo psicodinámico El modelo conductual y cognitivo.
¿Qué autor diseñó un proceso por el que se iban incorporando los elementos implicados en la evolución de la hipocondría hacia la neurosis hipocondríaca? Kellner P. Williams.
Para Salkovkis y Warwick, la hipocondría es un trastorno: de ansiedad somatomorfo.
¿Qué autor sugiere ampliar el modelo de Salkovkis y Warwick de la hipocondría como ansiedad por la salud, otorgando un papel central a las creencias disfuncionales? Abramowitz Wells.
El modelo integrador cognitivo-evolutivo de la hipocondría fue propuesto por: P. Williams Abramowitz.
Respectivamente, ¿en qué modelo se le pediría al paciente que buscara explicaciones alternativas y benignas y en qué modelo, el terapeuta explora con el paciente otras formas de relacionarse con la interpretación catastrofista para que disminuya el tiempo que dedica a esos pensamientos (por ejemplo: plantearle que posponga cualquier intento de buscar significado a los pensamientos)? Modelo cognitivo-conductual ; Modelo metacognitivo Modelo metacognitivo ; modelo cognitivo-conductual.
En el DSM-5 es el trastorno de síntomas neurológicos funcionales: Trastorno de conversión Trastorno de síntomas somáticos.
En el trastorno de conversión los síntomas se controlan a voluntad y a menudo, son fingidos. Falso Verdadero.
En el trastorno de conversión, las ideas de "ganancia primaria", "ganancia secundaria" o "belle indiference" han tomado más relevancia para definir y comprender el trastorno. Verdadero Falso.
Cuando en el DSM-5 el criterio A. Uno o más síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria y Criterio B. Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas reconocidas, ¿a qué trastorno se refiere? Trastorno de conversión Trastorno de síntomas somáticos.
Los síntomas conversivos suelen iniciarse de forma repentina y exagerada y remitir completamente de forma abrupta. Verdadero Falso.
En el trastorno de conversión, el DSM-5 exige que se demuestre que los síntomas no sean causados intencionalmente. Falso Verdadero.
En el DSM-5, el TSS y el trastorno de conversión: No son excluyentes Son excluyentes.
Se dan temblores y parestesias en crisis, junto a síntomas cardio-respiratorios y pensamientos catastróficos: Trastorno de pánico Trastorno de conversión.
En el DSM-5 el diagnóstico de trastorno conversivo: Debe estar precedido o exacerbado por conflictos u otros estresores vitales No debe estar precedido o exacerbado por conflictos u otros estresores vitales.
En el trastorno facticio, el comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa externa obvia: Verdadero Falso.
Descrito en 1951 por R. Asher y denominado "Síndrome de Munchausen": Trastorno facticio Trastorno de conversión.
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