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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEPsiquiatría Parcial

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Título del test:
Psiquiatría Parcial

Descripción:
UANL Primer parcial Ago 2019

Autor:
PIE
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Fecha de Creación:
10/10/2019

Categoría:
Ciencia

Número preguntas: 35
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Temario:
Paciente femenina 50 años, sin antecedentes de importancia, vive sola, se queja con sus hijos de dolores intensos en región lumbar y extremidades. Sus exámenes de laboratorio e imagen resultan normales, EEG sin alteraciones. En que diagnóstico pensaría? Trastorno somatico de tipo facticio Trastorno de síntomas somáticos con conversión a dolor Trastorno de ansiedad por enfermedad Trastorno de ansiedad generalizado con somatización.
Paciente femenina de 28 años, dice que se despierta en la noche agitada con diaforésis, siente como un nudo en la garganta y dificultad para deglutir, posteriormente en el día va al gimnasio y presenta un segundo episodio súbito de agitación con mayor intensidad, por lo que acude a Urgencias, presenta ECG y laboratorios normales. Cual es su diagnostico presuntivo? episodio psicótico breve ataque de pánico trastorno de ansiedad generalizada trastorno de estrés agudo.
El objetivo de esta terapia es que el paciente aprenda que no existe ningún daño y que por lo tanto el estímulo al que es expuesto no es peligroso. La exposición a los estímulos aversivos se realiza únicamente mediante imaginación, y la respuesta de escape no está permitida Jerarquía de ítems Técnica de exposición: implosión Desensibilización sistemática Terapia de inundación.
Paciente femenina de 19 años, estudiante de medicina, se despierta en la noche agitada presentando diaforésis, un nudo en la garganta y dificultad para deglutir, posteriormente sufre un nuevo episodio de agitación de mayor intensidad al estar en el gimnasio, acude a Urgencias del HU. Tiene ECG y laboratorios normales. Cual es su diagnostico presuntivo? Trastorno de ansiedad generalizada Ataque de Pánico Trastorno de Estrés Agudo TEPT.
Qué estudio solicitaría de rutina a la paciente del caso anterior? Electrocardiograma EEG Acido vanilmandélico en orina Perfil Tiroideo Tele de tórax.
Estudiante de la Uni, sin antecedentes personales ni familiares de importancia, sufre un asalto a mano armada, hace tres semanas, desde entonces refiere sentirse siempre nerviosa, tiene insomnio y cuando duerme tiene pesadillas donde la atacan, su mama dice que ya no quiere salir de casa, y cuando sale evita pasar cerca del lugar por donde sufrió el asalto, aún cuando le lleva el doble de tiempo tomar otro trayecto, dice sentir que el tiempo transcurre más lento, tiene la percepción de salir de su cuerpo y le cuesta concentrarse. Cuales de sus síntomas indican que su padecimiento puede progresar a crónico? Nerviosismo y Actitudes evitativas Insomnio y Pesadillas Percepción de salir del cuerpo y que el tiempo pasa lento Falta de concentración.
Que mecanismo fisiopatológico está implicado en el padecimiento de la paciente anterior? adelgazamiento del nucleo caudado y dilatación del cuarto ventrículo Aumento de la actividad del locus celuleus y adrenérgica en la corteza aumento de la actividad dopaminérgica de la vía corticolímbica y mesocortical.
Cuál sería el diagnóstico de la paciente? Trastorno de Estrés Agudo TEPT Episodio psicótico breve Trastorno delirante de tipo persecutorio.
Tratamiento recomendado para esta paciente: Clonazepam 6 semanas y TCC por 4 semanas Clonazepam 4 semanas y TCC por 6 semanas Duloxetina y Benzodiacepina de acción corta Paroxetina por seis meses y Clonazepam el mínimo tiempo posible.
El pensamiento abstracto es mediado por esta zona: Sistema prefrontal Sistema límbico Ganglios nasales.
Sistema que integra sensaciones viscerales y ambientales Prefrontal Límbico Ganglios nasales.
Paciente masculino 38 años, arquitecto, refiere episodios repetidos de depresión en los últimos años, abuso de alcohol, llora frecuentemente, y falta al trabajo, dice presentar buena respuesta de inicio a los antidepresivos pero después de un tiempo lo ponen irritable y agitado. Los siguientes son diagnósticos diferenciales excepto: Depresión Mayor Trastorno Bipolar tipo 1 Trastorno Bipolar tipo 2 Bipolar no especificado Distimia.
Que medicamento recomendaría Usted a este paciente para substituir a los ISRS Ampitriptilina Bupropión Quietiapina Duloxetina.
En caso de que el paciente se vuelva a acelerar tomando antidepresivos, Usted haría el diagnostico de: Intoxicación con antidepresivos Manía inducida por antidepresivos Depresión refractaria a tratamiento.
Paciente femenino se acaba de enterar que está embarazada por lo que acude a su consulta ya que está preocupada por sus antecedentes de depresión mayor con suicidabilidad, quiere saber si es conveniente tomar tratamiento mientras esta embarazada. Usted le recomienda: Nada hasta que no presente síntomas no es necesario La pone en vigilancia y de iniciar con síntomas inicia psicoterapia Iniciar con antidepresivo de forma inmediata internamiento y antidepresivos de forma inmediata.
La misma paciente pregunta por la probabilidad de que sus hijos presenten trastorno bipolar. 1-5% 10-15% 20-25% 35-50%.
Paciente en tratamiento con carbonato de litio, cuál es la principal complicación crónica: IRA Cirrosis Hipotiroidismo Diabetes.
Cuál es la prevalencia de trastorno del espectro autista 2-3% 1 de 100/150 1-2 de 10,00 15 de cada 10,000 nacimientos.
Paciente masculino ocho años de edad, su maestra se queja de que se distrae con facilidad, esta callado y no se levanta de su lugar, pero le habla y no esta poniendo atención, sociabiliza normal con sus compañeros, pero sus calificaciones son bajas. Hacia que diagnóstico se orienta: Trastorno del Espectro Autista Discapacidad Intelectual Trastorno de ansiedad por separación TDAH con predominio de falta de atención.
Cuál sería el fármaco de primera elección para el paciente del caso anterior? Metilfenidato Duloxetina Amitriptilina Terapia conductual cognitiva combinada con psicofármaco de primera línea.
A qué padecimiento puede evolucionar este paciente si no recibe el tratamiento adecuado? Trastorno disocial de la conducta Trastorno oposicionista desafiante Deterioro de la comunicación social y patrones repetitivos restringidos del comportamiento Depresión infantil.
Paciente femenino 30 años de edad, le preocupa en exceso la apariencia de sus labios por lo que pasa alrededor de una hora diaria mirándose en los espejos, constantemente se está comparando con otras personas de su trabajo, acude a consulta de cirugía buscando corregirlos, en donde no le observan anormalidades y le mencionan que tiene dimensiones regulares. Que diagnóstico presenta? trastorno obsesivo compulsivo trastorno de ansiedad generalizada trastorno de despersonalización/desrealizacion Trastorno dismórfico corporal.
Paciente femenino 38 años, a partir de que su niño adquirió una infección respiratoria vive con ideas persistentes de contraer un virus, siente que todo está contaminado por lo que limpia todo excesivamente su hogar, evita pasar cerca de hospitales o entrar a estos, no deja que su marido entre a su recamara al llegar del trabajo hasta no haberse bañado y cambiado de ropa, por lo que termina durmiendo en otra recamara. A que padecimiento se orienta su diagnóstico? Trastorno de estrés agudo trastorno de adaptación trastorno obsesivo compulsivo Trastorno de ansiedad generalizada.
Como clasifica el tipo de síntomas que presenta la paciente del caso anterior? Somáticas y de limpieza Necesidad de simetría De verificación y acumulación múltiples compulsiones.
Terapia psicológica adecuada para esta paciente Psicoanálisis TCC con prevención de respuesta TCC de inundación/implosión TCC de exposición.
Paciente Femenina adolescente, víctima de bullying por sobrepeso, empieza una dieta estricta para bajar de peso a base de lechuga, nopales y pollo hervido, hace ejercicio diario hasta quedar exhausta, refiere que en ocasiones se ha provocado el vomito y también ha usado laxantes . Se presenta con un IMC actual de 17. Que diagnóstico tiene? Anorexia nerviosa tipo atracón/purgativo Anorexia nerviosa de tipo restrictivo Bulimia nerviosa trastorno de atracones.
¿Qué alteración en los estudios de laboratorio esperaría encontrar en esta paciente? Urea elevada en orina Hipercloremia incremento de la amilasa sérica hipertiroidismo.
Estos individuos tienen el riesgo incrementado de padecer trastorno bipolar: Familiares de primer grado con trastorno bipolar Antecedentes de abuso de alcohol Antecedentes de abuso sexual en la infancia Antecedentes de depresión mayor.
con respecto al trastorno por atracón, mencione lo correcto: Se presenta hasta en 30% de la población general Es más común en hombres que en mujeres Está relacionado a influencias genéticas y adictivas.
En que consiste la tríada cognitiva de Beck? Visión negativa de uno mismo, interpretación negativa de la experiencia, visión positiva del futuro Visión positiva de uno mismo, interpretación negativa de la experiencia, visión negativa del futuro Visión negativa de uno mismo, interpretación subjetiva de la experiencia, visión negativa del futuro Visión negativa de uno mismo, interpretación negativa de la experiencia, visión negativa del futuro.
Forma parte del tratamiento Social (familiar) del paciente con esquizofrenia: Psicoterapia individual Psicoterapia grupal Prescripción invariable Yo auxiliar.
Para realizar el diagnóstico del paciente con esquizofrenia es indispensable: síntomas de fase activa durante los últimos seis meses al menos un mes de prodromo con o sin síntomas residuales siete meses de fase activa seis meses de fase activa con prodromo y síntomas residuales.
Forman parte del tratamiento farmacológico de los pacientes con trastorno de desrealización/despersonalización: ISRS Quietiapina ISRN Benzodiacepinas.
Fármaco utilizado en el trastorno de ansiedad social, con el cual se resuelven la rubicundez, sudoración y temblor al exponerse a situaciones sociales. Paroxetina Clonazepam Propanolol Alprazolam.
Respecto a las fases del sueño, es una característica de la fase 3: Complejos Kappa Ondas Delta de alto voltaje corresponde a un 5% del tiempo total de sueño Es un estado de vigilia con los ojos cerrados representa del 45 al 55% del tiempo total de sueño.
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