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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEPuro compa Test 2 SUA

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Título del test:
Puro compa Test 2 SUA

Descripción:
Test de SUA 2da parte

Autor:
Benjamin Acosta
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Fecha de Creación:
10/10/2021

Categoría:
Ciencia

Número preguntas: 25
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Temario:
MUJER DE 34 AÑOS G4P4 ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO MENSTRUAL ABUNDANTE Y CON COAGULOS DESDE HACE 2 PERIODOS. ANTECEDENTES: NIEGA SANGRADOS O PETEQUIAS EN OTRAS PARTES DEL CUERPO. CICLOS MENSTRUALES PREVIAMENTE REGULARES. SEXUALMENTE ACTIVA CON SU ESPOSO, SIN METODO ANTICONCEPTIVO. EF: AFEBRIL, CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES, ABDOMEN SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, UTERO SIMETRICO NO DOLOROSO Y MOVIL, NO PRESENTA MASAS ANEXIALES. A LA EXPLORACION ARMADA:SE OBSERVA SANGRE OBSCURA EN CERVIX, MUCOSA SIN ALTERACIONES Y MOCO CERVICAL NORMAL. EL ULTRASONIDO ABDOMINO PÉLVICO ES NORMAL. LA PROLACTINA Y LA TSH SON NORMALES. EL SIGUIENTE PASO ES: PERFIL HORMONAL ANDROGENICO BIOMETRIA HEMATICA HGC EN SANGRE HISTEROSCOPIA Y BIOPSIA.
EL ESTUDIO SOLICITADO RESULTA NORMAL, EL TRATAMIENTO INICIAL DEBERÁ LLEVARSE A CABO CON: LEUPROLIDE DIU-L DANAZOL ACIDO MEFENAMICO.
LA PACIENTE RESPONDE BIEN AL MANEJO OTROGADO, LA FISIOPATOLOGIA DE ESTE PADECIMIENTO ES DE ORIGEN: NEOPLASICO INFLAMATORIO DISFUNCIONAL INFECCIOSO.
MUJER DE 23 AÑOS ES ATENDIDA EN EL CONSULTORIO POR PERIODOS MENSTRUALES IRREGULARES Y ABUNDANTES ANTECEDENTES: MENARCA A LOS 11 AÑOS, CON CICLOS IRREGULARES DESDE HACE 4 AÑOS, EF: PRESENTA ACNÉ, ACANTOSIS NIGRICANS E HISURTISMO. IMC: 38. EL MARCADOR HORMONAL QUE PUDIERA ENCONTRARSE ELEVADO EN ESTE CASO ES: DIHISTROTESTOSTERONA HORMONA LUTEINIZANTE (LH) HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) ESTRADIOL.
EN EL ULTRASONIDO DE ESTA PACIENTE ES PROBABLE ENCONTRAR: QUISTES COMPUESTOS MULTIPLES IMAGEN EN COLLAR DE PERLAS IMAGEN EN PANAL DE ABEJA ADENOMIOSIS.
ESTE PADECIMIENTO SE ASOCIA A CANCER DE: ENDOMETRIO CERVIX MAMA VULVA.
UNA ADOLESCENTE NULIPARA DE 17 AÑOS REFIERE EN CONSULTA QUE AÚN NO HA MENSTRUADO. NIEGA PÉRDIDA DE PESO, O EJERCICIO EXTENUANTE. SUS 3 HERMANAS MENSTRUARON A LOS 13 AÑOS DE EDAD. LA MADRE DE LA PACIENTE RECUERDA QUE UN MÉDICO LE MENCIONÓ QUE A SU HIJA LE FALTABA EL RIÑÓN DERECHO. EN EL EXAMEN FISICO PRESENTA UNA TALLA DE 1.67 CM Y PESA 70 KG. TA 110/60 MM HG. TIROIDES NORMAL A LA PALPACIÓN, DESARROLLO MAMARIO EN ETAPA IV DE TANNER Y GENITALES EXTERNOS FEMENINOS. TIENE VELLO AXILAR Y PÚLICO EN ETAPA IV DE TANNER. NO HAY LESIONES EN LA PIEL. PRUEBA DE EMBARAZO NEGATIVA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: AGENESIA MULLERIANA (SX DE ROKITANSKY) SINDROME DE TURNER INSENSIBILIDAD A LOS ANDROGENOS (SX DE MORRIS) AMENORREA FUNCIONAL.
EL SIGUIENTE PASO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO ES: PRUEBA DE PROGESTERONA RMN DE HIPOFISIS GONADOTROPINAS Y GNRH TESTOSTERONA SERICA Y CARIOTIPO.
EL DESARROLLO DE GLANDULAS MAMARIAS EN ESTA PACIENTE SE EXPLICA POR: PRODUCCION GONADAL DE ESTROGENOS PRODUCCION ADRENAL DE ESTROGENOS CONVERSION PERIFERICA DE ANDROGENOS EFECTO DE LA PROGESTERONA.
PREESCOLAR FEMENINO DE 7 AÑOS ES LLEVADA A CONSULTA POR LOS PADRES POR SANGRADO GENITAL ANORMAL. NO CUENTA CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA EXPLORACION FISICA: REACTIVA, TANNER III PRESENTA CRECIMIENTO DE VELLO AXILAR, SE REALIZA EXPLORACION ARMADA BAJO SEDACION, SIN ENCONTRAR SANGRADO O LESIONES. LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES: SARCOMA BOTRIOIDES CUERPO EXTRAÑO ABUSO SEXUAL PUBERTAD PRECOZ.
LA CAUSA MAS PROBABLE DE SANGRADO GENITAL ANORMAL EN UNA ESCOLAR ES: IRRITACION EPITELIAL ANORMALIDADES MULLERIANAS SUPRESION DE ESTROGENOS MATERNOS TUMORES OVARICOS.
EL ESTUDIO INICIAL PARA DETERMINAR LA ETIOLOGIA DE LA PUBERTAD PRECOZ ES: MEDICION DE FSH ELECTROENCEFALOGRAMA HGC EN ORINA RMN DE CRANEO Y PELVIS.
A 6-YEAR-OLD GIRL IS BROUGHT TO THE PHYSICIAN BECAUSE SHE HAS RECENTLY DEVELOPED AXILLARY AND PUBIC HAIR. SHE ALSO HAS MULTIPLE PUSTULES ON HER FOREHEAD AND HAS HAD OILY SKIN FOR 3 MONTHS. HER MOTHER REPORTS THAT SHE RECENTLY BOUGHT SOME DEODORANT FOR THE GIRL BECAUSE OF HER BODY ODOR. HER MOTHER HAS HYPOTHYROIDISM. THE PATIENT IS AT THE 95TH PERCENTILE FOR HEIGHT AND THE 99TH PERCENTILE FOR WEIGHT AND BMI. HER VITAL SIGNS ARE WITHIN NORMAL LIMITS. SHE HAS NO PALPABLE GLANDULAR BREAST TISSUE. THERE IS COARSE HAIR UNDER BOTH AXILLAE AND SPARSE DARK HAIR ON THE PUBIS AND ALONG THE LABIA MAJORA. SHE HAS NORMAL FEMALE EXTERNAL GENITALIA; THERE IS NO CLITOROMEGALY OR HIRSUTISM. AN X-RAY OF HER LEFT WRIST AND HAND SHOWS A BONE AGE OF 9 YEARS. HER BASAL SERUM LUTEINIZING HORMONE CONCENTRATION IS ELEVATED AND DOES NOT INCREASE FOLLOWING GNRH AGONIST STIMULATION. EARLY-MORNING SERUM STUDIES SHOW A NORMAL 17-HYDROXYPROGESTERONE CONCENTRATION, ABDOMINAL ULTRASOUND SHOWS NORMAL ADRENAL GLANDS AND PELVIC ULTRASOUND SHOWS NORMAL FEMALE INTERNAL GENITALIA. WHICH OF THE FOLLOWING IS THE MOST LIKELY EXPLANATION FOR THIS PATIENT´S EXAMINATION FINDINGS? OBESITY-RELATED HYPERANDROGENEMIA OVERPRODUCTION OF LEPTIN OVARIAN CYST ADRENOCORTICAL TUMOR.
UNA PACIENTE DE 60 AÑOS CONSULTA POR METRORRAGIA INTERMITENTE ESCASA EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES. EL EXAMEN GINECOLÓGICO ES NORMAL. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES: ATROFIA DE LA MUCOSA VAGINAL CANCER DE ENDOMETRIO CANCER OVARICO CANCER CERVICOUTERINO.
LA CONDUCTA DIAGNOSTICA MAS ADEACUADA ES: USG GINECOLOGICO Y PRUEBA DE PROGESTERONA HISTEROSCOPIA E HISTEROSALPINGOGRAFÍA USG GINECOLOGICO Y BIOPSIA TAC DE ABDOMEN Y MARCADOR CA 125.
EL TIPO HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DEL CANCER DE ENDOMETRIO ES: ENDOMETROIDE DE CELULAS CLARAS MUCINOSO MIXTO.
UNA NIÑA DE 9 AÑOS ES LLEVADA A CONSULTA PORQUE SUS PADRES ESTÁN PREOCUPADOS POR LOS CAMBIOS FÍSICOS DE SU HIJA. RECIENTEMENTE COMENZÓ A USAR SOSTÉN Y USA UN EXFOLIANTE FACIAL PARA PIEL GRASA, ASÍ MISMO HAN NOTADO UN AUMENTO DE SU OLOR CORPORAL. CUENTA CON ANTECEDENTES DE MIGRAÑAS CONTROLADAS CON PROPANOLOL. EL EXAMEN FÍSICO MUESTRA SEPARACIÓN DE LOS CONTORNOS DE LA AREOLA Y LA MAMA; EL PEZÓN Y LA AREOLA FORMAN UN MONTÍCULO SECUNDARIO, ADEMAS DE PRESENCIA DE VELLO AXILAR OSCURO GRUESO Y VELLO PÚBICO ESCASO. LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTOS HALLAZGOS ES: DEFICIENCIA DE 21 HIDROXILASA HAMARTOMA HIPOTALAMICO DESARROLLO FISIOLOGICO MUTACION DE LA PROTEINA G.
LA SECUENCIA DE EVENTOS QUE OCURREN DURANTE LA PUBERTAD NORMAL SON: MENARCA, DISMINUCION DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Y ADRENARCA TELARCA, ADRENARCA Y MENARCA PUBARCA, ADRENARCA Y MENARCA TELARCA, MENARCA Y ADRENARCA.
FEMENINO DE 6 AÑOS REFERIDO POR LA MADRE POR PRESENTAR CICLOS MENSTRUALES DE INICIO HACE 4 MESES, REGULARES, EXPLORACIÓN FÍSICA TANNER 2, CON PRESENCIA DE BOTONES MAMARIOS. TRAS LA ESTIMULACION CON GNRH SE OBTIENEN NIVELES ELEVADOS DE LH. LA RNM DE CRANEO ES NORMAL. SEGUN LA CLASIFICACION DE PUBERTAD PRECOZ, LA PRINCIPAL CAUSA ES: SECUNDARIA IDIOPATICA INCOMPLETA FAMILIAR.
EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES: ESTROGENOS PROGESTAGENOS ANDROGENOS LEPUPROLIDE.
EL DESENLACE DE ESTA PACIENTE EN CASO DE NO INICIAR TRATAMIENTO ES: DEFICIT NEUROLOGICO TALLA BAJA TRASTORNOS PSIQUIATRICOS OVARIO POLIQUISTICO.
PACIENTE FEMENINO DE 3 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADA A CONSULTA POR CRECIMIENTO MAMARIO Y MANCHAS EN LA PIEL. EF: CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RANGOS NORMALES, XIFOESCOLIOSIS, TELARQUIA Y PUBARQUIA EN TANNER II, MANCHAS CAFÉ CON LECHE DE DISTRIBUCIÓN UNILATERAL QUE NO REBASAN LÍNEA MEDIA. SE LE REALIZAN RX DE CRÁNEO Y HUESOS LARGOS CON REPORTE PENDIENTE. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: NEUROFIBROMATOSIS TIPO 2 SX DE MCUNE ALBRIGHT HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA ADENOMA HIPOFISIARIO.
ESTA ENFERMEDAD SE ASOCIA CON: DELECION DEL CROMOSOMA X HERENCIA FAMILIAR AD POLIMORFISMOS GENETICOS MUTACION ACTIVADORA GNAS1.
EL TRASTORNO MUSCULOESQUELETICO QUE SE PRESENTA EN ESTOS CASOS ES: OSTEOGENESIS IMPERFECTA DISPLASIA FIBROSA POLIOSTOTICA ENFERMEDAD DE PAGET RAQUITISMO.
A 15-YEAR-OLD GIRL IS SEEN IN THE EMERGENCY DEPARTMENT. SHE HAS A SUDDEN ONSET OF HEAVY VAGINAL BLEEDING. SHE HAS NOTED IRREGULAR, PAINLESS VAGINAL BLEEDING OF 6 MONTHS' DURATION, H-1ER MEDICAL HISTORY IS UNREMARKABLE, AND SHE IS NOT SEXUALLY ACTIVE. PHYSICAL AND PELVIC EXAMINATIONS ARE NORMAL, BUT BLOOD IS COMING THROUGH THE CERVICAL OS. A SERUM PREGNANCY TEST IS NEGATIVE, AND COMPLETE BLOOD CELL COUNT HAS HEMATOCRIT OF 37% (NORMAL 35% TO 45%) AND NORMAL WHITE BLOOD CELL AND PLATELET COUNTS. WHICH OF THE FOLLOWING IS THE BEST COURSE OF IMMEDIATE ACTION? DILLATION AND CURETTAGE ESTROGEN THERAPY PROGESTERONE THERAPY NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY THERAPY.
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