Quiz hematología

Tejido primitivo del que proviene el sistema hematopoyético. saco vitelino. endodermo. mesodermo esplácnico extraembrionario. mesénquima.

En esta semana de la gestación declina la actividad en la etapa mesoblàstica intravascular. cuando inicia la etapa hepática. 5ta. semana. 4ta. semana. 6ta. semana.

Los compartimientos celulares hematopoyéticos incluyen a las células troncales hematopoyéticas, que son distinguibles del resto de las células por los siguientes marcadores de superficie: CD34, CD 117,CD 133. CD38, CD 90, CD34, CD 117. CD34, CD90, CD38, CD 117. CD34, CD90, CD117, CD 133.

Mencione los cambios celulares en el orden que corresponde de las células hematopoyeticas: diferenciación, amplificación, maduración y celula terminal. diferenciación, desarrollo, maduración , supervivencia y celula sanguínea terminal. diferenciación, maduración, proliferación , supervivencia, celula terminal. diferenciación, maduración, desarrollo y celula sanguínea terminal.

la interleucina que tiene como destino y acción al LB activado ( factor de crecimiento) LT (activación) y en el hígado provoca estimulación de la formación de fibrinógeno es la IL-6. De que células tiene origen?. Macrófagos. LTH 1. LTH 2. Neutrófilos y eosinófilos.

la interleucina 1 tiene su origen en APCs su destino y acción incluyen: proliferación u maduración de eosinofilos. estimula cambio de IgE a IgG1. estimula la proliferación y maduración de la Stem Cell. LTH colaboración en la activación, LB proliferación, pirógeno, hígado: PFA y efectos endocrinos.

las citoquinas que realizan la importante función de reponer rápidamente el numero de células para poder afrontar nuevas infecciones y corregir rápidamente situaciones de anemia son: GM-SF, IL 6, IL1, FEC-GM, EPO Y TPO. GM-SF, IL 6, IL1, FEC-GM. GM-SF, IL 1, IL3, EPO Y TPO. GM-SF, SCF, IL3, IL7, M-CSF, EPO.

las células de la sangre expresan dos linajes, mieloide y linfoide, por favor indique cuales marcadores de superficie corresponden al linaje linfoide: CD 34, CD 38, CD 133, CD 177, CD123. CD34,CD38,CD117,CD64,CD76.Cig. CD13, CD15, CD33, CD 117. CD 10, CD19, CD20, CD4, CD8.

Las anemias son efectos secundarios a la carencia de nutrientes, deficiencia en la calidad y función o destrucción de los eritrocitos, mencione los síntomas del síndrome anémico: cefalea, irritabilidad, fatiga, disnea, palpitaciones, somnolencia, mareos. palidez, taquicardia, insufiencia cardica, llenado capilar de mas de 3 segundos. disminución de la locomoción, rot normales, palidez, llenado capilar lento, taquicardia y polipnea. solo a es incorrecta.

las anemias hemolíticas pueden ser clasificadas por el lugar en donde ocurre la destrucción de los eritrocitos en intravasculares o extravasculares. La anemia hemolítica intravascular por excelencia es: Deficiencia de piruvato cinasa y esferocitosis hereditaria. Anemia de células falciformes. Talasemia. Anemia hemolítica autoinmune y la deficiencia de la G6FD.

En la esferocitosis hereditaria el problema lo presentan las proteínas de la membrana eritrocitaria provocando la lisis celular, que tipo de herencia es la predominante en esta patologia: No es hereditable. Herencia autosomica recesiva, en el 40% de los casos. Autosomica dominante entre el 50 y 60% de los casos. Herencia ligada al X.

la prueba para el diagnostico de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes es: anti-D. prueba de Coombs. prueba de HAM. prueba de insulina.

la ferritina alta, hemoglobina baja, e historia de anemia a lo largo de varias generaciones , asi como la presencia de VCM bajo y ADE amplio sugieren el diagnostico de: anemia por deficiencia de b12 y folatos. anemia de Diamond- Blackfan. anemia por deficiencia de hierro. talasemia.

la anemia por deficiencia de hierro es la mas común en el mundo. Por favor mencione que la propicia. falta de aporte de hierro por la dieta. aumento de las perdidas y aumento de los requerimientos nutricionales de hierro por crecimiento o embarazo. las infecciones, asi como falta de absorción de hierro. solo a y b. todas las anteriores.

la prueba de coombs directa detecta: Anticuerpos libres en el suero del paciente. Anticuerpos libres en el plasma del paciente. Anticuerpos aglutinados en rosetas. Anticuerpos presentes en la membrana eritrocitaria.

la Hemoglobinuria paroxística nocturna se debe a proteínas deficitarias, reguladores del complemento, mencione cuales son estas : Glycoforina A, sitio de unión para C3b. LAF-3, CD58 antìgeno asociado a la función linfocitaria. DAF ( CD55) , MIRL (CD59), HRF (C8bp). Acetilcolinesterasa, FAL, CD73.

los criterios de anemia aplasica grave son: Neutrofilos menores a 500 totales. Plaquetas menores a 20,000. Reticulocitos menores a 0-5%. Biopsia medular con menos de 25% de células presentes resto ocupado por grasa. Solo a, b y c son correctos. Solo a b d son correctos. Todos son correctos.

son causas de aplasia medular adquirida: APSR, Disgenecia reticular. Sindrome mielodisplasico, HPN. Radiación, drogas, productos químicos, virus de Epstein Barr, Hepatitis, parvovirus b 19, VIH, enfermedades inmunes, fascitis eosinofilica, timomas, carcinomas, embarazo e ideopaticas. Anemia de fanconi, Sx. Shwachmann-Diamond. Trombocitopenia amegacariocitica, monosomia 7.

la clasificación de la OMS para los sindromes mielodisplasicos con citopenias resistentes con displasia de una sola línea incluyen: Anemia resistente a tratamiento. Neutropenia resistente al tratamiento. Trombocitopenia resistente a tratamiento. Anemia resistente con sideroblastos anulares. Todas las anteriores.

las enfermedades oncohematologicas son la causa mas frecuente de visita al medico especialista, usted debe sospechar de un cuadro clínico que sugiera una leucemia cuando: El paciente manifiesta sangrados, equimosis, fiebre, perdida ponderal, ataque al estado general y síndrome consuntivo. El paciente manifiesta datos de sangrado, datos de infección o fiebre y síndrome anémico con biometría hematica con pancitopenia. El paciente presenta crecimiento ganglionar, hepato esplenomegalia, datos de hemorragia visibles en la exploración física, fiebre o infección y síndrome anémico con examen de laboratorio con pancitopenia o bicitopenia agudas. El pacidente presenta síndrome anémico, síndrome hemorrágico y síndrome infeccioso asociado a visceromegalia o crecimientos ganglionarescon laboratorio en donde se encuentra bicitopenia, pancitopenia o anemia agudas y reporte de blastos. Solo a y c son correctas. Solo c y d son correctas.

CASO CLINICO 1. Paciente masculino de 29 años de edad, con fiebre de mas de 2 meses de evolución, en picos de 38 grados centígrados, que cede sin tratamiento y luego aparece nuevamente, crecimiento ganglionar bilateral del cuello 3 masas y 2 en cada lado, con inflamación y dolor asi como abceso de una de las masas tumorales de mas de 5 cms de la región submandibular izquierda. Antecedente de consumo de cristal y mariguana por mas de 5 años, estuvo en prisión con combe positivo. Perdida ponderal de mas de 10 kg en 6 meses en una clínica de rehabiitacion. Pesaba 70 kg. En el examen de Bh hay monocitosis presente lo que le sugiere a usted: que la monocitosis es secundaria a una neoplasia linfoproliferativa. que el paciente tiene monocitosis asociada a un fenómeno inflamatorio crónico. que el paciente tiene monocitosis como reflejo de una TB mal diagnosticada.

CASO CLINICO 1. Paciente masculino de 29 años de edad, con fiebre de mas de 2 meses de evolución, en picos de 38 grados centígrados, que cede sin tratamiento y luego aparece nuevamente, crecimiento ganglionar bilateral del cuello 3 masas y 2 en cada lado, con inflamación y dolor asi como abceso de una de las masas tumorales de mas de 5 cms de la región submandibular izquierda. Antecedente de consumo de cristal y mariguana por mas de 5 años, estuvo en prisión con combe positivo. Perdida ponderal de mas de 10 kg en 6 meses en una clínica de rehabiitacion. Pesaba 70 kg. El examen de VIH fue negativo, el medico hematólogo recomendó biopsia de la lesión ganglionar , por la edad del paciente y la presencia de lesiones gaglionares bilaterales que tipo de linfoma esperaría usted encontrar?. Enfermedad de Hodgkin. Linfoma linfocítico difuso. Linfoma de células grandes B.

CASO CLINICO 1. Paciente masculino de 29 años de edad, con fiebre de mas de 2 meses de evolución, en picos de 38 grados centígrados, que cede sin tratamiento y luego aparece nuevamente, crecimiento ganglionar bilateral del cuello 3 masas y 2 en cada lado, con inflamación y dolor asi como abceso de una de las masas tumorales de mas de 5 cms de la región submandibular izquierda. Antecedente de consumo de cristal y mariguana por mas de 5 años, estuvo en prisión con combe positivo. Perdida ponderal de mas de 10 kg en 6 meses en una clínica de rehabiitacion. Pesaba 70 kg. se solicito TAC de torax, encontrándose lesiones cavitadas en apices pulmonares lo que confirmaría su diagnostico inicial de: Tuberculosis miliar. Tuberculosis ganglionar. Tuberculosis pulmonar.

CASO CLINICO 1. Paciente masculino de 29 años de edad, con fiebre de mas de 2 meses de evolución, en picos de 38 grados centígrados, que cede sin tratamiento y luego aparece nuevamente, crecimiento ganglionar bilateral del cuello 3 masas y 2 en cada lado, con inflamación y dolor asi como abceso de una de las masas tumorales de mas de 5 cms de la región submandibular izquierda. Antecedente de consumo de cristal y mariguana por mas de 5 años, estuvo en prisión con combe positivo. Perdida ponderal de mas de 10 kg en 6 meses en una clínica de rehabiitacion. Pesaba 70 kg. En este caso, el medico hematólogo esperaba encontrar en el reporte de patologia una linfadenitis caseosa esto es : Verdadero. Falso.

CASO CLINICO 1. Paciente masculino de 29 años de edad, con fiebre de mas de 2 meses de evolución, en picos de 38 grados centígrados, que cede sin tratamiento y luego aparece nuevamente, crecimiento ganglionar bilateral del cuello 3 masas y 2 en cada lado, con inflamación y dolor asi como abceso de una de las masas tumorales de mas de 5 cms de la región submandibular izquierda. Antecedente de consumo de cristal y mariguana por mas de 5 años, estuvo en prisión con combe positivo. Perdida ponderal de mas de 10 kg en 6 meses en una clínica de rehabiitacion. Pesaba 70 kg. la enfermedad de Hodgkin o linfoma de hodgkin presenta una serie de células diagnosticas en la biopsia patológica del ganglio estas serán: celula de Hodgkin y células de Reed-Stenberg. celula lacunar, celula L &H. solo a es correcta. ambas son correctas. ninguna lo es.

Caso clínico no.2 Paciente masculino de 72 años con cuadro de infección de vías respiratorias severo, requirió hospitalización y manejo con ventilación asistida, al ingresar al hospital presentaba una biometría hematica con hemoglobina de 9.98 g/dl, plaquetas de 100,000 y leucocitos de 98,000 totales con neutrofilos de 12% linfocitos de 80%, y monocitos de 2%. Debuta con ictericia y datos de síndrome anémico severo en la terapia intensiva, se le llama al hematólogo, encontrándose con crecimientos ganglionares en cuello, axilas e ingles, con esplenomegalia de mas de 3 cms bajo líneas convencionales. mencione que examenes de laboratorio debe solicitar de forma inmediata el medico hematólogo?. búsqueda de blastos en sangre periférica. aspirado medular con toma de inmunofenotipo y biopsia para confirmar tipo de infiltración tumoral, patrón difuso, nodular o mixto. biopsia de ganglio linfático a cielo abierto.

Caso clínico no.2 Paciente masculino de 72 años con cuadro de infección de vías respiratorias severo, requirió hospitalización y manejo con ventilación asistida, al ingresar al hospital presentaba una biometría hematica con hemoglobina de 9.98 g/dl, plaquetas de 100,000 y leucocitos de 98,000 totales con neutrofilos de 12% linfocitos de 80%, y monocitos de 2%. Debuta con ictericia y datos de síndrome anémico severo en la terapia intensiva, se le llama al hematólogo, encontrándose con crecimientos ganglionares en cuello, axilas e ingles, con esplenomegalia de mas de 3 cms bajo líneas convencionales. en este caso el diagnostico puede realizarlo un medico general con la biometría hematica valorando su cuenta diferencial de leucocitos . Esto es : Verdadero. Falso.

Caso clínico no.2 Paciente masculino de 72 años con cuadro de infección de vías respiratorias severo, requirió hospitalización y manejo con ventilación asistida, al ingresar al hospital presentaba una biometría hematica con hemoglobina de 9.98 g/dl, plaquetas de 100,000 y leucocitos de 98,000 totales con neutrofilos de 12% linfocitos de 80%, y monocitos de 2%. Debuta con ictericia y datos de síndrome anémico severo en la terapia intensiva, se le llama al hematólogo, encontrándose con crecimientos ganglionares en cuello, axilas e ingles, con esplenomegalia de mas de 3 cms bajo líneas convencionales. Posteriormente al control de la crisis del paciente el medico hematólogo realizo estudio de inmunofenotipo se obtuvo expresión de antígenos CD19, CD20 y CD23 con detección de cadenas ligeras lambda por lo que usted confirma que se trata de: leucemia linfoblastica aguda. leucemia linfocitica crónica. leucemia mieloide aguda. leucemia mieloide crónica.

Caso clínico no.2 Paciente masculino de 72 años con cuadro de infección de vías respiratorias severo, requirió hospitalización y manejo con ventilación asistida, al ingresar al hospital presentaba una biometría hematica con hemoglobina de 9.98 g/dl, plaquetas de 100,000 y leucocitos de 98,000 totales con neutrofilos de 12% linfocitos de 80%, y monocitos de 2%. Debuta con ictericia y datos de síndrome anémico severo en la terapia intensiva, se le llama al hematólogo, encontrándose con crecimientos ganglionares en cuello, axilas e ingles, con esplenomegalia de mas de 3 cms bajo líneas convencionales. mencione la estadificacion con sus dos escalas de este caso. estadio clínico Rai –IV, Binet C. Estadio clìnico Ann Arbor II B. S. ninguno de los anteriores. estadio clínico Rai-III, Binet C.

Caso clínico no.2 Paciente masculino de 72 años con cuadro de infección de vías respiratorias severo, requirió hospitalización y manejo con ventilación asistida, al ingresar al hospital presentaba una biometría hematica con hemoglobina de 9.98 g/dl, plaquetas de 100,000 y leucocitos de 98,000 totales con neutrofilos de 12% linfocitos de 80%, y monocitos de 2%. Debuta con ictericia y datos de síndrome anémico severo en la terapia intensiva, se le llama al hematólogo, encontrándose con crecimientos ganglionares en cuello, axilas e ingles, con esplenomegalia de mas de 3 cms bajo líneas convencionales. se decidió dar tratamiento al paciente con esquema FRC mencione los nombres de los medicamentos que lo conforman. RITUXIMAB, FLUDARABINA Y CLORAMBUCIL. RITUXIMAB, CICLOFOSFAMIDA Y FLUDARABINA. RITUXIMAB, CLORAMBUCIL.

Caso 4 Paciente femenino de 54 años con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto, que se presenta con multiples adenopatías en cuello, mediastino , axilares, en retroperitoneo y presenta en tomografía infiltración a higado por la enfermedad. Refiere perdida ponderal de 10 kg en tres meses con fiebre vespertina de hasta 38 grados y sudoración profusa por las noches que moja la cama. usted solicita inicialmente para realizar el diagnostico del caso: bh, qs, es, pfh, tiempos de coagulación, tomografías de cuello, torax abdomen y pelvis, asi como biopsia de ganglio accesible, para estudio de inmunohistoquimica y AMO. El tipo de linfoma mas frecuente en el mundo es. Linfoma no hodgkin de células grandes b difuso. linfoma de hodgkin variedad esclerosis nodular. Linfoma no hodgkin linfocitico difuso.

Caso 4 Paciente femenino de 54 años con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto, que se presenta con multiples adenopatías en cuello, mediastino , axilares, en retroperitoneo y presenta en tomografía infiltración a higado por la enfermedad. Refiere perdida ponderal de 10 kg en tres meses con fiebre vespertina de hasta 38 grados y sudoración profusa por las noches que moja la cama. usted solicita inicialmente para realizar el diagnostico del caso: bh, qs, es, pfh, tiempos de coagulación, tomografías de cuello, torax abdomen y pelvis, asi como biopsia de ganglio accesible, para estudio de inmunohistoquimica y AMO Establezca el estadio clínico de esta paciente según los criterios de Ann Arbor: IIIb b. Ib. IVb. IIb.

Caso 4 Paciente femenino de 54 años con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto, que se presenta con multiples adenopatías en cuello, mediastino , axilares, en retroperitoneo y presenta en tomografía infiltración a higado por la enfermedad. Refiere perdida ponderal de 10 kg en tres meses con fiebre vespertina de hasta 38 grados y sudoración profusa por las noches que moja la cama. usted solicita inicialmente para realizar el diagnostico del caso: bh, qs, es, pfh, tiempos de coagulación, tomografías de cuello, torax abdomen y pelvis, asi como biopsia de ganglio accesible, para estudio de inmunohistoquimica y AMO. Se confirmo el tipo de linfoma debido a la presencia del Gen BCL-6 ( cromosoma 3) esto es: Verdadero. Falso.

Caso 4 Paciente femenino de 54 años con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto, que se presenta con multiples adenopatías en cuello, mediastino , axilares, en retroperitoneo y presenta en tomografía infiltración a higado por la enfermedad. Refiere perdida ponderal de 10 kg en tres meses con fiebre vespertina de hasta 38 grados y sudoración profusa por las noches que moja la cama. usted solicita inicialmente para realizar el diagnostico del caso: bh, qs, es, pfh, tiempos de coagulación, tomografías de cuello, torax abdomen y pelvis, asi como biopsia de ganglio accesible, para estudio de inmunohistoquimica y AMO. Mencione las alteraciones biológicas mas importantes en los linfomas no hodgkin. aumento de B2 microglobulina. aumento de DHL. aumento de PCR. todas las anteriores. solo c es incorrecta.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. mencione la etapa clínica de la enfermedad que tiene el paciente. fase blástica. fase acelerada. fase crónica.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. el producto de fusión del gen BCR_ABL proviene de la traslocación : 22;9. 11;8. 15;17.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. La hemofilia clásica es la deficiencia del factor VIII de la coagulación. Se clasifica en: tipo I y tipo II. Leve, moderada y grave. Hemofilia A y B.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. La trombofilia es provocada por la deficiencia de algunos de estos factores de la coagulación: Deficiencia de factor de Von Willebrand. Deficiencia de proteína C, S y AT III. Deficiencia de factor VIIIc.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. la terapia anticoagulante con Heparina fraccionada se utiliza para: Pacientes con alto riesgo aterotrombotico que será intervenido quirúrgicamente. Paciente embarazada con deficiencia de PAI 1. Paciente con trombofilia que presenta fractura osea. Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores.

Caso 5. Paciente masculino que suspendió terapia por 5 meses con ITK, acude con 200,000 leucocitos neutrofilos de 76 por ciento, basofilia, monocitosis y eosinofilia, se le solicito us de hígado y bazo para determinar si existía crecimiento, fue negativo, blastos en sangre periférica de 9 por ciento y en medula osea 17 por ciento. el proceso de la hemostasia primaria se conforma de estas fases sin importar el orden: Fase de activación plaquetaria. Fase de agregación plaquetaria. Fase de adhesión plaquetaria. Fase vascular y fase plaquetaria. Solo a,b, y c son correctas. Todas las anteriores.