Procesos mediante los cuales las nefronas regulan de manera precisa el volumen del líquido corporal y su contenido de electrolitos Absorción y secreción Secreción y reabsorción Liberación y reabsorción.
Se usan para ajustar el volumen o composición de los líquidos corporales en trastornos como hipertensión,
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, síndrome nefrótico o cirrosis, ya que aumentan la tasa de flujo urinario y la excreción de Na+. Diureticos B-bloqueadores Hipertensivos.
La unidad básica formadora de orina en el riñón es Nefrona Glomerulo Glucocaliz Cápsula de Bowman.
Porcentaje de ultrafiltrado que producen los dos riñones de los seres humanos por minuto 140 mL de ultrafiltrado 130 mL de ultrafiltrado 120 mL de ultrafiltrado 134 mL de ultrafiltrado.
Es contiguo a la cápsula de Bowman y asume una conformación sinuosa hasta que al final forma una porción recta que se introduce en la médula renal. Cerca de 65% del Na+ filtrado se reabsorbe. Esta parte del túbulo es muy permeable al agua, por lo tanto la reabsorción es isotónica. Tubulo proximal Tubulo distal Asa de Henle Rama delgada desendente.
Porcion del asa de Henle que es muy permeable al agua, aunque su permeabilidad al NaCl y la urea es baja Rama delgada descendente Rama delgada ascendente Rama gruesa ascendente.
Porcion del asa de Henle que es permeable al NaCl y la urea, pero impermeable al agua Rama delgada descendente Rama delgada ascendente Rama gruesa ascendente.
Porcion del asa de Henle que reabsorbe en forma activa NaCl, pero es impermeable al agua y la urea Rama delgada descendente Rama delgada ascendente Rama gruesa ascendente.
Porcentaje del Na+ filtrado que se reabsorbe en el asa de Henle 25% 35% 45% 30%.
Cúmulo de células epiteliales cilíndricas especializadas que percibe las concentraciones de NaCl que salen del asa de Henle, realizando retroalimentación tubuloglomerular para proteger al organismo de la pérdida de sal y volumen circulante. Tabien regula la liberación de renina desde las células yuxtaglomerulares adyacentes Mácula densa Aparato yuxtaglomerular Glomerulo Nefrona.
Transporta de manera activa el NaCl y es impermeable al agua, conocido como el segmento diluyente de la nefrona, el líquido tubular es hipotónico, sin importar el estado de hidratación. Pero esta porcion no contribuye a la hipertonicidad inducida por el mecanismo de contracorriente del intersticio medular Tubulo contorneado proximal Tubulo colector Tubulo contorneado distal Tubulo recto distal.
Es un área de control fino de la composición y volumen del ultrafiltrado. Es aquí donde se hacen los ajustes finales a la composición electrolítica a través del esteroide suprarrenal aldosterona. La vasopresina modula la permeabilidad al agua en esta parte de la nefrona. Tubulo contorneado distal Asa de Henle Tubulo colector Tubulo recto distal.
Porcentaje del K+ filtrado que se reabsorbe en el túbulo proximal (difusión y arrastre de solvente) y la rama gruesa ascendente del asa de Henle (difusión), en mayor medida por la vía paracelular 80% a 90% 85% a 90% 80% a 95% 70% a 80%.
Enzima secretada por las células yuxtaglomerulares (JG) del músculo liso en las arteriolas glomerulares renales, desdobla el decapéptido angiotensina I del extremo amino terminal del angiotensinógeno, es el principal determinante de la tasa de producción de angiotensina II oxitocina renina vasopresina.
Actúa uniéndose a dos receptores acoplados a proteína G con siete dominios transmembrana, AT1 y AT2 vasopresina oxitocina angiotensina II.
Se encuentra adyacente a las células yuxtaglomerulares, es importante para la regulación de sal y agua por parte del RAS, se compone de células epiteliales cilíndricas especializadas macula densa aparatu yuxtaglomerular retina glomerulo.
Son regulados principalmente por la liberación de norepinefrina (NE) de los nervios simpáticos posganglionares; estos aumentan las concentraciones de cAMP y mejora la secreción de renina receptores adrenérgicos β1 receptores adrenérgicos β2 receptores adrenérgicos β3.
Se unen a numerosos sistemas de transducción de señales para producir efectos que varían con el tipo de célula y son una combinación de respuestas primarias y secundarias, se acoplan a varias proteínas G heterotriméricas y son sustratos para la fosforilación y desensibilización por las cinasas receptoras acopladas a proteínas G AT1 AT2.
Contrarresta muchos de los efectos de su contraparte al tener efectos antiproliferativos, antiinflamatorios,
vasodilatadores, natriuréticos y antihipertensivos AT1 AT2.
Bloquean la conversión de la angiotensina I en angiotensina II. La inhibición de la producción de angiotensina II reduce la presión arterial y aumenta la natriuresis. Inhibidores de la ACE Antagonistas de los receptores de angiotensina II Inhibidores directos de la renina.
es un potente inhibidor de la ACE. se absorbe rápidamente y tiene una biodisponibilidad
de casi 75%, eficaz en el tratamiento de la hipertensión, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardiaca y nefropatía diabética Enadapril Captopril Trandolapril Benazepril.
es la principal causa de enfermedad renal crónica diabetes mellitus nefropatia renal cronica hipertension ingesta de alcohol.
Se unen a los receptores AT1 con alta afinidad y muestran selectividad mayor para el receptor AT1 que para el receptor AT2. Inhiben la mayor parte de los efectos biológicos de la angiotensina II Inhibidores de la ACE Antagonistas de los receptores de angiotensina II Inhibidores directos de la renina.
Clase de farmacos que tiene mayor afinidad a los receptores AT1, permiten la activacion de receptores AT2 y son renoprotectores en pacientes con diabetes tipo 2 ARB ACEI DRI AINES.
Antagonista de receptores de angiotensina 2, tiene accion antioxidante y antifibrotica; y esta indicado para tratar profilaxis de apopleja y nefropatia diabetica Valsartan Losartan Ibesartan Candersartan.
un compuesto no peptídico de bajo peso molecular es un inhibidor competitivo de la renina. Se une al sitio activo de la renina para bloquear la conversión del angiotensinógeno en angiotensina I, reduciendo así la producción de angiotensina II. Aliskiren Losartan Captopril Enadapril.
El principal síntoma de la isquemia miocárdica es angina de pecho infarto al miocardio silvancias dolor toraxico.
se refiere a la interrupción completa de la irrigación y la oxigenación, lo que produce el inicio de la lesión celular irreversible, también llamada muerte celular o necrosis angina de pecho cardiopatía isquémica isquemia miocárdica infarto miocárdico.
Primer lineamiento que se recomienda a los pacientes con arteriopatía coronaria sigan Consumo de ácido acetilsalicílico Consumo de antagonistas del receptor β-adrenérgico (β-bloqueadores) Cambio en estilo de vida Vacunaciones anuales contra la gripe.
Se debe al desequilibrio en la relación suministro-demanda de oxígeno en el miocardio. Este desequilibrio puede producirse por aumento en la demanda miocárdica de oxígeno o de un descenso en el suministro miocárdico de oxígeno. Causa angina de pecho, dolor torácico retroesternal, que en el sentido de este término se refiere a una “sensación de opresión torácica” Cadiopatomegalia Isquemia miocárdica Infarto al miocardio Ateroesclerosis.
Tipo de angina en donde el sustrato patológico suele ser el estrechamiento ateroesclerótico fijo de una arteria coronaria epicárdica, sobre el cual el esfuerzo o el estrés emocional impone un aumento en la demanda miocárdica de O2 Angina estable tipica Angina inestable Angina variable.
Tipo de angina en donde un depósito local de plaquetas sobre una placa ateroesclerótica reduce el flujo sanguíneo coronario. La trombosis superpuesta puede causar la oclusión completa del flujo sanguíneo. Angina estable tipica Angina inestable Angina variable.
es el principal efecto de los nitrovasodiladores y antagonistas de los conductos de Ca2+ en la angina variante aumento del suministro de O2 disminución del suministro de O2 aumento del suministro de Ca disminución del suministro de Ca.
se usa de manera sistemática en pacientes con isquemia miocárdica en dosis bajas para reducir la incidencia de episodios clínicos ácido acetilsalicílico clopidogrel β-bloqueadores.
Farmaco de los nitratos organicos que está aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar en recién nacidos hipoxémicos Nitroglicerina Dinitrato de isosorbida Mononitrato de isosorbida NO inhalado.
El principal efecto antianginoso de los nitrovasodilatadores está mediado por Disminucion de la precarga Dilatación arterial coronaria Reduccion de oxigeno Aumento de demanda de oxigeno.
depende de la presión diastólica que distiende el ventrículo (presión telediastólica ventricular) Precarga Poscarga Neutrocarga.
es la impedancia contra la cual debe expulsar el ventrículo. En ausencia de enfermedad valvular aórtica, se relaciona con la resistencia periférica. Precarga Poscarga Angina .
vasodilatadores no selectivos que inhiben el transporte transmembrana de la adenosina y así aumenta su
concentración extracelular Adenoina Dipiridamol Heparina.
Farmaco que inhibe la agregación plaquetaria por desactivación irreversible de la isoforma 1 de la ciclooxigenasa (COX1) en las plaquetas que sintetiza tromboxano, lo que reduce la producción de TxA2 clopidogrel prasugrel ácido acetilsalicílico tienopiridinas.
Es el primer antagonista del receptor P2Y12 para administración intravenosa, produce una inhibición muy rápida de la agregación plaquetaria cangrelor prasugrel ácido acetilsalicílico tienopiridinas.
Es un antagonista selectivo de los conductos iónicos controlados por nucleótidos cíclicos activados por
hiperpolarización, está aprobada para tratar la angina estable y la insuficiencia cardiaca en pacientes que no toleran los βbloqueadores o cuando la efectividad de éstos es insuficiente para reducir la frecuencia cardiaca Heparina Ranolazina Ivabradina Atenolol.
Farmaco polisacarido endogeno que inhibe la trombina, indicado para tratamiento de sindrome coronario agudo, de uso unico parental y es primera eleccion en infarto en engina inestable Heparina Ranolazina Ivabradina.
Tratamiento de primera línea para pacientes con arteriopatia coronario estable β-bloqueadores + dihidropiridinas Dihidropiridina de acción prolongada Ácido acetilsalicílico + estatinas; considerar ACEI o ARB β-bloqueadores o diltiazem/verapamilo.
es la enfermedad cardiovascular más común Diabetes mellitus Hipertension Angina Arteriopatia coronaria.
Es el primer paso en el tratamiento antihipertensivo Tratamiento farmacologico de primera linea Cambios en el estilo de vida ACEI + Diuretico B-bloqueadores.
es el producto del gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica presion arterial precarga poscarga presion venosa.
Son los principales determinantes de la presión arterial, están regulados por innumerables mecanismos, entre ellos el sistema nervioso simpático, el equilibrio entre el consumo de sal por el intestino y la excreción de sal por los riñones, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y péptidos natriuréticos producidos en el corazón y péptido natriurético cerebral gasto cardiaco y resistencia arteriolar periférica gasto cardiaco, volumen de sanguineo precarga, poscarga, volumen de sanguineo y resistencia arteriolar periférica gasto cardiaco, volumen sanguineo y resistencia arteriolar periférica.
primer fármaco de los ACEI que se desarrolló para el tratamiento de la hipertensión benazepril fosinopril enalapril captopril.
Es un efecto adverso comun de los ACEI Tos Angioedema Cefalea Cirrosis hepatica.
reducen la presión arterial al relajar el músculo liso arteriolar y al disminuir la resistencia vascular periférica. Como consecuencia de la disminución de la resistencia vascular periférica, desencadenan una descarga simpática mediada por un reflejo barorreceptor Inhibidores directos de renina Antagonistas de los receptores AT1 Antagonistas de los conductos de Ca+.
Cotransportador de NaCl que es el principal objetivo farmacológico de las tiazidas que se expresa predominantemente en los túbulos contorneados distales SLC22A3 SLC12A3 SLS12A2 SLS12B3.
Clase que tienen poca utilidad como monoterapia para la hipertensión, pero son importantes en combinación con tiazidas para antagonizar la pérdida urinaria de K+ y el riesgo concomitante de arritmias ventriculares. Ej: amilorida y el triamtereno Diureticos de asa Diureticos tiazidicos Diureticos ahorradores de potasio ACEI.
Diuretico ahorrador de K que es recomendable en síndrome de Liddle amilorida espironolactona triamtereno.
Bloqueador α irreversible, que se utiliza únicamente como tratamiento temporal de los tumores productores de catecolaminas (feocromocitoma) fenoxibenzamina terazosina doxazosina prazosina.
Accion de fármacos que bloquean selectivamente los receptores adrenérgicos α1 aumento en la frecuencia cardiaca dismunucion de capacidad cardiaca aumento en retencion de sodio aumentan concentraciones de colesterol.
Fármaco antihipertensivo de acción central, es un profármaco que ejerce su acción antihipertensiva a través de un metabolito activo. Es un fármaco de elección para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo, con base en su eficacia y seguridad tanto para la madre como para el feto metildopa angiotensinogeno dopamina prazosina.
Farmaco simpaticolitico de accion central agonistas adrenérgicos α2 que se ha utilizado en pacientes hipertensos para el diagnóstico de feocromocitoma clodina clonidina monoxidina moxonidina.
Farmaco alcaloide extraído de la raíz de Rauwolfia que fue el primer fármaco que interfirió con la función del sistema nervioso simpático en seres humanos y su uso comenzó la era moderna de la farmacoterapia efectiva de la hipertensión reserpina caverdilol metildopa clonidina.
Farmaco que abre los conductos de KATP que es usado para el tratamiento de la hipertensión grave que responde mal a otros fármacos antihipertensivos, en especial en pacientes varones con insuficiencia renal, debe administrarse simultáneamente con un diurético para evitar la retención de líquidos Minoxidilo Nitroprusiato de sodio Reserpins.
Vasodilatador no selectivo que actúa liberando NO y que por lo general causa solo un aumento leve en la frecuencia cardiaca y una reducción general de la demanda miocárdica de O2. hidralazina diazóxido nitroprusiato de sodio minoxidilo.
método no farmacológicos para el tratamiento de la hipertensión disminucion de la actividad física restringir el consumo de sodio aumento del consumo de etanol.
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCIÓN para tratamiento de Diabetes mellitus ACEI, ARB, antagonistas de los conductos de calcio, diuréticos β-bloqueadores, antagonistas de los conductos de calcio β-bloqueadores, antagonistas de los conductos de calcio, αmetildopa.
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCIÓN para tratamiento de Angina de pecho ACEI, ARB, antagonistas de los conductos de calcio, diuréticos β-bloqueadores, antagonistas de los conductos de calcio β-bloqueadores, antagonistas de los conductos de calcio, αmetildopa.
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCIÓN para tratamiento de Falla renal ACEI, ARB β-bloqueadores, antagonistas de los conductos de calcio β-bloqueadores ACEI, ARB, diuréticos.
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