La atenuación de los rayos X al atravesar nuestro cuerpo depende de todas las siguientes, EXCEPTO: Número atómico de los elementos atravesados Kilovoltaje utilizado en la producción de rayos X Espesor atravesado Que el equipo sea analógico o digital Densidad de átomos del medio atravesado.
En radiodiagnóstico se emplean los siguientes contrastes: Sulfato de bario para el estudio de vías biliares Compuestos yodados para resonancia magnética Aire en el tubo digestivo para ecografía Gadolinio para tomografía computarizada Todas son falsas.
En las exploraciones radiológicas de tórax: La radioscopia se utiliza como técnica de guía para la realización de angiografías torácicas con cateterismo, y para realizar procedimientos radiológicos intervencionistas en tórax La ultrasonografía puede ser utilizada para valorar la presencia de un derrame pleural La ecografía de la mama se realiza en primer lugar en mujeres sintomáticas con menos de 30 años La resonancia magnética es de utilidad para valorar determinados procesos cardiovasculares (morfología y función cardiaca) Todas las anteriores son ciertas.
Respecto al radiodiagnóstico Incluye técnicas con actuaciones terapéuticas Los radiólogos deben responder a todas las solicitudes de exploración que se solicitan Las imágenes fluoroscópicas sólo se pueden obtener en los servicios de radiodiagnóstico Siempre que sea posible es preferible obtener una imagen fluoroscópica que una radiografía para realizar cualquier tipo de diagnóstico Todas las anteriores son ciertas.
Los rayos X: Se emplean para obtener imágenes de resonancia magnética Son radiaciones electromagnéticas de baja frecuencia Su energía (calidad) depende del miliamperaje y kilovoltaje empleado para su generación Se absorben más en tejidos grasos que en el hueso Su atenuación depende de la relación energética de los átomos del material atravesado.
En las exploraciones de radiodiagnóstico una lesión quística hepática se visualizará: En gammagrafía anecoica En resonancia magnética hipodensa En una radiografía simple no se visualizará En tomografía computarizada hipointensa Ninguna de las anteriores es correcta.
¿Qué relación existe entre la densidad radiológica de los órganos y tejidos entre densidad radiológica, ecogenicidad e intensidad de señal? A mayor densidad radiológica, mayor ecogenicidad e intensidad de señal A mayor densidad radiológica, mayor ecogenicidad y menor intensidad de señal A mayor densidad radiológica, menor ecogenicidad y menor intensidad de señal A mayor densidad radiológica, menor ecogenicidad y mayor intensidad de señal No existe ninguna relación entre ellas.
En condiciones normales, solo una de estas estructuras es posible dilimitarla en una radiografía simple: El páncreas El esófago El cayado de la vena ácigos Las glándulas suprarrenales El músculo recto anterior del abdomen.
Respecto a la calidad de una imagen en tomografía computarizada: Cuando se usan matrices de reconstrucción grandes, aumenta la resolución de contraste La colimación de haz de rayos X determina el tamaño del voxel A medida que es más pequeño el vóxel, menor resolución espacial tiene Depende de la intensidad del campo magnético del equipo Los equipos helicoidales tienen menor resolución temporal que los secuenciales.
En las distintas modalidades de exploración de radiodiagnóstico: La radiografía simple muestra una imagen tridimensional de nuestro organismo La tomografía computarizada mide la densidad radiológica de forma cualitativa: aire, grasa, agua, calcio, metal La resonancia magnética mide la intensidad de señal de los tejidos en unidades Hounsfield La ecografía mide la relación de los hidrogeniones de los tejidos frente a las ondas ultrasónicas Ninguna de las anteriores es correcta.
En las exploraciones de resonancia magnética: Se emplean múltiples coronas de detectores para determinar la radiación que atraviesa el organismo Las litiasis biliares dejan típicamente una sombra acústica posterior Los gradientes de campo magnético sirven para la localización anatómica de cada uno de los vóxeles La intensidad de señal de los tejidos es independiente de la secuencia de pulsos empleada para obtener la imagen Los tejidos ricos en calcio aparecen hiperintensos.
En las exploraciones de radiodiagnóstico: La RM-perfusión muestra un detallado detalle anatómico de los vasos sanguíneos La RM-difusión es muy útil para valorar el flujo sanguíneo La tractografía cerebral se puede realizar con tomografía computarizada En ecografía las lesiones quísticas muestran refuerzo acústico posterior Todas las anteriores son ciertas.
¿Qué exploración solicitaría inicialmente en un paciente con historia clínica de ... Neumonía → tomografía computarizada Litiasis biliar → resonancia magnética Neumoperitoneo → ecografía Hematoma cerebral → radiografía simple de cráneo Ninguna de las anteriores es correcta.
En las imágenes ecográficas: Los quistes aparecen muy ecogénicos El aire es buen transmisor en profundidad de los ultrasonidos Las litiasis se caracterizan porque dejan sombra acústica posterior Los transductores de alta frecuencia son los ideales para estudiar estructuras muy profundas Se emplea con mucha frecuencia material de contraste.
Las radiografías simples de tórax: Se deben realizar sistemáticamente en decúbito La presencia de un nivel hidroaéreo en la cámara gástrica indica que se ha realizado en decúbito Para ser considerado un grado de inspiración adecuado, el seno costofrénico posterior debe estar a la altura del 10º-11º arco costal posterior Las placas en inspiración máxima son muy útiles para detectar neumotórax Ninguna de las anteriores es correcta.
En las radiografías simples de tórax normales: No se visualiza la porción anterior del hemidiafragma derecho en la proyección lateral Los vasos de los campos pulmonares superiores presentan un calibre menor al de los inferiores en la proyección postero-anterior No debe visualizarse calcificaciones de los cartílagos costales El corazón hace el signo de la silueta con la arteria aorta descendente No se visualiza la tráquea en la proyección lateral.
La radiografía simple de abdomen: Se debe realizar siempre en bipedestación No permite la visualización de la vejiga urinaria En ancianos encamados suele mostrar un marcado grado de meteorización intestinal Cuando es normal descarta patología grave Todas las anteriores son correctas.
En relación con las exploraciones de abdomen: La proyección de decúbito lateral con rayo horizontal se emplea para detectar hepatomegalia La presencia de neumoperitoneo es fácil de detectar en una radiografía de tórax en decúbito Si en tomografía computarizada se detecta una lesión hepática que mide 50 unidades Hounsfield, corresponde a una lesión sólida El hígado muestra una densidad de agua en tomografía computarizada Todas las anteriores son falsas.
En las exploraciones radiológicas de abdomen: Los estudio baritados gastrointestinales con técnica de doble contraste implica administrar una doble dosis de bario Para la administración de contrastes yodados requiere que el paciente esté en ayunas Todos los estudios de las vías biliares (colangiografías) requieren de la administración de contraste intravenoso La mejor forma para determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio es mediante resonancia magnética Todas las anteriores son correctas.
En las exploraciones radiológicas de abdomen: En los estudios de gammagrafía se emplea gadolinio La radiología intervencionista abdominal apenas tiene indicaciones La resonancia magnética está indicada para la estadificación local de carcinomas de recto y útero La TC-angiografía requiere introducir un catéter en la aorta En ecografía las lesiones quísticas se caracterizan por medir cero unidades Hounsfield.
En las radiografías simples del aparato locomotor: Se identifica claramente el cartílago de las articulaciones La cortical ósea es más gruesa en las diáfisis de los huesos largos que en sus extremidades Se detecta la osteopenia en estadíos iniciales El periostio se visualiza como una fina capa con alta densidad radiológica Es suficiente una proyección para determinar si hay patología.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: La osteomalacia da lugar a un aumento generalizado de la densidad ósea Los osteofitos son característicos de las fracturas óseas Las pseudofracturas de Looser aparecen en la osteoporosis Las lesiones osteoblásticas producen un aumento de la densidad radiológica Las lesiones óseas solitarias osteolíticas en personas mayores de 50 años suelen ser secundarias a osteoporosis.
En relación con las exploraciones del sistema locomotor: Las imágenes de resonancia magnética potenciadas en T1 muestran el hueso medular hipointenso Para valorar mejor los agujeros de conjunción en las radiografías son más adecuadas las proyecciones oblicuas El test de Bending se emplea para valorar artrosis Ante la sospecha de una hernia discal hay que realizar discografía Se considera siempre patológica la presencia de una cifosis dorsal.
En las exploraciones del sistema nervioso central: Las secuencias FLAIR son muy sensibles para detectar patología cerebral La proyección de Waters se emplea para valorar la silla turca La TC-dacriocistografía se emplea para el estudio de las glándulas salivares La espectroscopia se realiza mediante tomografía computarizada Ninguna de las anteriores es correcta.
En una tomografía computarizada de cráneo: La densidad radiológica de la sustancia blanca es mayor que la de la sustancia gris La presencia de una calcificación en la glándula pineal indica siempre patología Los núcleos de la base presentan mayor densidad que la sustancia blanca La sustancia blanca tiene una densidad aproximada de -100 unidades Hounsfield Ninguna de las anteriores es correcta.
En una resonancia magnética de cráneo potenciada en T1, la intensidad de señal de las distintas estructuras es de mayor a menor: Sustancia blanca, sustancia gris, líquido cefalorraquídeo Sustancia blanca, líquido cefalorraquídeo, sustancia gris Sustancia gris, sustancia blanca, líquido cefalorraquídeo Líquido cefalorraquídeo, sustancia gris, sustancia blanca Líquido cefalorraquídeo, sustancia blanca, sustancia gris.
Relacione cada una de las siguientes con una especialidad Tomografía por emisión de positrones: oncología radioterápica Ultrasonografía con Doppler: medicina nuclear Braquiterapia: radiodiagnóstico PACS: radioprotección Ninguna de las anteriores es correcta.
Relacione cada personaje con una de las siguientes: Seldinguer: descubrimiento de los rayos X Damadian: tomografía computarizada Hounsfield: radiología vascular e intervencionista Roentgen: ultrasonografía Tesla: resonancia magnética.
En los procesos de desintegración radiactiva se emiten exclusivamente: Partículas cargadas Partículas cargadas, partículas neutras y radiación electromagnética Radiación electromagnética Radiación X y gamma Partículas cargadas y radiación electromagnética.
En orden de menor a mayor penetración, las radiaciones emitidas por los radionúclidos son: Alfa, gamma, beta Beta, gamma, alfa Alfa, beta, gamma Beta, alfa, gamma Gamma, beta, alfa.
En el blindaje de radiación X debe usarse como materiales: De número atómico bajo De número másico intermedio De número atómico intermedio De número atómico alto De número másico alto.
La indicación de una instalación radiactiva con un trébol verde bordeado de puntas radiales significa que la zona tiene carácter de: Vigilada, con riesgo de irradiación Vigilada, con riesgo de contaminación Controlada, con riesgo de irradiación y contaminación Acceso prohibido, con riesgo de irradiación Controlada, con riesgo de irradiación.
El periodo efectivo es: El tiempo teórico que tarda en reducirse a la mitad el número de átomos de un elemento radiactivo La suma de los periodos físico y biológico El tiempo real que tarda en reducirse a la mitad el número de átomos de un elemento radiactivo El tiempo que tarda en reducirse a la mitad el número de átomos de un elemento radiactivo en el interior del organismo El promedio entre el periodo físico y el biológico.
A igualdad de energía y volumen de irradiación, ¿qué esquema de irradiación de entre los siguientes destruirá un mayor número de células? 20 Gy en fracción única 2 fracciones de 10 Gy 10 fracciones de 2 Gy 5 fracciones de 4 Gy Todos los esquemas destruirán el mismo número de células.
El factor principal que limita la posibilidad de curar un tumor maligno utilizando radiaciones ionizantes es: La radiosensibilidad del tumor La tolerancia de los tejidos sanos circundantes La estirpe histológica del tumor La energía de la radiación utilizada La energía lineal transferida de la radiación utilizada.
La cuantificación del efecto físico de la irradiación se realiza habitualmente en radioterapia clínica con la magnitud “dosis absorbida”. ¿Cuál de las siguientes es la unidad fundamental de esta magnitud? El roentgen El rad El sievert El Gray El rem.
Una masa tumoral es menos radiosensible cuanto mayor es su volumen porque... Están comprimidos los tejidos circundantes disminuyendo su tolerancia El centro de la masa tumoral es hipóxico Hay células en fase M y G2 Son tejidos con mayor índice mitótico Todas las anteriores son ciertas.
En braquiterapia, por definición, las fuentes radioactivas se sitúan respecto al tumor a irradiar: En contacto En el propio intersticio del tumor En una cavidad natural cercana al tumor En la luz de un órgano hueco En cualquier lugar de los anteriores.
Respecto a las exploraciones de Medicina Nuclear, señale la respuesta INCORRECTA El radiofármaco es una sustancia química que contiene átomos radioactivos en su estructura y que se puede administrar para diagnóstico o tratamiento Las fuentes radioactivas que se emplean en Medicina Nuclear son, generalmente, fuentes encapsuladas La utilización de radiofármacos para diagnóstico puede hacerse “in vivo”, “in vitro” y en situaciones mixtas (in vivo- in vitro) Una célula, tras su marcaje correspondiente, puede ser un radiofármaco Existe posibilidad de múltiples vías de administración de los radiofármacos.
Señale la respuesta INCORRECTA en referencia al concepto de radiofármaco: El radiofármaco tiene un efecto farmacológico conocido La farmacocinética del producto permite estudiar la función de un órgano o sistema concreto La preparación de la mayor parte de radiofármacos se lleva a cabo “in situ” en los Servicios de Medicina Nuclear La preparación de radiofármacos debe cumplir con los estándares de calidad que marca la legislación La administración del radiofármaco se puede realizar por distintas vías.
Respecto a los mecanismos de localización de los radiofármacos, indique la respuesta INCORRECTA Difusión pasiva Unión proteínas plasmáticas Localización compartimental Bloqueo capilar Unión a receptores específicos.
¿Qué significa el concepto “Teragnosis”? Que la prueba diagnóstica utilizada permite el diagnóstico diferencial con lesiones no neoplásicas Que la prueba diagnóstica seleccionada permite seleccionar el tratamiento a instaurar y evaluar su respuesta Que la prueba diagnóstica es superior a los estudios que habitualmente se emplean (otras determinaciones analíticas, exploraciones complementarias,...) Que los resultados del estudio realizado son extrapolables a la población que no presenta la clínica Que la prueba diagnóstica realizada permite seleccionar pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico.
Respecto a las gammacámaras que se emplean actualmente en la mayoría de unidades de Medicina Nuclear, señale la respuesta INCORRECTA Las gammacámaras son equipos detectores de radiación Están diseñadas para un rango energético que permite la adquisición de estudios con los isótopos habituales en uso (99mTc, 131-I, 111In ...) Es posible detectar positrones con las gammacámaras más modernas La utilización de tecnología híbrida (SPECT/TC) mejora sustancialmente el rendimiento diagnóstico de las exploraciones Para cada objetivo se aplicará un protocolo de adquisición diferente.
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas sería subsidiaria de un estudio de Medicina Nuclear? Evaluación de un cortocircuito cardiaco izquierda-derecha Evaluación de la magnitud de un derrame pleural no encapsulado Sospecha de fractura de fémur con desplazamiento de fragmentos Cefalea de repetición Neumonía.
La gammagrafía ósea con 99mTc-difosfonatos evalúa: La actividad de los fibroblastos de la médula ósea La actividad osteoblástica La actividad osteoclástica El contenido mineral óseo La resistencia del hueso a la fractura.
Señale la afirmación INCORRECTA respecto a los estudios PET/TC realizados con 18F-FDG Todos los tumores malignos muestran un aumento de la captación de 18F-FDG El trazador refleja el incremento de actividad metabólica celular El SUV es un indicador numérico de la intensidad de captación La captación de 18F-FDG puede ser de utilidad en el diagnóstico diferencial de neoplasias Es imprescindible conocer los niveles de glucemia del paciente previo a la inyección.
¿Cuál de las siguientes no corresponde a la semiología básica en Medicina Nuclear? Lesiones hipercaptantes Lesiones hipocaptantes Lesiones con mixtas Ausencia de captación Lesiones con incremento de densidad.
En las aplicaciones terapéuticas de los radiofármacos, señale la INCORRECTA La utilización de 99mTC como agente terapéutico está en aumento por la disponibilidad del mismo El 131-I es un emisor beta y es el principal tratamiento postcirugía en el cáncer diferenciado de tiroides El 131-I se emplea como alternativa a la cirugía en el hipertiroidismo El 223Ra se emplea para el tratamiento de las metástasis óseas del cáncer de próstata resistente a castración El 131-I-MIBG se usa como tratamiento en casos de feocromocitoma metastásico.
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