RAYOS EX 2023

1. La dosis efectiva recibida por un paciente en una exploración de Medicina Nuclear depende de: a) A igualdad de actividad del radionúclido administrado y de características físicas del radionúclido, depende inversamente del semiperíodo físico y del biológico. b) De la actividad del radionúclido administrado, de las características físicas del radionúclido y directamente proporcional del semiperíodo físico y de biológico. c) Sólo depende del sexo del paciente, ya que, a igualdad de actividad administrada, es mayor en hombres que en mujeres. d) Del tiempo que trascurre entre la administración del radiofármaco y la realización de la prueba de imagen (adquisición).

2. En una exploración de tomografía Computarizada (TC) abdómino-pélvica. ¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?. La dosis en el útero es del orden de 18 Gy. La dosis efectiva es del orden de 9,1 mSv. La dosis en la vejiga es del orden de 17 mGy. La dosis en el útero es del orden de 18 mGy.

3. Cuál de estas afirmaciones es cierta en el ámbito de la Terapia Metabólica de Medicina Nuclear: Sólo se utilizan radionucleidos emisores gamma porque penetran más en los tejidos. Se utilizan radionucleidos emisores beta o alfa y como nunca llevan asociada emisión de fotones gamma, la protección radiológica es muy sencilla. Se utilizan radionucleidos emisores beta o alfa, aunque en algunos casos llevan asociada emisión de fotones gamma, lo que complica la protección radiológica de estos tratamientos. En Medicina Nuclear no se hacen tratamientos metabólicos, ya que sólo se hacen pruebas diagnósticas con gammacámaras y PET.

4. La dosis efectiva recibida por una paciente en una radiografía de abdomen: Es del orden de 0,7 mSv (miliSievert). Es del orden de 0,7 uSv (microSievert). Su riesgo equivale a 400 radiografías de tórax. Equivale a 3 años de radiación de fondo natural (tomando un fondo promedio de 2 mSv al año).

5 En las exploraciones diagnósticas con equipos híbridos de Medicina Nuclear, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?. En las imágenes de rayos X (TC) la resolución es muy alta (menos de 1 mm). En las imágenes de Tomografía de Emisión de Positrones (PET) la resolución es muy alta (menos de 1 mm), al utilizar la detección en coincidencia. En las imágenes de Tomografía de Emisión de Positrones (PET) se muestran procesos bioquímicos del paciente. Las imágenes de rayos X (TC) no presentan deformación, por lo que representan un paciente anatómicamente real.

6 En los tratamientos oncológicos realizados con aceleradores lineales de electrones: Los fotones de rayos X sólo se utilizan para formar la imagen del guiado del tratamiento (IGRT). Los fotones de rayos gamma imparten el máximo de la dosis en la piel, a la entrada del haz de radiación. Los electrones se utilizan en un estrecho margen de profundidades en el tejido (del orden de cm) dependiendo de la energía de los mismos. Los electrones se utilizan para formar imagen, pero no en los tratamientos.

7 En los tratamientos con fotones, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. La ropa del paciente aumenta la dosis en piel. Los sistemas de inmovilización termoplásticos aumentan la dosis en piel. Las cremas aumentan la dosis en piel. La piel recibe el máximo de la dosis.

8. La dosis absorbida típica por fracción en Radioterapia Externa es: 2 mGy. 2 Sv. 2 Gy. Se fracciona por comodidad.

9. En una gammagrafía SPECT/CT, los órganos que más contribuyen al riesgo son: Médula ósea, colon, estómago, esófago, hígado y mama. Médula ósea, colon, estómago, pulmones y mama. Médula ósea, colon, estómago, pulmones, tiroides y mama. Mama y gónadas.

10. En Radiología Digital, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?. El tamaño de la imagen es del orden de MB. Cada píxel almacena niveles de gris. El tamaño de píxel es del orden de milímetros. La respuesta del detector es lineal.

11. En mamografía se usan fotones de baja energía para: Reducir dosis. Aumentar contraste glandular-graso. Disminuir contraste. Reducir dosis tiroidea.

12. Los contrastes en neurorradiología: Bario y Compton. Bario y fotoeléctrico. Yodo y Compton. Yodo y fotoeléctrico.

13. Una enfermera recibe 16 uSv a 1 m. A 2 m recibirá: 4 uSv. 4 mSv. 64 uSv. 64 mSv.

14. En TC para hemorragia, la sangre presenta HU: Depende del centro de ventana. Depende del ancho de ventana. Entre 50 y 60 HU. Entre -50 y -60 HU.

15. En TC pediátrico, la dosis en un niño de 5 años: Es mayor por densidad. Es menor que en adultos. No condiciona la prueba. Es determinante por radiosensibilidad.

16. En TC cerebral para cataratas se usa: Dosis efectiva cristalino. Dosis equivalente nervio óptico. Dosis equivalente cristalino. No se irradia cristalino.

17. Embarazada con sospecha de TEP, prueba preferible: Angio-TC. Gammagrafía pulmonar. Nunca MN. Ambas.

18. Sala con 8 mSv anuales se clasifica como: Permanencia limitada. Zona vigilada. Zona controlada con contaminación. Zona controlada.

19. Tras TC pélvica en embarazada, lo más adecuado es: Duplica riesgo. No debió hacerse. Necesaria, riesgo muy bajo. Inocua.

20. Traumatólogo con 490 mSv en manos: Aceptable mayor de 16. Cumple legislación. Aceptable mayor de 18. No cumple ALARA.

21. Límite fetal en trabajadora embarazada: 10 mSv en el periodo preimplantacional. No puede trabajar en zonas radiológicas. 1 mSv desde la comunicación del embarazo. 1 mSv desde la concepción.

22. En mujeres gestantes, es verdadero que: Existe un umbral de 10 mGy para todos los efectos. El mayor riesgo fetal se produce en el tercer trimestre. La Medicina Nuclear está siempre contraindicada. Más de 120 mGy puede producir disminución del coeficiente intelectual.

23. El cribado poblacional mediante mamografía se recomienda: Desde los 40 años. Cuanto antes mejor. Nunca debe realizarse. Desde los 50 años.

24. El riesgo de cáncer tras una TC cerebral en una mujer de 20 años pasa de: Un 90 por ciento. 37,5 a 37,54 por mil. 0,5 a 37,54 por mil. No existe riesgo.

25. La dosis efectiva en una mamografía es del orden de: 0,02 a 0,06 uSv. 0,2 a 0,6 mSv. Es mayor cuanto menor es el espesor de la mama. 0,2 a 0,6 Sv.

26. El trébol verde con fondo punteado identifica: Zona vigilada. Zona controlada con irradiación y contaminación. Zona que no requiere dosímetro. Zona de radioterapia.

27. El límite de dosis para trabajadores no expuestos es: 2 mSv para el feto. No existe límite. 1 mSv al año. 6 mSv al año.

28. Las fuentes utilizadas en braquiterapia son: Fuentes encapsuladas. Fuentes no encapsuladas. Fuentes que liberan radioisótopo. Ninguna es correcta.

29. La radioterapia con protones se caracteriza por: Baja energía y baja precisión. Uso exclusivo en diagnóstico. Alta dosis en órganos de riesgo. Alta precisión con protección de tejidos sanos.

30. La dosimetría clínica: Es el conjunto de procedimientos y técnicas necesarios para calcular la distribución de la dosis absorbida en los volúmenes de irradiación. El proceso de optimización dosimétrica es una parte importante en el cálculo dosimétrico. En este proceso se calcula la dosis que recibe el paciente y se evalúa la mejor manera de irradiar correctamente el volumen tumoral y minimamente los organos sanos que se encuentran en su proximidad. Todas son correctas.

31. En resonancia magnética cerebral ponderada en T1: No permite estudiar metabolismo. El líquido cefalorraquídeo es hipointenso. No diferencia el hueso del aire. Todas son correctas.

32. La imagen de ultrasonidos se basa fundamentalmente en: Radiaciones no ionizantes. Diferencias de impedancias acústicas. Detectar ecos de ondas. Todas las anteriores.

33. El transductor de ultrasonidos: No produce radiación ionizante. Sólo emite ultrasonidos. Está formado por centelladores. Todas son falsas.

34. Respecto a las radiaciones ionizantes, es falsa: La radiación alfa se utiliza en diagnóstico y terapia. Los rayos X son fotones. Las partículas alfa son núcleos de helio. La radiación beta está formada por electrones o positrones.

35. Respecto a los radiofármacos PET, es falsa: El 18F-FDG es un análogo de la glucosa. La 11C-metionina se incorpora a membranas celulares. La 18F-FDOPA se utiliza en patología dopaminérgica. La 18F-FMISO se utiliza para estudio de hipoxia.

36. La base del radiofármaco 18F-FDG es que: No entra en la célula. Entra por difusión pasiva. No se metaboliza. No se fosforila y queda atrapado.

37. La base física de la imagen PET es: La detección de fotones de 140 keV. La detección en coincidencia de dos fotones. La detección directa de positrones. Todas las anteriores.

38. En oncología, la técnica PET utilizada de forma rutinaria es: PET-TC con 18F-FDG. PET-RM de forma rutinaria. PET con 18F-FLT. PET con 18F-FMISO.

39. La inmunoPET se utiliza para estudiar: Isótopos de hidrógeno. Aplicaciones terapéuticas. La farmacocinética de anticuerpos. Radiofármacos con 11C exclusivamente.

40. En el estudio del Alzheimer mediante PET se utiliza: Diagnóstico en sujetos asintomáticos. 18F-FDG y 18F-FDOPA. PET-RM como técnica imprescindible. 18F-Flortaucipir para estudio de proteína Tau.

41. Respecto al uso del PET en epilepsia... Se emplean los radiofármacos 18F-FDG y 18F-FLT. Se realiza durante la crisis epiléptica y muestra el foco como una región hipermetabólica. Se emplea para localizar el foco epiléptico en pacientes farmacorresistentes y se aprecia como una hipometabólica. Se emplea para localizar el foco epiléptico en pacientes farmacorresistentes y se aprecia como una hipermetabólica.

42. El PET está indicado en epilepsia farmacorresistente: En candidatos a cirugía. Sólo si RM y EEG coinciden. Únicamente con 18F-FLT. Todas son falsas.

43. En la enfermedad de Parkinson, el PET con 18F-FDOPA: 18F-FDOPA está indicado para el diagnóstico diferencial entre Parkinson y Enfermedad de Alzheimer. 18F-FDG y 18F-FLT se emplean como biomarcadores complementarios a la 18F-FDOPA. Muestra pérdida asimétrica de captación estriatal. Todas son falsas.

44. En cardiología, el PET se utiliza fundamentalmente para: Estudio metabólico con 82Rb. Estudio de proliferación celular. Estudio de perfusión miocárdica. Uso rutinario en todos los pacientes.

45. En procesos inflamatorios, el PET con 18F-FDG: Siempre capta más que los tumores. No presenta captación. Puede producir falsos positivos. Capta menos que los tumores.

46. Los pilares de la radiobiología son: Aleatoriedad selectiva. Aleatoriedad no selectiva y latencia larga. Aleatoriedad no selectiva y latencia corta. No existe latencia.

47. La interacción de la radiación con la célula incluye: Una única etapa física. Una única etapa biológica. Etapas física, química y biológica. Todas las anteriores.

48. La radiación beta se caracteriza por: Estar formada por electrones o positrones. Tener un alcance de varios metros. Utilizarse en SPECT. Todas son falsas.

49. La radiación gamma es: Radiación electromagnética de alta energía. Radiación de baja energía. Radiación con carga eléctrica. Radiación con masa.

50. La radiación alfa está formada por: Fotones. Electrones. Neutrones. Núcleos de helio.

51. El daño del ADN producido por la radiación puede ser: Directo o indirecto. Sólo directo. Sólo indirecto. Todas las anteriores.

52. Un radical libre se define como: Un átomo con un protón extra. Una molécula con un electrón desapareado. Una molécula de oxígeno. Dióxido de carbono.

53. Entre los efectos biológicos de la radiación: La rotura simple de cadena de ADN es poco frecuente. La rotura doble de cadena de ADN es muy frecuente. La rotura doble de cadena de ADN es la que genera los daños más importantes. Todas son falsas.

54. La radioterapia con protones: Es similar a la radioterapia con electrones. Está ampliamente extendida. Se utiliza sólo en tratamientos internos. Permite una distribución de dosis muy precisa.

55. El LET (Linear Energy Transfer) es: Cantidad de energía transferida de una célula a otra. Tiempo que tarda la radiación en transferir una unidad de energía. Cantidad de energía transferida por la radiación por unidad de tiempo. Todas son falsas.

56. Respecto al LET, es correcto que: Los protones de alta energía tienen mayor LET. Las partículas alfa tienen LET menor que los neutrones. A mayor interacción, menor LET. Todas son falsas.

57. La teragnosis se basa en: Tratamiento guiado por imagen. Uso de la misma diana para diagnóstico y terapia. Selección y predicción de respuesta terapéutica. Todas son correctas.

58. En radioterapia, es falso que: No sea una técnica innovadora. Tenga alta precisión. Sea una técnica segura. Sea coste-eficiente.

59. La radioterapia radical se emplea en: Cáncer de pulmón. Cáncer de próstata. Cáncer de ano. Todas las anteriores.

60. Es correcto afirmar que: La SBRT es alternativa a la cirugía en cáncer de pulmón inicial. La SBRT sólo se usa en estadios avanzados. No se combina con inmunoterapia. No afecta a órganos de riesgo.