option
Mi Daypo

Repaso

COMENTARIOS ESTADÍSTICAS RÉCORDS
REALIZAR TEST
Título del test:
Repaso

Descripción:
Cirugia

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
24/08/2022

Categoría:
Universidad

Número preguntas: 56
Comparte el test:
Facebook
Twitter
Whatsapp
Comparte el test:
Facebook
Twitter
Whatsapp
Últimos Comentarios
No hay ningún comentario sobre este test.
Temario:
son caracteristicas y objetivos fundamentales del uso de antibioticos profilacticos. Estan indicados en cirugia limpia sin factor asociado Se utiliza antibióticos de amplio espectro Concentración sérica alta durante toda la intervención Se incrementa la incidencia de Infección postquirúrgica Mucha contaminación requiere más antibióticos profilácticos.
Un enfermo, asa lll, está siendo intervenido y presenta sangramiento transoperatorio. Calculándole una pérdida del 30%, que manejo considera debe aplicarse? Reposición cristaloides/coloides Reposición cristaloides, GRE y plasma Reposición de cristaloides/coloides/GRE Reposición Cristaloides, GRE, y coloides.
Son contraindicaciones relativas de anestesia Subdural: Deformidad de la columna. Alteraciones hemorrágicas. Aumento presión intracraneal. Afección dermatológica en sítio de puncion Estenosis aortica severa.
En un paciente con cáncer gástrico Obstruido a nivel de antro , durante la cirugía se decide a un método paliativo de nutrición enteral debido a criterios de irresecabilidad de la neoplasia, que tipo de vía de administración realiza: Gastrostomía percutánea diferida Yeyunostomia tipo Witzel Gastrostomía tipo Stamp Sonda nasoyeyunal permanente.
El rol de la nutrición del paciente en la recuperación postquirúrgica se da en lo siguiente, señale el correcto: Mejor respuesta inmunológica alas infecciones, eficiente cicatrización y respuesta metabólica a la agresión tisular. Una mayor respuesta catabólica, una mayor resistencia a las infecciones y una eficiente cicatrización. Una mejor respuesta metabólica a la agresión tisular, una mayor resistencia a las infecciones y una menor velocidad de cicatrización para un mejor cierre de la herida. Mayor respuesta catabólica, mejor respuesta inmunológica a las infecciones y eficiente cicatrización.
No se considera factor que incrementa el riesgo para resistencia bacteriana adquirida Comorbilidades Exposición previa a antibióticos Estancia hospitalaria corta Presencia de dispositivos invasivos Uso prolongado de antibióticos.
Paciente masculino que será operado de hernia inguinal, 35 años, atleta, sín comorbilidades, Fumó durante 10 años, lo suspendió hace 1 año, actualmente sín problemas pulmonares. ¿Qué exámenes o estudios pulmonares ordena para ser operado? gasometría Pruebas de función pulmonar. Rx Torax. Evaluación cardiopulmonar.
En el tratamiento de la Hiperkalemia podemos mencionar Debe administrarse Calcio a estos pacientes para ayudar a introducir nuevamente el potasio al interior de la célula El uso de insulina regular combinado con Dextrosa al 50% y el uso del salbutamol son efectivos para reducir los niveles de potasio en el espacio extracelular La gravedad de los síntomas y alteraciones cardíaca aparecen al encontrar valores mayores a 6.5 mEa/L Todas son correctas Debe acelerarse el tratamiento al evidenciar en el electrocardiograma la presencia de ondas T picudas y prolongación de QRS.
El síndrome de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión masiva, se debe a lo siguiente: Vinculado a proceso alérgico por transfusión. Debido a la coagulopatía. Edema pulmonar no cardiógeno relacionado con la transfusión. Por la utilización de coloides.
De las aseveraciones de la nutrición parenteral total son, señale el correcto: Pacientes con hipercatabólia, síndrome de intestino corto y falta de tránsito intestinal o presencia de fistulas entéricas. Pacientes con absorción eficiente de la mucosa intestinal, ausencia de fistulas entéricas y síndrome de intestino corto. Enfermedad severa de la mucosa, demanda disminuida de nutrientes en eventos catabólicos aumentados y ausencia de fistulas entéricas. Tránsito intestinal indemne, absorción intestinal eficiente de nutrientes, hiperanabolia.
Tiene acción anti anaeróbica, señale lo correcto Cefoxitina Azitromicina. Ciprofloxacina Ampicilina. Moxifloxacina.
Las infecciones de sítio operatorio se clasifican de la siguiente manera, señale la correcta: Superficial y profunda Limpia y contaminada Contaminada Y Sucia.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben diálisis y serán intervenidos quirúrgicamente. ¿Cuánto tiempo antes de la cirugía es aconsejable dializarlos? 24 horas previo a cirugía 48 horas antes cirugía. 72 horas antes.
Los requerimientos basales diarios en el paciente con un evento metabólico estresante severo de índole quirúrgico son , Señale el correcto: 20-25 kCal/Kagjdía 10-15Kcal/Kgjdía 50-60Kcal/Kagjdía 35-40 kCal/Kgjdía.
De las siguientes afirmaciones sobre desequilibrios Hidro electrolíticos responda la que considere apropiada: Los valores normales de HCO3- Y Calcio son 35-45 mEdq/L y 9.5-12.5 mgaj/al respectivamente Enel líquido intracelular encontramos la mayor cantidad de iones sodio, cloro y bicarbonato. Ninguna es correcta La Osmolalidad plasmática se dice se encuentra baja cuando es menor a 250 mOsm/kg La producción diaria normal de orina oscila entre 0.10-0.15mi/kg/hora.
En los pacientes renales crónicos y renales terminales, que son intervenidos en cirugía, cual es el analgésico que se debe utilizar: Petidina. Aines. Morfina. Metadona.
La morfina no debemos utilizarla en: Enfermedad biliar. Pacientes con íleo paralitico. Paciente con TCE. Pacientes cancerosos tratados con morfina por la dependencia.
En trastornos asociados a hiperkalemia los podemos encontrar: Todas son correctas La urgencia de la corrección depende de las manifestaciones clínicas y/o electrocardiográficas Grandes aplastamientos, rabdomiólisis y hemólisis Estados de pseudo hiperkalemia los podemos encontrar en la hiperplaquetosis y leucocitosis severa Está asociada habitualmente a la insuficiencia renal, uso de diuréticos ahorradores de potasio.
La mejor definición de shock, es: Hipotensión menor 90/60 Hipotensión mas taquicardia. Estado de hipoperfusión e hipoxia tisular en diferentes órganos. Disminución de 40 mmhg de la presión sistólica y 30 mmhg de la presión diastólica en paciente conocido.
Cuales considera los problemas más frecuentes después del despertar anestésico al final de la cirugía/ anestesia. Problemas respiratorios. Problemas neuromusculares. Problemas Cardiovasculares Problemas metabólicos.
Es Una causa Importante del descenso de la precarga: Aumento de la presión intratorácica. Perdida del tono vasomotor del sistema venoso. Disminución de la contractilidad del miocardio. Disminución de la velocidad de eyección ventricular.
No se considera consecuencia del uso incorrecto de antibióticos Fracaso terapéutico Recidiva Cronificación No se enmascara proceso infeccioso Desarrollo de resistencia bacteriana.
Características del estado de shock hemorrágico clase ll Perdida del estado de conciencia Anuria caída medible de la presión sistólica Se considera hemorragia grave Perdida sanguínea de 750 — 1500 mI.
Ciclista femenino de 30 años de edad con 30 minutos de haber sido atropellada por vehículo a 40 km/hr. Se queja de dolor en cráneo, abdomen y miembros inferiores. Glasgow de 14 puntos. Frecuencia cardiaca de 110 Ipm, presión arterial 80/60 mm Hg, frecuencia respiratoria de 20 por minuto y saturando 98% al aire ambiente. ¿Cuál de los siguientes anexos a la revisión primaria realizaría inicialmente? Radiografía postero anterior de tórax. Tomografía cerebral simple. Lavado peritoneal diagnóstico. Uretrografía antes de colocar sonda transuretral. Tomografía cerebral con contraste.
El objetivo final cuando se termina la anestesia general, es lo siguiente: Restablecer los reflejos protectores. Restablecer el estado de conciencia. Restablecer la fuerza muscular. Despertar sin agitación.
La fase ¡intermedia de la cicatrización tiene una duración que va de la segunda hasta la tercera Semana más o menos, ¿Qué fenómenos ayudan a la remodelación de la lesión? contracción y colagenogénesis Epitelización y angiogénesis Apoptosis y muerte celular inflamación y vasodilatación.
Una lesión externa abierta con perdida de piel y mucosa, puede cerrar espontáneamente sí Se dan buenos cuidados locales como buena nutrición y control durante periodo de cicatrización Que clase de líquido produce una lesión abierta? Exudado Endolinfa Secreción transudado.
paciente masculino de 25 años de edad quien mientras conduce un vehículo Impacta un poste frontalmente a alta velocidad. Al interrogatorio se encuentra cociente y orientado y refiere dolor en hemitórax derecho. Frecuencia cardiaca de 100 lpm, presión arterial 100/60 mm Hg, frecuencia respiratoria de 16 por minuto y saturando 99% al aire ambiente. ¿Cuál es la primera intervención que se debe realizar? Radiografía de tórax. Catéter venoso central para reponer volumen vascular y monitoreo de presión venosa central. Inmovilizar la columna cervical. Intubación endotraqueal. Venoclisis en ambos miembros superiores con catéter 14 Fr.
Los pacientes operados son trasladados a sala de recuperación anestesica después de la cirugía. ¿Cuál es el mayor problema en su recuperación? Hipoxemia. Laringoespasmo. Vómitos Hipotensión arterial.
Está clasificado como un grupo antibiótico bacteriostático? Aminoglicósidos Quinolona Glucopéptidos Betalactamico Macrólidos.
cuatro víctimas ¿Según el manejo inicial del paciente politraumatizado propuesto en el ATLS quién se considera prioridad para recibir atención y manejo al realizar el triage pre hospitalario? Conductor masculino de 30 años con Glasgow de 14 puntos y herida de 2 cms en antebrazo izquierdo con sangramiento moderado que ha cedido. Pasajero masculino de 16 años en asiento trasero con aliento alcohólico. Pasajero masculino de 57 años en asiento trasero con Glasgow de 15 puntos y equimosis por cinturón de seguridad. Ninguna es correcta. Acompañante femenina de 28 años con Glasgow de 15 puntos y fractura cerrada en antebrazo izquierdo evidente.
Dentro de los criterios para identificar un SIRS están los siguientes, excepto: Taquicardia Ortopnea Taquipnea Leucocitosis.
La hernioplastía (cura de hernia) es un ejemplo de una herida: Contaminada Ninguna es correcta Limpia Limpia contaminada Sucia.
Evalúo paciente femenina, 45 años, asa ll, será operada de cálculos en vesícula por laparoscopía, explica en interrogatorio que tiene bajo riesgo de hemorragia, diabética controlada. ¿Qué exámenes de la coagulación debo solicitar antes del procedimiento? Perfil completo de la coagulación. TP, PTT y recuento plaquetario. TP, PTT INR PTT.
El concepto de anabolismo consiste en, señale el correcto: Impulsa la síntesis y almacenamiento de glucógeno en tejido graso central y periférico. Impulsa la síntesis y almacenamiento del glucógeno en el hígado. Impulsa la liberación del glucógeno de su almacenamiento aportando energía en momentos de ayuno. Todas son correctas.
El mejor diagnóstico del dolor neuropático se encuentra con: Tomografía. Resonancia Magnética. Electromiografía. Historia clínica/examen fíSico.
Paciente 18 años, asa ll que será intervenido, con diagnóstico de apendicitis aguda, Sin comorbilidades, con hemoglobina de 7.5 gr/dl. EXamen fíSsico normal. ¿Cuál sería la decisión medica? Se Solicita transfusión antes de cirugía. sesolicita 10 de hemoglobina para intervenirlo. se interviene quirúrgicamente. se cancelala cirugía por anemia.
Paciente masculino, 20 años, futbolista, consulta por dolor abdominal intenso de 15 horas evolución, náuseas y 1 vomito, historia clínica sin comorbilidades, diagnostico apendicitis aguda. ¿Qué exámenes de laboratorio exige para intervenirla? Hemoglobina. Hemogramajſtiempos coagulación. Química sanguínea, hemoglobina/tiempos de coagulación Química sanguínea/hemogramaſRecuento plaquetario.
Los medicamentos de primera linea para el tratamiento del dolor neuropático, es: Antidepresivos tricíclicos. Antiinflamatorios Analgésicos opioides. Antiepilépticos.
El apoyo vital avanzado en individuos traumatizados inicia con la reanimación y administración de hemoderivados, una modificación de las estrategias tradicionales de reanimación sugieren mejores resultados, indique la correcta Cristaloide, GRE, plasma, plaquetas, fibrinógeno. Plasma, GRE, cristaloides Cristaloide, plasma, GRE. Cristaloide, plasma, GRE y plaquetas.
Con respecto a la dieta hiperproteica su Indicación se recomienda en las siguientes condiciones excepto: Cáncer gastrointestinal Insuficiencia hepática Sepsis Quemaduras.
¿Cuál es el principal pilar del manejo de la hemorragia? Corregir problemas de coagulación. Reposición de la volemia. Calcular las perdidas sanguíneas. Tomar exámenes para verificar.
En relación al tratamiento de las infecciones quirúrgicas, señale lo correcto: La antibiótico profilaxis se inicia posterior a la cirugía para evitar la infección Los hongos son los agentes infecciosos más comunes en las ISO El control de origen es por medio de antibiótico profilaxis drenaje, desbridación de tejido infectado es parte del control de origen.
Cuando hablamos de desequilibrios hidroelectrolíticos existen consideraciones que debemos mantener presentes para su evaluación; según las siguientes afirmaciones responda lo correcto: líquido extracelular podemos dividirlo en plasma cuyo porcentaje constituye 15% y el intersticio con el 5%. Los requerimientos de agua al día son de 25-35mi/kagſhora. Enla mujer el 60% de su peso corporal total es agua en función de su distribución grasa. El líquido intracelular representa el 20% de éste. El agua representa en promedio, el 60% del peso corporal total. Los requerimientos diarios de agua oscilan los 30- 35ml/kg/d.
Paciente masculino de 40 años quien sufre caída de 6 metros de altura y presenta perdida del estado de conciencia por 10 minutos. En el sítio del trauma presenta Glasgow de 13 puntos por lo que recibe atención por paramédicos quienes inician ventilación con bolsa y máscara. Se recibe en unidad de emergencia con Glasgow de 14 puntos, Frecuencia cardiaca de 45 Ipm, presión arterial 80/60 mm Hg, frecuencia respiratoria de 18 por minuto. ¿Cuál de las siguientes es la posible causa que explica el cuadro clinico? Compresión de las venas pulmonares. Compresión del nervio frénico. Compresión de la vena cava Superior. Compresión de la vena cava inferior. Compresión del nervio vago.
En relación a la asepsia - antisepsia, señale la correcta: La asepsia no es para los quirófanos La asepsia es la ausencia de sepsis la antisepsia es para tejidos como la piel La desinfección se dá en el lavado de manos.
Paciente de 45 años, con sobrepeso, diabética tipo 11, consulta por dolor abdominal Intenso y difuso, refiere tomar su medicamento para diabetes diariamente, pero, perdió su ultima consulta hace 2 meses. Debe ser intervenida en las próximas 3 horas. ¿Qué plan médico ordena para investigar su estado glicémico? Hemoglucotest Glicemia en sangre. Hemoglobina glicosilada Hidratar/evaluación endocrina.
Según la revisión primaria del paciente politraumatizado descrita en el ATLS ¿Cuál es el orden correcto de la nemotecnia utilizada? Vía aérea, respiración, choque, déficit neurológico y exposición. vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición. Vía aérea, respiración, circulación, drogas y exposición. Vía aérea, respiración, choque, drogas y exposición. Vía aérea, respiración, choque, drogas y control del ambiente.
¿Cuál es el método mecánico más fácil de interrumpir una hemorragia? El torniquete. La ligadura simple El cauterio. La presión digital.
Se evalúa paciente 30 años, masculino, asa 11, Sexo masculino, agricultor, con diagnóstico de hernia inguinal, es tabaquista desde hace 2 meses fuma 1 cigarro c/día. Historia clínica/examen físico sin problemas médicos, informa que cuando tiene una herida sangra en bastante cantidad. ¿Qué exámenes de coagulación ordena? Perfil completo de coagulación. No pruebas de coagulación. Tromboelastografía. Recuento plaquetario.
Las alteraciones de los líquidos corporales la podemos clasificar en trastornos del volumen, trastornos de la concentración y trastornos por cambios en la composición, responda la correcta: Las causas de déficit de volumen o hipovolemia pueden aparecer por pérdidas gastrointestinales, hemorragia, uso de diuréticos, secuestro de líquidos a tercer espacio Las manifestaciones por déficit del volumen extracelular pueden manifestarse por hipotensión ortostática, oliguria y taquicardia La Hipernatremia constituye un trastorno de los líquidos por cambios en la composición Todas son correctas Los trastornos de la concentración se pueden dividir en Hipotónicos, Hipertónicos e ISotónicos.
De los trastornos del Sodio podemos mencionar Los síntomas por hiponatremia deben corregirse inmediatamente una vez identificados a razón de no exceder los 30 mEq de Sodio al día. Ninguna es correcta El valor normal de Sodio es de 125 -145 mEa/L La hipernatremia puede deberse a Un exceso en la producción de ADH ocurrido en la Diabetes Insipida La corrección lenta de sodio puede llevar al paciente a alteraciones neurológicas como la desmielinización pontina central.
Es causa de shock hipovolémico exógeno, lo siguiente. Obstrucción intestinal Quemaduras Inflamación aguda Traumatismo tisular.
Para mantener la homeostasia se debe sustituir las pérdidas de aqua y electrolitos. Debido a ello es necesario conocer las fuentes de eliminación y su estimación, de esto podemos afirmar: Ciertos estados patológicos como peritonitis, pancreatitis, quemaduras pueden aumentar el desplazamiento de líquidos y electrolitos, cambiando el equilibrio interno de los compartimentos. Dentro de las pérdidas insensibles de líquido podemos mencionar el sudor y este a Su vez puede verse afectado por factores externos tales como la temperatura corporal y ambiental, la actividad fíSsica y la frecuencia respiratoria. EStados post operatorios en los que se incluyan sondas de drenaje gastro intestinal, fistulas y ostomías pueden representar un aumento en las pérdidas de líquidos y electrolitos. Las fuentes más frecuentes de pérdida de volumen son a través de pulmones, orina y tracto gastrointestinal Todas son correctas.
La cefalea es una complicación que se presenta después de la anestesia raquídea. Cuanto tiempo después de la anestesia aparece con mayor frecuencia: 48 horas. 72 horas. 5 dias 24 horas.
La indicación médica de transfundir con hemoderivados a un paciente, en sala de operaciones, es: La intensidad de la hemorragia. Los cambios de las funciones vitales. El volumen de sangre perdido. Los resultados de los exámenes del preoperatorio.
Denunciar test Condiciones de uso
INICIO
CREAR TEST
COMENTARIOS
ESTADÍSTICAS
RÉCORDS
Otros tests del Autor