Percepción de luz. Ángulo mínimo de resolución para
distinguir entre dos puntos diferentes Agudeza Visual vía neurosensorial campimetría.
punto de mayor agudeza visual macula fóvea retina.
Umbrales de Visión: Discriminación luminosa
Discriminación no discernible (no espacial)
Discriminación temporal (de tiempo Discriminación luminosa
Discriminación espacial (discernible)
Discriminación temporal (de tiempo) Discriminación luminosa
Discriminación espacial (discernible)
Discriminación no temporal (No tiempo).
Miden la función foveolar, es decir la función de los conos en
cuanto a discriminación de objetos y también de colores Optotipos Campimetría carta de snell.
Cada optotipo mide 5 minutos (5’) de ángulo
Existe tanto para visión lejana como para visión cercana
cuenta dedos agudeza visual cartilla snellen.
Si el paciente no tiene visión de Cartilla de Snellen hay que
acercarlo en distancias variables.
Si no alcanza el 20/400 se utilizan pruebas de visión para visiones
bajas, usted utilizaría : Cuenta dedos (1, 2 y 5)
Movimiento de manos (bultos)
Percepción de luz , con discriminación de colores y proyección de
la misma
No percepción de luz = ceguera
Cuenta dedos (1, 2 y 5)
Movimiento de manos (bultos)
Percepción de luz , sin discriminación de colores y proyección de
la misma
No percepción de luz = ceguera Cuenta dedos (1, 2 y 5)
Movimiento de manos (bultos)
Percepción sin luz , sin discriminación de colores y proyección de
la misma
No percepción de luz = ceguera.
Factores que afectan la agudeza visual: Físicos: Iluminación y el contraste
Fisiológicos: Tamaño de Pupila
Acomodación
Edad Físicos: Iluminación y el contraste
Fisiológicos:
Tamaño de Pupila
Acomodación
Edad
Adaptación luz/sombra
Psicológicos Físicos: Iluminación y el contraste
Fisiológicos:
Acomodación
Edad
Psicológicos.
DELIMITAN EN FORMA SUPERIOR A LOS PÁRPADOS Y PRESENTAN FIBRAS DEL
MÚSCULO FRONTAL QUE LAS ELEVAN Y DEL ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS QUE LAS
DEPRIMEN cejas musculo depresor parpados.
ESTRUCTURAS MÚSCULO MEMBRANOSAS DE PROTECCIÓN A LOS OJOS cejas parpados musculo de muller.
ANATOMÍA DE LOS PÁRPADOS, LA MÁS DELGADA DE TODO EL CUERPO, PRESENTA ESCASO TEJIDO GRASO
SUBCTÁNEO: tejido celular subcutaneo cejas piel.
PRESENTAN DOS CARAS, EXTERNA CUTÁNEA E INTERNA MUCOSA párpados ojos retina.
PÁRPADOS
PRESENTAN DOS CARAS, EXTERNA CUTÁNEA E INTERNA MUCOSA
UN BORDE LIBRE QUE PRESENTA LAS PESTAÑAS Y EN EL CUAL SE ENCUENTRA LA LÍNEA
GRIS QUE DIVIDE LA PARTES ANTERIOR Y POSTERIOR RESPECTIVAMENTE. EL MARGEN
ANTERIOR PRESENTA GLÁDULAS DE ZEISS Y MOLL, EL MARGEN POSTERIOR
GLÁNDULAS DE MEIBOMIO
TABIQUE ORBITARIO (SEPTUM), FASCIA QUE CUBRE DEL MARGEN ORBITARIO AL
TARSO Y FORMA BARRERA ENTRE EL PÁRPADO Y LA ÓRBITA Falso Verdadero.
ES EL CAMBIO A COLOR BLANCO DE LAS PESTAÑAS Y SE PRESENTA EN
ALGUNAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Maderosis poliosis disquitiasis.
ES LA PÉRDIDA DE LA PRESENCIA DE PESTAÑAS, SUCEDE EN
INFLAMACIONES CRÓNICAS DEL BORDE PALPEBRAL COMO LA BLEFARITIS Disquitiasis Maderosis Distiquiasis.
SITUACIÓN CONGÉNITA DE DOBLE HILERA DE PESTAÑAS QUE PUEDE
LESIONAR LA CÓRNEA SI NO CORRIGE CON EL CRECIMIENTO Entropión Distiquiasis Triquiasis.
INVERSIÓN DE LAS PESTAÑAS POR EFECTO DE LESIÓN PALPEBRAL
Madarosis Distiquiasis Triquiasis.
SE PRESENTA EN
ALGUNAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Madarosis poliosis distiquiasis.
SUCEDE EN
INFLAMACIONES CRÓNICAS DEL BORDE PALPEBRAL COMO LA BLEFARITIS poliosis madarosis distiquiasis.
PUEDE LESIONAR LA CÓRNEA SI NO CORRIGE CON EL CRECIMIENTO madarosis disquitiasis distiquiasis.
SON LA OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO
PRINCIPALMENTE AUNQUE TAMBIÉN PUEDE SUCEDER CON LAS GLÁNDULAS DE ZEISS orzuelo y chalazion madarosis distiquiasis.
tratamiento para orzuelo y chalazion en fase aguda ompresas tibias y antiinflamatorios compresas tibias, antiinflamatorios y antibioticos topicos u orales en caso de ser necesarios. compresas tibias, antiinflamatorios y antibioticos topicos.
LA OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO
PRINCIPALMENTE AUNQUE TAMBIÉN PUEDE SUCEDER CON LAS GLÁNDULAS DE ZEISS,UNA VEZ QUE EL CUADRO
REMITE A LA ACTIVIDAD INFLAMATORIA QUEDA UN QUISTE INDOLORO Chalazion Orzuelo Forunculo.
SON LA OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE DE LAS GLÁNDULAS DE MEIBOMIO
PRINCIPALMENTE AUNQUE TAMBIÉN PUEDE SUCEDER CON LAS GLÁNDULAS DE ZEISS, EN FASE AGUDA INFLAMATORIA SE LLAMAN Orzuelo forúnculo
Chalazión .
PLIEGUE CUTÁNEO EN CANTO INTERNO (MEDIAL), PUEDE SER SUPERIOR (TARSAL),
INFERIOR (INVERSO), O PALPEBRAL (SIN DISTINCIÓN DE ARRIBA ABAJO) Epicanto Distiquiasis Epiblefaron.
GENERA FALSA APARIENCIA DE ESTRABISMO CONVERGENTE O PSEUDOESTRABISMORARA VEZ REQUIERE DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PARA SU CORRECCIÓN, SUELE CORREGIR CON EL CRECIMIENTO EPICANTO ENTROPION ECTOPRION.
CAMBIO EN LA DIRECCIÓN DE LAS PESTAÑAS P0R EFECTO DE LAXITUD DEL ORBICULAR PRETARSAL Y PIEL DE LOS PÁRPADOS, SE DEBE DIFERENCIAR DE ENTROPIÓN CONGÉNITO Epicanto Epiblefaron Entropión.
PTOSIS BILATERAL, EPICANTO INVERSO, POCA O NULA ACCIÓN DEL MÚSCULO
ELEVADOR DEL PÁRPADO, TELECANTO, ECTROPIÓN DEL TERCIO DISTAL DEL PÁRPADO
INFERIOR, son: Síndromes de blefarofimosis Síndromes secuenciales Síndromes de coloboma.
DEFECTO CONGÉNITO DEL ESPESOR TOTAL DEL PÁRPADO POR FALTA DE CIERRE DEL MESODERMO EN ETAPAS EMBRIONARIAS cistocoloboma coloboma epicanto.
ALTERACIONES DEL MARGEN PALPEBRAL, hacia adentro ECTROPION ENTROPION EPICANTO.
ALTERACIONES DEL MARGEN PALPEBRAL , hacia afuera Entropión Ectropión Tarso.
ENTROPIÓN:ES LA INVERSIÓN DEL MARGEN PALPEBRAL, PUEDE SER UNI O BILATERAL,SUS CAUSAS: CONGENITO
ESPÁSTICO
EVOLUCIONAL
CICATRICIAL CONGENITO
PARALITICO
INVOLUCIONAL
CICATRICIAL CONGENITO
ESPÁSTICO
INVOLUCIONAL
CICATRICIAL.
CAUSADO POR FACTORES IRRITATIVOS DEL MARGEN PALPEBRAL (MÚSCULO DE RIOLANO), SE DEBE IDENTIFICAR LOS FACTORES IRRITATIVOS PARA INICIAR EL TRATAMIENTO DE CORRECCIÓN DE POSICIÓN DEL MARGEN PALPEBRAL: ENTROPIÓN CONGÉNITO ENTROPIÓN ESPASTICO ENTROPIÓN INVOLUCIONAL (SENIL) ENTROPIÓN CICATRICIAL.
ES RARO
SUELE MEJORAR CON EL CRECIMIENTO
SE DEBE DIFERENCIAR DEL EPIBLÉFARON ENTROPIÓN CONGÉNITO ENTROPIÓN ESPASTICO ENTROPIÓN INVOLUCIONAL(SENIL) ENTROPIÓN CICATRICIAL.
ES *CAUSADO POR LA LAXITUD HORIZONTAL DEL PÁRPADO MISMO*, LA
DESINSESRCION DE LOS RETRACTORES DEL PÁRPADO, ENOFTALMOS, Y
CABALGAMIENTO DEL MÚSCULO ORBICULAR ENTROPIÓN CONGÉNITO ENTROPIÓN ESPASTICO ENTROPIÓN INVOLUCIONAL (SENIL) ENTROPIÓN CICATRICIAL.
ES CAUSADA POR TRAUMATISMOS, PROCESOS INFLAMATORIOS COMO
ENFERMEDADES AUTOINMUNES (PENFIGOIDE O SD STEVENS-JOHNSON),
INFECCIONES COMO EL TRACOMA O EL HERPES
SUELE AFECTAR LA LÁMINA INTERNA DEL PÁRPADO ACORTÁNDOLA LO QUE
OCASIONA LA INVERSIÓN DE LAS PESTAÑAS
ENTROPIÓN CONGÉNITO ENTROPIÓN ESPASTICO ENTROPIÓN INVOLUCIONAL (SENIL) ENTROPIÓN CICATRICIAL.
ES LA EVERSIÓN DEL PÁRPADO HACIA AFUERA EXPONIENDO CONJUNTIVA
Y CÓRNEA
*ES CASI SIEMPRE EN PÁRPADO INFERIOR*, RARA VEZ SUCEDE EN PÁRPADO
SUPERIOR ECTROPIÓN ENTROPIÓN MADAROSIS.
ECTROPIÓN, CUANDO ES ADQUIRIDO SE PUEDE CALIFICAR COMO: • INVOLUTIVO
• CICATRICIAL
• PARALÍTICOS
• MECÁNICO
• INVOLUTIVO
• CICATRICIAL
• ESPASTICOS
• MECÁNICO
• EVOLUTIVO
• CICATRICIAL
• PARALÍTICOS
• MECÁNICO
.
ES MUY RARO, PUEDE DEBERSE A MALFORMACIÓN DEL TARSO (INCOMPLETO) O PUEDE ASOCIARSE A SÍNDROMES CONGÉNITOS COMO BLEFAROFIMOSIS Y EN ALGUNOS CASOS DE SD DE DOWN ECTROPIÓN CONGENITO ECTROPIÓN ADQUIRIDO- INVOLITIVO (SENIL) ECTROPIÓN ADQUIRIDO -CICATRICIAL ECTROPIÓN ADQUIRIDO- PARALITICO.
SE DA POR AFECCIÓN DE LA LÁMINA ANTERIOR CAUSADA POR QUEMADURAS O ENFERMEDADES DE LA PIEL COMO ROSÁCEA O ICTIOSIS
SE DEBE IDENTIFICAR LOS FACTORES CAUSANTES Y ATENDERLOS , YA QUE EL TRATAMIENTO QUIRURGICO PUEDE FALLAR SI NO SE CORRIGEN ECTROPIÓN CONGENITO ECTROPIÓN ADQUIRIDO - INVILUTUVO (SENIL) ECTROPIÓN ADQUIRIDO CICATRICIAL ECTROPIÓN ADQUIRIDO PARALITICO.
ES EL MÁS COMÚN, CAUSADO POR LA LAXITUD DE LOS TEJIDOS Y EL
EFECTO DE LA GRAVEDAD ECTROPIÓN CONGENITO ECTROPIÓN ADQUIRIDO - INVILUTUVO (SENIL) ECTROPIÓN ADQUIRIDO - CICATRICIAL ECTROPIÓN ADQUIRIDO - PARALITICO.
CAUSADA POR AFECTACION DEL VII PAR (FACIAL) SE DEBE ATENDER
ECTROPIÓN ADQUIRIDO - PARALITICO ECTROPIÓN ADQUIRIDO - CICATRICIAL ECTROPIÓN ADQUIRIDO - CONGENITO ECTROPIÓN ADQUIRIDO - INVOLUTIVO (SENIL).
ES LA CAÍDA DEL PÁRPADO SUPERIOR PTOSIS PALPEBRAL EPICANTO ENTROPION.
PTOSIS PALPEBRAL,SE CLASIFICAN EN : MIOGÉNICA
APONEURÓTICA
NEUROGÉNICA MECÁNICO
INVOLUTIVO
CICATRICIAL
PARALÍTICOS CONGENITO
ESPÁSTICO
CICATRICIAL
INVOLUCIONAL.
CAÍDA DEL PÁRPADO Y LA PIEL DEL MISMO
FUNCIÓN DE MÚSCULO ELEVADOR Y MÚSCULOS EXTRAOCULARES
FENÓMENO DE BELL Y OJO DOMINANTE
ALTURA DEL SURCO PALPEBRAL Y POSICIÓN DE CANTOS Y PÁRPADO INFERIOR, ESTO SE EXPLORA EN :
ENTROPION ECTOPRION PTOSIS PALPEBRAL BLEFAROFIMOSIS.
ES CONGÉNITA, CAUSADA POR DEFECTO DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO EL 25% DE ELLAS ES BILATERAL, EN ESTOS CASOS PUEDE HABER POSICIÓN COMPENSADORA DE LA CABEZA.
CUANDO ES UNILATERAL SE SUGIERE LA CORRECCIÓN RÁPIDA PARA EVITAR LA AMBLIOPÍA DEL OJO. PTOSIS MIOGÉNICAS MIASTENIA GRAVIS PTOSIS NEUROGENICA PTOSIS DE MARCUS GUNN.
OFTALMOPLEJÍA CRÓNICA PROGRESIVA
DISTROFIA MUSCULAR
SINDROME OCULOFARÍNGEO
FIBROSIS CONGÉNITA DE MUSCULOS EXTRAOCULARES
PTOSIS MIOGÉNICAS MIASTENIA GRAVIS PTOSIS MECANICA PTOSIS TRAUMATICA.
DEFECTO EN LA APONEUROSIS DEL ELEVADOR Y ORBICULAR
SENIL, EMBARAZO Y ORBITOPATÍA TIROIDEA SON LOS MÁS FRECUENTES PTOSISMECANICA PTOSIS NEUROGENICAS PTOSIS APONEURÓTICAS PTOSIS TRAUMATICA.
SE CARACTERIZA POR :
*LESIÓN DEL III PAR
*PTOSIS DE MARCUS GUNN PTOSIS MECANICAS PTOSIS APONEUROTICAS PTOSIS NEUROGÉNICAS PTOSIS TRAUMATICA.
SE CARACTERIZA POR EDEMA PALPEBRAL EN PADECIMIENTOS INFLAMATORIOS COMO ORZUELOS PTOSIS MECÁNICA PTOSIS NEUROGENICA PTOSIS TRAUMATICA PTOSIS APONEUROTICA.
EL GLOBO OCULAR Y LA ÓRBITA NO ESTÁN AFECTADOS Y PRESENTAN
MOVILIDAD NORMAL DE LOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES
S. AUREUS EL CAUSANTE MÁS FRECUENTE CELULITIS PERIOCULAR (PRESEPTAL) PTOSIS MECANICA MIASTENIA GRAVIAS QUISTE DE GLANDUA.
CUADRO CLÍNICO CON EDEMA, ERITEMA E INFLAMACIÓN DE PÁRPADOS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
EL GLOBO OCULAR Y LA ÓRBITA NO ESTÁN AFECTADOS Y PRESENTAN
MOVILIDAD NORMAL DE LOS MÚSCULOS EXTRAOCULARES CELULITIS PRESENTAL QUERATOSIS PTOSIS DE MARCUS GUNN.
TRATAMIENTO EN LA CELULITIS PRESEPTAL: ANTIBIÓTICOS, ESTEROIDES TÓPICOS Y VO ANTIBIÓTICOS, ESTEROIDES TÓPICOS Y SISTEMICOS ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO, ANTIHISTAMINICOS, ESTEROIDES TÓPICOS Y VO.
TUMORES PALPEBRALES BENIGNOS MELANOMA MALIGNO
CELULITIS PERIOCULAR QUERATOSIS SEBORREICA.
TUMORES MALIGNOS DEL PARPADO:
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA EPIDERMOIDE (ESPINOCELULAR)
CARCINOMA DE CÉLULAS SEBÁCEAS
MELANOMA MALIGNO
FALSO VERDADERO.
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