Test repaso tema 12 farmacología 2

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera elección para el tratamiento profiláctico (prevención a largo plazo) de la angina de esfuerzo estable en un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio previo?. Mononitrato de isosorbida en parches transdérmicos. Nifedipino. Bisoprolol. Ranolazina.

Un paciente con angina de pecho estable refiere un dolor torácico opresivo mientras sube una cuesta. ¿Cuál es el tratamiento de elección para detener la crisis aguda en ese preciso momento?. Tomar un comprimido de aspirina. Administrar nitroglicerina en spray sublingual. Tomar la dosis pautada de amlodipino. Aplicarse un parche de nitroglicerina.

¿Qué grupo farmacológico está generalmente contraindicado en el tratamiento de la angina vasoespástica o de Prinzmetal, ya que puede empeorar los espasmos coronarios?. Antagonistas del calcio dihidropiridínicos. Betabloqueantes. Nitratos de acción prolongada. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

El principal mecanismo de acción por el cuál la nitroglicerina alivia el dolor anginoso se debe a: Un aumento directo de la fuerza de contracción del miocardio (efecto inotrópico positivo). La inhibición de la agregación plaquetaria. La venodilatación, que reduce la precarga y por tanto el consumo de oxígeno del miocardio. El bloqueo de los canales de calcio en las células del músculo cardíaco.

En un paciente que ingresa en el hospital con un diagnóstico de angina inestable además de la terapia antiagregante y anticoagulante, ¿Cuál es el antianginoso de elección para el control inicial de los síntomas si no existen contraindicaciones?. nitroglicerina intravenosa. ivabradina. dinitrato de isosorbida oral. nifedipino de liberación rápida.

Para evitar el fenómeno de la tolerancia farmacológica en un paciente que utiliza parches de nitroglicerina como profilaxis, la pauta de administración correcta es: cambiar el parche cada 24 horas sin interrupción. usar dos parches a la vez para aumentar la dosis. retirar el parche durante un periodo de 10-12 horas cada día, habitualmente por la noche. aplicar el parcha únicamente cuando se prevé un esfuerzo físico.

Un paciente con angina estable e hipertensión inicia tratamiento con amlodipino. ¿Cuál es el principal mecanismo por el que este fármaco ejerce su efecto antianginoso?. reduciendo la frecuencia cardíaca y la contractibilidad. provocando una potente venodilatación que disminuye la precarga. produciendo una vasodilatación arterial periférica que disminuye la poscarga (trabajo del corazón). inhibiendo la corriente eléctrica en el nodo sinusal.

Un efecto adverso muy característico y frecuente al iniciar un tratamiento con nitratos (ya sean parches o comprimidos) es la cefalea pulsátil. ¿Cuál es la causa fisiopatológica de este efecto secundario?. una crisis hipertensiva refleja. la vasodilatación de las arterias meníngeas. una reducción drástica del flujo sanguíneo cerebral. la liberación de mediadores de la inflamación en el SNC.

Se decide añadir ivabradina al tratamiento de un paciente con angina estable que ya toma un betabloqueante pero sigue con una frecuencia cardíaca superior a 70 lpm. ¿Qué condición es indispensable para poder utilizar este fármaco?. Que el paciente tenga una fracción de eyección (FEVI) inferior al 40%. Que el paciente presente fibrilación auricular. Que el paciente mantenga un ritmo sinusal normal. Que el paciente tenga asma o EPOC.

¿Qué combinación de fármacos antianginosos debe vigilarse con especial precaución por el riesgo de potenciar sus efectos cronotrópicos y dromotrópicos negativos (riesgo de bradicardia severa y bloqueo AV?. bisoprolol (betabloqueante) y amlodipino (antagonista del calcio dihidropiridínico). metoprolol (betabloqueante) y verapamilo (antagonista del calcio no dihidropiridínico. mononitrato de isosorbida (nitrato) y amlodipino (antagonista del calcio dihidropiridínico). bisoprolol (betabloqueante) y nitroglicerina sublingual.