Usted se encuentra en la sala de partos, y recibe a un paciente femenino, producto de gesta 3, madre de 22 años aparentemente sana, quien cursó con embarazo Normoevolutivo, obtenida a las 40 SDG, por vía vaginal, con líquido amnióticomeconial, y durante la reanimación la encuentra con FC 70 lpm, sin esfuerzo respiratorio y cianosis generalizada
Cuál es el paso más apropiado a seguir en esta paciente? A.-Iniciar monitorización con oxímetro de pulso B.-niciar ventilación con presión positiva inspiratoria C.- Realizar laringoscopía directa con aspiración traqueal
D. Colocar oxímetro de pulso e iniciar ventilación con bolsa y mascarilla.
Usted se encuentra en la sala de partos, y recibe a un paciente femenino, producto
de gesta 3, madre de 22 años aparentemente sana, quien cursó con embarazo
normoevolutivo, obtenida a las 40 SDG, por vía vaginal, con líquido amniótico
meconial, y durante la reanimación la encuentra con FC 70 lpm, sin esfuerzo
respiratorio y cianosis generalizada
En este paciente, ¿Cuál sería la principal complicación?
a. Neumonitis por aspiración de meconio b. Neumonía congénita c. Hemorragia pulmonar d. Hemorragia intraventricular
.
¿Qué hallazgos gasométricos espera obtener en este paciente?
a. Hiperoxemia y alcalosis metabólica b. Hipoxemia y acidosis respiratoria c. Hipoxemia y acidosis metabólica d. Normoxemia y acidosis respiratoria.
Paciente femenino de 2 días de vida, que presenta aleteo nasal marcado, tiraje intercostal leve y quejido inspiratorio, ¿Qué puntaje de Silverman – Anderson recibiría?
a. 4 b. 6 c. 2 d. 1.
¿Cuánto tiempo puede durar la leche materna en refrigeración?
a. 9 meses b. 15 días c. 1 semana d. 3 días.
¿Cuál es el trastorno hemorragíparo hereditario más frecuente?:
A. Hemofilia A B. Hemofilia B C. Enfermedad de Von Willebrand (*) D. Síndrome de Bernard Soulier.
Un hombre de veinticuatro años llega a la consulta con los siguientes síntomas: descarga uretral mucoide, precedido
por una historia de dos días de urgencia miccional. No tiene otros síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gonorrea. B. Prostatitis aguda. C. Epididimitis. D. Uretritis no gonocóccica.
La maniobra que se emplea en la distocia de hombros es:
A) Maniobra de LaChapelle B) La maniobra de Kristeler C) La maniobra de McRoberts D) La maniobra de Brandt .
El tipo de placentación más frecuente en el embarazo gemelar monocigótico es:
A) Monoamniótico-monocoriónico B) Monoamniótico-dicoriónico
C) Diamniótico-monocoriónico D) Diamniótico-dicoriónico.
El medicamento de elección en la profilaxis de las crisis convulsivas en la preeclamsia grave es:
A) Difenilhidantoínas
B) Diazepam C) Hidralacina D) Sulfato de magnesio .
¿Cuál es la prueba para diagnosticar diabetes clínica después del puerperio en pacientes con antecedentes de diabetes gestacional?
A) Prueba de tolerancia a 100 gr. de glucosa a las 3 hs
B) Prueba de tolerancia a 75 gr. de glucosa a las 2 hs C) Prueba de tolerancia a 50 gr. de glucosa a la hora D) Prueba de tolerancia a 120 gr. de glucosa a las 3 hs.
Cual es la prueba de detección de la ruptura prematura de membranas (RPM)?
A) Prueba de Billings B) Prueba de la Nitrazina
C) Prueba de Evans D) Prueba de Starling .
¿Cual de las siguientes es una contraindicación para lactancia materna?
A) Madre con citomegalovirus
B) Administración de ampicilina C) Administración de ketorolaco D) Madre con hipertensión arterial.
Cuál de los siguientes antihipertensivos está contraindicado durante el embarazo?
A) Nifedipina B) Sulfato de mg C) Hidralazina D) Enalapril .
¿Cuál cariotipo corresponde la mola hidatidiforme completa?
A) 46XY B) 46XX C) 46YY D) 46XXX
.
El sitio más frecuente de metástasis en la enfermedad trofoblástica gestacional es:
A) Vagina B) Pelvis C) Hígado D) pulmon .
El tumor neoplásico del ovario más frecuente en niñas y adolescentes es:
A) Teratoma quístico maduro B) Disgerminoma
C) Coriocarcinoma de origen no gestaciona D) Cistadenoma seroso .
Paciente gestante a término con presión arterial alta, además de signos de irritación cortical e hiperreflexia, de los siguientes cuál sería un fármaco que usted indicaría:
a. Nifedipino b. Gluconato de Calcio c. Sulfato de Magnesio d. Enalapril.
El diámetro conjugado diagonal mide:
a. 10 cm b. 11 cm c. 12 cm d. 11 cm.
Paciente con VIH, acude porque presenta signos de focalización. Dada la clínica del paciente usted realiza una TAC cerebral que muestra una imagen con anillo captante. Cuál es el diagnóstico más probable
a. Criptococosis cerebral b. Linfoma primario del SNC c. Leucoencefalopatía multifocal progresiva d. Toxoplasmosis cerebral.
En un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva usted decide usar DOBUTAMINA. El mecanismo de acción de esta es:
a. Agonista alfa adrenérgico b. Antagonista alfa adrenérgico c. Agonista alfa y beta d. Antagonista B1.
Se define a la TB-XDR, como la resistencia a:
d. Resistencia a los de 2 línea
a. Todos los fármacos de 1° línea y todos los de 2° línea b. Resistencia a los fármacos de primera línea c. Resistencia a Isoniacida y Rifampicina d. Resistencia a isoniacida y rifampicina y a uno de 2° línea.
Paciente con VIH, acude por sensación de adormecimiento, así como también porque presenta signos de focalización. Usted sospechando en el agente causal pide una TAC que muestra una imagen con anillo captante.
Ante esta situación, usted daría tratamiento basado en:
a. Zidovudina b. Sulfadiazina + Pirimetamina c. Anfotericina B d. Ceftriaxona.
Uno de los siguientes antiretrovirales usados en el tratamiento del VIH, causa depresión de las células sanguíneas y anemia :
a. Lamivudina b. Zidovudina c. Efavirenz d. Tenofovir.
Don Fidel de 72 años, originario de Silao, Gto., campesino. Acude por esta dermatosis diseminada a cabeza, tronco y extremidades. Se observan múltiples nódulos, madarosis, deformidad nasal. Él presenta hipo y disestesia. La dermatosis tiene larga evolución.
El diagnóstico más probables es
D. leishmaniasis
A. oncocercosis B. lepra tuberculoide C. tuberculosis cutánea D. lepra lepromatosa .
Don Fidel de 72 años, originario de Silao, Gto., campesino. Acude por esta dermatosis diseminada a cabeza, tronco y extremidades. Se observan múltiples nódulos, madarosis, deformidad nasal. Él presenta hipo y disestesia. La dermatosis tiene larga evolución
Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso?
a) terapia antituberculosis b) ivermectina(ESCABIASIS, pediculosis, larva migrans) c) dapsona, clofazimina y rifampicina por 2 años (neuritis) d) antimoniales pentavalentes (les maníais cutánea (en del chiclero).
Juan de 8 años de edad, acudió con usted por una dermatosis diseminada a miembros inferiores, bilateral y con tendencia a la Simetría que afecta piernas, constituida por varias nudosidades( se palpan tejido adiposo ) Tiene dos semanas de evolución y le causan mucho dolor. Ha tenido fiebre.
¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a) prurigo por insectos (erupción secundaria a piquete de mosco) b) síndrome de eritema nudoso c) urticaria (roncha) d) varicela.
Juan de 8 años de edad, acudió con usted por una dermatosis diseminada a miembros inferiores, bilateral y con tendencia a la
simetría que afecta piernas, constituida por varias nudosidades( se palpan tejido adiposo ) Tiene dos semanas de evolución y le
causan mucho dolor. Ha tenido fiebre.
¿Cuál es la causa más frecuente deeritema nudoso en niños?
a) enfermedades autoinmunes b) tuberculosis c) medicamentos reacción alérgica d) infecciones por estreptococo en niños faringoamigdalitis.
Alan de 10 meses, presenta esta dermatosis diseminada, constituida por incontables manchas eritematosas, costras hemáticas,
escama fina y piel húmeda. Las lesiones forman placas de diversos tamaños. Tiene con éstas lesiones desde hace 4 meses y le causan mucho prurito. La mamá dice que es de piel muy delicada.
¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?
a) escabiasis (paulas y túnel, papulas decapitadas) b) escoriaciones neuróticas c) dermatitis por contacto al jabón de baño d) dermatitis atópica o eczema atópico( resalte folicular tapones folículos pilotos, piriasis Alba afecta todo el cuerpo, rinitis alérgica, asma, (marcha atopica)pliegues de demi morgan (ojeritas).
Lucrecia es una mujer de 45 años que acude por una dermatosis localizada a cabeza, de la que afecta región malar y dorso nasal, de forma bilateral y simétrica, respetando surcos nasogenianos. Está constituida por eritema. Refiere que ha tenido fiebre y le salieron úlceras en la boca y éstas lesiones en sus manos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en la paciente?
a) lupus sistémico b) insolación c) lupus discoide d) dermatomiositis.
figenia, de 49 años es una campesina de Guerrero que acude por esta dermatosis localizada al pie derecho constituida por
deformidad, nódulos y fístulas. Tiene 5 años de evolución y no le causa molestias.
¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?
a) micetoma b) tuberculosis cutánea b) cromoblastomicosis d) esporotricosis.
¿Cuál es el agente causal más frecuente de esta enfermedad en nuestro país?
a) estreptococo b) fonseca pedrosoi (cromogricosis) c) micobacterium tuberculosis d) nocardia brasiliensis (ACTINOMICETOMA).
En qué consistiría el manejo de esta paciente en caso de que usted encontrara bacterias en el cultivo?
a) trimetroprim-sulfametoxazol b) vancomicina c) penicilina benzatínica d) mupirocina.
Niña de 9 años que acude a su clínica por esta dermatosis diseminada que afecta tronco y extremidades inferiores, bilateral y con tendencia a la simetría. Constituida por una púrpura palpable. Ha tenido orina rojiza, le duele su estómago y se le hinchan sus articulaciones
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) púrpura trombocitopènica idiopática b) livedo reticular c) porfiria aguda intermitente d) púrpura de Henôch- Schonlein .
Femenino de 11 años nativa de una comunidad menonita de Chihuahua. Comenzó su cuadro con tos, fotofobia, fiebre y al cuarto día presentó éste exantema máculo-papular confluente que se instaló en 3 días de forma centrífuga. Comenzó con eritema y terminó con lesiones de color amarillo pardo. En la mucosa yugal a nivel de premolares se observan diminutas pápulas blanco-azuladas con un halo eritematoso. En ojos, se observa una conjuntivitis bulbar. Linfadenopatías generalizadas.
¿Cuál es su diagnóstico?
a) Rubeola b) Parvovirus c) Sarampión d) Dengue.
Femenino de 11 años nativa de una comunidad menonita de Chihuahua. Comenzó su cuadro con tos, fotofobia, fiebre y al cuarto día presentó éste exantema máculo-papular confluente que se instaló en 3 días de forma centrífuga. Comenzó con eritema y terminó con lesiones de color amarillo pardo. En la mucosa yugal a nivel de premolares se observan diminutas pápulas blanco-azuladas con un halo eritematoso. En ojos, se observa una conjuntivitis bulbar. Linfadenopatías generalizadas.
¿Cuál es el agente causal de ésta enfermedad? a) paramixovirus
b) flavivirus c) coronavirus d) virus herpes.
Mujer huérfana de 20 años con 3 meses de embarazo, con mal control prenatal, acudió por presentar un exantema generalizado
maculopapular rojo-rosado después de haber presentado linfadenopatías occipito-cervicales hace 7 días.El exantema inició en cara y en pocos días progresó a tronco y extremidades. Tiene unas vesículas rojas en el paladar
¿Cuál es el diagnóstico de ésta paciente?
a) varicela b) rubeola c) sífilis d) escarlatina.
Mujer huérfana de 20 años con 3 meses de embarazo, con mal control prenatal, acudió por presentar un exantema generalizado
maculopapular rojo-rosado después de haber presentado linfadenopatías occipito-cervicales hace 7 días.El exantema inició en cara y en pocos días progresó a tronco y extremidades. Tiene unas vesículas rojas en el paladar
¿Cuál es la triada de rubeola congénita?
a) ptosis, miosis y exoftalmos horner b) cataratas, defectos cardiacos y sordera sensorineural c) ictericia, fiebre y dolor abdominal colangitis d) hipertensión, bradicardia y respiración irregula HIC.
¿Qué tipo de virus causa la rubeola?
a) togavirus b) paramixovirus c) flavivirus d) rabdoviru.
Lactante que presenta en primavera dermatosis diseminada a cara, tronco y extremidades, bilateral y simétrica, afecta palmas y plantas. Exantema maculopapular precedido por fiebre, prurito, faringitis, mialgias, náuseas y diarrea. Inicialmente el exantema se ubicó en mejillas, luego se diseminó a la región torácica desapareciendo en forma gradual y dejando una especie de reticulado en encaje en la piel. Presenta prurito
¿Qué enfermedad tiene el bebé?
a) parvovirus B19 b) exantema súbito o roseola c) varicela d) rubeola.
Mujer de 39 años, floricultora del estado de Morelos, acude con usted por esta dermatosis localizada a miembro superior derecho constituida por múltiples nódulos y gomas en esta disposición. Tiene 5 semanas que apareció la primera lesión. En ocasiones las lesiones son dolorosas, niega cualquier sintomatología
¿Cuál es su diagnóstico?
d) erisipela
, a) cromoblastomicosis b) candidiasis c) micetoma d) esporotricosis linfangítica.
ujer de 13 años que acude por dermatosis diseminada a tronco y extremidades superiores e inferiores, bilateral y con tendencia a la simetría. Constituido por eritema y escama fina que forman muchas placas de diversos tamaños 0.5-9 cm. de diámetro mayor con disposición en tronco en un patrón en “árbol de navidad”. Presenta poco prurito y aún no recibe tratamiento
a) tiña corporal b) varicela c) escabiasis d) pitiriasis rosada de Gilbert.
Masculino de 18 años que recibió tratamiento con trimetoprim y sulfametoxazol y posteriormente presentó síntomas generales
seguidos por una dermatosis generalizada. Se caracteriza por manchas eritematosas que evolucionan rápidamente a ampollas y
erosiones. Afecta menos del 10% de la superficie corporal. Se observa conjuntivitis purulenta.
¿Cuál es tu impresión diagnóstica?
d) síndrome estafilocócico de la piel escaldada b) varicela c) pénfigo vulgar d) síndrome de Stevens-Johnson.
UN PACIENTE DE 25 AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADROS RECURRENTES DE DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO, TENESMO RECTAL Y DIARREAS MUCOSANGUINOLENTAS OCASIONALES.
EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
A) ANCYLOSTOMA DUODENALE. B) STRONGYLOIDES STERCORALIS. C) ENTEROBIUS VERMICULARIS. D) TRICHURIS TRICHURIA.
UNA NIÑA DE 10 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UN MES MANIFESTADO POR TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO, FIEBRE, ASTENIA,
HIPODINAMIA Y PERDIDA PONDERAL. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA CON POLIPNEA, DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE, SIBILANCIAS AUDIBLES A
DISTANCIA Y ADENOPATIA CERVICAL E INGUINAL.
PRIMER ENUNCIADO.
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
.
A) LINFOMA. B) BRONCONEUMONÍA C) TUBERCULOSIS. D) NEUMOCISTOSIS.
SEGUNDO ENUNCIADO.
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE REQUIERE PRACTICAR LA:
A) INTRADERMORREACCION CON HISTOPLASMINA. B) RADIOGRAFIA DE TORAX. C) DETERMINACION DE BAAR EN JUGO GASTRICO D) CITOLOGIA DE LAVADO BRONQUIAL.
PARA EFECTUAR LA DETECCION TEMPRANA DE LA DIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:
A) LA DETERMINACION SEMESTRAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA. B) LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA C) LA VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO. D) LA MEDICION DE PEPTIDO C CADA SEIS MESES.
LA MEDIDA DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES DE PRIMERO Y SEGUNDO GRADO ES LA:
A) HEMORROIDECTOMIA. B) FOTOCOAGULACION. C) ESCLEROSIS. D) ADMINISTRACION DE PSYLLIUM PLANTAGO.
UN PACIENTE DE 32 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER HIPERTENSION ARTERIAL. AL EXAMEN FISICO SE LE ENCUENTRA UN SOPLO EN LA REGION INTERESCAPULAR Y DISMINUCION DE LOS PULSOS EN LOS MIEMBROS PELVICOS. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INDENTACION DEL BORDE INFERIOR DEL TERCER AL NOVENO ARCO COSTAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) INSUFICIENCIA AORTICA. B) FEOCROMOCITOMA. C) COARTACION AORTICA. D) ARTERITIS DE TAKAYASU.
EL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES AGUDAS EL ASMA DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE EFECTUAR CON LA ADMINISTRACIÓN DE:
A) AGONISTAS B-1 B) AGONISTAS B-2. C) ANTAGONISTAS B-1. D) ANTAGONISTAS B-2.
UN HOMBRE DE 34 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE SEIS MESES, CON LA PRESENCIA DE DOLOR DIFUSO EN EL HEMIABDOMEN INFERIOR Y EVACUACIONES DIARREICAS HASTA 8 OCASIONES EN 24 HORAS, ACOMPAÑADAS DE SANGRE FRESCA EN CUANTIA MODERADA Y TENESMO RECTAL. REFIERE PERDIDA DE PESO DE 6 KG EN LOS ULTIMOS DOS MESES. AL EFECTUAR LA RECTOSCOPIA SE APRECIA EDEMA DE LA MUCOSA DEL RECTO MEDIO Y DISTAL Y SE OBSERVAN ULCERAS IRREGULARES DE ASPECTO GRANULOSO QUE SANGRAN FACILMENTE AL CONTACTO CON LA LENTE.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) COLITIS AMEBIANA. B) ENTERITIS REGIONAL. C) COLITIS ULCEROSA. D) CANCER DEL RECTO.
EL TIPO HISTOPATOLOGICO MAS FRECUENTE DEL CANCER DE LA MAMA ES EL:
A) INTRACANALICULAR. B) DUCTAL INFILTRANTE. C) LOBULAR INVASOR
D) INTRALOBULILLAR.
UNA PACIENTE DE 28 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCION PELVICA, PRESENTA SUBITAMENTE DOLOR ABDOMINAL, TAQUICARDIA Y TEMPERATURA DE 38 C. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA
AUMENTO DE VOLUMEN DEL ANEXO DERECHO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
.
A) PIOSALPINIX B) EMBARAZO ECTOPICO. C) ABSCESO TUBO-OVARICO. D) QUISTE TORCIDO DEL OVARIO.
ANTE LA APARICION DE DOLOR EN EL EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO EN UNA PACIENTE QUE
CURSA CON PREECLAMPSIA, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
.
.
A) SINDROME DE HELLP. B) HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPATICO C) COLECISTITIS AGUDA D) INMINENCIA DE ECLAMPSIA.
UN HOMBRE DE 30 AÑOS, QUE PACEDE HIPERTENSION ARTERIAL DESDE HACE 2, ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR CEFALEA, DEBILIDAD Y FATIGA MUSCULAR. SU PRESION ARTERIAL ES DE 135/100 MILIMETROS DE MERCURIO. TRAE EXAMENES DE LABORATORIO QUE MUESTRAN: SODIO, 158 MEQ POR LITRO;
POTASIO, 2.3 MEQ POR LITRO Y GLUCOSA, 120 MG/
DL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) FEOCROMOCITOMA. B) HIPERALDOSTERONISMO. C) ENFERMEDAD DE ADDISON. D) DIABETES MELLITUS.
EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA
DEL COLON EN LOS PACIENTES ADULTOS ES:
A) EL COLON POR ENEMA. B) LA TOMOGRAFIA ABDOMINAL. C) LA COLONOSCOPIA. D) LA LAPAROSCOPIA.
ENTRE LAS ACCIONES FISIOLOGICAS DE LA INSULINA
SE ENCUENTRAN LA:
A) LIPOLISIS Y LA CETOGENESIS B) LIPOGENESIS Y EL ANABOLISMO C) GLUCOGENOLISIS Y EL CATABOLISMO D) GLUCONEOGENESIS Y LA GLUCOLISIS.
EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DEL MICROADENOMA HIPOFISARIO ES:
A) EL MESTRANOL B) LA BROMOCRIPTINA. C) EL TAMOXIFENO. D) EL DANAZOL.
LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS ESTA INDICADA EN CASOS DE:
A) AMENAZA DE PARTO PRETERMINO B) EMBARAZO POSTERMINO. C) INSERCION BAJA DE LA PLACENTA D) CESAREA ITERATIVA.
|
