1.- MUJER DE 48 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ASISTE A CONSULTA REFIRIENDO DESDE HACE UN AÑO NOTA RIGIDEZ DE PIEL, DOLOR ARTICULAR DE PREDOMINIO EN MANOS Y RODILLAS, DOLOR ABDOMINAL DE PREDOMINIO EN EPIGASTRIO Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA ENGROSAMIENTO DE PIEL DE PREDOMINIO EN CARA, EDEMA DE MANOS Y ARTRITIS EN MUÑECA DERECHA Y RODILLA DEL MISMO LADO. PRESENTA ADEMÁS FENÓMENO DE RAYNAUD. TRAE RESULTADOS DE LABORATORIO QUE REPORTA ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POSITIVOS. - EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES: VASCULITIS REACTIVA. ESCLEROSIS SISTÉMICA. LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO. ARTRITIS REUMATOIDE.
2.- MUJER DE 54 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR DOLOR ARTICULAR DE MANOS, CODOS Y HOMBROS QUE SE ACOMPAÑA DE RIGIDEZ MATINAL DE MENOS DE 20 MINUTOS. REFIERE EN OCASIONES PRESENCIA DE FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA INFLAMACIÓN DE ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS DISTALES, CON PRESENCIA DE LESIONES NODULARES DISTALES. SE SOLICITA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR QUE SE REPORTA ELEVADA. - EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: ARTRITIS SÉPTICA OSTEOARTRITIS PSEUDOGOTA ARTRITIS REUMATOIDE.
2.1.- PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE DEBE SOLICITAR: ANTICUERPOS ANTINUCLEARES RADIOGRAFÍAS DE MANOS Y HOMBROS BÚSQUEDA DE CRISTALES DE CALCIO PUNCIÓN DIAGNOSTICA ARTICULAR.
UNA VEZ CONFIRMADO EL DIAGNÓSTICO EL TRATAMIENTO INDICADO ES: MEDICAMENTOS ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD COLCHICINA ARTROSCOPIA CON LAVADO ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
|
