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En relación a los parámetros espinopélvicos de la columna vertebral, señale la respuesta FALSA: La Incidencia Pélvica (IP) se calcula mediante la siguiente fórmula: IP= Pelvic Tilt (Versión Pélvica)+ Sacral Slope (Pendiente sacra). La pendiente sacra (SS) está inversamente relacionada con la Versión Pélvica (Pelvic Tilt). La Versión Pélvica (PT) no varía en función de la posición corporal (bipedestación o sedestación). La Pendiente Sacra (Sacral Slope) representa el ángulo formado por el platillo de S1 y la horizontal en el plano sagital.

En relación a las espondilolistesis L5-S1, señale la respuesta FALSA: La hiperlordosis lumbar y la retroversión pélvica son mecanismos compensadores del equilibrio sagital. Según la clasificación SDSG (Spinal Deformity Study Group) se denomina “columna balanceada” cuando la línea vertical desde C7 pasa por delante de las cabezas femorales. La espondilólisis/espondilolistesis es raro en seres vivos que no realizan la bipedestación. La Versión pélvica (Pelvic Tilt) y la Pendiente Sacra (Sacral Slope) miden la orientación del sacro y la pelvis en el plano sagital.

En la fusión intersomática se distinguen vías anteriores y vías posteriores. Señale la respuesta FALSA. La fusión transpsoas es un tipo de fusión anterior que aborda el disco intervertebral por vía lateral. El abordaje lateral “transpsoas” es el mejor para el nivel L5-S1. La fusión ALIF pone en riesgo venas y arterias ilíacas. Con las vías anteriores es más fácil restaurar la altura discal que con las vías posteriores.

¿Cuál de los siguientes no es un enanismo proporcionado?. Displasia diastrófica. Displasia espondiloepifisaria. Las opciones a) y b) son correctas. Ninguno de los anteriores.

Acerca de la osteogénesis imperfecta es cierto que: La coxa valga es la deformidad de cadera más frecuente. El enclavado femoral y tibial más usado es telescópico o con barras intramedulares. No se tratan con bifosfonatos y denosumab en ningún caso. No existen casos de hipertermia maligna intraoperatoria.

Sobre la osteocondromatosis y encondromatosis múltiple es falso que: La malignización más frecuente es hacia el condrosarcoma. Existe una mayor tendencia a la malignización en estas lesiones de estirpe condral al ser múltiples. Siempre aparecen en un lado del cuerpo. La discrepancia de longitud en miembros inferiores es más frecuente en la encondromatosis múltiple.

Al realizar un reemplazo total de rodilla en una rodilla artrósica sin ninguna deformidad (alineación normal con desgaste simétrico), un corte tibial proximal perpendicular al eje mecánico resultará en: Se resecará más tibia lateral. Se resecará más tibia medial. Se resecará una cantidad idéntica de tibia lateral y medial. La cantidad de resección tibial medial-lateral depende de la inclinación posterior.

La osteotomía femoral de Albee pretende corregir: El deseje en el plano frontal de la extremidad inferior. La displasia troclear. El genu valgo. La laxitud medial.

¿Cuál de los siguientes ligamentos de la rodilla es el más fuerte?. Ligamento cruzado anterior. Ligamento cruzado posterior. Ligamento colateral medial. Ligamento colateral lateral.

Cuando se usa el tendón del músculo pectoral mayor como referencia para restaurar la altura humeral durante una hemiartroplastia parcial de hombro. ¿A qué altura del borde proximal del tendón debe de colocarse el borde superior de la cabeza protésica?. 2,4 cm. 4,2 cm. 5,6 cm. 6,5 cm.

Cuando realizamos una excisión artroscopia de la clavícula distal por una artrosis acromioclavicular, ¿cuál de las siguientes estructuras debe ser conservada para prevenir inestabilidad anterior de la clavícula?. Ligamento trapezoide. Porción superior y posterior de la cápsula articular acromioclavicular. Ligamento coracohumeral. Ligamento conoide.

Según los últimos estudios publicados las artroplatias metacarpofalángicas de silicona tienen un porcentaje de supervivencia a los 10 años de: 80%. 60%. 40%. 20%.

Con respecto a la displasia fibrosa cuál de las siguientes afirmaciones es cierta. Las fracturas patológicas tardan más en consolidar. Fémur y húmero no son los huesos largos más afectados. No existen formas poliostóticas asociadas a hipertiroidismo. La forma monostótica se da con más frecuencia en la mandíbula.

En la miositis osificante es cierto que: No se puede prevenir con AINEs. No se puede malignizar. La gammagrafía no informa sobre la actividad del proceso. No limita la movilidad articular.

La hernia muscular, en general, suele: Doler. Provocar escasa impotencia funcional. Tratarse ampliando el ojal fibroaponeurótico. Ninguna es cierta.

El diagnóstico de una miositis osificante se confirma mediante: Ecografía. Gammagrafía isotópica. TAC. Resonancia magnética.

¿Cuál de las siguientes permite el diagnóstico de certeza en el síndrome compartimental crónico por ejercicio?. La exploración física. La radiología. La resonancia magnética. Ninguna de las anteriores.

Señale la respuesta falsa: La fibrosis postdiscectomia requiere siempre tratamiento quirúrgico. La causa más frecuente de ciatalgia es la hernia discal. La ausencia de reflejos osteotendinosos como hallazgo aislado en la exploración física de una lumbociatalgia con fuerza y sensibilidad conservados no es una indicación de discectomia. La mayoría de los pacientes con lumbociatalgia evolucionan satisfactoriamente en el plazo de 8-12 semanas.

En relación a la lesión medular traumática señale la respuesta FALSA: Un déficit neurológico progresivo es una indicación de cirugía. Un paciente clasificado como ASIA D es capaz de caminar. El nivel neurológico de lesión medular es el primer nivel en el que la función motora y sensitiva es anormal. Los pacientes con lesión medular aguda pueden presentar hiporreflexia.

En relación a lesión SCIWORA, señale la respuesta FALSA: Suele producirse en individuos con canal vertebral estrecho. Son frecuentes en niños. Se asocian frecuentemente a las fracturas tipo B de la clasificación de AO-Magerl. Para definir el nivel lesional se emplea la clasificación ASIA.

Según la clasificación de AO Magerl de fracturas toracolumbares, señale la respuesta FALSA. Algunas fracturas tipo A son quirúrgicas. Todas las fracturas tipo B son quirúrgicas. Todas las fracturas tipo C son quirúrgicas. Las fracturas tipo “estallido” o “burst” representan un tipo B y se tratan con cirugía.

En relación a la clasificación TLICS de Vaccaro (Thoracolumbar Injury Classification and Severity score) señale la respuesta FALSA: La puntuación obtenida depende de la morfología de la fractura, el estado neurológico y la afectación del complejo ligamentario posterior. La sospecha de afectación del complejo ligamentario posterior se puntúa con 0 puntos. La lesión radicular se puntúa con 2 puntos. Una puntuación superior o igual a 5 aconseja tratamiento quirúrgico.

Durante la revisión de una prótesis total de rodilla (PTR) con conservación del ligamento cruzado posterior, se aprecia que la rodilla está tensa en flexión y laxa en extensión. ¿Cuál de los siguientes conseguirá un balance adecuado del gap en flexión y extensión?. Resección distal solamente. Cambiar a una PTR postero-estabilizada. Reducir tamaño componente femoral y usar un inserto de polietileno más grueso. Aumentar fémur distal e inserto de polietileno más grueso.

En cuanto a los ligamentos de la rodilla NO es cierto: La porción longitudinal del ligamento colateral medial superficial es el principal estabilizador estático de la cara interna. La porción oblicua del ligamento colateral medial superficial es el denominado ligamento oblicuo posterior. El ligamento colateral medial profundo es posterior a la capa superficial. El ligamento colateral medial profundo es un engrosamiento capsular dividido en meniscofemoral y meniscotibial.

Todas las características siguientes de las Artroplastias Totales de cadera Metal-Metal permiten aumentar la película lubrificante entre los componentes excepto: Cabeza femoral mayor. Ligero margen del encaje entre la copa femoral y cabeza femoral. Mínima superficie de rugosidad de la cabeza femoral. Completa congruencia del encaje entre la copa acetabular y la cabeza femoral.

Un paciente acude a la consulta con una contractura en flexión de la rodilla intervenida de una Artroplastia total que le produce un resultado insatisfactorio. La valoración intraoperatoria también revela una inestabilidad en flexión. ¿Qué paso debe incluirse en la cirugía de revisión?. Resecar tibia adicional. Trasladar anteriormente el componente femoral y disminuir el grosor del polietileno. Resecar fémur y tibia adicional. Resecar fémur adicional y aumentar tamaño del componente femoral.

Un paciente de 25 años sufre un desgarro músculo-tendinoso de uno de los músculos de la pata de ganso mientras jugaba al fútbol. El desgarro del músculo es más probable que haya ocurrido durante el proceso por: Contracción excéntrica a una velocidad de contracción lenta. Contracción excéntrica a una velocidad de contracción rápida. Estiramiento máximo. Contracción concéntrica a una velocidad de contracción lenta.

¿Cuál de las siguientes artrodesis mediocarpianas tiene las tasas de no consolidación más altas?. Piramidal-Ganchoso. Cuatro esquinas. Escafoides- Semilunar. Escafoides-Trapecio-Trapezoide.

¿El ángulo intraescafoideo óptimo en la fijación de fracturas del escafoides para evitar una consolidación viciosa sintomática es?. 35º. 45º. 55º. 65º.

Una mujer de 78 años sufrió una fractura de húmero proximal en 4 partes en su brazo dominante hace 2 días y se sometió a una hemiartroplastia en el hombro. Intraoperatoriamente, la reducción de la tuberosidad menor fue difícil y se colocó demasiado cerca de la tuberosidad mayor, que era anatómica. ¿Qué problema postoperatorio es probable que resulte debido a la posición de la tuberosidad menor?. Déficit de rotación externa. Déficit de rotación interna. Inestabilidad multidireccional. Debilidad en la elevación anterior.

La luxación medial del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial en el hombro es más comúnmente causada por: Desgarro del tendón del músculo subescapular. Desgarro del tendón del músculo supraespinoso. Lesión del ligamento transverso. Lesión SLAP tipo I.

Un obrero de 61 años de edad es diagnosticado de osteoartritis primaria de la articulación glenohumeral. ¿Cuál es la frecuencia de tener una lesión de espesor completo del tendón del músculo supraespinoso?. Menor del 10%. 10%-20%. 20-30%. Mayor del 30%.

Según el artículo 8 de la Ley Orgánica 3/1982, de 9 de junio, de Estatuto de Autonomía de La Rioja, cuál de estas competencias no es exclusiva de la Comunidad Autónoma de La Rioja: Sanidad e higiene. Asistencia y servicios sociales. Agricultura, ganadería e industrias agroalimentarias de acuerdo con la ordenación general de la economía. La ordenación del territorio, urbanismo y vivienda.

En relación a las clasificaciones de las fracturas toracolumbares vertebrales señale la respuesta FALSA: La clasificación AO de Magerl se subdivide en 3 tipos según el mecanismo lesional donde el tipo B se debe a un mecanismo de compresión axial y rotación. Un problema frecuente con la aplicación de la clasificación TLICS es que en algunos casos de fracturas vertebrales se obtiene una puntuación de 4, pudiéndose indicar tanto un tratamiento conservador como quirúrgico. La mejor prueba de imagen para determinar si existe daño en el complejo ligamentario posterior es la Resonancia Magnética. En la clasificación TLICS la lesión neurológica tipo cauda equina se puntúa con 3 puntos.

En relación a una hernia discal extraforaminal L4-L5 izquierda señale la respuesta correcta: La raíz que puede comprometerse es la L5 izquierda. La raíz que puede comprometerse es la L4 izquierda. Las raíces L4 y L5 izquierdas pueden verse afectadas. La radiculopatía asociada puede justificar una ausencia del reflejo aquíleo izquierdo.

En un paciente con hernia discal L5-S1 izquierda señale la respuesta FALSA: Se debe indicar siempre microdiscectomía L5-S1 izquierda si presenta parestesias por territorio S1 izquierdo y abolición del reflejo osteotendinoso aquíleo. Puede cursar con parálisis aquilea izquierda por afectación de la raíz S1. Puede cursar con parálisis para la dorsiflexión del hallux izquierdo por afectación de la raíz L5. El dolor irradiado puede localizarse por gemelo, talón y borde lateral del pie izquierdo.

Una fractura-acuñamiento anterior de L1, con una pérdida de altura de la parte anterior de la vértebra del 70%, y apertura de espacio interespinoso posterior, con lesión radicular, en un paciente de 34 años, se debe tratar mediante: Cifoplastia. Abordaje posterior, reducción indirecta y dispositivo interespinoso entre L1 y L2. Abordaje posterior, reducción indirecta y fijación con ganchos. Abordaje posterior, reducción indirecta y fijación con tornillos pediculares.

En relación a la cirugía de columna cervical señale la respuesta FALSA: La monitorización neurofisiológica intraoperatoria evita las lesiones neurológicas. El tratamiento más extendido es la discectomía por vía anterior y fusión intersomática. Una opción de tratamiento es la implantación de prótesis de disco. Se puede lesionar el esófago.

La fijación definitiva de las fracturas en un enfermo politraumatizado se debe hacer, en general, de forma inmediata excepto en 3 situaciones que son: Daño pulmonar grave, situación hemodinámica inestable, o Revised trauma escore (RTS) >11. Escala del coma de Glasgow < 8, daño pulmonar grave o hemodinámicamente inestable. Situación hemodinámica inestable, fracturas abiertas grado III o fracturas bifocales bilaterales. Ninguna de las anteriores.

En pacientes politraumatizados es necesaria la intubación endotraqueal en todos los casos excepto: Frecuencia respiratoria mayor de 10 por minuto y menor de 35 por minuto. Quemadura que afecta a la vía aérea. Apnea. Todas son ciertas.

El “control de daños” en cirugía ortopédica y traumatología se refiere a. Minimizar la respuesta inflamatoria sistémica debida al “segundo golpe” de la cirugía definitiva. Minimizar las complicaciones locales asociadas a la cirugía secundaria definitiva. Realizar la cirugía de la forma más controlada posible. Ninguna de las anteriores.

Cuando hacemos un TC y hablamos de “ventana ósea” nos referimos a: Aumentar la definición de los grados de atenuación del hueso. Eliminar todos los grados de atenuación excepto el hueso. Disminuir la definición en los grados de atenuación del hueso. Ninguna de las anteriores.

Sobre la radiografía señale la falsa: La magnificación de la radiografía disminuye si acercamos el objeto a la placa. La artrografía continúa siendo de utilidad en la cirugía del paciente adulto. Es la exploración inicial en casi todos los procesos músculo esqueléticos. Siempre se deben obtener al menos dos proyecciones en diferentes planos.

En los mecanismos de fijación del inserto de los cotilos protésicos: La menor movilidad se consigue con la fijación de diseño taper. El mejor resultado lo producen los mecanismos de enganche periférico. En los cotilos monoblock solo se utilizan insertos de polietileno. La presencia de tornillos de cierre del fondo garantiza la impermeabilización a la fuga de partículas.

En los vástagos femorales no cementados: Las hendiduras metafisarias tienen una función antirrotatoria. Las hendiduras verticales limitan el hundimiento. Las hendiduras verticales tienen una función antirrotatoria. Las estrías verticales permiten el hundimiento del vástago.

El offset en una PTC: Solo depende del tamaño del fémur. Es una característica homotética del fémur. Debe ser reconstruido aumentando la longitud del cuello. Precisa de una corrección independiente.

En los vástagos femorales cementados: El collar favorece el apoyo en la carga sobre el cuello medial. Se considera una superficie mate cuando r>2 micras. La presencia de collar conduce el vástago al valgo durante la marcha. La ausencia de collar aumenta las fuerzas en valgo.

Respecto a las complicaciones asociadas a la prótesis total de cadera en pacientes con necrosis cabeza femoral, señale la respuesta falsa: En pacientes con insuficiencia renal la tasa de infección está en cifras del 12-19%. Respecto a pacientes con artrosis, los pacientes con necrosis presentan más riesgo de reintervención. La luxación es una complicación que se ha asociado con la osteonecrosis de forma constante en todos los estudios. La complicación intraoperatoria más frecuente en la necrosis por anemia de células falciformes es la perforación canal femoral.

Un hombre de 62 años se somete a una artroplastia total del hombro para la osteoartritis. Accidentalmente utiliza su brazo operativo para levantarse de una silla 3 semanas después de la cirugía y a partir de entonces se queja de dolor de hombro anterior. Las radiografías realizadas muestran una luxación anterior de la prótesis. ¿Cuál es el mecanismo más probable para esta complicación?. Rotura del tendón de la cabeza larga del bíceps. Rotura del tendón del supraespinoso. Rotura del tendón del subescapular. Rotura del tendón del infraespinoso.

Según los últimos estudios publicados, ¿cuál es la complicación más frecuente tras la realización de la técnica de Sauvé-Kapandji?. Dolor persistente. Inestabilidad del muñón cubital. Reosificiación de la pseudoartrosis creada. No unión de los extremos distales del radio y cúbito.

En el tratamiento de la consolidación viciosa del radio distal, ¿qué tendones se pueden lesionar con mayor frecuencia?. Brachiorradialis. Extensor pollicis longus. Flexor pollicis longus. Flexor carpi radialis.

Los estabilizadores blandos del codo son más importantes en la estabilidad en valgo comparado con los estabilizadores óseos, ¿en qué grados de flexión?. Extensión completa. De 30 a 100 grados de flexión. En flexión completa. De 100 a 140 grados de flexión.

Señale la respuesta CORRECTA: El abordaje anterior de columna lumbar es el más frecuente. El abordaje tipo TLIF con instrumentación pedicular se puede realizar con cirugía mínimamente invasiva. Se han descritos más casos de durotomías con el abordaje TLIF que con el PLIF. En una espondilolistesis L5-S1 grado I que cumple criterio quirúrgico es obligatorio reducir siempre la listesis.

En relación a la escoliosis señale la respuesta FALSA: La medición del ángulo costovertebral es útil para identificar la escoliosis juvenil con más riesgo de progresión. Los factores más importantes en la progresión de una escoliosis son la madurez ósea y el valor angular de la curva en el diagnóstico. En los adolescentes, una curva torácica izquierda puede ser indicación para realizar una resonancia magnética. El tratamiento ortésico en curvas inmaduras (RISSER 0-2) está indicado en curvas entre 25-30º.

En relación a la Enfermedad de Scheurmann, señale la respuesta FALSA: Es la causa más frecuente de cifosis en la adolescencia. Es una cifosis rígida. Se observan acuñamientos vertebrales de al menos 5º en tres o más vertebras adyacentes. La alteración estética nunca es una indicación de tratamiento.

En relación al tratamiento ortésico en las escoliosis, señale la respuesta FALSA: El corset de Milwaukee se emplea cuando la vertebral apical se encuentra por encima de T7. El corset Providence es una ortesis lumbar de uso nocturno para curvas únicas. El corset Chenau se indica en escoliosis con vertebral apical por debajo de T8. La retirada del corset no se realiza hasta la maduración ósea.

En relación al empleo de injertos óseos en cirugía de columna señale la respuesta falsa: La mejor prueba de imagen para valorar la consolidación de una artrodesis vertebral es la resonancia magnética nuclear. La radiografía simple no es precisa a la hora de evaluar el éxito de una artrodesis instrumentada. El tabaquismo se encuentra entre los factores que inhiben la fusión ósea. Hasta la fecha el mejor injerto óseo para promover la fusión en cirugía de columna es el autoinjerto óseo.

A la hora de implantar una prótesis total de cadera por anemia drepanocítica. Señale la respuesta falsa: La preparación del canal femoral es compleja por esclerosis y zonas de cortical adelgazada. La infección periprotésica por Salmonella es la más frecuente en este subgrupo de pacientes. La Coxa breva es un hallazgo radiológico común. La hiperplasia medular asocia ensanchamiento de la metáfisis femoral.

¿Qué intervención de las siguientes no es costoefectiva en las PTC?. Artroplastia de cadera en el anciano. Artroplastia de cadera en el obeso. WOMAC alta puntuación. Seguimiento prolongado para evitar complicaciones.

¿En cuál de estas Coxopatías propondrías primero tratamiento conservador completo y adecuado?. Sintomatología +++, radiología ++, más de 60 años. Sintomatología ++, radiología +++, menos de 60 años. Sintomatología +++, radiología +++, menos de 60 años. Sintomatología ++, radiología ++, más de 60 años.

En relación con las zonas de Gruen señale la afirmación correcta: El Mach effect se produce en la zona 1. Considerando ambas proyecciones radiológicas (AP y lateral de cadera) se definen hasta 16 zonas. La reabsorción del calcar se produce en la zona 3. El signo del pedestal de describe en la zona 5.

Ante la sospecha de tendinitis del psoas en un paciente portador de ATC, ¿qué prueba solicitaría en primer lugar?. Iones metálicos en sangre. Radiografía simple en proyección lateral pura. Tomografía computerizada. Gammagrafía ósea.

¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos NO ocurre durante el ejercicio isotónico?. Aumento de la tensión arterial diastólica. Aumento de la frecuencia cardíaca. Aumento de la frecuencia respiratoria. Aumento de la presión arterial sistólica.

¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado actualmente en la osteoporosis?. Ranelato de estroncio. Raloxifeno. Alendronato. Denosumab.

Para predecir el crecimiento óseo restante en un niño la mejor forma de calcular el tiempo restante de crecimiento de las que se proponen es: El signo de Risser en la Rx. El momento de la pubertad. Evolución de la osificación del olécranon y del cartílago trirradiado del acetábulo. Cualesquiera de ellas son similares.

El síndrome de mala alineación torsional es: Retroversión femoral asociada a torsión tibial externa compensadora. Anteversión femoral + torsión tibial interna compensadora. Anteversión femoral bilateral. Ninguna es cierta.

El uso de callodiastasis mediante minifijador externo es una técnica que puede ser útil en: Metatarso primo varo congénito. Pie hendido congénito. Braquimetatarsalgia. Oligodactilia.

Cuando se comparan los resultados a tres años del tratamiento de las fracturas del extremo distal del radio tratadas con placas volares o fijadores externos, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: El índice DASH mejora sólo en el grupo del fijador externo. El índice DASH mejora en ambos grupos. El índice PRWE mejora estadísticamente más que el DASH. El índice PRWE no mejora en el grupo tratado con placas volares.

¿Cuál de las siguientes poleas flexores anulares se originan en la placa volar articular y se superponen a las articulaciones de los dedos largos?. A1, A3 y A5. A2 y A4. A1, A2 y A3. A2, A4 y A5.

Un varón de 27 años de edad sufre una lesión de los tendones flexores de su dedo índice siendo ésta reparada de urgencias. A los dos meses de dicha reparación el paciente acude a consultas externas tras notar un “pop” mientras usa su mano siendo incapaz de realizar una flexión activa de la falange distal de dicho dedo. El paciente es sometido a una exploración quirúrgica objetivando tejido cicatricial de 1,8cm entre los dos extremos tendinosos. La vaina del tendón está intacta y permite el paso de un catéter pediátrico. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de esta lesión?. Resección de la cicatriz y sutura primaria de los extremos tendinosos. Resección de la cicatriz y de un cm de los extremos tendinoso, colocación de un tallo de Hunter para la reconstrucción en dos tiempos. Resección de la cicatriz, obtención de injerto de Palmaris longus para la reconstrucción tendinosa. Resección de la cicatriz y del tendón proximal, transferencia tendinosa de un dedo adyacente.

La artrodesis de muñeca como rescate tras el fracaso de una prótesis total de muñeca tiene un porcentaje de fracaso del: 5%. 15%. 30%. 45%.

Un varón de 27 años sufre una fractura abierta grado I de la diáfisis de ambos huesos del antebrazo. Durante el lavado y desbridamiento un fragmento de 1 cm de cortical ósea es retirado dejando un defecto segmentario. ¿Cuál de los siguientes adyuvantes es el recomendado para suplementar la fijación interna?. Injerto óseo. Fostato tricálcico. Fostafo cálcico. Sulfato cálcico.

En relación a los tumores en la columna vertebral señale la respuesta FALSA: En la columna vertebral no se encuentran frecuentemente tumores benignos. El tumor benigno más frecuente es el hemangioma. Los pacientes con osteoma osteoide suelen presentar dolor de características mecánicas y ceden típicamente con paracetamol. El osteocondroma es el tumor óseo benigno más frecuente del aparato locomotor, pero raramente se encuentra en la columna vertebral.

Señale la respuesta FALSA en relación a las infecciones óseas y articulares: La osteomielitis ocurre habitualmente en la infancia, en menores de 5 años y predominantemente en el sexo femenino. El origen de la osteomielitis suele ser hematógeno a partir de focos sépticos distantes. A la hora de iniciar el tratamiento empírico antibiótico para una osteomielitis aguda tendremos en cuenta la edad del paciente y factores de riesgo individuales como son la adicción a drogas por vía parenteral o padecer anemia falciforme. Alrededor del 95% de la Osteomielitis agudas hematógenas son monomicrobianas, siendo entre un 50-90% el Staphylococcus aureus el agente causal más frecuente.

En el tratamiento de la osteomielitis aguda hematógena, señale la respuesta FALSA: No se debe iniciar tratamiento antibiótico hasta que no se tenga resultado del cultivo. Se administra por vía intravenosa hasta desaparecer la fiebre y los signos inflamatorios agudos, continuándose por vía oral. El tratamiento se mantiene hasta normalizar la VSG y el PCR, siempre con un mínimo de 6 semanas. En las artritis sépticas se suele aconsejar además del tratamiento antibiótico, el tratamiento quirúrgico.

En relación al tratamiento de la osteomielitis ósea crónica, señale la respuesta FALSA: La antibioterapia se debe iniciar una vez que se hayan tomado muestras para cultivo. Se suele emplear un solo antibiótico. El tratamiento quirúrgico se suele hacer en varios tiempos, siendo el primer desbridamiento radical, eliminando el hueso necrótico y los tejidos blandos dañados. Los siguientes desbridamientos se pueden repetir las veces que sean necesarios.

En relación a la infección asociada a prótesis articulares señale la respuesta FALSA. Una de las clasificaciones más empleadas distingue la infección postquirúrgica precoz, la infección hematógena aguda y la infección crónica tardía. En la obtención de muestras para cultivo en la infección crónica tardía se deben obtener 1 o 2 muestras intraoperatorias. El tratamiento quirúrgico en el que se mantiene el implante solo debe plantearse en las infecciones agudas, si la prótesis no está aflojada, los tejidos blandos periprotésicos están en buenas condiciones, se dispone de antibióticos activos frente a la microbiología responsable y los síntomas no superan las 3 semanas de evolución. El tipo de desbridamiento quirúrgico es decisivo en las posibilidades de curar la infección sin retirar la prótesis. Debe ser exhaustivo e incluiría la sustitución del polietileno y otros componentes recambiables.

El vástago de Wagner (cónico y estriado) tenía como principal complicación: Lesión vasculonerviosa. Infección. Fractura periprotésica. Luxación.

En el defecto femoral tipo IIIB de Paprosky la longitud del itsmo sano es de menos de: 7cm. 6 cm. 4 cm. 3 cm.

¿Cuáles son los elementos de la discontinuidad pélvica?. Fractura a través de la línea iliopubiana, migración medial de la hemipelvis, asimetría del agujero obturador. Fractura a través de la línea iliopubiana, migración medial de la hemipelvis, asimetría del agujero obturador. Fractura a través de la línea ilioisquiática, migración medial de la hemipelvis, asimetría del agujero obturador. Fractura a través de la línea ilioisquiática, migración lateral de la hemipelvis, asimetría del agujero obturador.

¿Cuál de los siguientes casos tiene mayor riesgo de recidiva de infección tras un recambio en 1 tiempo?. Cultivos intraoperatorios múltiples positivos: estafilococos meticilín-resistentes. Lupus sistémico en tratamiento crónico con anti-TNF, corticoides y metotrexate. Infección aguda hematógena tras septicemia por E coli de origen urinario. Prótesis tumoral de sustitución de 1/3 proximal de fémur y cotilo retentivo.

De los siguientes enunciados es contraindicación para una prótesis unicondilar de rodilla: Varo de 10º. Contractura en flexión de 10º. Obesidad. Paciente mayor de 75 años.

El tratamiento del metatarso varo congénito grave en un niño recién nacido consiste en: Capsulotomías metatarsianas y tarsianas amplias + yeso 6-8 semanas. Manipulación del antepie y yeso 4 -10 semanas. Osteotomía de la base de los metatarsianos. Ninguna de las anteriores es correcta.

Las transferencias nerviosas en la paralisis braquial obstétrica están indicadas si: Es una avulsión de la raíz. No es una lesión preganglionar de la raíz. La parte proximal de un nervio/raíz es funcional. Todas son ciertas.

En una parálisis braquial obstétrica, el nivel de lesión se establece claramente…. A las 2-8 semanas. A los 12 meses. A los 3 meses. Al nacer, pero sólo si se hacen estudios de conducción nerviosa inmediatamente.

La tortícolis congénita más frecuente es: El síndrome de Klippel –Feil. Desplazamiento rotatorio atlo-axoideo. Síndrome de Sandifer. Ninguna de las anteriores.

La exploración quirúrgica del plexo braquial está indicada en una parálisis braquial obstétrica en la que: Es una parálisis de Dejerine-Klumpke con recuperación parcial. Tiene parálisis completa con síndrome de Horner. Han pasado más de 12 meses sin recuperación. En todos los casos mencionados.

Todas de las siguientes afirmaciones han mostrado que aumentan el riesgo de refractura tras la retirada de placas de osteosíntesis en el antebrazo EXCEPTO. Conminución de la fractura inicial. Uso de placas de compresión dinámica de 3,5 mm. Retirada de placas antes de 12 meses. Reinicio de la actividad habitual según tolerancia tras la retirada de las placas.

La lesión del nervio mediano aparece en qué porcentaje aproximado tras cirugías de revisión tras una liberación sin éxito del túnel del carpo: 1%. 6%. 12%. 25%.

Una mujer de 51años acude a consultas externas presentando imposibilidad aguda para extender su pulgar, cuatro meses antes fue tratada mediante un yeso cerrado de una fractura mínimamente desplazada de radio distal. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?. Transferencia del extensor carpi radialis brevis al extensor pollicis longus. Transferencia del extensor pollicis brevis al extensor pollicis longus. Trasferencia del extensor indicis propius al extensor pollicis longus. Reparación primaria del extensor pollicis longus.

¿En qué porcentaje de pacientes se ha diagnosticado una inestabilidad carpiana tras una trapecectomía en una muñeca con artrosis coexistente escafo-trapecio-trapezoidea y trapecio metacarpiana?. 15%. 25%. 45%. 65%.

Cuando se evalúa una fractura luxación del codo, un mecanismo de lesión con varo y rotación posteromedial produce típicamente: Una fractura de la cabeza radial subsidiaria de fijación interna. Una fractura de la cabeza radial que requiere artroplastia de la misma. Una fractura-avulsión de la coroniodes tipo I. Una fractura anteromedial de la coronoides.

En relación a los tumores óseos, señale la respuesta FALSA: El tratamiento de los tumores óseos es multidisciplinario (cirujano ortopédico, radiólogo, oncólogo, patólogo, radioterapeuta) y debe estar coordinado ya que contemporizar y retrasar el tratamiento puede llevar consigo consecuencias desastrosas. La anatomía patológica es imprescindible para conocer con certeza el tipo histológico de tumor, el grado de malignidad, y en los casos sometidos ya a tratamiento, el grado de respuesta a la quimioterapia o a la radiación. Se consideran características radiográficas de benignidad: buena delimitación de la lesión, esclerosis perilesional reactiva, insuflación de la cortical sin destrucción o rotura, ausencia de invasión de partes blandas y homogeneidad de la lesión. Los tumores más frecuentes en el sistema musculoesquelético son los osteosarcomas.

En relación a los tumores de partes blandas, señale la respuesta FALSA: Es característico que los pacientes con lesiones malignas o sarcomas presenten unos tumores relativamente grandes, situados en los tejidos profundos subaponeuróticos y con un crecimiento relativamente rápido según los casos. Los tumores benignos de partes blandas son menos frecuentes que los sarcomas de partes blandas. El hemangioma es el tumor benigno más frecuente de la infancia dentro los tumores benignos de partes blandas. Los sarcomas de partes blandas suponen menos del 1% de todas las neoplasias.

Señale la respuesta FALSA en relación a la biopsia de una lesión tumoral: La planificación de la biopsia, su extensión y su enfoque como procedimiento definitivo o transitorio ha de ser responsabilidad directa del grupo de profesionales que asuma el tratamiento final. Debe ser el último paso del proceso de diagnóstico. La biopsia es incisional cuando se extirpa la totalidad del tumor. La elección del punto de incisión para la biopsia es un aspecto clave en la planificación. quirúrgica por lo que debe ser realizada por el cirujano que realizará el tratamiento definitivo.

Señale la respuesta FALSA en relación a las lesiones de nervios periféricos: Como en cualquier otra patología, el tratamiento inicial del paciente con una lesión nerviosa se iniciará por una cuidadosa valoración de las funciones vitales. Una vez estabilizadas las funciones vitales se valorarán cuidadosamente las lesiones de los nervios periféricos. La neuroapraxia se define como bloqueo local de la conducción por afectación de la mielina en una zona concreta. El axón se encuentra íntegro. Solamente se afectan las fibras mielínicas gruesas, por lo que se produce parálisis motora, encontrándose las funciones sensitiva y simpática conservadas. El nervio se recupera completamente por sí mismo cuando se regenera la mielina, lo que suele llevar semanas o meses. Axonotmesis: Implica una lesión axonal. Se produce degeneración walleriana de la zona distal a la lesión. El tiempo requerido para la recuperación funcional es de 1 mm/día. El pronóstico de reinervación suele ser bueno puesto que se encuentran íntegros los tubos endoneurales. Sin embargo, pueden producirse daños irreversibles en el tejido muscular durante la denervación y fibrosis intraneural de graves consecuencias para la regeneración. Neurotmesis: Conlleva una sección completa del nervio o destrucción total de sus estructuras inferiores. La regeneración espontánea se produce en la 90% de los casos por lo que se desaconseja la intervención quirúrgica.

En relación a las Discitis, señale la respuesta FALSA: Nos debe hacer pensar en un origen infeccioso un dolor nocturno y en reposo, la pérdida de peso o la presencia de fiebre (aunque está presente en menos de la mitad de los casos). La clínica neurológica aparece hasta en un 38% de los pacientes, mientras que los déficits motores severos/ paraplejia se presentan en uno de cada cuatro. Un incremento severo del dolor o un dolor de tipo lancinante pueden ser sugestivos de la aparición de un absceso epidural. La radiografía de una discitis siempre muestra la pérdida de definición de los platillos adyacentes.

Con respecto a la necrosis aséptica de la cabeza femoral (NACF) es falso que: En pacientes en estadio precoz precolapso de la cabeza femoral la oxigenoterapia hiperbárica de demostrado ser ineficaz e ineficiente. En pacientes con necrosis aséptica y cuadro de hipofibrinolisis, trombofilia y anticuerpos antifosfolípidos podría ser de ayuda instaurar un tratamiento anticoagulante. En un estadio precolapso la aparición radiológica de un signo “crescent” es sinónimo de fractura osteocondral y de compromiso biomecánico. En la evolución del proceso, la delaminación del cartílago articular ocurre tempranamente y es causa de la aparición de la artrosis subsiguiente.

¿Cuál de estos factores está relacionado con mayor riesgo de complicaciones postquirugicas en la reparacion del tendón de aquiles?. Pacientes fumadores. Edad superior a 40 años. Cirugía inmediata. Obesidad.

De las deformidades de los dedos del pie, ¿cuál de estos enunciados es falso?. En la deformidad de dedo en maza, la metatarsofalangica se encuentra en extensión. En la deformidad del dedo en maza, la interfalángica proximal se encuentra en posición normal. En la deformidad de dedo en martillo, la interfalángica proximal se encuentra en flexión. En la deformidad de dedo en garra, la interfalángica proximal se encuentra en flexión.

¿Qué afirmación es falsa en relación con los ligamentos sacro-iliacos?. El ligamento ilio-lumbar resiste las fuerzas de traslación antero-posteriores. El ligamento sacro-iliaco posterior resiste las fuerzas de desplazamiento apical y caudal. El ligamento interoseo sacro-iliaco resiste las fuerzas de traslación antero-posteriores. El ligamento sacro-iliaco anterior resiste las fuerzas de rotación externa tras el fracaso de las estructuras anteriores.

¿Cuál podría ser la causa de una mala alineación en varo tras el enclavado endomedular de una fractura subtrocanterea?. Esta mala alineación se debe al uso de distractor femoral para la reducción de la fractura. Entrada en fosa piriforme de un clavo cuya entrada es lateral. Entrada en la fosa piriforme de un clavo cuya entrada es en el trocánter mayor. Entrada en el trocánter mayor de un clavo cuya entrada es en la fosa piriforme.

En un paciente con enfermedad de Paget, la fosfatasa alcalina en sangre: Siempre está elevada. No sirve para seguir la respuesta al tratamiento. Está elevada solo en pacientes con enfermedad hepática. Todas son falsas.

En el tratamiento de las fracturas en pacientes con osteopetrosis es importante saber que: No hay riesgo de consolidación viciosa si se hace tratamiento conservador correcto. Se recomienda tratar todas las fracturas conservadoramente. Las fracturas consolidan normalmente. Todas son falsas.

El tratamiento de la coxopatía pagética avanzada es: Prótesis total cementada. Prótesis parcial cementada. Prótesis total no cementada. Prótesis parcial no cementada.

El síntoma/signo más frecuente de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es: Dolor de cadera. Cojera. Limitación de la movilidad de la cadera. Acortamiento del miembro.

En la enfermedad de Perthes, cuál de los siguientes NO es un signo de cabeza en riesgo de Caterall. Rarefación metafisaria. Linea fisaria horizontal. Ensanchamiento de la cabeza femoral. Signo de Gage (quiste lateral en epífisis).

¿Qué tipo de colágeno aparece en la fase proliferativa fibroblástica de la cicatrización de los tendones?. Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

Las revisiones bibliográficas recientes demuestran que el porcentaje de rupturas tendinosas tras la reparación en zona II usando técnicas de reparación actuales combinadas con los protocolos de rehabilitación de Kleinert y Durant son de: 0%. 2,3%. 7,8%. 11%.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con mayor frecuencia a infección de una prótesis primaria o de revisión del codo?. Edad. Diabetes Mellitus. Tabaquismo. Uso crónico de esteroides.

La complicación postoperatoria más frecuente del uso de implantes de pirocarbono como artroplastia para la artrosis de la articulación trapecio metacarpiana es: Subluxación del implante. Chirrido con la movilidad del dedo (“Squeaking”). Rotura del implante. Fractura del metacarpiano.

¿Cuál es la longitud mínima de hueso residual en una amputación mayor de la extremidad superior que se necesita para mantener la función de la articulación adyacente proximal (codo u hombro) para poder adaptar una prótesis?. 3 cm. 5 cm. 7 cm. 9 cm.

Conforme al artículo 15 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, el contenido mínimo de la historia clínica será el siguiente (indíquese la opción incorrecta): La documentación relativa a la hoja clínico-estadística. La aplicación terapéutica de enfermería. La hoja de interconsulta. Ninguna de las anteriores.

En el tratamiento de las discitis, señale la respuesta FALSA: En la mayoría de los casos se tratan de forma satisfactoria con antibioterapia dirigida. Conviene reevaluar periódicamente la exploración neurológica ya que en ocasiones presentan deterior neurológico que puede aconsejar el tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos pacientes que presentan clínica neurológica, infección asociada a material de osteosíntesis/ implantes o cuando exista un absceso. Ante una lesión neurológica deficitaria progresiva se aconseja retrasar la cirugía hasta observar una mejoría, en caso contrario se procederá al tratamiento quirúrgico.

Señale la respuesta FALSA en relación a las metástasis óseas: Representan la lesión tumoral maligna más frecuente de los huesos. El tumor primario de las metástasis óseas suele ser de mama, próstata, pulmón y tiroides. Hasta en un 90% de los casos de metástasis óseas no se encuentra el tumor primario. El papel de la cirugía ortopédica en las metástasis óseas es paliativo.

Señale cuál de los siguientes no es un signo exploratorio de mielopatía: Babinski o reflejo cutáneo plantar extensor. Hoffmann. Thompson. Clonus.

En la tuberculosis osteoarticular señale la respuesta FALSA: La columna es la localización más frecuente de la tuberculosis extrapulmonar. El retraso en el diagnostico supone un problema habitual en la tuberculosis. El tratamiento quirúrgico se realiza, aunque no exista deterioro neurológico. El tratamiento con antituberculosos continúa siendo un pilar fundamental en el tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar.

Las lesiones de plexo braquial no obstétricas, señale la respuesta FALSA: La pérdida de movilidad tras una luxación glenohumeral se suele atribuir a una inmovilización prolongada y a la rigidez articular resultante, sin embargo, puede enmascarar una lesión neurológica subyacente. En los pacientes que manifiesten pérdida de fuerza o alteración sensitiva después de una luxación de hombro se solicita, habitualmente, un EMG a las tres semanas de la lesión. El tratamiento es quirúrgico en las lesiones de plexo braquial infraclaviculares tras una luxación de hombro. Si tras el tratamiento conservador el paciente no muestra recuperación funcional se indica el tratamiento quirúrgico que nunca debería demorarse más de 6 meses tras la lesión.

En las infecciones relacionadas con las Artroplastias: La interleucina-6 y los proteoglicanos contribuyen al diagnóstico de la infección y a monitorizar su progresión y evolución. La Tinción de Gram tiene gran sensibilidad (70-90%) en los casos dudosos en los que los estudios preoperatorios son equívocos por falsos aumentos de la VSG y la PCR o cuando el aspecto de la prótesis en la operación sugiere infección. En la Gammagrafía el In-111 detecta inflamación y el Tc-99m detecta los leucocitos de los tejidos periprotésicos. La infección crónica tardía está frecuentemente causada por estafilococos coagulasa negativos y propionibacterium acnés.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la reparación del manguito de los rodadores es correcta?. La perforación de anclaje óseo mejora la vascularización tras la reparación del manguito de los rotadores. El movimiento del hombro después de la reparación del manguito rotador debe restringirse para mejorar el flujo sanguíneo en el sitio de reparación. Las reparaciones del manguito de los rotadores de doble hilera tienen mejores resultados clínicos en comparación con las reparaciones de una sola hilera. La descompresión subacromial aumenta las tasas de reparación exitosa del manguito de los rotadores.

Un paciente de 40 años consulta por dolor inguinal y muslo. Radiológicamente, se aprecia necrosis de la cabeza femoral, con radiolucencia subcondral pero sin colapso de la cabeza. ¿Cuál de los siguientes tratamientos ha demostrado disminuir el riesgo de dicho colapso de la cabeza femoral?. Terapia con modulador selectivo de los receptores de estrógeno. Terapia RANK. Terapia con bifosfonatos. Terapia con hormona paratiroidea.

¿Cuál de las siguientes relaciones entre vía de abordaje de cadera y lesión nerviosa más típica considera falsa?. Posterolateral de Moore y nervio ciático. Lateral de Hardinge y nervio glúteo superior. Anterior de Smith Petersen y nervio femorocutáneo. Artroscopia y nervio glúteo inferior.

La complicación más frecuente de las fracturas de tibia en niños parapléjicos es. Pseudoartrosis. Consolidación viciosa. Úlceras por decúbito. Dolor persistente.

La placa plantar está situada en la cara plantar de la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie y está formada por la inserción de. Flexor hallucis brevis. Aductor del hallux. Abductor del hallux. Todas son correctas.

Un niño de 13 años con epifisiolisis atraumática de cadera del lado derecho va a ser fijado percutáneamente. Tendré que fijarle profilácticamente la cadera izquierda si: No existen dudas de que la familia cuide bien al niño. En la Rx axial tiene el ángulo alfa menor de 50º. Todas son ciertas. Todas son falsas.

El tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera en un niño consiste en: Reposo relativo y control analítico a los 7-15 días. Reposo absoluto sin apoyar 3-7 días, AINES y reevaluación posterior con Rx. Evacuación de la articulación mediante punción para descartar artritis séptica, reposo relativo y AINES. AINES, fisioterapia, caminar sin hacer deporte 3-7 días.

Las osteotomías están indicadas en la epifisiolisis femoral proximal cuando: Es estable y el desplazamiento es crónico y mayor del 70%. Desplazamiento crónico y mayor del 50%. Actualmente ya no se usan. Agudas sobre crónica con desplazamiento mayor del 50%.

¿Cuál de los siguientes problemas torsionales de la extremidad inferior suele ser adquirido (no congénito)?: Retroversión femoral. Torsión tibial externa. Torsión tibial interna. Anteversión femoral.

Las causas no traumáticas más frecuentes actualmente de necrosis avascular de cadera son: Corticoides y arterioesclerosis. Corticoides y alcoholismo. Corticoides e hiperuricemia. Corticoides y antirretrovirales usados para tratar el SIDA.

Señale la respuesta FALSA en relación al tratamiento quirúrgico de las lesiones degenerativas de la columna lumbosacra: En un dolor discogénico se podría indicar una protesis de disco lumbar o una artrodesis. La estabilidad biomecánica primaria de una artrodesis intersomática tipo ALIF es superior una artrodesis posterolateral. Las prótesis discales se pueden emplear en casos de espondilolistesis por espondilolisis. Las complicaciones vasculares son más frecuentes en los casos de fusión anterior tipo ALIF que en los casos de fusión intersomática lateral transpsoas.

Señale la respuesta FALSA en relación a las lesiones degenerativas discales de la columna cervical: La fusión cervical por vía anterior tras discectomía es un tratamiento indicado en este tipo de lesiones. En los casos de estenosis de canal cervical de más de 4 niveles se aconsejan las vías posteriores. La prótesis de disco cervical es un tratamiento indicado en este tipo de lesiones. Los resultados clínicos de las fusiones cervicales por vía anterior tras discectomías son mejores a los 5 años de seguimiento que el de las prótesis discales.

Una inestabilidad posterior de rodilla, clínicamente significativa, implica rotura de. Ligamento cruzado posterior (LCP) y ánguloposterolateral (PAPE o complejo arquato). LCP y ángulo posteromedial (PAPI). LCP y LCA. LCP y menisco interno.

La fractura de Tillaux está causada por la avulsión del ligamento. Tibioperoneo anteroinferior. Tibioperoneo posteroinferior. Peroneoastragalino anterior. Peroneoastragalino posterior.

La articulación tibioastragalina enartrósica se asocia frecuentemente a: Sindactilia. Osteocondritis disecante de astrágalo. Metatarso primo varo. Ninguna de las mencionadas.

En el método de Ponseti para el tratamiento del pie zambo, el orden de corrección de las deformidades es: Cavo, aducto, equino. Cavo, equino, aducto. Aducto, equino, varo. Aducto, cavo, equino.

Una lesión de Essex Lopresti (inestabilidad longitudinal del antebrazo) requiere uno de las siguientes asociaciones de lesiones: Fractura de la cabeza radial, lesión de la membrana interósea, y lesión del complejo fibrocartílago triangular. Fractura de la cabeza radial, fractura del cúbito distal y lesión del complejo fibrocartílago triangular. Fractura del cúbito proximal, fractura del radio distal y lesión de la membrana interósea. Fractura del cúbito proximal, lesión de la membrana interósea y lesión del complejo fibrocartílago triangular.

Un semilunar tipo II, en contraste con el tipo I, tiene el siguiente efecto en la enfermedad de Kienbock. Se asocia a flexión del escafoides. Protege de la fractura coronal del semilunar. No tiene efecto. Mayor riesgo de progresar en la enfermedad.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más precisa con respecto a las luxaciones y fracturas luxaciones perilunares?. El resultado a largo plazo incluye alteración del movimiento de la muñeca y artrosis mediocarpiana en muchos casos. La restauración de una buena alineación carpiana minimizará la rigidez de la muñeca y la artrosis. La reducción cerrada y la inmovilización dcon yeso a menudo dan lugar a un resultado satisfactorio. Después de la reparación de ligamentos y la fijación interna, se espera que el ángulo escafolunar disminuya con el tiempo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más plausible con respecto a la aparición del síndrome del túnel carpiano después de la fijación interna de las fracturas de radio distal con la literatura disponible?. La incidencia del síndrome del túnel del carpo es alta tras la fijación con placa volar. Casi el 50% de los pacientes que desarrollan disfunción del nervio mediano después de la fijación interna tienen síntomas transitorios. La monitorización continua de la presión del canal carpiano después de la fijación muestra que en la mayoría de los pacientes aumenta sustancialmente la presión. Todos los pacientes tendrán un beneficio profiláctico de la liberación carpiana durante la fijación de la fractura.

El artículo 19 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, enumera los deberes a los que se obliga el personal estatutario de los servicios de salud. Según este artículo son deberes del personal estatutario (márquese la respuesta incorrecta): Mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes necesarios para el correcto ejercicio de la profesión o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su nombramiento, a cuyo fin los centros sanitarios facilitarán el desarrollo de actividades de formación continuada. Ser identificados por su nombre y categoría profesional por los usuarios del Sistema Nacional de Salud. Cumplir el régimen de horarios y jornada, atendiendo a la cobertura de las jornadas complementarias que se hayan establecido para garantizar de forma permanente el funcionamiento de las instituciones, centros y servicios. Mantener la debida reserva y confidencialidad de la información y documentación relativa a los centros sanitarios y a los usuarios obtenida, o a la que tenga acceso, salvo aquella que sea necesaria para el ejercicio de sus funciones.