El riesgo de transmisión a través de la lactancia materna en mujeres con infección crónica por VIH es de: 15-30%
10-15%
20-25% 9-16%.
Cuál de estos factores de riesgo influye en la frecuencia de transmisión vertical
Madre adolescente
Primer embarazo Duración de ruptura de membranas mayor de 4 horas
Embarazo Gemelar.
La enfermedad producida por la entamoebahistolytica con invasión a la mucosa intestinal por el parasito, produce: Diarrea Ulcera gástrica
Colitis amebiana Ulcera duodenal.
La amebiasis invasora se trata con: Antiparasitarios
Hidratación continua Metronidazol o tinidazol
Antiespasmódicos
.
¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas tiene como característica el esfuerzo inspiratorio masivo o “gallo”?
Asma Tosferina
Epiglotitis Difteria
.
La capacidad del niño para sentarse sin soporte ocurre alrededor de: 5-8 meses
8-9 meses 6-7 meses 7-8 meses
.
Paciente de 3 años es llevado a emergencia por presentar diarrea acuosa y vómitos de aparición abrupta. Antecedentes de presentar anorexia y molestia abdominal. La diarrea es profusa en agua de arroz con olor a pescado. Al examen físico se observa aspecto letárgico con fontanela depresible; ojos hundidos y escasa turgencia cutánea.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable? Enfermedad diarreica por cólera Amebiasis Diarrea por salmonelosis Gastroenteritis alimenticia
.
Lo fundamental en el tratamiento es: Higiene
Rehidratación Dieta Coprocultivo .
Para el control de la enfermedad diarreica, lo más importante es: Dieta adecuada
Coprocultivo Suministro seguro de agua e instalaciones sanitarias adecuadas Hidratación oral
.
A la emergencia es llevado un niño de 9 años con historia de fiebre de aparición súbita, dolor frontal o retro orbitario, dolor de espalda. Al examen presenta exantema macular generalizada, mialgias y artralgia. Por la historia clínica y hallazgos:
¿Cuál es el diagnostico? Enfermedad por estreptococos Enfermedad por dengue
Paludismo Leptospirosis .
Enfermedad por dengue
prueba de laboratorio que se debe indicar: Eritrosedimentacion
Cultivo de garganta
Hemograma Hemocultivo.
Niño de cinco años, es traído a la emergencia con historia de quemadura por agua caliente. Al examen presenta inflamación, eritema y dolor. Quemadura de primer grado Quemadura de segundo grado
profunda Quemadura de tercer grado Quemadura de segundo grado.
Quemadura de primer grado
Para el tratamiento se recomienda: Manejo ambulatorio Ingresar al hospital Antibiótico sistémico Manejo quirúrgico
.
El cordón umbilical anormalmente corto se asocia a: Parto prolongado
Ruptura prematura de membranas Parto post termino
Mayor riesgo de complicaciones en el trabajo de parto y durante el parto.
La encefalopatía bilirrubínica es potencialmente evitable si se toma en cuenta Alta precoz antes de las 48 horas Peso del neonato La edad gestacional Asfixia perinatal .
La alimentación complementaria en lactante amamantado con leche exclusiva se debe iniciar a: 2-3 meses
4-6 meses
6-8 meses 8-10 meses .
La prevención primaria de la rabia humana consiste en: Tratamiento oportuno Aislamiento del paciente Vacunación de todos los animales domésticos y la educación Manejo ambulatorio
.
La aplicación profiláxis post mordida de un perro debidamente vacunado contra la rabia consiste en: Aislamiento del paciente mordido Sacrificio animal
Limpieza exhaustiva de la herida Observar al animal
.
Un niño de 14 meses con anemia ferropenica es tratado sin éxito con sulfato ferroso. Un nuevo hemograma muestra 8 g/dl de hemoglobina; 24 % de hematocrito; plombemia 10 mcg/dl; recuento de reticulocitos 0.5%; ferritina normal y aumento en la concentración de hemoglobina A2. Cuál es el diagnóstico más probable: Anemia ferropenica insuficientemente tratada Talasemia Hipertensión Pulmonar Persistente Enfermedad membrana hialina
.
Un recién nacido de 3 días de edad es traído a su primera consulta por presentar sangrado leve a nivel umbilical. La historia clínica revela un nacimiento fortuito (en casa), sin complicaciones registradas. Desde su nacimiento ha sido alimentado al seno materno. El examen físico evidencia un recién nacido eutrófico, alerta, estable. Como único hallazgo positivo se registra un sangrado escaso a nivel del muñón umbilical sin enrojecimiento ni secreción.
¿Cuál es la causa más probable del sangrado de este paciente?
Inmadurez del sistema inmunológico
Bajos niveles de vitamina K Inmadurez hepática
Déficit de plaquetas
.
Consulta la madre de una niña de 3 meses por vómitos de dos meses de evolución, refiere buen progreso de peso y talla. Sin antecedentes perinatologicos de relevancia. No presenta otra sintomatología.¿Su sospecha diagnostica? Gastroenteritis aguda Reflujo gastroesofagico fisiológico
Estenosis hipertrófica de píloro Atresia duodenal
.
Las soluciones “estandar” o “prototipo” que se utilizan para reposición y mantenimiento en caso de deshidratación por diarrea agudaestán compuestas de: Glucosa, proteínas, grasa, minerales y vitaminas adecuadas
Calcio, fosforo, potasio, glucosa y agua Agua, Glucosa, sodio y potasio Agua, coloides, glucosa, fosforo y bicarbonato.
La complicación mas frecuente de fallecimiento por sarampión es: Gastroenteritis Convulsiones Anemia Neumonía.
¿Qué porcentaje de las necesidades calóricas aporta la glucosa que se le administra en las soluciones de mantenimiento en la diarrea aguda? 5% 10% 20%
30%.
Las maniobras de Leopold se emplean para palpar el feto con el objeto de identificar su posición, variedad de presentación y actitud: ¿Cuál de éstas es la correcta? La segunda maniobra: con ella se identifica la parte de la presentación fetal que está más cercana al cuello uterino La primera maniobra: para identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino La tercera maniobra: identifica la parte del cuerpo del feto y el frente, dorso o lado de la pelvis materna La primera maniobra es para identificar la parte de la presentación fetal que se encuentra debajo del orificio cervical inferior. .
¿Cuál es el movimiento cardinal del mecanismo del trabajo de parto mediante el cual se cambia el diámetro occipitofrontal por el suboccipitobregmático de la cabeza fetal? Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
.
Si la cabeza fetal entró al estrecho superior de la pelvis materna por el diámetro transversa izquierdo, para convertirse en una variedad de posición de la presentación occipito púbica(Directa), ¿Cuántos grados debe rotar la cabeza hacia el pubis? 45 60 75 90.
Al momento del nacimiento del niño, y a los fines de prevenirle la anemia ferropénica, ¿Cuál es la manera más fisiológica para ligar el cordón? Durante 1 minuto con el recién nacido colocado a unos 5 cm por encima del
introito vaginal
Durante 2 minutos con el recién nacido colocado a unos 5 cm por debajo del introito vaginal
Durante 3 minutos con el recién nacido colocado a nivel del introito vaginal Durante 5 minutos con el niño colocado a unos 30 cm por debajo del plano materno
.
Paciente puérpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de manifestar interés por la lactancia exclusiva a su recién nacido.
¿Cuál es la opción? Etinilestradiol Mestranol Progestágenos
Etinilestradiol y progestágenos .
. ¿Con cuál de las siguientes entidades clínicas es compatible la presencia de catarata, sordera y cardiopatía al nacer?
Síndrome de rubeóla congénita
Aspiración meconial
Hipertensión Pulmonar Persistente Enfermedad membrana hialina.
Paciente embarazada, primigesta, 23 años, 30 semanas de edad gestacional, que durante sus chequeos prenatales cursó con niveles tensionales dentro de límites normales, sin embargo, al ser evaluada en su nueva consulta presenta tensión arterial sistólica y diastólica 140/90 mmhg respectivamente, asintomática; los estudios de laboratorio reportan proteinuria negativa, sin trombocitopenia.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Hipertensión crónica y sobre eclampsia sobreañadida. Eclampsia
Hipertensión gestacional
Hipertensión crónica.
paciente con Dx de Hipertensión gestacional diagnosticada a las 30 semanas de gestacion el equipo de salud tratante decide continuar la vigilancia ambulatoria semanal; en la siguiente visita la situación clínica se caracteriza por cefalea, visión borrosa, proteinuria, oliguria, epigástralgia y trombocitopenia,
¿Cuál es el diagnóstico actual?
Hipertensión crónica Hipertensión crónica más preeclampsia sobreañadida Hipertensión transitoria Preeclampsia grave
.
Cuál de los siguientes no es un criterio de severidad en la pre eclampsia? Hipertensión arterial diastólica menor de 110 mmhg
Aumento de transaminasas séricas Trombocitopenia
Dolor en abdomen superior .
¿Cuál de estas aseveraciones define mejor a la preeclampsia? Presencia de hipertensión arterial y proteinuria que aparece luego de las 20 semanas de edad gestacional en mujeres previamente normotensas Presencia de hipertensión arterial, proteinuria y edema antes de las 20 semanas de embarazo en mujeres previamente normotensas. Presencia de proteinuria, edema y hemoconcentración después de las 22 semanas de gestación en mujeres previamente hipertensas
Presencia de convulsiones, hipoglucemia y trombocitopenia después de las 20 semanas de gestación en mujeres previamente normotensas.
Durante el trabajo de parto al realizar el monitoreo fetal electrónico, se observan desaceleraciones temprana, y su interpretación es: El grado de desaceleración no es proporcional a la intensidad de la contracción.
No se presentan en el trabajo de parto activo Se vinculan a hipoxia fetal y apgar bajo al nacer Son fisiológicas y no traducen hipoxia fetal
.
Paciente de 30 años, multípara, que en el embarazo actual tuvo episodios de sangrado transvaginal rojo rutilante, indoloro, sin toma de su estado general cuando cursaba las 32 semanas de edad gestacional. Se le dio manejo expectante hasta las 38 semanas, volviéndose a presentar otro episodio de sangrado, decidiéndose interrumpir el embarazo vía cesárea.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico probable? Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta Placenta previa
Vasa previa
Rotura uterina.
De los siguientes estudios de imágenes, ¿Cuál es el más seguro y exacto para la localización de la placenta en la confirmación diagnóstica?
Tomografía Resonancia Magnética Sonografía Radiografía
.
Durante la cesárea, luego de extraer el feto, la placenta esta retenida por estar adherida anormalmente al útero, en la que las vellosidades invaden al miometrio.
¿Cuál es el diagnóstico probable? Hematoma retroplacentario
Vasa previa
Placenta percreta Placenta increta.
Paciente de 30 años de edad, G3, P2. Tipificación sanguínea Rh negativo, pero su pareja es B Rh positivo. Cursando embarazo de 39 semanas en labor de parto, con borramiento y dilatación cervical completa. Es llevada a sala de expulsivo donde se asiste el nacimiento de su recién nacido en buenas condiciones, RH
positivo y prueba de Coombs negativa
¿Cuáles son los pasos por seguir? Pinzamiento del cordón umbilical después del cese de los latidos funiculares. Luego administrar inmunoglobulina anti D a la madre antes de las 72 horas de puerperio.
Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti D a la madre antes de las 72 horas de puerperio
Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti D al feto antes de las 72 horas de puerperio Pinzamiento inmediato del cordón umbilical, luego administrar inmunoglobulina anti D al feto antes de las 96 horas del puerperio.
¿Cuál análisis de laboratorio es capaz de detectar la presencia de anticuerpos inmunes en sangre materna y debe realizarse en el control prenatal?
Test de coombs indirecto, si el resultado es negativo, deberá repetirse a las 20, 24 y 28 semanas de gestación
Test de coombs directo, si el resultado es positivo, deberá repetirse a las 20, 24 y 28 semanas de edad gestacional
Test de KleihaverBetke, si el resultado es negativo, deberá repetirse a las 23, 28 y 30 semanas de edad gestacional
Test de Kleihaver Betke, si el resultado es positivo, deberá repetirse a las 23. 28 y 30 semanas de edad gestacional
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Paciente de 25 años con vida sexual activa, manifiesta en la consulta de ginecología secreciónvaginal grisácea y olor vaginal a pescado, sobre todo después del coito; cuadro clínico de varios días de evolución. El estudio microscópico de las secreciones muestra un aumento delas células clave.
¿Cuál es el diagnóstico probable? Vaginosis bacteriana
Vaginitis por tricomonas Candidiasis vaginal Vaginitis atrófica .
sobre la Vaginosis bacteriana si se mide el pH de las secreciones vaginales, los valores corresponderían a un nivel de: Menor de 4.5 Mayor de 4.5
Igual a 4.5 Menor de 3.5.
en la vaginosis bacteriana el fármaco de elección para el manejo de la paciente es: Metronidazol
Sulfa Nistatina 5 fluoracilo .
¿Con cuál de los siguientes agentes microbiológicos se asocia la coilocitosis? Virus del papiloma humano
Virus del herpes
Virus de la inmunodeficiencia humana adquirida
Virus del hepatitis A.
Femenina de 28 años, se le realiza citología cervical en cumplimiento del programa de prevención del cáncer de cuello uterino. El resultado, según el sistema de Bethesda muestra cambios celulares tipo coilocitosis y neoplasia cervical intraepitelial grado 1. Identifique la categoría a la que corresponde según
la lesión. Lesión escamosa de alto grado Lesión escamosa de bajo grado Lesiones escamosas de células atípicas Carcinoma in situ.
El puerperio normal es un período de transformaciones progresivas,
anatómicas y funcionales, que hacen regresar todas las modificaciones gravídicas.
¿De las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta?
Puerperio mediato: comprende las primeras 24 horas y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos
Puerperio inmediato: Se desarrolla durante los primeros 10 días Puerperio alejado: Se extiende aproximadamente hasta 45 días luego del parto
Puerperio inmediato: Comprende los primeros 12 días
.
Las distocias óseas, se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, y alteraciones de los diámetros de los estrechos superior, inferior y/o de la excavación pélvica. De las siguientes, seleccione la respuesta correcta: Estenosis del estrecho superior, es cuando el diámetro antero posterior es menor de 10 cm y el diámetro transversal es menor a 12 cm
La estenosis del estrecho medio o de la excavación es cuando disminuye el diámetro intertuberoso a 8 cm o menos. Estenosis del estrecho inferior, es cuando el diámetro interespinoso desciende por
debajo de 9,5 cm. Estenosis del estrecho inferior, es cuando el diámetro antero posterior es mayor a 12 cm
.
De las siguientes pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis, seleccione la que corresponde a una prueba no treponémica: FTA-ABS MHA-TP TP-PA VDRL.
Tratamiento recomendado para la sífilis de más de un año de duración, en pacientes embarazadas:
Penicilina Benzatínica 1.5 millones de unidades intramuscular, una sola dosis
Penicilina Benzatínica 2 millones de unidades intramuscular, semanal en dos dosis Penicilina Benzatínica 2.4 millones de unidades intramuscular semanal, en tres dosis Penicilina Benzatínica 2.5 millones de unidades intramuscular, una dosis.
¿Cuál de las siguientes opciones considera correcta con respecto al
polihidramnios?
La causa más frecuente es la idiopática.
Generalmente no es debido a factores idiopáticos. Se define cuando el índice de líquido amniótico es de 20 cm. Se define cuando el índice de líquido amniótico es de 18 cm.
La amiodarona es un antiarrítmico de clase III, el riesgo de sucesos adversos como hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrosis pulmonar o hepatitis son: Bajos Altos Relativamente bajos Relativamente altos.
En el manejo del Infarto Agudo del Miocardio para disminuir el dolor o abolir la molestia retroesternal y disminuir la demanda de oxigeno por el miocardio se utiliza la nitroglicerina sublingual.
¿A que intervalo se debe utilizar?
Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 3 minutos en promedio Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 5 minutos en promedio
Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 10 minutos en promedio Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 15 minutos en promedio
.
Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con
disminución de la presión arterial media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál es su valoración inicial?
Deshidratación moderada Deshidratación severa Estado de choque Estado de pre-choque.
Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso principalmente al levantarse en la mañana a caminar localizado en la región del hueso calcáneo, el médico observo pie cavo.
¿Cuál es su valoración inicial?
Fractura del hueso Calcáneo
Gota Neoplasia Fascitis plantar.
¿Cómo se realiza el diagnostico de la fascitis plantar? Anamnesis y exploración física
Radiografía Simple
Tomografía Resonancia Magnética
.
Los pacientes diabéticos tipo 2, se caracterizan por menor secreción de insulina, resistencia a dicha hormona y producción excesiva de glucosa por el hígado con metabolismo anormal de grasa.
¿El porcentaje de pacientes obesos con esta condición es de? 20 % o más 30 % o más
40 % o más 80 % o mas
.
El ejercicio tiene múltiples beneficios en pacientes diabéticos, entre ellos disminución del riesgo cardiovascular y de la presión arterial, conserva la masa muscular, reduce la grasa corporal y pérdida de peso, sin embargo se plantean desafíos.
¿Cuál es el más importante?
En el ejercicio aerobio enérgico las necesidades de combustible aumenta
Los diabéticos tipo I son propensos a hiperglicemia o hipoglicemia
Los individuos con Diabetes Mellitus carecen de mecanismos glucorreguladores
normales El incremento de las catecolaminas durante el ejercicio aumenta de manera excesiva
la glucosa plasmática
.
Adolfo se sintió mal, en pocas horas. El día anterior presentó tos y resfriado, con historia de fiebres durante varios días, acompañado de dolor de cabeza. Al examen físico se encontró rigidez de nuca;vomito en la emergencia. no hay historia de trauma craneal ¿Cuál es el diagnostico clinico?
Proceso viral
Meningitis bacteriana Masa Ocupante de Espacio
Toxoplasmosis.
¿Qué medio de diagnostico haría de inmediato ante la presencia de una meningitis bacteriana?
Tomografía de Cráneo Resonancia Magnética Punción Lumbar Pruebas virales.
¿Qué manejo instalaría de inmediato ante la presencia de un diagnostico confirmado de meningitis bacteriana?
Antivirales Craneotomía Antibioterapia empírica Diuréticos.
¿La principal causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo occidental es? Glaucoma Retinopatía diabética Maculopatía miopica
Trombosis de la vena central de la
retina
.
Para el tratamiento del absceso pulmonar, luego de la disponibilidad antibiótica desde 1940 se utilizo penicilina. Sin embargo, como está relacionado a organismos anaerobios bucales que producen beta lactamasa.
¿Cuál tratamiento se utiliza?
Amoxicilina y clavulanico Azitromicina por alergia a la penicilina
Clindamicina Penicilina Benzatinica.
¿Con que nombre se conocen a las macromoléculas celulares o complejos macromoleculares con los cuales al interactuar un fármaco desencadena una respuesta celular, es decir un cambio en la función celular?
Aceptores Receptores Agonista Antagonista
.
¿Cuál de estos órganos es clasificado como linfoide primario? Medula Ósea Bazo Ganglios Linfáticos Placas de Peyer.
La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustancias disminuye la frecuencia de cáncer mamario:
Acido Acetil Salicílico
Progestina
Hormonoterapia sustitutiva
Estrógenos equino
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Un masculino joven fue llevado al servicio de urgencias por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos de 24 horas de evolución, a su llegada al centro se encontró con desaturación arterial de oxigeno, es conocido por el hospital y estuvo ingresado hace 21 días. Su tío refirió que sus padres son falcémicos, pero que
nunca habían sido internados.
¿Qué órgano está comprometido? Hígado
Pulmón Corazón Riñón.
La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo de hemofilia.
¿Con cuál tipo de factor esta relacionada?
Déficit factor XI
Déficit factor X Déficit factor XII Déficit factor IX.
Una mujer de 35 anos visitó el endocrinólogo por dolor tiroideo referido a la faringe y al oído, fiebres frecuente, disfagia y eritema en el área, el médico realiza el examen físico y encuentra un bocio pequeño asimétrico y doloroso a la palpación y linfadenopatia.
¿Cuál sería su diagnóstico clínico? Tiroiditis Crónica
Tiroiditis Subaguda Tiroiditis Aguda Síndrome del tiroideo enfermo.
¿Qué sería lo recomendado para la confirmación diagnóstica de la Tiroiditis Aguda? Biopsia por aspiración con aguja fina
Tomografía Radiografía de cuello Biopsia por aspiración con aguja gruesa
.
El cáncer de pulmón es en gran medida una enfermedad del hombre moderno, a mediados del siglo XX la neoplasia adquirió características epidémicas.
En la actualidad ¿Cuál es la causa predominante del cáncer de pulmón?
Exposición al asbestos Exposición al cigarrillo Exposición a enfermedades ocupacionales Exposición a radiación ionizante
.
Llegó a la emergencia un joven adulto de 25 años de edad, que previamente había estado sano, aunque se recoge el dato que se había diagnosticado una hepatitis seronegativa, quien de manera súbita presenta recuentos leucocitarios bajos, incluyendo anemia y trombocitopenia.
¿Cuál pensaría usted es el diagnóstico de este paciente? Anemia aplasica secundaria Anemia aplasica inmunitaria Anemia aplasica idiopática Anemia leucocitica pura
.
La vacuna HPV, reducela probabilidad de verrugas genitales en varones, esta podría ser más eficaz si se aplica antes de la exposición al HPV mediante contacto sexual.
¿A qué edad puede aplicarse en varones la serie completa con los dos tipos de vacunas tetravalente o bivalente?
12 a 30 años
11 a 29 años 10 a 28 años 9 a 26 años
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Después de la primera dosis de la vacuna del VPH tetravalente y bivalente cual sería la secuencia para la segunda y tercera dosis Segunda dosis 3 meses de la primera, y tercera 6 meses de la primera
Segunda dosis 4 meses de la primera, y tercera al 1 año de la primera Segunda dosis 6 meses de la primera, y tercera al año de la primera
Segunda dosis 1 a 2 meses de la primera, y la tercera 6 meses de la primera
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En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producen absorción de los rayos por lo cual producirán una imagen
Radiolúcida Radiopaca
Anecogénica Hiperecogénica.
Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta externa refiriendo dispepsia ocasional de 1 año de evolución, marcada pérdida de peso de 6 meses de evolución, sensación de saciedad temprana, y náuseas y vómitos ocasionales post ingesta. El mismo trae un hemograma que muestra datos a favor de una anemia microcitica hipocrómica y un análisis de heces con un reporte de sangre oculta positivo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?
Hernia hiatal
Varices esofágicas Ulcera péptica perforada
Adenocarcinoma gástrico.
¿Qué le diría a una joven embarazada que acude a su consulta de atención primaria sobre la duración del periodo embrionario? 6 semanas 8 semanas 10 semanas 12 semanas .
En el caso de un adenocarcinoma gastrico ¿cuál es el mejor medio diagnóstico para determinar la extensión locorregional de la enfermedad
Radiografía de tórax P Tránsito intestinal con bario Ultrasonografía endoscópica Laparoscopia diagnóstica.
De los siguientes órganos, cual está íntimamente en relación con la cabeza del páncreas:
Estomago
Duodeno
Intestino delgado Riñón
.
La biopsia de una pieza de intestino delgado, de un masculino de 45 años, a quien se le realizó resección y anastomosis del intestino por una obstrucción y perforación intestinal reporta datos de inflamación transmural del intestino y la presencia de granulomas no caseificantes. De acuerdo con estos resultados,
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
Diverticulitis de Meckel Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerativa Invaginación intestinal
.
¿Cuál de las siguientes pautas incluiría dentro del tratamiento de las afecciones inflamatorias del intestino? Colectomía total profiláctica Antiespasmódicos
Procinéticos
Corticoesteroides.
Femenina de 48 años de edad con historia previa de colelitiasis, quien acude a urgencias por nausea y vómito, febrícula de 2 días de evolución, y dolor abdominal en cuadrante superior derecho irradiado a espalda de 3 días de evolución, se observa ligera ictericia. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis con desviación izquierda, elevación de transaminasas hepáticas, lipasa sérica en 85 U/L e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción directa.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hepatitis viral Obstrucción colédoco Pancreatitis aguda Absceso hepático
.
Frente a una obstrucción del colédoco ¿Cuál sería el estudio de mayor utilidad para confirmar el diagnóstico?
Serie gastroduodenal
Biopsia hepática percutánea Ecografía
Radiografía de abdomen simple.
Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en cantidades que oscilan entre:
300 y 600 ml/ día 400 y 800 ml/ día 600 y 1000 ml/ día
1000 y 1500 ml/ día .
Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia de igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y una imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico presuntivo de acalasia.
¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?
Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior Presencia de múltiples divertículos esofágicos
Disfagia por compresión extrínseca
Perforación espontánea del esófago.
¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia?:
Esofagomiotomía Nitroglicerina sublingual antes de las comidas Agentes bloqueantes de los canales de calcio Dilatación neumática
.
El esófago a nivel torácico, topográficamente, en cuál de las divisiones del mediastino se localiza:
Anterior Medio Posterior Lateral.
Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte sonográfico de nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, ala cual se le realiza estudio citológico mediante PAAF, reportando el mismo una lesión folicular.
¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?
Terapia con I¹³¹ Tiroidectomía total Vigilancia cada 6 meses Realizar PET scan
.
¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides puede resultar lesionado en una tiroidectomía?
Nervio hipogloso
Nervio frénico Nervio laríngeo recurrente Plexo cervical
.
¿Cuál es el factor etiológico desencadenante en la apendicitis? Tránsito intestinal lento
Embolismo mesentérico Oclusión de la luz del apéndice Posición retrocecal
.
La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple y clásica es:
Dolor en fosa iliaca izquierda y fiebre Anorexia y dolor periumbilical
Astenia, anorexia y vómito Estreñimiento y dolor difuso
.
La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres de más de 40 años para prevenir el cáncer de mama.
¿Se debe hacer cada qué tiempo?
6 meses
12 meses
18 meses 24 meses.
Femenina de 24 años, consulta por masa en la mama derecha de unos cinco meses de habérsela palpado, que ha ido en aumento. Al examen se palpa una masa firme, muy móvil de 2.5 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación.
Es muy probable que esta paciente tenga:
Enfermedad fibroquistica Papilomatosis Cáncer de mama Fibroadenoma.
Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es: Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.
Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre. Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.
Llega a emergencia masculino de 35 años de edad con ampolla por quemadura en el lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro de su habitación mientras la casa se incendiaba y que fue rescatado por el 911. Presenta signos neurológicos y una oximetría de pulso elevada.
¿Cuál es su diagnostico? Quemadura de tercer grado en cara Quemadura por flama de tercer grado en un 10% Intoxicación por monóxido de carbono Intoxicación por dióxido de carbono.
¿Qué estudio es el más adecuado para un paciente con intoxicacion por monoxido de carbono?
Oximetría de pulso Radiografía de cráneo
Hemograma Medición de carboxihemoglobina
arterial
.
Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por insuficiencia renal que llega por dolor a la palpación y contractura abdominal difusa sin localización, presencia de neumoperitoneo en Radiografía simple de
abdomen de pie; con más de 100 leucocitos/ml y baterías Gram positiva en el líquido obtenido mediante paracentesis.
Esta paciente tiene un cuadro de: Infección del puerto de abordaje Peritonitis primaria
Peritonitis secundaria Apendicitis aguda
.
Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen, presenta en la TAC un hematoma retro peritoneal. Se encuentra lúcido, eupneico, con una presión arterial de 90/50 mm Hg y un hematocrito de 32%.
¿Cuál de las siguientes conductas se debe adoptar?
Observación y control del estado hemodinámico.
Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito. Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas.
Exploración quirúrgica.
¿Cuál es el criterio que se utiliza para clasificar la gravedad del trauma cráneoencefálico?
Escala de Glasgow La presencia de otorragia Las lesiones topográficas Las lesiones en las radiografías de cráneo (frente y perfil).
Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una laparotomía abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción intestinal con un poco de sangre.
¿Cuál sería la causa probable: Cuerpo extraño Infección del sitio quirúrgico Fístula entero cutáneo Absceso Sub hepático.
Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se extiende desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal:
Prolapso Rectal Hemorroides Rectócele Mucocele Rectal
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