La fractura más común de clavícula es la del ⅓ tercio medio (grupo 1 o tipo 1) Verdadero Falso. La luxación glenohumeral más común es la posterior en un 90% Verdadero Falso. fractura espiral del tercio distal de la diáfisis humeral asociada a neuropraxia (elevado riesgo de parálisis aguda) del nervio radial. Fx de Holstein Lewis
Fx de monteggia
Fx de galeazzi Fractura De colles. es una fractura de muñeca con angulación dorsal, evidencia el 90% de las fracturas Fractura De colles Fx de galeazzi Fx de monteggia
Fx de Holstein Lewis
. Son fracturas distales de la diáfisis radial asociada a luxación de la articulación radiocubital distal. Fractura De colles Fx de galeazzi Fx de monteggia
Fx de Holstein Lewis. fracturas proximales del cúbito acompañados de una luxación/dislocación de la cabeza del radio Fractura De colles Fx de galeazzi Fx de Holstein Lewis
Fx de monteggia
. Luxación de codo más común es posterior Verdadero Falso . Ñas articulaciones del codo son:
la humero-radial
La humeral-cubital
la radio-cubital
Verdadera Falsa . Suelen ser causados por flexión o torsión de rodilla cuando el pie está apoyando firmemente en suelo
Diagnóstico por clínica y exploración física
Clínica
El inicio dolor depende de la gravedad Luxación de rodilla Fractura de rodilla. La mano
Esta Formada por
27 huesos
35 músculos
48 nervios
123 ligamentos Verdad Mentira . Los musculos interóseos palmares so 4 Falso Verdadero . Los musculos interóseos dorsales son 3 4. Los Huesos del carpo (Línea 1) son:
escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme Trapecio
Trapezoide
Capitado (grande)
Ganchoso
. Los huesos del carpo de llinea 2 son
Trapecio
Trapezoide
Capitado (grande)
Ganchoso
Verdad Mentira . El Arco palmar superficial tiene suministro de sangre mayormente por:
Art Cubital Art radial . El Arco palmar profundo tiene suministro de sangre mayormente por:
Art Cubital Art Radial. La sindactilia “pie de amigo” es un tipo de ferula de un dedo sano con uno enfermo Mentira Verdad. La Inmovilización con férula palmar se realiza
Con la mano en posición intrínseca y muñeca en ligera extensión de 20-30 Verdad Mentira . El RAFI se indica cuando:
la deformidad en flexión supera:
los 10-20 grados en el IV y V metacarpianos Falso Verdadero. La fractura de escafoides
Representa el 59-80% de las fx de carpo Verdadero Falso. El yeso de collles se le cooce como yeso de escafoides Falso Verdadero . El túnel carpiano contiene (10 estructuras)
El Nervio mediano
9 tendones que son 4 Tendones del flexor superficial de los dedos
4 Tendones del flexor profundo de los dedos
1 Tendón flexor largo del pulgar 3 Tendones del flexor superficial de los dedos
3 Tendones del flexor profundo de los dedos
2 Tendón flexor largo del pulgar
. La zona 3 se le conoce como la tierra de nadie Falso Verdadero . se produce falla o pérdida de la conducción nerviosa debida a un corte, sin poderse evidenciar daño estructural del nervio. Neuropraxia Neurotmesis Axonotmesis. La Axonotmesis es una Lesión en el N. axón distal al sitio de la lesión, esta tiene buena regeneración espontánea y de buena calidad se
Verdadero Falso . Cualquier lesión del nervio, ya sea parcial o completa con disrupción completa del axón y su vaina de mielina
La pérdida funcional es completa (sensitiva y motriz),se necesita reparar quirúrgicamente Neurotmesis Axonotmesis Neuropraxia. La lesion tócica abarca el 63% de las lesiones asociadas a fractura del anillo pelvico Verdadero Falso. En las fracturas pelvicas
Lesiones venosas asociadas ocupan el 80%
La Formación de hematoma retroperitoneal que puede contener hasta 4 litros de sangre Verdadero Falso. Clasificación de las fracturas de cadera
Intracapsulares:
Cabeza
Subcapital
Transcervical
Basicervical
Intertrocantericas (transtrocantericas)
Subtrocantericas . Clasificación de las fracturas de cadera Extracapsulares Cabeza
Subcapital
Transcervical
Basicervical
Intertrocantericas (transtrocantericas)
Subtrocantericas . Las luxaciones posteriores de cadera son las más frecuentes Verdadero Falso. El metodo de allisoara traccion cerrada e luxación de cadera es la ma usada Verdad Mentira . la fx cerrada de fémur puede perder entre los 1000-1500 ml Verdad Mentira . infección del hueso caracterizada por la destrucción inflamatoria progresiva y la aposición de hueso nuevo Osteomielitis Artritis reumatica Artritis reumatoide . Las 3 vias de diseminación de la osteomielitis son 3
Hematogena
Por extensión continuidad
Por Inoculación directa Verdadero Falso . hueso desvitalizado que sirve como nido para la infección Secuestro Involucro Pseudouartrosis . formación de hueso nuevo alrededor de un área de necrosis ósea Involucro Secuestro Psedoartrosis. El Organismos más comun en osteomielitis es el
Staphylococcus aureus Verdad Mentira . La osteomielitis seclasificación en
Aguda: menos de 2 semanas
Subaguda: de 2-4 semanas
Crónica: mayor a 4 semanas
Verdad Mentira . inflamación de las articulaciones secundaria a una etiología infecciosa, que afecta más comúnmente a la rodilla, la cadera y el hombro. Artritis Reumatoidea Artritis séptica Osteomielitis . El diagnóstico se realiza con una aspiración de líquido articular con un recuento de glóbulos blancos > 50.000 que se considera diagnóstico Artritis séptica Osteomielitis . Las Características del líquido sinovial (art) Normal son:
transparente
color amarillo
viscosidad alta
Glucosa sérica mayor a 90
Leucocitos menos de 200
PMN menos de 25
cultivo negativo
Proteínas normales
opaco
color amarillento/blanquecino
Viscosidad baja
Glucosa sérica menor a 50
Leucocitos más de 5000
PMN más de 95
Cultivo positivo
Proteinas altas
. Los Criterios de Kocher
Impotencia funcional
VSG mayor a 40mm/hr
Fiebre
Leucocitosis mayor a 12000 mm 3
PCR mayor a 12 mg/l: útil para medir la eficacia de, tratamiento
Son para osteomielitis Falso Verdadero . La Propagación de la artritis séptica es la:
bacteriemia
Inoculación directa:
propagación contigua Si No. considerada una emergencia quirúrgica ortopédica
irrigación quirúrgica urgente y el desbridamiento, seguidos de antibióticos intravenosos dirigidos por cultivos. Fractura de caders Artritis séptica Osteomielitis . El 90% de las fx de claviula se asocian a fx de costillas Si No. Las lexionea del plexo braquia estan asociadas a fx de clavícula distal Si No. Segu neer la fx de calvicula con desplazamiento de mas del 100% se trata conservadoramente No Si. El Tratamiento Conservador de fx de clavícula incluye
Inmovilización por 4-6 semanas
(Con cabestrillos o vendaje en 8)
+ Analgésicos + Ejercicios en dedos, muñeca y codo. Si No. El hueso mas fracturado en su tercio medio es Femur Tibia Clavícula Radio . La clavicula tiene
1 extremidad acromial distal
1 extremidad esteral medial
Y un cuerpo Si No. En el humero
Los musculos del manguito rotador son Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular Toracoclavicular
Trapecio
Conoideo. El 25% de la cabeza humeral es la fosa glenoidea que le da mayor rango de movimiento Si No. Las caidas de baja energía son en adultos mayores
Las de alta energia en jovenes Si No. El 30% de las fracturas de codo son intercondilleas distales Si No.
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