Salud mental 4

¿Cuál de las siguientes opciones recoge correctamente las cuatro vías dopaminérgicas y sus respectivas funciones?. A) Mesolímbica: hiperactividad dopaminérgica, síntomas positivos. Mesocortical: hipodopaminergia, síntomas negativos y cognitivos. Nigroestriatal: control del movimiento y síntomas extrapiramidales por bloqueo D2. Tuberoinfundibular: regulación de la prolactina. B) Mesolímbica: hipodopaminergia, síntomas negativos. Mesocortical: hiperactividad dopaminérgica, síntomas positivos. Nigroestriatal: control del movimiento y síntomas extrapiramidales por bloqueo D2. Tuberoinfundibular: regulación de la prolactina. C) Mesolímbica: hiperactividad dopaminérgica, síntomas positivos. Mesocortical: hipodopaminergia, síntomas negativos y cognitivos. Nigroestriatal: regulación de la prolactina. Tuberoinfundibular: control del movimiento y síntomas extrapiramidales por bloqueo D2. D) Mesolímbica: hiperactividad dopaminérgica, síntomas positivos. Mesocortical: control del movimiento y síntomas extrapiramidales por bloqueo D2. Nigroestriatal: hipodopaminergia, síntomas negativos y cognitivos. Tuberoinfundibular: regulación de la prolactina.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la etiopatogenia de la esquizofrenia es FALSA?. A) La esquizofrenia es una enfermedad multicausal, en la que intervienen múltiples factores genéticos y ambientales. B) Los factores etiológicos pueden producir alteraciones neurofisiológicas, bioquímicas, neuroanatómicas, cognitivas o psicológicas. C) Las diferentes manifestaciones sindrómicas dan lugar a distintos grupos fenotípicos en el diagnóstico de la esquizofrenia. D) La esquizofrenia es una enfermedad multicausal, cuyas alteraciones producen una única manifestación sindrómica y un mismo grupo fenotípico en todos los pacientes.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la sintomatología de la esquizofrenia que se caracteriza principalmente por la presencia de alucinaciones y delirios, que suelen constituir las primeras señales de alarma para la familia, y que el paciente experimenta como absolutamente reales, actuando en función de una realidad distorsionada y mostrándose suspicaz, desconfiado, vigilante o temeroso?. A) Sintomatología negativa. B) Sintomatología cognitiva. C) Sintomatología positiva. D) Sintomatología de desorganización.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la sintomatología de la esquizofrenia caracterizada por la pérdida de capacidades previamente adquiridas, manifestándose mediante deterioro emocional (indiferencia y aplanamiento afectivo), deterioro motivacional (aislamiento, falta de interés y abandono del autocuidado) y deterioro de la expresión verbal (empobrecimiento del discurso y tendencia a responder con monosílabos)?. A) Sintomatología de desorganización. B) Sintomatología negativa. C) Sintomatología positiva. D) Sintomatología cognitiva.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la sintomatología de la esquizofrenia caracterizada por una alteración en la organización del pensamiento, el lenguaje y la conducta, que puede manifestarse mediante discurso incoherente, respuestas poco relacionadas con las preguntas, comportamientos desorganizados y dificultades para mantener una conducta dirigida a un objetivo?. A) Sintomatología cognitiva. B) Sintomatología positiva. C) Sintomatología negativa. D) Sintomatología de desorganización.

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto a la sintomatología de la esquizofrenia caracterizada por alteraciones de las funciones cognitivas, especialmente de la atención, memoria, concentración y funciones ejecutivas, que provocan dificultades para planificar, organizar actividades, resolver problemas y procesar información, afectando al funcionamiento cotidiano del paciente?. A) Sintomatología cognitiva. B) Sintomatología de desorganización. C) Sintomatología negativa. D) Sintomatología positiva.

Un paciente de 25 años presenta desde hace 7 meses alteraciones de comportamiento. Durante el último mes tiene delirios y alucinaciones. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta según los criterios diagnósticos de esquizofrenia del DSM-5-TR?. A) Cumple los criterios de duración porque presenta 2 síntomas durante al menos 1 mes y signos del trastorno durante 6 meses. B) No cumple los criterios porque necesita 3 síntomas durante 1 mes. C) No cumple los criterios porque los delirios deben durar 6 meses. D) Cumple los criterios de duración porque basta con presentar 1 síntoma durante 1 mes.

Un paciente presenta comportamiento desorganizado y síntomas negativos durante más de un mes, pero no tiene delirios, alucinaciones ni discurso desorganizado. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta según el criterio A de esquizofrenia?. A) Cumple el criterio A porque presenta 2 síntomas. B) Cumple el criterio A porque los síntomas negativos son obligatorios. C) No cumple el criterio A porque al menos uno de los síntomas debe ser delirios, alucinaciones o discurso desorganizado. D) No cumple el criterio A porque necesita 4 síntomas diferentes.

Un paciente que antes trabajaba y mantenía relaciones sociales ha dejado de trabajar y se ha aislado de sus amigos desde el inicio del trastorno. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto al criterio B de esquizofrenia?. A) Debe existir un deterioro importante en uno o más ámbitos principales de la vida respecto al funcionamiento anterior. B) Es obligatorio presentar alucinaciones durante 6 meses. C) Es necesario perder completamente la autonomía personal. D) Es suficiente con presentar 2 síntomas negativos, aunque no exista deterioro funcional.

Una paciente presenta aislamiento social desde hace 8 meses y durante los últimos 2 meses tiene delirios y alucinaciones. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto al criterio C de esquizofrenia?. A) Los síntomas activos deben durar al menos 6 meses consecutivos. B) Es suficiente con presentar síntomas durante 15 días. C) Los signos del trastorno deben durar al menos 3 meses. D) Los signos del trastorno deben persistir durante al menos 6 meses, incluyendo 1 mes de síntomas del criterio A.

Un paciente presenta delirios y alucinaciones, por lo que se realiza una valoración psiquiátrica para determinar si padece esquizofrenia. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto al criterio D?. A) Es necesario que el paciente presente síntomas negativos durante 6 meses. B) Se deben descartar otros trastornos psicóticos que puedan explicar los síntomas. C) Es obligatorio que el paciente presente deterioro de la memoria. D) Es suficiente con que el paciente presente alucinaciones auditivas.

Un paciente presenta delirios y alucinaciones tras consumir drogas. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta según el DSM-5-TR?. A) Se diagnostica esquizofrenia por presentar delirios. B) Se diagnostica esquizofrenia si presenta alucinaciones. C) No se diagnostica esquizofrenia si los síntomas son causados por sustancias. D) Se diagnostica esquizofrenia si los síntomas duran más de 24 horas.

Un paciente con TEA presenta delirios y alucinaciones durante más de un mes. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta según el DSM-5-TR?. A) No puede diagnosticarse esquizofrenia por tener TEA. B) Puede diagnosticarse esquizofrenia si presenta delirios o alucinaciones notables durante al menos un mes y cumple los demás criterios. C) Es suficiente con presentar aislamiento social. D) Necesita presentar síntomas negativos durante 12 meses.

Un paciente presenta delirios y alucinaciones durante 10 días, sin consumo de sustancias ni otra enfermedad que explique los síntomas. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta esquizofrenia porque tiene delirios y alucinaciones. B) Presenta un trastorno psicótico breve porque los síntomas duran más de 1 día y menos de 1 mes. C) Presenta un trastorno psicótico breve porque los síntomas duran más de 6 meses. D) Presenta esquizofrenia porque los síntomas duran más de 24 horas.

Un paciente presenta delirios y alucinaciones durante 3 meses, sin consumo de sustancias ni otra enfermedad que explique los síntomas. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta trastorno psicótico breve porque los síntomas duran menos de 6 meses. B) Presenta esquizofrenia porque los síntomas duran más de 1 mes. C) Presenta trastorno esquizofreniforme porque los síntomas duran más de 1 mes y menos de 6 meses. D) Presenta trastorno psicótico breve porque los síntomas duran más de 1 mes.

RAFAELA presenta delirios y alucinaciones junto con un episodio depresivo mayor. Además, mantiene alucinaciones durante 2 semanas sin síntomas depresivos. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta esquizofrenia porque tiene delirios y alucinaciones. B) Presenta trastorno psicótico breve porque tiene síntomas depresivos. C) Presenta trastorno esquizofreniforme porque combina síntomas psicóticos y depresivos. D) Presenta trastorno esquizoafectivo porque combina síntomas psicóticos y un episodio del estado de ánimo, con al menos 2 semanas de delirios o alucinaciones sin dicho episodio.

Un paciente cree que sus vecinos lo persiguen desde hace 2 meses, pero continúa trabajando y haciendo vida normal. No presenta alucinaciones importantes. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta esquizofrenia porque tiene delirios durante más de 1 mes. B) Presenta trastorno delirante porque tiene delirios durante al menos 1 mes, sin deterioro importante de su funcionamiento. C) Presenta trastorno psicótico breve porque tiene delirios. D) Presenta trastorno esquizofreniforme porque tiene delirios durante menos de 6 meses.

Un paciente presenta delirios y alucinaciones tras consumir drogas, sin otra enfermedad que explique los síntomas. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta esquizofrenia porque tiene delirios y alucinaciones. B) Presenta trastorno delirante porque tiene delirios. C) Presenta trastorno psicótico breve porque los síntomas aparecen de forma repentina. D) Presenta trastorno psicótico inducido por sustancias porque los síntomas aparecen como consecuencia del consumo de drogas.

Un paciente de 45 años comienza a presentar delirios y alucinaciones. Tras realizar varias pruebas, se confirma que estos síntomas son una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica. El paciente no consume sustancias y no presenta antecedentes de otros trastornos psicóticos. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?. A) Presenta esquizofrenia, porque los delirios y alucinaciones son síntomas característicos de este trastorno. B) Presenta trastorno psicótico inducido por sustancias, porque las alucinaciones pueden aparecer por alteraciones químicas del organismo. C) Presenta trastorno delirante, porque los delirios pueden aparecer sin antecedentes psiquiátricos. D) Presenta trastorno psicótico debido a otra afección médica, porque los síntomas psicóticos son un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería durante la fase aguda de la esquizofrenia es FALSA?. A) Mantener los cuidados físicos, asegurando una adecuada hidratación, nutrición e higiene, así como administrar el tratamiento farmacológico, vigilar los efectos secundarios y controlar las constantes vitales. B) Ante la presencia de ideas delirantes o alucinaciones, se debe orientar al paciente en la realidad, reorientándolo en persona, lugar y tiempo, y escuchar sus experiencias para ganar su confianza. C) Para ganar la confianza del paciente, se deben escuchar sus ideas delirantes y alucinaciones, evitando discutirlas o negarlas y confirmando que forman parte de la realidad. D) Se debe permanecer el mayor tiempo posible junto al paciente para transmitirle seguridad, mantener horarios de sueño y alimentación, fomentar actividades recreativas, disminuir los estímulos exteriores y garantizar un entorno seguro.

¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería ante un paciente con delirio es FALSA?. A) Soportar el delirio y la angustia del paciente con calma, evitando susurrar o reírse tanto en su presencia como en su ausencia. B) No debatir con el paciente ni intentar negar la idea delirante que manifiesta. C) Proporcionar espacio personal al paciente y mantener contacto visual durante la interacción. D) Mantener el contacto visual y debatir con el paciente sobre su idea delirante para intentar que la reconozca como falsa.

¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería ante un paciente con alucinaciones es FALSA?. A) Reducir la estimulación ambiental que pueda potenciar las alucinaciones. B) Proporcionar espacio personal al paciente y mantener contacto visual durante la interacción. C) No reforzar la alucinación e intentar identificar los factores desencadenantes, preguntando qué ocurrió antes de su aparición. D) Evitar las autoagresiones y heteroagresiones, así como aumentar la estimulación ambiental para disminuir las alucinaciones.

¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería ante un paciente con agitación es FALSA?. A) Utilizar la contención verbal y trasladar al paciente a un ambiente seguro. B) Mantener la calma, hablarle de forma suave y por su nombre, permanecer relajado y neutral y transmitirle seguridad. C) Mantener el contacto visual, atender sus demandas y evitar la crítica y la discusión con el paciente. D) Establecer límites y, si se sobrepasan, cumplir con las consecuencias, recurriendo a la contención química y/o mecánica como primera medida para controlar la agitación.

¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería ante un paciente con conductas inhibidas es FALSA?. A) Acompañar al paciente durante periodos regulares, proporcionándole apoyo durante su estancia. B) No abrumar al paciente con palabras y utilizar el contacto físico únicamente en la medida en que lo tolere. C) Mantener la rutina del servicio, respetando los horarios de comidas, y añadir estímulos externos motivadores, como juegos y actividades. D) Utilizar el contacto físico para transmitir seguridad, incluso cuando el paciente lo perciba como una amenaza debido a ideas de persecución o autorreferenciales.