Si un paciente tiene depresión y también nos dice que no puede dormir porque está inquieto, el mejor ISRS sería: Fluoxetina Citalopram Paroxetina .
Un IMAO inespecífico que inhibe a las dos enzimas sería: Nortriptilina Tranilcipromina Moclobemida.
Si un paciente se está tomando Venlafaxina a dosis altas: Inhibe la recaptación tanto de 5-HT como de NA Realmente se está comportando como un ISRS Inhibe la recaptación de NA .
Si un paciente se queja de su poco deseo sexual a causa de estar tomando un AD heterocíclico, debería tomar: Bupropión Otro AD heterocíclico Un IMAO- A .
Si un paciente está tomando alprazolam a la vez que paroxetina, lo más adecuado sería: Aumentar la dosis de paroxetina por su interacción con el otro fármaco Reducir la dosis de alprazolam por su interacción con el otro fármaco
Estos dos fármacos no interactúan entre sí .
Un paciente viene a consulta con una intoxicación por litio. Podemos decir que tiene una cantidad de litio en sangre de al menos: 1.5 mEq 2 mEq 0.5 mEq .
El mecanismo de acción del litio es: Inhibe GLU y aumenta GABA Aumenta GABA y 5-HT y bloquea DA Aumenta GABA y DA .
Si un paciente tiene afectación renal e hipotiroidismo: Podemos decir que es un efecto a largo plazo del Ácido Valproico Es un efecto a largo plazo del litio Es un efecto a corto plazo del litio .
El litio está totalmente contraindicado en: Patología renal Nefropatía grave Enfermedad de Parkinson .
El Ácido Valproico: Aumenta los niveles de GABA y los de 5HT Tiene una alta unión a proteínas plasmáticas Tiene una gran capacidad de autoinducción enzimática .
El efecto secundario más preocupante del ácido Valproico es: Que produce sedación Que produce daño hepático Que produce alteraciones gastrointestinales .
La Carbamazepina tiene un mecanismo de acción: Acoplándose a receptores α2 adrenérgicos Bloqueando DA Inhibiendo la liberación de GLU y bloqueando canales de sodio .
Tiene una gran capacidad de autoinducción enzimática y por ello hay que subir constantemente la dosis. Estamos hablando de: Litio Carbamazepina Lamotrigina .
Está totalmente contraindicado combinar carbamazepina con: IMAOs y Clozapina ISRS y Mirtazapina Benzodiazepinas .
¿Cuál es el único eutimizante que no conlleva un aumento de peso? Lamotrigina Topiramato Oxcarbazepina .
Habrá mejor respuesta a los eutimizantes: Si el episodio es mixto Si la ciclación es rápida Si la secuencia es Manía- Depresión –Eutimia .
Habrá peor respuesta a los eutimizantes: Si existen antecedentes familiares de trastorno bipolar Si hay presencia de síntomas psicóticos Si el número de episodios es inferior a 3 .
La mejor estrategia de intervención en episodios maníacos es: Antipsicóticos atípicos junto con Litio o Ácido Valproico y si hay mucha agitación añadir BDZ Litio junto con Antidepresivos como ISRS Aplicar una TEC .
Cuando existen episodios mixtos, la mejor estrategia es: Antipsicóticos atípicos
Eutimizantes solos o en combinación con AP atípicos Litio + antidepresivos .
El tratamiento de elección cuando hay ciclación rápida es: Ácido valproico Carbamazepina Litio .
El tratamiento de elección en una recaída o en tratamiento de mantenimiento es: Litio BDZ ISRS .
En los neurolépticos clásicos: Sulpiride (Dogmatil®) está indicado para los vértigos Zuclopentixol (Cisordinol®) se acopla a receptores D1 y D2. A y B son correctas .
Los neurolépticos incisivos: Necesitan dosis altas para producir efecto terapéutico Producen efecto anticolinérgicos e hipotensores Producen más efectos extrapiramidales .
¿Qué fármaco no es recomendable por producir arritmias? Sertindol Aripiprazol Risperidona .
Cuando se bloquean los receptores D2 en la vía tuberoinfundibular: Se produce hiperprolactinemia Hay una bajada de prolactina Empeoran los síntomas negativos .
Si José viene con la boca más seca que un higo pocho, dice que nos ve doble y no puede ir al baño a evacuar, lo más probable es que: Tenga los receptores α2 bloqueados Tenga los receptores muscarínicos bloqueados Tenga los receptores H1 bloqueados .
Si Román ha decidido tomar Quetiapina por sus constantes delirios persecutorios, lo más probable es que: A veces le den temblores, y haga movimientos raros Tenga una subida de prolactina por la interacción D2 5HT2 Sus delirios reviertan ya que no hay interacción entre D2 y 5HT2.
Mari Ángeles tiene la idea de que cuando pone Antena 3, Ramón García está coladita por ella y le hace guiños en los programas. Decide tomar un antipsicótico atípico para ello, pero no quiere estar dormida durante todo el día. ¿Cuál no deberíamos darle? Aripiprazol Clozapina Risperidona .
Al llegar a clase, nos damos cuenta de que Isa tiene el cuello en una postura rara y fija durante todo el día. Sin querer entrometernos mucho en su vida, le decimos que podría probar a: Tomar vitamina E Probar un anti-parkinsoniano anticolinérgico
Un benzodiacepina no le iría nada mal .
Juani viene a la cafetería haciendo movimientos muy extraños, chascando la lengua y parpadeando excesivamente. Lo mejor sería: Darle vitamina E Darle benzodiacepinas para calmarla Dejarla, ya se pondrá mejor .
Si Perico no fuera un gato, sino un humano y le notamos fiebre, rigidez, confusión y dice que tiene un aumento de la enzima CPK estamos ante un: Síndrome serotoninérgico Síndrome de abstinencia de drogas Síndrome neuroléptico maligno.
Los receptores GABA-A: El α1 tiene efecto hipnótico El α2 y α3 tienen efectos ansiolíticos A y B son correctas .
¿Qué ansiolítico está indicado en el trastorno de conducta asociado al sueño REM? Alprazolam Clonazepam Diazepam.
Si una persona nos cuenta que no puede conciliar ni mantener el sueño, podríamos indicarle: Zaleplom Flunitrazepam Lorazepam .
Una persona con patología hepática y con ansiedad debería tomar de primera elección: Lorazepam Midazolam Clorazepato .
En una persona con ansiedad y apnea de sueño, ¿Qué sería más recomendable? Buspirona Benzodiazepinas ISRS .
La abuela de Ana, de 82 años se siente intranquila a menudo. No queremos que duerma en exceso ni que empeore su memoria. Lo más indicado es: Benzodiazepinas Buspirona ISRS .
¿Cuál funciona a nivel de 5-HT? Benzodiazepinas Buspirona Hipnóticos Z.
Mariloli, 40 años. Sufre de ansiedad generalizada y fibromialgia. Debería tomar: Diazepam Pregabalina Valeriana .
En una residencia de ancianos tienen preparados medicamentos en caso de que las personas no puedan dormir. En este caso: Se les debería dar una dosis mayor de hipnótico ya que son cicladores rápidos Se deberían tomar la misma dosis de hipnótico que las personas adultas Se les debería dar una dosis menor de hipnótico ya que son cicladores lentos .
El hipnótico recomendado para los ancianos sería: Clormetiazol Zaleplom Propanolol.
Según las distintas patologías: En el TOC la primera opción es ISRS En crisis de pánico la primera opción es BDZ En ansiedad generalizada el propanolol es la primera opción.
Paciente varón de 16 años diagnosticado con esquizofrenia paranoide. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería de primera indicación? Clozapina Aripiprazol Risperidona .
Paciente varón de 48 años de edad, diagnosticado principalmente de trastorno bipolar tipo II. Presentando más fases depresivas a lo largo del curso de su patología psiquiátrica ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más adecuado como indicación terapéutica? Litio Lamotrigina Valproato.
Paciente mujer de 37 años con un cuadro grave de depresión mayor. ¿Cuál sería el tratamiento farmacológico ISRS más adecuado? Fluvoxamina Reboxetina Mirtazapina .
Paciente varón de 37 años con un cuadro de depresión mayor recidivante. ¿Cuál sería el tratamiento farmacológico que más impacto tendría previsiblemente en su sexualidad? Duloxetina Mirtazapina Paroxetina.
Paciente varón de 47 años con un cuadro de depresión mayor. ¿Cuál sería el tratamiento farmacológico que menos impacto tendría sobre su sexualidad? Mirtazapina Citalopram Paroxetina .
Mecanismo de acción del litio: Inhibe DA y facilita GABA y 5HT Inhibe GABA y 5HT y facilita DA Inhibe GABA, DA y 5HT .
Algunos efectos secundarios de las sales de litio a corto plazo son: Disminución del peso y gusto metálico Polidipsia y alteraciones gastrointestinales Reducción del deseo sexual y afectación renal .
Indicación clínica de la carbamazepina: Síndrome de abstinencia al alcohol
Agresividad Trastorno esquizoafectivo .
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