Seguridad Clínica Arranz

Respecto a la lucha contra incendios en un centro sanitario es cierto que: La compartimentación vertical es un sistema de protección activo. La compartimentación horizontal es un sistema de protección pasivo. Los sistemas de alarma son una forma de protección activa. Son ciertas a y b. son ciertas b y c.

Respecto al mantenimiento correctivo de los equipamientos e instalaciones industriales de un centro sanitario, cual de las siguientes respuestas es correcta: Es programable. Es predictivo. Requiere información y conocimientos previos. Actúa tras el fallo del equipo. Todas son falsas.

El jefe de emergencias, es la persona que asume la dirección, gestión y responsabilidad general de todos los aspectos relativos a la emergencia. Respecto a esta figura marca la correcta: Siempre es el gerente del centro. Siempre es el ingeniero técnico. En días laborables es el gerente del centro y en los festivos el jefe de la guardia médica. En el turno de tarde y de noche es el jefe de la guardia médica. Si está presente lo es el Jefe de mantenimiento.

Señale cual de los siguientes epígrafes es verdadero sobre la actuación al descubrir un incendio: Actuar siempre por parejas y con una vía de escape próxima. Rapidamente intente extinguirlo con un extintor adecuado a la clase de fuego. Evite su propagación, abra puertas y ventanas y retire materiales Inflamables. Todas las anteriores son incorrectas. son correctas a y c.

En situaciones de emergencia cual es la función de un ATS/DUE de hospitalización. (señale la correcta): Preparar al paciente para la evacuación (bata, zapatillas, etc). Recoger la medicación imprescindible. Entregar las historias clínicas a los pacientes que puedan llevarlas. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas a y b.

Si descubres un incendio debes: Controlar tu propia reacción. comunicar inmediatamente el incendio. Utilizar un extintor adecuado sin arriesgar tu integridad fisica. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas a y b.

En un incendio que responsabilidad tiene el Jefe de Intervención: Su misión es dirigir las operaciones de extinción en el punto donde se produce la emergencia, donde representa la máxima autoridad. Es la persona que asume la máxima responsabilidad técnica en las acciones contra el siniestro, hasta la llegada de los bomberos. Es la persona que dirige el equipo de apoyo. Es la persona que dirige el equipo de primera intervención. Son correctas a y b.

En relación al uso de los equipos médicos, el SAS , establece las siguientes recomendaciones a las unidades asistenciales para garantizar un entorno seguro tanto para el paciente como para sus profesionales ( señala la correcta): Elaborar y aplicar un procedimiento para registrar la comunicación y resolución de incidencias, averías, altas o bajas de equipos. Establecer formalmente la figura de un responsable del control del equipamiento, así como definir sus funciones. Impartir formación e información a los usuarios de los equipos sobre su uso, manejo y riesgos asociados (ej. tras la incorporación de un nuevo equipo, profesional o formación de reciclaje). Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas A y C.

Cual de estas prácticas seguras ha demostrado tener el máximo nivel de evidencia: Profilaxis antibiótica postperatoria correcta. Uso de ultrasonidos como guia durante la inserción de vías centrales. Detección de albuminuria en nefropatía diabética. Todas las anteriores tienen el mayor nivel de evidencia. Solo las dos primeras tienen el mayor nivel de evidencia.

Respecto a las prácticas seguras basadas en la evidencia es cierto que: Tienen la capacidad de reducir efectos adversos. Ya existen un gran número de ellas, por encima de 100, que han demostrado una evidencia del mayor nivel. Una de ellas es el uso de colchones especiales en la prevención de las úlceras por presión. Son ciertas a y b. Solo son ciertas a y c.

¿Cual de estas agencias, no está implicada en el estudio de la seguridad Clínica?. OMC. Agency For healthcare Research and Quality. OCDE. Joint Commission. Todas las anteriores están implicadas en el análisis de la seguridad clinica.

¿Cual de estas agencias, está implicada en el estudio de la seguridad Clínica?. OPEP. OEA. FMI. ACSA. OSCE: Organización para la seguridad y cooperación en Europa.

RESPECTO A LA FASE DE REACCIÓN DE ALARMA FRENTE AL ESTRÉS CUAL ES LA INCORRECTA. Ante un estímulo estresante, el organismo reacciona automáticamente preparándose para la respuesta, tanto para luchar como para escapar del estimulo estresante. Se genera una activación del sistema nervioso con las típicas manifestaciones de: sequedad de boca, etc. Se genera también una reacción psicológica, que disminuye la capacidad de atención y perturba la concentración . Es una fase de corta duración y no es perjudicial cuando el organismo dispone de tiempo para recuperarse. Es frecuente la midriasis.

CUAL DE LOS ITEMS SIGUIENTES , NO FORMA PARTE LA RESPUESTA DE REACCION ANTE EL ESTRÉS. Fase reacción de alarma. Fase de resistencia. Fase de negación. Fase de agotamiento. Todas forman parte de la respuesta al estrés.

Señala la correcta: El síndrome de Bormout, se reconoce como un factor importante en la génesis de eventos adversos. La respuesta fisiológica al estrés es inespecífica. Los estresores sicosociales, lo son, por la importancia que le da la persona. Las tres anteriores son correctas. Solo son correctas a y b.

Cual o cuales de las práctica clínicas que se citan a continuación, se consideran seguras, aunque no tengan un nivel de evidencia máximo. Descontaminación selectiva del tubo digestivo, en pacientes con ventilación asistida. Aporte suplementario de oxígeno perioperatorio para reducir las infecciones del sitio quirúrgico. Tratamiento antibiótico perioperatorio. Uso de prescripción manual. Son correctas a y b.

Respecto de las órdenes verbales es cierto que: Debe existir un procedimiento sobre quienes las pueden dar. Es recomendable que haya una segunda persona que la escuche. el receptor debe anotar la hora en que recibió la orden, el día y la persona que la dio. La persona que dio la orden debe verificarla, firmarla y fecharla dentro de un plazo máximo. Todas son correctas.

Cual de estas se pueden considerar buenas prácticas para favorecer la continuidad asistencial: Enfoque estandarizado para la comunicación entre el personal en el momento del traspaso, los cambios de turno. Uso de técnicas que permitan contar con un lenguaje común para comunicar la información crucial como la técnica SAER. Incrementar el número de traspasos asistenciales para así mejorar la comunicación. Son correctas a y b. Son correctas b y c.

Respecto de la comunicación del personal sanitario con los pacientes es cierto que: La comunicación no verbal supone el 90 % de la comunicación. Los profesionales sanitarios subestiman el poder del contacto físico como forma de comunicación . La dirección de la mirada forma parte de la misma. Todas las anteriores son verdaderas. Solo son verdaderas la a y la c.

Respecto de la comunicación del personal sanitario con los pacientes es cierto que: El paciente olvida el 40% de la comunicación que se le da. Se olvidan mas las peores noticias . Se deben decir en primer lugar los mensajes menos importantes. Son verdaderas la a y la b. Todas son verdaderas.

En el SAS, que se entiende por PAI: Procedimiento de lucha frente a infecciones hospitalarias. Procedimiento de ayuda integral al paciente discapacitado. Proceso asistencial integrado. Proceso asistencial de medicina interna. Proceso asistencial ya iniciado.

Respecto a los Walkrounds ó rondas de seguridad, es cierto que: Son visitas del equipo directivo a las unidades para discutir temas relacionados con la seguridad clínica. Deben ser periódicas. Sirven para atraer la atención de los lideres de la organización. Agilizan la implantación de las mejoras en seguridad. Todas las anteriores son ciertas.

Sobre los métodos biométricos para la identificación de pacientes señale la incorrecta : La biometría es un medio informático identificatorio que registra características propias del individuo que no son trasladables. En la actualidad se aplica de forma general en el SNS. Tiene un índice de seguridad del 99.9%. El análisis de las venas del dorso de la mano forma parte de estos métodos. Son verdaderas a y c.

Cual de los siguientes se consideran datos inequívocos de identificación útiles en los brazaletes identificativos del paciente. Fecha de nacimiento. DNI. Nº de cama. Nº de seguridad social. Talla y peso.

Cual de los que vienen a continuación no forman parte de las 9 soluciones para la “Seguridad del Paciente” que dio Organización Mundial de la Salud (OMS) el 2 de mayo de 2007. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos. Comunicación durante el traspaso de pacientes. Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos. Prevención de riesgos eléctricos en quirófano. Todas las anteriores forman parte de las recomendaciones de la OMS.

Respecto a la identificación de pacientes en asistencia hospitalaria es cierto que: La forma más habitual de identificación de pacientes es el número de habitación, cama, diagnóstico, características físicas o psicológicas, identificadores que pueden ser variables y por tanto no seguros.. La Consejería de Salud de Andalucía recomienda que todo paciente ingresado o atendido en servicios de cuidados críticos de urgencias, debe estar unívocamente identificado por un brazalete identificativo con, al menos, cuatro códigos de identificación diferentes. La Consejería de Salud de Andalucía recomienda que todo paciente ingresado o atendido en servicios de cuidados críticos de urgencias, debe estar unívocamente identificado por un brazalete identificativo con, al menos, dos códigos de identificación diferentes de forma que nos permita conocer en todo momento datos de filiación y de usuario del sistema. Son verdaderas a y c. Todas son falsas.

Respecto de la infección de la herida quirúrgica, cual de estas es falsa: La gran mayoría de las infecciones de la herida quirúrgica se producen durante el tiempo de la intervención. La complejidad y duración del procedimiento quirúrgico, es un factor de riesgo de padecer infección. La estancia postoperatoria es un factor de riesgo de infección de la herida quirúrgica. La profilaxis antibiótica ha disminuido la incidencia de infección de la Herida quirurgica. Los drenajes abiertos son factores de riesgo.

Respecto a los 5 momentos claves para la higiene de manos, cual es el momento que menos se cumple: Antes del contacto con el. Paciente . Antes de una tarea aséptica . Tras la exposición a fluidos corporales. Después del contacto con el paciente. Después del contacto con el entorno del paciente.

RESPECTO A LA UBICACIÓN DE LOS PACIENTES ES CIERTO QUE: Dos pacientes infectados con el mismo microorganismo, pueden ubicarse juntos si no están infectados por otros microorganismos. La posibilidad de reinfección por el mismo microorganismo es rara. Es un importante componente de las precauciones de aislamiento.. Todas son verdaderas.

RESPECTO A LAS NORMAS DE AISLAMIENTO ES CIERTO QUE. Son barreras físicas que se interponen entre la fuente de infección (paciente infectado o colonizado) y el sujeto susceptible (otros pacientes, familiares y personal) para disminuir la posibilidad de transmisión. Las normas de aislamiento estandar son precauciones diseñadas para el cuidado de todos los pacientes Ingresados , independientemente de su diagnóstico y presunto estado de infección. Las normas de aislamiento estandar se aplican frente a la Sangre, todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones, excepto el sudor, independientemente de si contienen o no sangre visible, piel no intacta y mucosas. Todas las anteriores son verdaderas. solo son verdaderas a y c.

Respecto a los filtros llamados HEPA, cual de las siguientes es falsa: Los filtros HEPA evitan la propagación de bacterias y virus a través del aire. Se deben usar para prevenir la infección cruzada en el Personal que atienda a pacientes con infección tuberculosa activa. Todas las mascarillas quirúrgicas disponen de ellos. Las mascarillas con filtros HEPA que alcanzan 99,97 % - 99,99 % de eficiencia, filtrando partículas de 0,3 micrones. Filtro HEPA, significa “High Efficiency Particulate Airborne”.

Dentro de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, las mas frecuentes son: Las de aparato locomotor. Las de herida quirúrgica. Las del tracto urinario. Las del tracto respiratorio. Ninguna de las anteriores.

Respecto a los efectos adversos que sufren los pacientes hospitalizados en España cual de estas es cierta: Lo mas frecuente son las infecciones nosocomiales. Lo mas frecuente son los debidos a errores de medicación. Aparecen en menos del 5 % de los pacientes. Son siempre evitables. Nunca son evitables.

Un paciente con una infección de herida quirúrgica infectada por un germen multiresistente, precisa: Precauciones de aislamiento estandar. Aislamiento de protección. Precauciones de aislamiento de contacto. Precauciones para evitar la Transmisión aerea y de gotas. Todas son falsas.

Un paciente con diagnóstico de tuberculosis activa, precisa: Precisa normas de aislamiento estándar y de aislamiento por contacto. Precisa precaución de aislamiento estándar y de transmisión aérea. Precisa precauciones de aislamiento estándar y de transmisión por gotas. Precisa solo las precauciones de asilamiento estándar. Precisa solo precauciones de transmisión por gotas.

RESPECTO AL MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE QUIRÚRGICO, ES FALSO QUE: Ningún paciente debe ser sometido a cirugía electiva durante el curso de una infección respiratoria. Ante la cirugía urgente, como una perforación del colon, la presencia de una neumonía no contraindica la cirugía. Es importante la higiene bucal en el postoperatorio. Todas las anteriores son verdaderas. Todas las anteriores son falsas.

RESPECTO AL USO DE GUANTES DE LATEX NO ESTERILES, SEÑALA LA CORRECTA: Se usan en cada ocasión que suponga contacto con fluidos. Si se usan, no se precisa el lavado de manos antes del contacto. Se pueden intercambiar con los estériles si hay lavado de manos. No es preciso su cambio entre pacientes. Son verdaderas a y c.

El secreto profesional, en relación con el personal laboral, que tiene contacto con la historia clínica de un paciente alcanza a: Los facultativos. Los auxiliares de enfermería y celadores. El personal administrativo. Todos los anteriores. Solo al personal médico.

Respecto al manejo de la historia clínica, señala la cierta: La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud. La cumplimentación de la historia clínica, en los aspectos relacionados con la asistencia directa al paciente, será responsabilidad de los profesionales que intervengan en ella. El personal de administración y gestión de los centros sanitarios sólo puede acceder a los datos de la historia clínica relacionados con sus propias funciones. Los profesionales sanitarios tienen el deber de cooperar en la creación y el mantenimiento de una documentación clínica ordenada y secuencial del proceso asistencial de los pacientes. Todas las anteriores son ciertas.

Sobre el estudio “EVADUR”, es cierto que: Se realizo en 2012. Se realizo en las UCIs de varios centros nacionales y extranjeros. Se realizo en 21 servicios de urgencias exclusivamente. La tasa de EA encontrada en este estudio fue del 33,2 %. Ninguna de las anteriores es cierta.

Sobre el estudio “EVADUR”, es cierto que: Es un estudio de cohortes realizado a partir de historias clínicas. Se realizo en las UCIs de varios centros nacionales y extranjeros. Mas del 40 % de los EA se relaciónan con los cuidados. La tasa de EA encontrada en este estudio fue del 33,2 %. Ninguna de las anteriores es cierta.

Según el EVADUR, es cierto que : Entorno al 12% de los pacientes visitados en los SUH sufrirá algún incidente o evento adverso. Los incidentes y EA en los SUH tienen una elevada evitabilidad. Un 43% fueron EA tardíos, siendo recomendable establecer medidas en el seguimiento para prevenir la aparición de EA. Todas las anteriores son ciertas. Solo son ciertas a y b.

Cuando nos referimos a un área aséptica hablamos de: Ausencia de micoorganismos patógenos o no patógenos. Ausencia exclusivamente de microorganismos patógenos. Área exclusivamente libre de hongos. Ninguna de las anteriores es correcta. Son correctas a y c.

Cual de estas pueden considerarse recomendaciones útiles para mejorar la seguridad clínica de la cirugía de cataratas. Colocar al paciente en buena posición, cómoda para el paciente y los cirujanos. Comprobar el funcionamiento de los equipos. La cirugía de cataratas nunca genera efectos adversos. Operar a un paciente con buena agudeza visual. Solo son verdaderas a y b.

Respecto del lavado de manos quirúrgico es cierto que: Pretende esterilizar las manos del cirujano e instrumentista. Debe durar entre 4 y 5 minutos. Se debe realizar con agua caliente. El lavado va de proximal a distal y el aclarado al contrario. Todas las anteriores son verdaderas.

Para la flora aerobia los valores que marcan un ambiente limpio en un quirófano son. < 10 ufe/m3 . 10 a 100 ufc/m3. 100 a 200 ufc/m3. 200 a 500 ufc/m3. Todas las anteriores son falsas.

Respecto a las tasas de recambio de aire en un quirófano, es cierto que: El recuento de bacterias es inversamente proporcional al volumen de aire suministrado. Se recomienda una tasa de recambio de aire entre un mínimo de 15 y un máximo de 25 veces a la hora. Se recomienda una tasa de recambio de aire entre un mínimo de 35 y un máximo de 45 veces a la hora. El recuento de bacterias no se relaciona con esta variable. Son ciertas a y b.

Respecto a los efectos producidos por la radiación es falso que: Los efectos estocásticos no presentan dosis umbral. La probabilidad de que aparezcan los efectos estocásticos es dosis dependiente. Los efectos estocásticos tienen un periodo de latencia menor que los deterministas. Un ejemplo típico de efecto estocastico es la leucemia. Un ejemplo de efecto derterministico son las cataratas.

Respecto a los efectos producidos por la radiación es cierto que: Los efectos deterministicos presentan dosis umbral. La probabilidad de que aparezcan los efectos estocásticos es dosis dependiente. Los efectos estocásticos tienen un periodo de latencia largo. Todas las anteriores son ciertas. solo son ciertas la a y la b.

RESPECTO A LA RELACIÓN ENTRE EL USO DE FÁRMACOS EN EL PACIENTE ANCIANO Y EL RIESGO DE CAIDA, ES CIERTO QUE: Los fármacos psicotropos de vida media larga son los que mas incrementan el riesgo de caídas. El uso de mas de 4 fármacos se correlaciona de forma directa con el riesgo de caídas. La viagra incrementa el riesgo de fractura en el varón mayor de 60 años. Todas las anteriores son verdaderas. Solo son verdaderas a y b.

QUE SON AGENTES VESICANTES: Agentes capaces de causar dolor en el punto de inyección o a lo largo del trayecto venoso con o sin reacción inflamatoria. Son capaces de causar ulceración y destrucción del tejido cuando se extravasan en cantidad suficiente. Agentes que no producen lesiones aunque se extravasen en cantidad suficiente. Agentes con capacidad de inducir la formación de ampollas o causar destrucción tisular siempre que se extravasan, aunque sea en mínima cantidad. Agentes que no se deben administrar por vía endovenosa. Todas son falsas.

RESPECTO A LAS PRACTICAS SEGURAS, SEÑALA LA CIERTA. Tipo de proceso o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de EA relacionado con la atención sanitaria. Aquellas que se apoyan en la mejor evidencia disponible y que procura prevenir, minimizar o eliminar el riesgo asociado a dicha práctica. Son sucesos centinelas , en los que hay que poner especial atención. Todas las anteriores son correctas. Solo son correctas a y b.

SEGÚN EL ESTUDIO APEAS, RESPECTO A LA SEGURIDAD CLÍNICA EN ASISTENCIA PRIMARIA SEÑALA LA CORRECTA: La mayoría de los efectos adversos (EA) en Asistencia Primaria son leves. La mayoría de ellos no son evitables (70,2%). Los efectos adversos más graves son los menos evitables. Todas las anteriores son verdaderas. Solo son verdaderas a y c.

Respecto a los procedimientos para mejorar la seguridad en el manejo de medicamentos de alto riesgo, cual de los siguientes es falso. Es recomendable establecer y difundir una relación con los medicamentos de alto riesgo disponibles en la institución. Es recomendable establecer dosis máximas y alertas automatizadas. Es bueno limitar el número de presentaciones y de concentraciones disponibles, particularmente para heparina, morfina e insulina. Es bueno estandarizar su prescripción, almacenamiento, preparación y administración. Una medida importante es el almacenamiento de soluciones concentradas de electrolitos en las unidades de enfermería de la hospitalización.

Cual de estos grupos terapeúticos que se citan a continuación son considerados de alto riesgo. Anticoagulantes orales. Citostáticos parenterales y orales. Antiarritmicos intravenosis. Medicaciones orales para sedación moderada en niños. Todos los anteriores.

La historia clínica ha de tener información suficiente para (señala la falsa ): Identificar al paciente. Justificar su tratamiento. Documentar la evolución del proceso. Facilitar la asistencia sanitaria a los profesionales. Todas las anteriores son falsas.

Los errores más comunes relacionados con la escritura en la historia clínica son (señala la verdadera ): Ilegibilidad. Uso de abreviaturas. Uso de nombres infrecuentes de fármacos. Todas las anteriores son verdaderas. Son verdaderas solo a y c.

Los eventos adversos en catéteres centrales se mostraron frecuentes en la población neonatal, tanto en PICC como en CVCIC, cual de las siguientes es cierta. El evento adverso más frecuente en los PICCs fue la oclusion del catéter. En los CVCICs prevaleció la rotura del cateter. El EA mas frecuente en los PICCs fue la rotura del catéter. Son verdaderas a y b.

Respecto de la epidemiología de los efectos adversos en neonatología , es cierto que: El bajo peso al nacer no tiene relación con la frecuencia de los efectos adversos. Los efectos adversos mas frecuentes son los relacionados con el uso de catéteres. En la mayoría de las publicaciones se encuentra que al menos un 10 % de estos EA fueron virtualmente no prevenibles.

Cuando en neonatología un EA origina un daño permanente para el paciente, decimos que pertenece a la categoria: Categoría E. Categoría F. Categoría G. Categoría I. Categoria A.

Respecto a la escala de J. H.Dowton, es cierto que: La existencia de “ caídas previas” se valora como 0 puntos. No contempla el nivel de conciencia. Es una escala numérica que contempla 5variables. Puntaje mayo de 4 implica riesgo bajo de caidas. Son verdaderas a y c.

La importancia real del listado de comprobaciones o Check list , en quirófano es: La identificación del paciente. Fomentar las recomendaciones de la OMS para implicar al paciente y familiares en la seguridad de este. Realizar una comprobación sistemática de seguridad mediante un procedimiento protocolizado. Identificar con una serie de preguntas los pacientes de mayor riesgo. Todas las anteriores son correctas.

Que significa la prevención secundaria ante las caídas: Actuaciones que tratan de disminuir la incapacidad desencadenada por una caída. Destinada a prevenir nuevas caídas en aquellas personas que previamente ya han sufrido alguna. Actuaciones dirigidas a promover un estado físico, mental y social óptimo de la población, así como la prevención de enfermedades. Todas las anteriores son verdaderas.

Dentro de la prevención primaria de las caídas, se incluye a educación para la salud, y dentro de esta hay recomendaciones para comer sano A este respecto cual de las siguientes frases es correcta: Hay que tomar lácteos al menos una vez a la semana. Hay que tomar carne roja 2-3 veces por semana máximo. son mejores los pescados blancos. Todas son verdaderas. Todas son falsas.

CUAL DE ESTOS SON FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR CAIDAS: La reducción del diámetro de la pantorrilla. La imposibilidad de estar mas de 5 segundos en monopedestación. Haber sufrido una caída anterior. Todas las anteriores son ciertas. Todas las anteriores son incorrectas.

Respecto al uso de la pulsera identificativa, señala la incorrecta: Será emitida en el momento más próximo a su colocación. El paciente pediátrico se identificará como el adulto con el dispositivo adecuado a su edad (el recién nacido tiene su propia identificación). Dispondran de ella todos los pacientes que acudan al servicio de urgencias y a las consultas externas del centro. Dispondran de ella todos los paciente que acuden al Hospital de Día, a tratamientos ambulatorios o pruebas diagnósticas invasivas, excepto pacientes con tratamiento en Hemodiálisis. Los datos definidos como inequívocos para las pulseras identificativas son: Nombre y Apellidos, fecha de nacimiento, número único de Historia de Salud de Andalucía (NUHSA).

Respecto a la ” cirugía en lugar incorrecto” señala cuales pueden ser factores de riesgo: Cirugía programada. Cirugías de corta duración. Medio ambiente pobre para el desempeño laboral. Excesiva estandarización de los procedimientos,. Todas las anteriores son correctas.

Que son valores o resultados críticos de una prueba: Aquellos que siempre requieren una rápida comunicación, tanto si son normales como anormales. Los de pruebas muy urgentes. Aquellos hallazgos anormales que exigen una rápida comunicación, incluso si proceden de test rutinarios. Los que llevan aparejados exposición a radiaciones ionizantes. Todas las anteriores son correctas.