Seminario dolor anal

Mujer de 45 años, dolor anal que empeora con la defecación y sangrado. Úlcera lineal posterior muy dolorosa. Abceso perianal. Fisura anal aguda. Prolapso rectal. Crisis hemorroidal. Proctalgia fugax.

Varón de 29 años, masa violácea dolorosa en margen anal tras levantar peso. Prolapso rectal. Fisura anterior. Trombosis hemorroidal. Abceso submucoso. Quiste pilonidal.

Varón de 34 años, fiebre, dolor anal, fluctuación profunda sin cambios cutáneos. Fisura anal aguda. Prolapso rectal. Sindrome del elevador del ano. Proctitis por ETS. Abceso interesfintérico.

Mujer de 51 años transplantada de médula ósea con dolor anal svero desde hace 1 mes, "fisura" indurada lateral, bordes elevados y sangrado persistente. Fisura anal lateral. Condiloma acuminado. Chlamydia. Herpes perianal. Carcinoma epidermoide.

Varón de 22 años, homosexual, con proctitis y lesiones perianales dolorosas, pústulas umbilicadas y adenopatías inguinales. Herpes simple. Linfogranuloma venéreo. Sífilis secundaria. Gonorrea. Mpox (viruela del mono).

Mujer de 37 años, estreñida, masa rojo brillante prolapsada, congestiva y dolorosa, difícil de reducir, no se sienta. Crisis hemorroidal (prolapso congestivo). Trombosis hemorroidal. Prolapso rectal. Abceso perianal. Fístula anal.

Mujer de 75 años, estreñida, masa roja que prolapsa en el ano, congestiva, difícil de reducir, no se puede sentar. Crisis hemorroidal. Abceso perianal. Prolapso rectal. Condiloma acuminado. Carcinoma epidermoide.

Varón de 62 años, dolor anal pulsátil, fiebre, tumefacción con calor local. Tratamiento: Incisión y drenaje urgente. TAC antes de intervenir. Ecografía endoanal. Analgesia, antibióticos y observación. Hemorroidectomía urgente.

Mujer de 33 años, dolor anal agudo nocturno, sin hallazgos físicos. Episodios breves que desaparecen solos. Proctalgia fugax. Fisura anal. Abceso profundo. Cuerpo extraño ingerido. Proctitis inflamatoria.

Varón de 50 años, trabaja en la construción, masa que prolapsa al defecar y requiere reducción manual. No dolor intenso. Crisis hemorroidal. Fisura anorrectal. Proctitis por enfermedad de Crohn. Hemorroides grado IV. Prolapso rectal.

Varón de 40 años, VIH positivo, vesículas dolorosas perianales, úlceras superficiales. Gonorrea. Sífilis primaria. Fisura atípica. Herpes simple. Condilomas.

Varón de 45 años, dolor anal con salida de pus por margen anal desde hace semanas. Abceso perianal interesfintérico agudo. Prolapso mucoso. Crisis hemorroidal. Fístula anal. ETS bacteriana.

Mujer de 38 años, estreñimiento severo. Prolapso circular con pliegues concéntricos. Crisis hemorroidal. Hemorroides grado 3 que prolapsan con Valsalva. Fisura traumática. Pólipo prolapsado. Prolapso rectal.

Varón de 30 años, cuerpo extraño rectal por práctica sexual, sangrado. Esfínter contraído. Tratamiento: Intentar extracción sin analgesia en consulta. Alta sin intervención y analgesia. Sedación y extracción controlada en quirófano. Antibióticos y analgesia. Enemas de limpieza.

Varón de 29 años, dolor intenso, sangrado leve, espasmo esfinteriano tras coito anal con desconocido. FIsura anal traumática. Herpes. Mpox (viruela del mono). Gonorrea. Abceso interesfinteriano.

Varón de 56 años, dolor profundo no relacionado con la defecación, empeora al sentarse, exploración normal, dolor intenso en el tacto rectal. Proctalgia fugax. Fisura atípica. Abceso perianal profundo. Proctitis infecciosa. Síndrome del elevador del ano.

Paciente inmunodeprimido (trasnplante renal), dolor anal, "fisura lateral" indurada, bordes elevados y evolución tórpida. Carcinoma epidermoide anal. Proctitis por ETS. Herpes ulcerado. Condiloma plano. Fisura por diarrea.

Varón de 19 años, fisura anterior, promiscuo y sin protección. Estreñimiento crónico. Proctitis. Enfermedad de Crohn. Fístula anal. Traumatismo anal/sexual.