Aber Trasudado Exudado.
La coloración rojo azulada de ambos párpados inferiores, conocida como ojos de mapache se observa en:
Meningitis aguda Hemofilia Traumatismo cráneo encefálico Hemofilia Blefaritis.
La apertura de las válvulas sigmoideas señala: El… Final de la fase isovolumétrica sistólica Final de la sístole. Comienzo de la contracción isovolumétrica sistólica Inicio del llenado ventricular.
.
Una paciente de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial en
tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
consulta en forma ambulatoria por presentar disnea que aparece luego de
caminar 5 cuadras y episodios de disnea paroxística nocturna. Al examen físico
se encuentra hemodinámicamente estable y en la auscultación cardíaca
presenta refuerzo del 1er ruido, desdoblamiento del 2do ruido, chasquido de
apertura y soplo mesodiastólico de tono bajo, que se ausculta mejor en la punta
del corazón con el paciente en posición de Pachon. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Insuficiencia de la válvula aórtica
Estenosis de la válvula tricúspide Estenosis de la válvula mitral Insuficiencia de la válvula mitral.
El edema grado IV tiene las siguientes características: Depresión hasta 6 mm, recuperación en 1 minuto Leve depresión sin distorsión del contorno, desaparición casi instantánea Depresión hasta 4 mm, desaparición en 15 segundos
Depresión de hasta 1 cm, recuperación de 2 a 5 minutos Depresión hasta 4 mm, desaparición en 2 a 5 minutos
.
Un paciente de 56 años consulta por vómitos intensos después de una ingesta
copiosa luego de los cuales comienza con dolor en el hemitórax izquierdo
irradiado al dorso, disnea, disfagia, sudoración, taquicardia e hipotensión. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
Neumotórax izquierdo
Perforación espontánea del esófago Infarto agudo de miocardio de cara diafragmática
Disección aórtica.
Un paciente de 69 años, previamente sano, consulta a la guardia por
presentar fiebre y disnea de 24 horas de evolución. Al ingreso se encuentra
lúcido y colaborador, con una TA de 86/58 mm Hg y una frecuencia respiratoria
de 36 por minuto. La radiografía de tórax de ingreso revela densidad radiológica
con broncograma aéreo en lóbulo inferior izquierdo y parte de lóbulo superior
ipsilateral. Ud podrá encontrar en el examen físico los siguientes hallazgos
excepto: soplo brónquico matidez a la percusión percusión de la columna mate ausencia de murmullo vesicular puedo encontrar todas las anteriores.
Respecto a la fisiopatología del dolor torácico de origen coronario, señale la
opción falsa:
El metabolismo cardíaco es fundamentalmente aeróbico En situaciones normales el aporte de oxígeno está en relación con el flujo
coronario El flujo coronario tiene un mecanismo de autorregulación relacionado con el
óxido nítrico endotelial
El flujo coronario no puede aumentar dado que es dependiente del volumen
minuto sistémico
El metabolismo cardíaco es decisivo para el equilibrio entre el aporte y el
consumo de oxígeno
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Lo consulta la madre de un niño de 10 años, porque su hijo presenta una placa
localizada de alopecia en la región frontal izquierda. El cuero cabelludo no tiene
cambios de coloración y no se observa en la placa ningún pelo ni puntos negros.
¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable? Tiña de la cabeza
Alopecia areata
Tricotilomanía Alopecia por tracción
.
Un paciente con cifoescoliosis presenta disnea como consecuencia de: Aumento de los requerimientos ventilatorios Aumento del esfuerzo respiratorio para superar la resistencia de la vía aérea Aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmón y la caja torácica Deterioro neuromuscular Alteraciones psicológicas que modifican el umbral consciente.
El aumento de intensidad del 1R se produce por: Insuficiencia mitral Estenosis mitral Insuficiencia tricuspídea
Estenosis aórtica Estenosis pulmonar
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Las siguientes afirmaciones con respecto a la disnea son correctas excepto: la presencia de ortopnea es sugerente de fracaso ventricular izquierdo la trepopnea es la disnea que se presenta cuando el paciente se pone de pie
la disnea paroxística nocturna está relacionada con el aumento del retorn venoso con fracaso del mecanismo de Straling
la platipnea aparece posición de pie y se alivia con el decúbito
.
Respecto a los soplos cardíacos, es correcto afirmar:
Los soplos diastólicos regurgitantes comienzan después del cierre de las
válvulas aórtica y pulmonar y son casi siempre crescendo-decrescendo En los soplos sistólicos regurgitantes hay un intervalo libre entre su
comienzo y el primer ruido cardíaco
Los soplos sistólicos eyectivos comienzan inmediatamente con el primer
ruido y terminan con el segundo ruido
Los soplos diastólicos de llenado comienzan inmediatamente con el cierre
sigmoideo
.
Entre los diagnósticos diferenciales del “ojo rojo”, considere la opción
correcta: Conjuntivitis aguda: hay secreción, la visión es regular o mala y la córnea está
opaca por edema Iridociclitis aguda: hay secreción, el dolor es intenso, la visión es regular y los
vasos dilatados no llegan al iris y no tienen distribución radiada
Glaucoma agudo: el dolor es intenso, los vasos están dilatados alrededor del
iris y la visión es mala
Hemorragia subconjuntival: no hay secreción, la pupila es normal, y los vasos
están dilatados en forma radiada alrededor del iris
.
Paciente de 50 años, que presenta un derrame pleural con las siguientes
características: aspecto pajio, Ph 7.3, coceinte de proteínas pleura/suero 0.8,
cociente LDH pleura/suero 0.9, Gram y iel Nielsen negativos, lípidos totales,
colesterol y triglicéridos normales, células mesoteliales < 5%, intensa linfocitosis
sin atipías, ADA 64 UI/l. ¿Qqué diagnóstico le sugiere? Empiema pleural Derrame pleural por insuficiencia cardíaca Mesotelioma pleural Derrame pleural tuberculoso Derrame secundario a infarto pulmonar
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Según Argente- Alvarez: ¿Qué grupo ganglionar es el encargado de recibir el
drenaje linfático del conducto auditivo externo y el pabellón auricular?
Seleccione una: Cervical posterior Cervical anterior
Occipital Submaxilar Mastoideo/retroauricular.
Son causas de exudado, excepto: Cirugía abdominal y torácica Neumonías
Linfoma Hodgkin Fármacos: hidantoína, nitrofurantoína Sd. de Meigs.
Respecto a los ruidos cardíacos agregados, señale la opción falsa: a. El clic aórtico se observa en la estenosis aórtica, HTA grave y ateromatosis
senil de la aorta suprasigmoidea
b. El clic telesistólico se modifica con la posición de pie, el decúbito lateral
derecho y en reposo c. El chasquido de apertura ocurre en la diástole tardía d. El golpe pericárdico se observa en pacient6es con pericarditis constrictiva
e. son falsas b y c.
Si durante la auscultación cardíaca percibe desdoblamiento del segundo
ruido durante la inspiración, debe sospechar: Seleccione una: Que es un fenómeno fisiológico
Bloqueo completo de rama derecha Bloqueo completo de rama izquierda Comunicación interauricular Hipertensión pulmonar.
derrame pleural Síntomas Signos Inspección Palpación Percusión Auscultación Causas .
jlk Hipotermia Hiperpirexia Fiebre Hipertermia .
jkl Trasudado Exudado.
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