Semiología 2 Examen Físico

Son los parámetros encaminados a dar una información rápida de las condiciones en que se encuentra un paciente, de las funciones más básicas del cuerpo. los signos vitales. La Temperatura Corporal. La Presión o Tensión Arterial.

Son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para así valorar las funciones corporales. los signos vitales. Frecuencia Cardiaca. Frecuencia Respiratoria.

son las manifestaciones externas de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro).

LOS SIGNOS VITALES SON. La Temperatura Corporal. ■ La Presión o Tensión Arterial. ■ Frecuencia Cardiaca. ■ Frecuencia Respiratoria. ■ Frecuencia del Pulso.

La determinación de la temperatura corporal se realiza diariamente en los pacientes, y para esto se utiliza el termómetro que es un instrumento inventado por. galileo. hipocrates. galeno.

El termómetro contiene una sustancia que se contrae y se dilata con las variaciones de la temperatura. Los hay de: aire. alcohol. mercurio. digitales.

Para tomar la ............... el paciente debe estar en reposo, debemos esperar 30 minutos si realizo ejercicios y 2 horas si comió.

El termómetro se debe dejar colocado de. 3 a 5 minutos en el lugar de la medición. 4 a 6 minutos en el lugar de la medición. 5 a 7 minutos en el lugar de la medición.

La temperatura se puede medir. en los grandes pliegues. en la piel. en las cavidades naturales como son la cavidad bucal, recto, axila, conducto auditivo externo, vagin. uñas. moños.

La determinación de la temperatura.....................es la más usada en el mundo sobre todo en los adultos.

El valor normal es de. 37.3 grados. 38 grados. 39 grados. 40 grados.

Tiene el inconveniente que si hay sudoración no se puede colocar el termómetro, tampoco en ancianos así como pacientes en estado de choque o en insuficiencia renal o hepática. La temperatura tomada en la piel. La temperatura tomada oral. La temperatura tomada en el recto. La temperatura tomada en el conducto auditivo externo. vagina.

La determinación de la temperatura con termómetros ................... es más precisa que la realizada con termómetros de mercurio, por esta razón es probable que con el pasar de los años la determinación de la temperatura auditiva, con estos nuevos termómetros, será la más usada en la práctica médica, además de que el conducto auditivo externo esta mas cerca de la base del cráneo, cerca del centro regulador de la temperatura que es el hipotálamo y por lo tanto da valores mas confiables.

Pulso Normal: 60 a 100 Puls/min. 70 a 110 puls/min. 80 a120 puls/min.

Selecciona el pulso temporal.

pulso carotideo.

pulso axilar.

pulso braquial.

Pulso femoral.

pulso radial.

pulso cubital.

pulso popliteo.

pulso pedia.

pulso tibial.

Generalmente se toma el pulso en la arteria radial por ser la más accesible, esta se palpa en el canal radial siguiendo por debajo del dedo. pulgar de la mano,. milique de la mano,.

En la valoración del pulso debe tomarse en cuenta además: ■ El estado de la pared de la arteria. ■ Regularidad del pulso. ■ Amplitud del mismo. ■ Celeridad o rapidez del mismo. ■ Igualdad. ■ Tensión. ■ Diferencia entre un lado y otro.

Es el numero de contracciones del corazón por unidad de tiempo. Normal: 60 a 100 Latidos/min.

frecuencia cardiaca. La frecuencia cardiaca por debajo de 60 L/min., . Por encima de 100 L/min.,.

Es el movimiento rítmico entre inspiración y espiración. frecuencia cardiaca. frecuencia respiratoria.

frecuencia respiratoria normal. 14 a 22 Respiraciones /min. 22 a 44 respiraciones / min.

Se determina observando los movimientos de la caja toraxica del paciente.

Cuando la frecuencia respiratoria esta por encima de 22 en un min. Se llama........... la cual se acompaña generalmente de aleteo nasal. Taquipnea,. Bradipnea.

Cuando la frecuencia respiratoria esta por debajo de 14 en un min. Se llama.

se define como la fuerza o empuje de la sangre sobre las paredes arteriales. PRESION ARTERIAL. FRECUENCIA CARDIACA. FRECUENCIA RESPIRATORIA.

La presión arterial se mide por un método indirecto usando el ..................... o tensiómetro, el cual esta formado por un brazalete insuflable o cámara elástica que envuelve el miembro superior o inferior, conectado a un sensor de presión (aneroide o de mercurio) y a una pera insufladora, que al llenar de aire el brazalete comprime el miembro, y por su intermedio la arteria. esfigmomanómetro. ESTETOSCOPIO.

La cámara insuflable debe tener el ancho adecuado para el diámetro del miembro, si es muy pequeño la lectura dará alta y si es muy ancha será baja. Debe sobrar de un.............. del brazalete.

Esfigmomanómetro. El brazalete del adulto debe medir de. En las piernas debe medir entre.

TÉCNICA DE MEDIR PRESIÓN ARTERIAL. Existen dos métodos: ■ 1-palpatorio ■ 2-auscultatorio. Existen dos métodos: ■ 1- percutir ■ 2-auscultatorio.

TÉCNICA DE MEDIR PRESIÓN ARTERIAL Existen dos métodos: ■ 1-palpatorio ■ 2-auscultatorio Se deben realizar ambas mediciones y para esto hay que tomar en cuenta: paciente decúbito dorsal. paciente en decúbito supino. reposo mínimo de 3 a 5 min, respiración tranquila. reposo mínimo de 1 a 3 min, respiración tranquila. tomar la presión en ambas extremidades superiores.

Tomar la presión arterial en posición sentado, de pie y en la posición de decúbito es la forma correcta?.

El manguito debe cubrir aproximadamente los 2/3 parte de la longitud del brazo, quedar bien ajustado y el borde inferior debe estar localizado dos traveses de dedo por encima del pliegue del codo. verdadero. falso.

Si el manguito es muy pequeño se produce un falso aumento de la presión arterial y si es muy grande dará falsas presiones bajas. verdadero. falso.

RUIDOS DE KOROTKOFF. Método auscultatorio. Método parlatorio. Se llaman así los ruidos que se escuchan en la arteria humeral durante la toma de la presión arterial. Se llaman así los ruidos que se escuchan en la arteria tibiar durante la toma de la presión arterial. Son ruidos graves que se originan en el vaso y que están relacionados con la turbulencia producida por la obstrucción parcial de una arteria por el manguito del esfigmomanómetro. Son ruidos llanos que se originan en la linfo y que están relacionados con la turbulencia producida por la obstrucción parcial de una arteria por el manguito del esfigmomanómetro.

FASES DE RUIDOS DE KOROTKOFF Al descender la presión oclusiva de la arteria se suceden varias fases: Fase I:. Fase II:. Fase III:. Fase IV:. Fase V:.

Los valores de la tensión arterial han sido establecidos por convención, The Joint Nacional Committee on High Blood Presure, 2003. Presión optima:. Pre hipertensión:. Hipertensión estadio 1:. Hipertensión estadio 2: .

maniobras de la semiología. impeccion. palpacion. percuccion. auscultacion. mensuracion. todas. nungunas.

INSPECCION. Buena iluminación. Mínima vestimenta posible. Marcha. Actitud. Movimientos. Aporta datos de forma, tamaño, simetría protrusiones, depresiones, estado de la piel, movimientos circulatorios, respiratorios, digestivos, neurológicos. Estados nutricionales, facies. puede estar a oscura. no se puede escubrir la integridad del paciente.

Los enfermos adoptan instintivamente la posición que hace su mal mas llevadero.

Algunos textos describen que la actitud es igual a la postura e igual a la posición, pero la posición o postura es algo pasivo sin esfuerzo muscular o con esfuerzo mínimo, en cambio la actitud es en actividad o un acto preparatorio para un movimiento. verdadero. falso.

El modo como los enfermos se sostienen en pie y su forma de caminar ponen de manifiesto el estado general del paciente y la perfecta coordinación de factores óseos articulares, musculares y nerviosos que se necesitan para mantenerse en pie. verdadero. falso.

TIPOS DEACTITUD. Actitud erguida es normal. Actitud erguida cómoda o de descanso. Actitud erguida forzada o de firmeza. Actitud acostado en decúbito dorsal o supino (boca-arriba), que es la actitud mas fisiológica. Actitud acostado en decúbito lateral (de lado) derecho o izquierdo. ningunas. todas.

Es la combinación morfológica de los segmentos del cuerpo.

El ser humano esta constituido por tres aspectos: Biotipo. Temperamento o animo. Capacidad reactiva. capacidad motora. todas. ningunas.

Pícnico (compacto) predomina el diámetro antero posterior abdominal. Tienen la cara, pecho y el abdomen anchos y gruesos, miembros cortos. Son calvos precoces y desde jóvenes tienen barriga. Tienen propensión a las enfermedades cardiovasculares, hipertensión, Angina, ateroesclerosis, diabetes, cirrosis y locura maniaco-depresiva. TIPOLOGÍA DE KRETSCHMER. LEPTOSOMATICO. ATLETICO FORTACHUDO.

ASTENICO, SON DELGADOS, DE HOMBROS EXTRECHOS, PECHO LARGO Y APLANADO. NO TIENEN BARRIGA. LEPTOSOMATICO. ATLETICO FORTACHUDO. TIPOLOGÍA DE KRETSCHMER.

MUSCULOS, SIN GRASA ABDOMINAL, MUSCULOS VISIBLE.

La palpación puede ser. digital,. mono manual. o bimanual.

Se basa en el empleo de la capacidad sensitivo-perceptiva de las manos del medico. Requiere de una temperatura adecuada en el momento que se va a palpar, para no originar resistencias en la persona examinada.

Se puede obtener información de forma, tamaño, superficie, ubicación y resistencia así como también movilidad, consistencia, elasticidad, temperatura y dolor. En la?.

palapaciones. La exploración digital. La palpación mono manual. En la palpación bimanual.

Es el método mediante el cual, al producir una vibración en los tejidos, se generan sonidos que son perceptibles al oído humano. percusion. palpacion. AUSCULTACION. MENSURACION.

Generalmente se percute interponiendo un dedo, de plano sobre la superficie por explorar (dedo plesímetro) y percutiendo sobre el mismo con el (dedo percutor). verdadero o falso.

Es la percepción de los ruidos espontáneos del paciente, y de aquellos provocados por este o por el examinador. AUSCULTACION. PERCUSION. PALPACION. MENSURACION.

El diámetro interno del tubo del estetoscopio debe ser entre. 3.2 y 4.8 mm. 4.8 y 5.8 mm. 5.8 y 6.8 mm.

el estetoscopio no debe tener una longitud mayor de. 50 cms desde la parte auricular hasta la campana. 60 cms desde la parte auricular hasta la campana. 70 cms desde la parte auricular hasta la campana.

escribe si es verdadero o falso. La campana transmite mejor sonidos de baja frecuencia y el diafragma, frecuencias elevadas.

Mediante la auscultación normalmente escuchamos los ruidos del corazón, como son el primer y segundo ruido. VERDADERO O FALSO. VERDADERO. FALSO.

ESCOJE A LA VERDADERA. Tambien escuchamos los ruidos respiratorios y peristaltismo intestinal. No escuchamos los ruidos respiratorios y peristaltismo intestinal. Se pueden obtener además sonidos anormales como: Soplos cardiacos y arteriales, así como ruidos agregados en el pulmón. no se pueden obtener además sonidos anormales como: Soplos cardiacos y arteriales, así como ruidos agregados en el pulmón.

Medir, pesar y tallar al paciente tiene importancia, ya que nos permite determinar el grado de sobrepeso que tiene el paciente relacionando su peso con su talla.

La medición de la cintura nos permite clasificar el paciente en el llamado síndrome metabólico, hoy día se sabe que a mayor tamaño de cintura mas riesgo de padecer enfermedad coronaria existe. verdadero. falso.

El paciente se talla descalzo, talones juntos sobre el piso o superficie plana, espalda apoyada contra la pared. El oído y las narinas a la misma altura. verdadero. falso.

Altura. en hombres (160-170 cms), y mujeres (154-160 cms). en hombres (170-180 cms), y mujeres (164-170 cms). en hombres (150-160 cms), y mujeres (144-150 cms).

Por la talla los pacientes pueden ser: – Talla normal. Talla anormal.

El IMC es un valor internacional basado en la altura y el peso.

IMC. – <18,5 kg/m2 significa. – De 18,5 a 25,0. – 25,1 y 29,9. – Por encima de 30,.

selecciona la posicion de fowler.

Selecciona la posición de trendelemburg.

Selecciona la posición anatómica.

Seleccionas las pociones decúbito.

Selecciona la posición supino.

Posición prono.

posición Lateral.