Semiologia quirurgica Es una rama de la medicina que se ocupa de la exploración y el estudio de los signos y síntomas relacionados con las enfermedades quirúrgicas ES una rama que estudia métodos y manobras para identificar os signos de una enfermedad durante un exame físico. Assenale los componentes de la historia clinica Anamnesis o interrogatorio Exame fisico Metodos auxiliares de diagnostico Arvore genealógica hasta 4 generacion . DIAGNOSTICO SE DEBE REALIZAR POR ETAPAS: 1- CONSTRUIR UN SINDROME
2- FORMULAR EL DIAGNOSTICO DE LOCALIZACION ANATOMICA
3- DETERMINAR LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD
4- BUSCAR EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO 1- BUSCAR EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
2- DETERMINAR LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD
3- FORMULAR EL DIAGNOSTICO DE LOCALIZACION ANATOMICA
4- CONSTRUIR UN SINDROME. Na Anamesenis o interrogatorio é composto por: 1- datos personales del paciente
2- el motivo de consulta
3- tiempo de evolución del motivo de consulta
4- evolucion del motivo de consulta 1- datos personales del paciente
2- el motivo de consulta
3- evolucion del motivo de consulta
4- construção de una SD. Datos personales: Nombre completo Fecha de nascimiento Genero direccion de datos de contactos Edad Profesion Queixa principal. Principales motivos de consulta Traumatismo: averiguar fecha hora , intensidad tipo y agente traumatico, si es una
herida preguntar que le produjo, arma blanca, proyectil etc tumor o deformidad: masa o bulto Dolor: especificar sitio, irradiación , tipo, intensidad, circustancias de aparición etc. Disfuncion o alteración de una función normal : disfagia, indigestión, diarrea,
estreñimiento, disuria etc. Perdida anormal de liquidos: secreción, supuración, perdida de sangre etc. Infecciones virales: influenza, herpes zoster, citomegalovirus. Lo tiempo de evolucion del motivo de consulta consideramos para diferenciar las afecciones agudas de las crónicas Verdadeiro falso. La repercucion sobre el estado general como adelgazamiento, fiebre , la astenia , impotencia funcional, nosotros podemos afirmar que Enfermedad grave es un sinônimo de gruesa sintomatologia inicial. Verdadeiro Falso. Descreba como realizar un examen fisico. Como podemos dividir el Abdomen ? 9 cuadrantes hipocondrio derecho y izquierdo,Flanco derecho y izquierdo, Fossa ilica decho y izquierdo, Epigastrio, Mesogastrio, hipogastrio 8 cuadrantes Flanco derecho y izquierdo, Fossa ilica decho y izquierdo, Epigastrio, Mesogastrio, hipogastrio, hipocondrio. Cite los antecedentes Patologicos familiares mais frequentes:. Cite los antecedentes patologicos personales mais frequentes:. ELEMENTOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO. Lo que descrebemos en la ectoscopia? . com pode ser estado general deu usa persona?. Como decrebemos el estado general de una persona. RELACIONE ALTERACIONES FISIONOMICA O AUTONOMICAS QUE HACEN RECORDAR A
UNA PATOLOGIA: Acromegálica Cushing hipocratica. RELACIONE ALTERACIONES FISIONOMICA O AUTONOMICAS QUE HACEN RECORDAR A
UNA PATOLOGIA: Leonina Lúpica Renal Síndrome de Down Mixedematosa: . Cite las actitudes do paciente en leito:. Como classificamos los niveles de consciencia?. Como podemos descrebir la piel y mucosa:. Debemos sempre relatar se llama atencion algum procecimendo como sonsa nasogastrica, tubo orotraqueal, traqueostomia verdadeiro falso. Elementos que debemos consideras en lo examen fisico del cuello: PIEL, YUGULAR EXTERNA (vena), PULSO CAROTIDEO (arteria),TIROIDES (órgano),DESVIACION DE LA TRAQUEA, GANGLIOS (T). PIEL, YUGULAR EXTERNA (vena), PULSO Radial(arteria),corazon (órgano),DESVIACION DE LA TRAQUEA, GANGLIOS axilare. Cuales tecnicas utilizamos para explorar el cuello? Inspecion
Palpacion
Auscutacion Inspecion
Palpacion
Auscutacion
Percusion. Lo que inspecionar en la piel? Retracción de los musculos cervicales:
-Disnea severa.
-Cicatriz (escrófula): Tbc secuelar,
-Cicatriz de operación tiroidea,
-Cicatriz de la traqueostomia Con la cabeza a 45º de la horizontal se puede observar distendida en su parte inferior x encima del plano horizontal con la horquilla esternal SUPERIOR, a esta VYE se le puede palpar:
-Hipertensión venosa: ICC
-Insuficiencia Cardiaca Der.
-Pericarditis constrictiva.
-PUEDE OBSERVARSE también: NORMALES, BRONQUÍTICOS pero son fláccidas a la palpación. Lo que inspecionar en la VYE? Con la cabeza a 45º de la horizontal se puede observar distendida en su parte inferior x encima del plano horizontal con la horquilla esternal SUPERIOR, a esta VYE se le puede palpar:
-Hipertensión venosa: ICC
-Insuficiencia Cardiaca Der.
-Pericarditis constrictiva.
-PUEDE OBSERVARSE también: NORMALES, BRONQUÍTICOS pero son fláccidas a la palpación. Mas común por alteración en el tamaño: aumento de ganglios (adenopatía: AMG) aumento de tiroides (bocio).
Menos común:
-Lipoma,
-Higroma quístico (brillante, traslucido),
-Aneurisma carotideo,
-Tumor del cuerpo carotideo
-Quiste tirogloso en la línea media. Lo que inspecionar en lo Pulso Carotideo? UBICACIÓN: 1/3 superior del cuello, borde anterior del ECM
ALTERACIONES:
-FRIDAS
-Ritmo (FA, ESV),
-Amplitud:
-Hipertiroidismo, Anemia severa,
-Fistula A-V, Arteriosclerosis y
-Insuficiencia Aortica donde hay movimientos rítmicos de la cabeza sincrónicos
-con el pulso arterial (signo de Musset).
-En RCP. Con la cabeza a 45º de la horizontal se puede observar distendida en su parte inferior x encima del plano horizontal con la horquilla esternal SUPERIOR, a esta VYE se le puede palpar:
-Hipertensión venosa: ICC
-Insuficiencia Cardiaca Der.
-Pericarditis constrictiva.
-PUEDE OBSERVARSE también: NORMALES, BRONQUÍTICOS pero son fláccidas a la palpación. En la inspecion podemos encontrar los seguintes sinais como Reflujo hepatoyugular e IY. Debilidad muscular x S. Miasténico y Polimiositis, “cansancio”. Circulación colateral como en S.VCS. Torticolis x contractura del ECM. Infecciones del cuello (peligrosas).
Ganglios 1/3 inferior representa a patología toráxica y abdominal.Traquea tirada aun lado x Atelectasia pulmonar, Tbc secuelar. Verdadeiro falso. Como poe apresentar la lesiones en el cuello iniciales e cicatrices: Depremidas: Atrofia, erosion,fisura, ulcera.
ejemplos: ecrofula y herpes zoster. Com Abombamiento: Atrofia, erosion,fisura, ulcera.
ejemplos: ecrofula y herpes zoster. La Tireoides esta LOCALIZADA no mas de 1 cm del cricoides se MOVILIZACION: con la deglución,
PESO: 15-25 gr. Su agrandamiento se llama bocio (difuso, multinodular, uninodular). pode ter CAUSA: hiperplasia difusa o nodular, benigna o maligna y inflamatoria como la tiroiditis. tem una CONSISTENCIA: El difuso es blando , el Bocio Multinodular tiene zonas de diferente consistencia El Ca tiroide es petrea. En el BOCIO SUMERGIDO : causa Congestión de la cara y disnea x la
estrechez de la abertura superior del torax al levantar los brazos sobre la cabeza (signo de Pemberton) Verdadeiro falso. Se auscuta soplos en la Tireoide no Bocio difuso y Na obstruccion de la Carotida. Verdadeiro Falso. Lo que es importante na Inspeccion de los Ganglios? Localizacion, nodulo visible, aumento de volumen, lineas, o trayectos rojos. No tiene importancia. En la palpacion debemos buscar saber: localizacion, tamano, forma, consistencia, delimitacion, movilidad, y sensibilidad. Localizacion, nodulo visible, aumento de volumen, lineas, o trayectos rojos. Cuales son los ganglios de la cabeza?. Se o ganglio subclavicular esquerdo esta inflamado cual pode ser a causa? . Segun la localizacion de los ganglios Occiptales, Supraclaviculares, Axilares y Inguinales cuales son las afectacciones mais frequentes?. sobre tumores laterales del cuello El agrandamiento asimétrico de uno o mas ganglios linfáticos cervicales en un adulto, es casi siempre canceroso y habitualmente debido a metástasis de un tumor primario en la boca o la faringe Verdadeiro falso. Descreva las manobras de la tireoide . Descreva la manobra de Pemberton o maranon y para que se indica. definicao de dolor Es un síntoma, que se manifiesta por una sensación desagradable y generalmente localizada, provocada por múltiples estímulos y que son conducidos por vías nerviosas especificas, llegan a la corteza cerebral donde se hace consiente tal sensación, con daño real o potencial de los tejidos. es un signo, que se manifiesta por una sensación desagradable y generalmente localizada, provocada por múltiples estímulos y que son conducidos por vías nerviosas especificas, llegan a la corteza cerebral donde se hace consiente tal sensación, con daño real o potencial de los tejidos. El dolor tiene un componente emocional o subjetivo y depende de cada persona lo umbral doloroso. Verdadeiro Falso. Tipos de dolor Abdominal Presión, Pinchazo, Pelliscamiento, Distención,
Isquemia, Contractura, Destrucción, inflamación
De carácter sordo, urente, intenso, difuso, profundo, se localiza vagamente en la línea media del abdomen
Ejemplo: apendicitis aguda el aumento de la luz de la víscera produce dolor en la región de epigastrio o periumbilical produce por cambios en el ph y la temperatura y su localización corresponde a la zona segmentaria que se estimula. Es
agudo y bien localizado.
Ejemplo: dolor localizado en fosa iliaca derecha en la la apendicitis aguda cuando hay inflamación del peritoneo parietal. se siente un punto distante al lugar donde este se origino.
Se produce por vías nerviosas viscerales y somáticas compartidas. Es agudo, epicrítico, bien localizado. Ejemplo: dolor referido al hombro homolateral en casos de cólico biliar o colecistitis aguda. Tipos de dolor: colico urente constrictivo opresivo punzante pulsátil fulgurante Terebrante. Como se classifica las ictericias: Pre hepatica(hemolitica) Hepatica(Hepatocelular) pos hepatica (obstructiva) todas son correctas. Valores de bilirrubina:. Es correcto afirmar que na IC. pos hepatica a bilirrubina indireta esta aumentada?.
