¿Cuál de los siguientes factores no altera la función de la trompa de eustaquio y predispone a una Otitis Media Aguda? Alergia Barotrauma Aumento de la mucosa en el oido medio Trauma a pabellón auricular (oreja). Durante la exploración de oido con otoscopio en Otitis media aguda con derrame, la membrana timpanica se visualiza de la siguiente manera: Otoscopia neumatica con membrana timpanica opaca o amarilla, en posición neutral o retraída, con disminución de la movilidad o nivel hidroaereo paredes de piel lisa, sonrosada, con pelos en el segmento inicial, alguna descamación córnea y cierto contenido de cerumen de consistencia blanda u oleosa Color gris perlado brillante o algo amarillento en la porción tensa, y rojizo y con pequeños capilares en una pequeña porción anterosuperior (porción fláccida) desde la que se dirigen hacia el centro sobre el mango del martillo cono o triángulo luminoso de Politzer, formado por reflexión de la luz en la porción tensa. ¿Cuál es el antimicrobiano de elección para tratar Otitis Media Aguda? Penicilina Amoxicilina Azitromicina Claritromicina. ¿Cuál de las siguientes es un criterio de referecia en Otitis Media Aguda para enviar al paciente con especialista? Paralisis Facial o Mastoiditis Fiebre Otalgia Sensación de plenitud en canal auditivo. Principal agente etiológico de Otitis Media Aguda en países Latinoamericanos S. pneumoniae H. influezae S. epidermidis M catarrhalis. Es uno de los criterios para el diagnóstico de OMA según las guías de la American Academy of Pediatrics de 2013: Un abombamiento leve de la MT y otalgia o eritema intenso de reciente aparición (>48 hrs) Un abombamiento moderado o intenso de la MT u otorrea de inicio reciente no causada por otitis externa Un abombamiento intenso o agudo de la MT u otorrea de inicio reciente no causada por otitis externa Un abombamiento moderado o intenso de la MT u otorrea de inicio reciente causada por otitis externa. Numero de episodios de Otitis Media Aguda para que sea recurrente: Tres o más episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses. Tres episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses. Cuatro o más episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses. Cuatro episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses. Vacuna que previene el primer episodio de OMA: Pentavalente acelular Neumococica conjugada Influenza sabin. Definición de Otitis Media Aguda persistente: Reagudización de los síntomas en los 10 días siguientes a la finalización del tratamiento (se considera el mismo episodio). Inicio abrupto de los síntomas en los 7 días siguientes a la finalización del tratamiento (se considera el mismo episodio). Reagudización de los síntomas en los 7 días siguientes a la finalización del tratamiento (se considera el mismo episodio). Inicio abrupto de los síntomas en los 10 días siguientes a la finalización del tratamiento (se considera el mismo episodio). Definición de Otitis Media Aguda recidivante: Recaída verdadera. Aparición de nuevo de síntomas después de 7 días de la finalización del tratamiento (se considera episodio diferente). Recaída verdadera. Aparición de nuevo de síntomas después de 10 días de la finalización del tratamiento (se considera episodio diferente). Recaída verdadera. Reagudización de nuevo de síntomas después de 7 días de la finalización del tratamiento (se considera episodio diferente). Recaída verdadera. Reagudización de nuevo de síntomas después de 10 días de la finalización del tratamiento (se considera episodio diferente). ¿Cual será el tratamiento farmacologico de una Faringoamigdalitis Viral? Paracetamol 500mg c/8hrs y Naproxeno 250mg c/12 VO por 3 a 5 días. Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 5 días Amoxi/Clav 500mg c/8 hrs por 10 días Dexametasona 1 ampolleta c/24 hrs por 3 días. ¿Cuál es el esquema de tratamiento al erradicar S. Beta Hemolítico? Amikacina de 500 mg cada 12 horas durante 20 días Gentamicina IM 3 mg/kg/día c/8 horas por 10 días Penicilina Benzatínica de 1,200,000 UI IM cada 21 días por 3 meses. Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 5 días. En una Farigoamigdalitis aguda. ¿Cuáles son los criterios de envio URGENTE a un hospital de segundo nivel? Taquicardia, dolor en el pecho y fiebre. Fiebre, edema de miembros inferiores y Cefalea. Cianosis, Estridor, Sialorrea y Disfagia. Anemia, Dolor retroocular y y Diarrea de evacuaciones sanguinolentas. ¿Comó sospecharía usted estar ante una faringoamigddalitis de origen bacteriano? Presencia de tos, cefalea y diarrea. Presencia de fiebre, odinofagia, adenopatía cervical anterior, exudado purulento y ausencia de tos. Es la etiología más común así que se debe de sospechar siempre origen bacteriano antes que viral. Excudado purulento, presencia de tos, odinofagia, conjuntivitis y úlcerás fáringeas. ¿Cuál será el factor condicionante en un paciente con faringoamigdalitispara requerir de 1 a 3 días de incapacidad? Pacientes con diarrea intensa. Pacientes con cefalea que no cede a Paracetamol de 1 gramo c/6 horas Pacientes que insisten por la incapacidad refiriendo mucho dolor generalizado. Pacientes que presenten fiebre de 38C o más y Actividad laboral que lo requiera. ¿el cuadro clínico de otitis media aguda? fiebre, otalgia, posible otorrea y discomfort que puede resultar o preceder en interferencia con las actividades normales o del sueño. otalgia, tinitus, membrana timpanica intacta, sin presencia de liquido en el oido medio presencia de liquido en el oido medio, sin otalgia, cefalea, sin fiebre y fiebre, cefalea, vertigo, membrana timpanica sin alteraciones, . ¿principales complicaciones en casos de otitis media aguda? mastoiditis y tinitus trombosis del seno vensos y acufenos abscesos mastoiditis y meningitis. ¿cuales son las complicaciones itratemporales de la otitis media aguda? acufenos y abcesos itracraneales meingitis y trombosis venosa mastoiditis y paralisis facial fistua laberintica y meningitid. ¿factores de riesgo dde otitis media aguda? latancia materna, prematuridad y uso de biberon din lactancia materna, vacunas incompletas y asistencia a guardesria asistencia a guarderia, obecidad, intolerancia alimenticia. alimentacion. cuales son los criterios de viigilancia y revaloracion de otitis media aguda con fiebre
menor a 39°C, ausencia de
otorrea y dolor leve a
moderado de menos de 48
horas de evolución, en los
que se pueda asegurar
consulta de seguimiento en
48-72 horas o antes en caso
de empeoramiento fiebre menor a 39°C, presencia de otorrea y dolor leve a moderado de menos de 48 horas de evolución, en los que se pueda asegurar consulta de seguimiento en 48-72 horas o antes en caso de empeoramiento fiebre mayor a 39°C, precencia de otorrea y dolor leve a moderado de menos de 48 horas de evolución, en los que se pueda asegurar consulta de seguimiento en 48-72 horas o antes en caso de empeoramiento fiebre de 40°C, ausencia de otorrea y dolor leve a moderado de menos de 48 horas de evolución, en los que se pueda asegurar consulta de seguimiento en 48-72 horas o antes en caso de empeoramiento. En la otitis media aguda este sintoma no se considera el criterio diagnostico mas confiable ya que puede no estar presente en 50% de los casos en niños menores de 2 años: fiebre inflamación hiperemia otalgia. En la otitis media aguda el examen sobre la membrana timpánica debe incluir una valoración de 6 características, selecciona en su orden cada una: Color
Translucidez
Iluminación
Movilidad e indicar si es bilateral o unilateral integridad Translucidez Movilidad indicar si es bilateral o unilateral
Color
Posición
Integridad
Iluminación Integridad
Translucidez
Movilidad indicar si es bilateral o unilateral Color
Posición
Iluminación Integridad
Posición.
Color
Translucidez
Iluminación
Movilidad e indicar si es bilateral o unilateral . Esta prueba valora lo movilidad de la membrana timpánica objetivamente, la función de la trompa de Eustaquio y del oido medio midiendo la cantidad de energía del sonido reflejada de vuelta cuando se realiza la prueba en el canal: timpanometria PCR Otoscopia con otoscopio estatico Audiometria. Es una técnica de diagnostico donde la presencia de liquido en oido medio es detectado mediante la observación directa Timpanocentesis Timpanometria Otomicroscopia Otoscopio neumático . El tratamiento con antibiótico en otitis media aguda es utilizado cuando el diagnostico es confirmado, a consiguiente selecciona el medicamento de primera elección por su eficacia: amoxicilina eritromicina penicilina g azitromicina . ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de elección para una faringitis estreptocócica en niños con peso < 20 kg? Penicilina G benzatinica amoxicilina cefriaxona clindamicina . ¿Cuál de los siguientes NO entra en los criterios clínicos de Centor para poder diagnosticar a un paciente mayor a 3 años con una faringoamigdalitis estreptocócica? Ausencia de tos fiebre adenopatia anterior dolosa adenopatia posterior dolorosa. Principal etiología de la IAVAS Viral Bacteriana fungica neumococica. ¿A qué se refiere el término IAVAS? Enfermedad crónica-degenerativa que afecta principalmente al aparato urinario Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis, durante un periodo menor a 15 días, principalmente ocasionado por virus Enfermedad infecciosa que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis, durante un periodo mayor a 15 días, principalmente ocasionado por bacterias. Enfermedad crónica que afecta a la estructura del SNC y sus componentes. ¿Cuál es el Gold Standar para el aislamiento del Streptococcus pyogenes? PCR HEMOCULTIVO Prueba de detección rápida Exudado faríngeo . Es una afección inflamatoria de la zona superior de la faringe (rinofaringe) rinofaringitis faringitis faringoamigdalitis amigdalitis. Principales agentes patonogenos de la rinofaringitis Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenza Rinovirus Moraxella Catarrhalis. Este NO es un factor de riesgo de la Rinofaringitis aguda Tabaquismo pasivo alergia ausencia de lactancia materna carencia de magnesio. El diagnóstico se establece en un niño de 6 meses a 8 años que presenta un síndrome infeccioso súbito consistente en la asociación de: Fiebre 38.5-40, obstrucción nasal con rinorrea mucopurulenta. Fiebre 36.5-37.4 inflamación bronquial Fiebre 38.5-40, obstrucción Bronquial Fiebre 38.5-40, Inflamación y obstrucción bronquial. Complicaciones de la Rinofaringitis Aguda: Otitis media aguda Pericondritis Tuberculosis Meningitis. Se considera el tratamiento de primera elección para OMA bacteriana según la GPC: amoxicilina a dosis de 80 a 90 mg/Kg de peso por día durante
5 a 10 días trimetoprim con sulfametoxazol a dosis de 80 mg/ Kg de peso por día durante 5-10 días Eritromicina 30-40 mg/Kg de peso por 7 días trimetoprim con sulfametoxazol a dosis de 1 a 2 mg de trimetropim / Kg de peso por 5-10 días. En pacientes alergicos a beta lactamicos, se recomienda el uso de: macrolidos o clindamicina clindamicina o trimetoprim con sulfametoxazol macrolidos o trimetoprim con sulfametoxazol flouroquinolonas o macrolidos. Tiempo recomendado para valorar la respuesta al tratamiento antimicrobiano: 5 días de iniciado el tratamiento 72 horas de iniciado el tratamiento 48 horas de iniciado el tratamiento 24 horas de iniciado el tratamiento . Los siguientes son factores de riesgo para OMA y deben ser identificados de forma oportuna: Paralisis Facial y mastoiditis Infecciones recurrentes de vias respiratorias bajas y gastroenteritis. Reflujo gastroesofágico, anormalidades craneofaciales y uso de chupones Historia familiar de OMA y traumatismo facial. ¿Cúal es el gente etiologico viral más común de la OMA en pediatricos? Virus sincitial respiratorio Influenza parainfluenza adenovirus. Afección inflamatoria de la zona
superior de la faringe, a la que se asocia de forma variable una afectación nasal Neumonía Adquirida en la Comunidad Rinofaringitis Bronquiolitis amigdalitis. Menciona las dos principales bacterias que se encuentran en las secreciones rinofaríngeas Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis y estafilococos. ¿Cuál NO es un fator de riesgo de rinofaringitis? Ausencia de lactancia materna contaminación tabaquismo mujeres embarazadas. Tratamiento de primera eleccion de rinofaringitis Lavados nasales con suero fisiológico ciproflaxina-dexametasona ofloxacina No existe un tratamiento etiológico de la rinofaringitis. complicacion mas frecuente de rinofaringitis aguda Otitis media aguda sordera mastoiditis obstrucion. ¿Cual de las siguientes opciones menciona factores de riesgo para otitis media aguda? asistencia a guarderia exposicion ambiental a humo de cigarro deficiencias inmunologicas todas las anteriores. El diagnostico de Otitis media aguda en niños requiere una combinacion de las siguientes opciones.. excepto: historia de inicio agudo de signos y sintomas presencia de liquido en oido medio identificacion de signos y sintomas de inflamacion mediante otoscopio neumático Estudio imagenologico. Cual de las siguientes opciones es un criterio clinico para el diagnostico de otitis media con derrame: irritabilidad hiporexia alteraciones de lenguaje escurrimiento nasal. como se identifican los signos y sintomas de inflamacion de oido medio? otalgia, edema de membrana timpanica, fiebre, irritabilidad o hiporexia. otalgia, obstruccion con cuerpo extraño, anorexia edema de membrana timpabica, obstruccion de cuerpo extraño, dolor abdominal fiebre alta, alteracion del lenguaje, escurrimiento nasal. ¿Cual de las siguientes opciones es falso en cuanto a Otitis media Aguda (OMA) ? El niño con OMA sin complicaciones, no requiere revision rutinaria sino hasta los 3-6 meses despues Si ocurre perforacion en ausencia de enfermedad o complicacion grave, llevar a urgencias de inmediato El niño con OMA en particular el menor de 2 años debe ser revalorado si no mejora en 48-72 hrs Si ocurre perforacion en ausencia de enfermedad o complicacion grave unicamenre mantener cuidados generales. ¿Cuáles son los patogenos mas frecuentes de OMA? E-coli, Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus Thiobacillus, Clostridium. ¿Cuál es el mayor factor de riesgo para OMA? Resfriados comunes y episodios de influenza alergias antecedentes familiares asistencia a guardería. Periodo de incubacion de los virus causantes de faringitis : 1 a 5 dias 1 a 6 dias 1 a 4 dias 1 a 7 dias. ¿Cuál es la principal causa de rinofaringitis? virica bacteriana Parasitaria alérgica. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para faringitis? Ausencia de lactancia materna Reflujo gastrointestinal Vida de comunidad (guarderia) Exceso de hierro . ¿Qué criterios clinicos son recomendables realizar para diagnostico de faringoamigdalitis estreptococia? criterios de ames criterios de Centor modificada criterios clinicos de Alvarado criterios clinicos de Fang . ¿Cuál NO es un factor de riesgo para presentar una faringoamigdalitis agda? reflujo gastroesofagico inmunosupresion exposición a clima artificial enfermedad hepática. Tratamiento de eleccion en faringoamigdalitis bacteriana Penicilina azitromicina amikasina cirpofloxacina. ¿Cual es la prueba de diagnostico de eleccion en faringoamigdalitis bacteriana? prueba de antígeno rapido PCR cultivo faringeo prueba de inmunoensayo óptica. ¿Cuando es recomendable referir a segundo niel de atencion en una faringits bacteriana? sintomas de obstruccion aerea inferior, fiebre persistente,dolor persistente sintomas de obstruccion respiratoria superior, dificultad respiratoria, disfagia, cianosis, sialorrea y abcesos. sintomas de obstruccion de la via aerea, epiglotitis. sintomas de estridor, disnea y cianosis. Se refiere a la enfermedad infecciosa,
que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis, durante un periodo menor a 15 días. otitis media aguda rinofaringitis neumonía adquirida en la comunidad sinusitis. Medidas para disminuir la odinofagia: tomar muchos líquidos tomar bebidas calientes, gargarismos con solución salina extraccion de mucosa con eprilla sonarse la nariz fuertemente . tratamieto sintomatico en rinofaringitis no comlpicada: cubrir completamente al paciente mantener encerrada la habitacion liquidos antipireticos en caso de fiebre. Tratamiento curativo y prevenitvo de rinofaringitis azitromicina no existe lavados nasales con suero fisiologico ciprofloxacin. Nombre del tratamiento quirurgico de rinofaringitis Adenoidectomia rinoplastia septopastia cirugia endoscopica. ¿Cuál es el medicamento de elecion para la otitis media aguda? amoxicilina azotromicina claritromicina clindamicina. ¿Qué vacuna reduce los casos de otitis media aguda por invasion de neumococo? DPT Heptavalente SRP BCG. ¿Cuál es el esquema de medicamento de eleccion en la otitis media aguda? Azitromicina a dosis de 80 a 90 mg/Kg durante
5 a 10 días Claritromicina a dosis de 80 a 90 mg/Kg durante
5 a 10 días Amoxicilina a dosis de 80 a 90 mg/Kg durante
5 a 10 días Clidamicina a dosis de 80 a 90 mg/Kg durante
5 a 10 días. El diagnóstico de OMA en niños requiere de una combinación de los siguientes EXEPTO Historia de inicio agudo de signos y síntomas Presencia de líquido en oido medio Inflamación del oido medio mediante otoscopio neumático Radiografia simple lateral de craneo. ¿Qué enfermedad se caracteriza por ser de inicio subito, prsencia de liquido, otalgia e inflamacion local? Rinitis alergica rinofaringitis otitis media aguda mastoiditis. De los sigueintes signos y sintomas ¿ Cual es el principal que identificamos en la otitis media aguda en pacientes pediatros en la consulta? otalgia eritema escurrimiento nasal fiebre. De las siguientes complicaciones de la otitis media aguda ¿ cual seria la menos frecuente que se presenta en niños? paralisis facial mastoiditis meningitis trombosis venosa. De acuerdo a la GPC. ¿Cuál seria los criterios para la otitis media con derrrame para su diagnostico? Nivel hidro-aéreo detrás de la membrana timpánica Oído enrojecido, irritabilidad o alteraciones del sueño en lactantes y en niños. Problemas con el desarrollo escolar . Eritema de la membrana timpánica sinusitis compllicadas. ¿ Cual es el medicamento que no se debe admistrar en la otitis media aguda por su ata resistencia antimicrobiana? amoxicilina levofloxacin azitromicina trimetropim con sulfametazol. En infecciones agudas de vias aereas superiores (IAVAS) como la rinofaringitis; ¿Cuál de las siguientes opciones describe medidas de prevencion? Lavado frecuente de manos con agua y jabón.
-Invitar a todos los visitantes a que se laven las manos antes de cargar a los niños.
-Promover la lactancia materna exclusiva
-Evitar que los niños asistan a la guardería cuando presenten IAVAS Evitar que los niños con resfriado común, compartan con otros juguetes o chupones -Dejar que los niños asistan a la guarderia cuando presentan IAVAS
-Invitar a todos los visitantes a que se laven las manos antes de cargar a los niños.
-Evitar el contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas. Dejar que el niño que presenta IAVAS comparta sus juguetes o chupon con otros niños y no lavarlo
-Evitar el contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas.
-Promover la lactancia materna exclusiva
-Evitar que los niños asistan a la guardería cuando presenten IAVAS. Evitar que los niños con resfriado común, compartan con otros juguetes o chupones y lavarlos
-No lavarse las manos antes de cargar a los niños. -Evitar el contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas.
-Promover la lactancia materna exclusiva. ¿Tipicamente cuanto dura la rinofaringitis? 20-30 dias 1 semana 5-14 dias 1 año. Paciente femenina de 8 años, acude a consulta por congestion nasal de 3 dias, La madre refiere que además, ha presentado tos, odinofagia, disfonia e irritabilidad ¿Cuál es tu diagnostico? Otitis media aguda Rinofaringitis (resfriado comun) Cuerpo extraño en nariz sinusitis. A continuación se mencionan factores para que los pacientes con infeccion aguda de vias areas superiores como la rinofaringitis reciban atencion inmediata en el servicio de urgencias… Excepto: rinorrea vomito persistente exantema petequial o purpurino sintomas neurológicos. En cual de las siguientes opciones se menciona el tratamiento No farmacologico correcto para la rinofaringitis aguda Elevar la cabecera de la cama y aspirar gentilmente la secrecion nasal no descansar Disminuir el aporte de liquidos sobretodo en caso de fiebre hacer mucho ejercicio. ¿Qué factores causan la OMA? Infecciones, alergia o barotrauma Medicamentos, traumas, cirugías Complicaciones respiratorias por virus. Bacterias que ocasionan con mayor frecuencia OMA: S. pneumoniae, H. influenzae y M. catarrhalis e coli salmonella y campilobac s pyogenes. ¿Cuáles son los factores de riesgo para OMA? Bilirrubinas séricas aumentando rápidanmente Se debe interrumpir, incluso durante la alimentación Bilirrubinas 3 mg/dl por debajo del umbral Edad menor a 2 años, asistencia a guardería, lactancia materna menor a 3 meses. ¿Cuáles son los signos y síntomas de presencia súbita por lo cual se establece el diagnóstico clínico? Otalgia, fiebre e hipoacusia Son inespecificos tos y rinitis Rinorrea, hiporexia y vomitos. Tratamiento de primera elección en OMA: Ciprofloxacina dexametasona amoxicilina azitromicina. la otitis media aguda es una patologia infecciosa del oido medio muy frecuente cuales son sus tratamientos? Estimulacion de las celulas del tronco cerebral y eventualmente corteza cerebral Txmedico,amplificacion (audifono)estimulacion de celulas ganglionares(implate coclear) Antibiotico inmediato y obsrvaciob estricta dependiendo las caractersticas y cuadro clinico del paciente, Desimpactar el pabellon auricular atravez de un otoscopio. ¿Porqué debe hacerse un chequeo auditivo universal del recién nacido? El pabellon auricular es sensible al entorno al nacer. El recien nacido al traer taponamiento por serumen sufre de otitiis media aguda.. La hipoacusia significativa es una de las patologias mas frecuentes en recien nacidos,. se le hace solo al RN, con sospecha de riesgo auditivo. Qué alternativas de tratamiento hay disponibles para pérdidas auditivas neurosensoriales? Implates cocleares es el trtamiento de eleecion. Desimpactar el pabellon auricular atravez de un otoscopio. Txmedico,amplificacion (audifono)estimulacion de celulas ganglionares(implate coclear), Estimulacion de las celulas del tronco cerebral y eventualmente corteza cerebral. El siguiente es el fármaco de elección para el tratamiento empírico de la OMA? penicilina sambutamol amoxicilina corticoides. Es una de las patologías más frecuentes de la infancia y de los principa motivos de consulta? Rinofaringitis asma bronquial OMA influenza neumonae. Es la complicacion mas frecuente de la Otitis media aguda meningitis osteomielitis mastoiditis petrositis. cual es el farmaco de primera linea para la Otitis media aguda paracetamol amoxicilina cefalosporinas claritromicina. seleccione cual es un factor de riesgo para Otitis media aguda asistencia en guarderia comer en exceso padre alcoholicos nivel económico medio . síntoma sugestivo de OMA en niños menores de tres años disnea rinorrea cefalea fiebre. Bacteria causante de OMA Streptococcus Pneumoniae clostridium salmonella campylobacter. ¿Cuáles son los factores que causaran alteración en la trompa de eustaquio en la otitis media aguda? Bacterias solo gram + pueden afectar la mucosa del oido medio Infecciones, alergia, barotrauma lo cual estimularan mucosa y celula inflamatorias Leche en oido externo el cual condicionara afección en oido medio Infecciones y trauma en oido externo. Para el correcto diagnóstico de la Otitits Media Aguda requiere una combinación de la siguiente sintomatologia: Historia de inicio abrupto de sintomatología, con presencia de líquido en oido externo, inflamación en mastoides. Fiebre, irritabilidad, otalgia Historia de inicio agudo de signos y síntomas. Presencia de líquido en oido medio, identificación de sintomalogía de inflamación median otoscopio neumático Oido enrrojecido, falta de respuesta de lactantes a sonidos o voces, escurrimiento nasal. Paciente masculino de 11 meses, con antecedente de asistir a guarderia e infección de vías respiratorias altas recurrentes. Es llevado a Servicio de Pediatria por la madre debido a que la madre señalando que su hijo se lleva la mano a la oreja y llora, particularmente por las noches, fiebre cuantificada de 38.5°. de 48 hrs de evolución, ¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo? otitis media aguda cuerpo extraño otitis media externa. ¿Cuáles son los principales agentes viricos de la Rinofaringitis? Streptococccus pneumoniae, haemophilus influenzae Rinovirus, influenza, enterovirus Rinovirus, rotavirus, virus del herpes simple Rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial y parainfluenza. Paciente femenina de 10 años acude a consulta de Medicina, Familiar, sin antecedentes de importancia, por presentar dolor de garganta desde hace 3 días, madre señala congestión nasal, estornudos y un poco de tos seca, astenia, afebril, rinorrea amarillenta, durante la anamnesis, madre comenta que el hermano mayor se resfrio hace 2 semanas. ¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo? Rinofaringitis aguda Sinusitis Aguda Faringoamigdalitis aguda Rinofaringoamidgalitis aguda. ¿Cual es el periodo de evolucion de la Rinofaringitis aguda? 1-4 dias mas de 1 mes 5-14 dias 16-20 dias. Cuales son los signos y sintomas de la rinofaringitis aguda? congestion nasal, fiebre, tos, disfonia, irritabilidad, congestion conjuntival Epistaxis, disnea, taquicardia, hidrorea Disnea, hipotermia, sialorrea, conjuntivitis Hemoptisis, fiebre, disfonia, malestar tipo colico. ¿cual es el tratamiento de eleccion para rinofaringitis aguda? penicilina se trata solamente los sintomas ceftriaxona cefotaxima . cual es el estudio de eleccion para rinofaringitis aguda? Cultivo de exudado faringeo Radiografia waters Resonancia Magnetica ninguno es clinico. ¿Que es la rinofaringitis aguda? es la inflamacion incluyendo eritema, edema de las memebranas mucosas de la garganta es la obstrccion aerea de la faringe es una enfermedad caracterizada por epistaxis continuas es una inflamacion broncoalveolar . Cuales son los dos tipos de virus sincitial de mayor frecuencia en el tracto respiratorio en el niño VRS A-B VRS B-C VRS P1-P2 VRS A-C. Diagnostico diferencial mas frecuente de rinofaringitis aguda Rinosinusitis Faringoamigdalitis aguda Rinitis bacteriana Ninguna de las anteriores. Tratamiento curativo y preventivo que se recomienda como primera elección Lavados nasales Antihistaminicos Antihistaminicos y lavados nasalesa Ninguna de las anteriores. Tratamiento eficaz quirurgico para reducir el numero de rinofaringitis Adenoidectomia Adenoamigdalectomía Adenectomia frontal Ninguna de las anteriores. Hasta que edades puede presentarse normal la rinofaringitis aguda 7-8 años 8-9 años 5-6 años 6-7 años. es el dato clínico más específico de OMA, pero
en los ninos ˜ pequenos ˜ es difícil valorar otorrea otalgia fiebre prurito . Como se clasifica la Diagnóstico de otitis media aguda Clinica y Mediante estudios de imagen mediante examenes de laboratorio Clinaca y TC clínica y
la exploración otoscópica. La complicación grave de la OMA, más frecuente, que ha disminuido de una manera drástica con el uso de la antibioticoterapia laberintitis Meningitis Bertigo Mastoiditis. se define como una infección autolimitada que afecta
principalmente a los niños. Se caracteriza por inicio agudo de signos y síntomas de inflamación del oído medio perforacion timpanica hipoacucia Otititd media aguda Otitis experna aguda. Los 3 patógenos bacterianos más
comunes en la etiología de la OMA son H. influenzae, virus sincitial, Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Diplococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae B 1 Streptococcus, o estreptococos, del grupo A. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae no tipificable y Moraxella catarrhalis. Son las caracteristicas clinicas en otitis media aguda. fiebre, irritabilidad, derrame del oido medio y membrana abombada cefalea, vomito, diarrea y membrana opaca. fiebre >38°c, dolor abdominal y disminucion de la audicion. membrana abombada, perdida de audicion y diarrea. Cual es el porcentaje que se calcula de niños entre los 5 años que han sufrido OMA. 50%/ 85% 50%/95% 50% / 90% 50% / 80%. Es la sexta causa de morbilodad en la poblacion infantil. OMA Laringotraqueitis Bronquiolitis Asma . Son Antimicrobianos NO recomendados en OMA. Amoxicilina/ácido clavulanico Cefalexina/ cefixima paracetamol/ ibuprofeno clindamicina/amoxicilina. Cual es la vacuna principal que se recomienda administrar para prevención de OMA de acuerdo a la cartilla nacional de vacunacion. neumococica varicela pentavalente BCG. Es una enfermedad caracterizada por la presencia de líquido asociada a signos de inflamación local. OMA Rinofaringitis Faringoamigdalitis Mastoidistis aguda. Cual es el patógeno más frecuente asociado a OMA Haemophilus influenza Neumococo Moraxella Catarrhalis Virus. Cuales son los criterios de diagnóstico para una Oma Otorrea de aparición en las ultimas 2 semanas Otorrea de aparición en el ultimo mes Otorrea de aparición en las ultimas 72 horas Otorrea de aparición en las ultimas 24-48 horas. Cual es la complicación excepcional más grave de OMA Laberinitis Mastoiditis aguda meningitis paralisis facial. Cuál es el tratamiento de elección para una OMA diagnósticada amoxiclav penicilina ceftriaxona timpanocentesis.
