Simulación II

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PASOS SE HA DE SEGUIR PARA COMPROBAR LA RESPIRACIÓN (NIÑO INCOSNCIENTE, SOSPECHA PARO CARDIORESPIRATORIO)?. Ver los movimientos abdominales, oír ruidos y sonidos espiratorios y sentir el flujo de aire a nivel de la boca y nariz. Ver los movimientos torácicos y abdominales, oír ruidos y sonidos respiratorios y sentir el flujo de aire a nivel de la boca y nariz. Ver los movimientos abdominales, oír ruidos a nivel del tórax y sentir el flujo de aire a nivel de la boca.

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL DIFERENCIA PARA LIBERAR LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA ENTRE UN NIÑO MENOR DE UN AÑO Y UN NIÑO MAYOR DE UN AÑO?. En el niño menor de un año se substituyen las compresiones torácicas por las compresiones abdominales con el fin de aumentar la presión intraabdominal y así, directamente, la presión intratorácica. En el niño mayor de un año se sustituyen las compresiones torácicas por las compresiones abdominales con el fin de aumentar la presión intraabdominal y así, directamente, la presión intratorácica. No hay diferencias significativas que dependan de la edad del niño.

SI DURANTE EL NACIMIENTO DEL NEONATO APRECIAMOS LA PRESENCIA DE AGUAS MECONIALES NUESTRA ACTITUD A SEGUIR SERÁ: escoge una: NO aspirar la boca y la orofaringe de los neonatos con aguas meconiales antes de la primera inspiración. Aspirar la boca y la orofaringe de los neonatos con aguas meconiales antes de la primera inspiración. Retrasar la aplicación del algoritmo de reanimación neonatal ante un neonato hipotónico y/o en apnea hasta que no hayamos aspirado la tráquea (con o sin intubación orotraqueal).

INDICA LA RESPUESTA CORRECTA EN LAS SIGIENTES AFIRMACIONES: En el lactante los golpes en la espalda se dan con la palma de la mano. En las compresiones torácicas en el lactante las compresiones se realizan en la línea media intermamilar. En el lactante los golpes se dan con la base de la palma de la mano.

DENTRO DE LAS MANIOBRAS QUE SE REALIZAN A UN NIÑO MENOR DE UN AÑO ESTÁ ESTA MANIOBRA. LEE ATENTAMENTE LOS TEXTOS Y DI CUAL ES EL CORRECTO: Dar 5 golpes en la espalda. Sujetando al lactante en decúbito prono (boca abajo) apoyándolo sobre el antebrazo, con la mano sujetándolo firmemente por las mejillas y con los dedos índice y pulgar para mantener la cabeza ligeramente extendida y la boca cerrada. Para conseguir que la cabeza se encuentre más baja que el tronco, se puede apoyar el antebrazo sobre la pierna. Dar 5 golpes en la espalda. Sujetando al lactante en decúbito prono (boca arriba) apoyándolo sobre el antebrazo, con la mano sujetándolo firmemente por las mejillas y con los dedos índice y pulgar para mantener la cabeza ligeramente extendida y la boca abierta. Para conseguir que la cabeza se encuentre más baja que el tronco, se puede apoyar el antebrazo sobre la pierna. Dar 5 golpes en la espalda. Sujetando al lactante en decúbito prono (boca abajo) apoyándolo sobre el antebrazo, con la mano sujetándolo firmemente por las mejillas y con los dedos índice y pulgar para mantener la cabeza ligeramente extendida y la boca abierta. Para conseguir que la cabeza se encuentre más baja que el tronco, se puede apoyar el antebrazo sobre la pierna flexionándola.

¿CÓMO SE DEBE REALIZAR LA SECUENCIA DEL OVACE EN UN NIÑO MAYOR DE UN AÑO CON TOS INEFICAZ?. Se coloca el niño en bipedestación ligeramente inclinado hacia adelante, se dan 5 golpes a nivel interescapular, y se le anima a que tosa. Independientemente de la posición del niño (bipedestación, sentado o tumbado) se dan 5 golpes a nivel interescapular y se realizan 5 compresiones abdominales. Se coloca al niño en bipedestación ligeramente inclinado hacia adelante, se dan 5 golpes a nivel interescapular y se realizan 5 compresiones abdominales.

ALGUNOS DE LOS FÁRMACS NEBULIZADOS O INHALADOS PUEDEN PRODUCIR CANDIDIASIS OROFARINGEA. Verdadero. Falso.

CUÁL DE LAS SEGUIENTES AFIRMACIONES ES CIERTA DEL MANEJO DE SISTEMAS DE POLVO SECO. Se tiene que enseñar a la persona el manejo, procedimiento, control de dosis y limpieza. Siempre deben utilizarse con cámara. No es necesario cargar la dosis porque ya sale directamente cuando la persona inspira. Si ha de repetir dos o más dosis del medicamento, debe hacerlo inmediatamente y que no espere entre una y otra dosis.

¿QUÉ EFECTOS SECUNDARIOS PUEDE PRODUCIR LA ADMINISTRACIÓN DE SALBUTAMOL?. Oliguria. Taquicardia. Rash. Bradicardia.

SENYALA LA RESPOSTA CORRECTA EN QUANT ALS SISTEMES DE NEBULITZACIÓ. Els fàrmacs que s’administren están en forma de pols seca. Els sistemas ultrasónics son molt més ruidosos que els compressors. Sempre la persona ha d’estar estirada per la seva administració en més confortable possible. Sovint són portàtils i es pot fer el tractament la persona a casa seva.

MARCA L’AFIRMACIÓ FALSA RESPECTE AL SISTEMA DE CARTUTX PRESSURITZAT. Abans de primer el cartutx la persona ha de realizar una expiració. Una vegada finalitzat, s’ha d’indicar al pacient que glopegi aigua. Quan finalitzi la inspiració contenir la respiració durant 30s. Durant la inspiració disparar el cartutx.

EN LA ESPIROMETRIA BRONCODILATADA, ÉS INCORRECTE QUE LA INFERMERA. La prova BDL s’ha de fer als 20min de l’administració del broncodilatador. Explica la técnica a la persona, l’ha d’incentivar, acompanyar-la durant la expiració i valorar els resultats. Ha de valorar la técnica correcta, que la corba sigui aceptable, comprobar els valors i el que el temps és igual o superior. Ha de realizar la técnica sense broncodilatar a una persona que hagi tingut pneumotòrax.

QUINA DE LES SEGÜENTS AFIRMACIONS ÉS FALSA EN RELACIÓ A LA MEDICIÓ DEL FLUX ESPIRATORI MÀXIM. Durant la mesura és molt important segellar bé el broquet (boquilla) amb els llavis. Abans de la mesura s’ha de posar l’indicador del volum a 0. Està indicat per a la detecció precoç de les crisis asmàtiques. Per a cada mesura s’han de fer 3 espiracions i triar-ne el valor més alt.

D’AQUESTES AFIRMACIONS EN QUANT AL DRENATGE POSTURAL DIGUES QUINA ÉS LA FALSA: Utilitza la gravetat per afavorir la retirada de secrecions dels pulmons. Millora la perfusió/difusió dels malalts amb patología respiratòria. El drenatge postural per si sol és insuficient per eliminar secrecions, s’ha de convinar amb altres tècniques. Cada posición drena una secció específica de l’arbre bronquial.

LA DERIVACIÓN PRECORDIAL QUE SE COLOCA EN EL 4º ESPACIO INTERCOSTAL EN EL COSTADO DERECHO DEL ESTERNÓN ES LA V1. Verdadero. Falso.

NO ES CRITERIO DE REPETICIÓN DE UNA ESPIROMETRÍA: Tiempo de espiración forzada >8s. Presencia de tos en el 1er s. Esfuerzo variable. No colaboración del usuario.

EN UN PATRÓN RESTRICTIVO, ENCONTRAMOS A LA ESPIROMETRÍA: FVC normal, FEV1 disminuido, FEV1/FVC disminuido. FVC disminuido, FEV1 normal, FEV1/FVC normal. FVC disminuido, FEV1 disminuido, FEV1/FVC normal. FVC disminuido, FEV1 disminuido, FEV1/FVC disminuido.

SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA EN CUANTO A LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. Para hacer drenaje postural se coloca a la persona siempre en decúbito prono, independientemente del lóbulo afectado. Los ejercicios de respiración diafragmática son pasivos y no precisan la colaboración del paciente. El clapping mejora su rendimiento si se complementa con técnicas de drenaje postural. El drenaje postural está contraindicado en persona con neumonía.

DI DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CUAL ES LA INCORRECTA: El registro electrocardiográfico nos da información sobre impulsos eléctricos generados por el corazón en el ciclo cardíaco. La velocidad en la que se registra un electrocardiograma normalmente es de 25mm/s y el voltaje de 10mm/mV. El electrodo LA (Left Arm) color amarillo se coloca en la extremidad superior derecha. El electrodo de la derivación precordial V6 se coloca en el 5º espacio intercostal en la línea axilar media lateral.

DURANTE LA REALIZACIÓN DEL REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO DEBERÍAMOS TENER PRESENTE: Como ya se ha registrado el electrocardiograma no será necesario anotar en la historia de la persona la realización de éste. El registro electrocardiográfico siempre se deberá imprimir en papel. Durante la realización del registro no será necesaria la utilización de material conductor en ningún momento. Si al realizar el registro electrocardiográfico se ve que en este hay interferencias deberemos revisar que los electrodos estén bien adheridos a la piel de la persona.

AL SR. MARTÍ SE LE HA REALIZADO UN REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO, ¿QUÉ DEBEREMOS VALORAR PARA PODER SABER QUE PRESENTA UN RITMO SINUSAL?. Habrá ondas P y estas irán todas seguidas de un complejo QRS. El intervalo PR medirá entre 0,12-0,20 s. Todas las respuestas son correctas. Los complejos QRS deberá estar a la misma distancia.

CUAL ES LA ZONA REFLEJA QUE ESTIMULAREMOS VOLUNTARIAMENTE PARA PROVOCAR LA TOS: No se puede estimular ninguna zona porque es peligroso. Ninguna de las respuestas es correcta. Entre el cartílago cricoides y el inicio del esternón. Daremos golpes en la espalda porque es el más efectivo.

EN LA FISOTERAPIA CUAL ES LA TENDENCIA ACTUAL: Hacer movimientos pasivos y mecánicos, la persona no hace falta que haga nada. Enseñar a hacer movimientos activos para mejorar la musculatura. Cada vez se usa menos la fisioterapia respiratoria no se ha demostrado su efectividad. Todas las respuestas son correctas.

LA MANIOBRA QUE EXPLORA DISTENSIÓN ABDOMINAL ES: La palpación. La vibración. La inspección. La auscultación.

LA INSERCIÓN DE UNA SONDA NASOGÁSTRICA. Es una técnica estéril en la que se utilizan guantes quirúrgicos. Es una técnica limpia en la que se utilizan guantes de un solo uso. Es una técnica que combina técnica estéril y técnica limpia, pues se utiliza un paño de campo estéril. Todas son correctas.

EN LA ELECCIÓN DE UN VASO PARA CANALIZAR UN CATETER PERIFÉRICO, CUÁL ES LA CORRECTA. Si el uso del catéter se prevé de larga duración, se pondrá en las extremidades inferiores. Se deben evitar las venas situadas por debajo de una filtración previa. Escogeremos siempre la zona de la fosa cubital del brazo dominante. Se debe seleccionar el vaso de mayor calibra en la zona proximal.

CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CIERTA EN RELACIÓN A LA TOMA DE AIRE DE LA SONDA NASOGÁSTRICA. Es un mecanismo de protección contra las obstrucciones de la sonda nasogástrica. Bajo ninguna circunstancia se puede bloquear la salida. Es un mecanismo de protección de la mucosa en caso que la sonda nasogástrica se someta a succión. Sirve para evitar obstrucciones de la sonda nasogástrica y bajo ninguna circunstancia se puede bloquear la salida.

NOS DISPONEMOS A CANALIZAR UN CATETER VENOSO PERIFÉRICO (CVP) Y VAMOS A ELEGIR LA ZONA DE PUNCIÓN. ¿QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA?. La zona venosa recomendada será la de los miembros superiores, de proximal a distal y respetando las flexuras siempre que sea posible. La zona venosa recomendada en adultos será la de los miembros inferiores. La zona venosa recomendada será indiferente, pero empezaremos a valorar de distal a proximal. La zona venosa recomendada será la de los miembros superiores, de distal a proximal y respetando las flexuras siempre que sea posible.

ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA COLOCAR UNA VÍA VENOSA PERIFÉRICA: Venas del pie. Extremidad con afectación del retorno linfático. Vena con curvas. Extremidad opuesta a extremidad con FAVI.

ANTES DE PROCEDER A LA INSERCIÓN DE UNA SONDA NASOGÁSTRICA TENDREMOS EN CUENTA: Colocar a la persona con el cabezal levantado a 10º sobre el plano horizontal. Preparar todo el material teniendo en cuenta la técnica estéril. Todas las respuestas son correctas. Explicar el procedimiento a la persona y colocarla en posición confortable.

EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS NO ESTA INDICADA LA CANALIZACIÓN DE LA VIA VENOS PERIFERICA: Administración de líquidos. Administración de medicación. Extracción de sangre arterial para analizar. Extracción de sangre venosa para analizar.

CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA: Si realizamos la antisepsia con alcohol de 70º y esperamos el tiempo marcado por el fabricante, si que podemos palpar el lugar de punción ya que el riesgo de infección ha desaparecido. No palpar el lugar de punción después de la aplicación del antiséptico. Desinfectar la zona de punción con antiséptico cutáneo y acto seguido palpar la vena a puncionar.

SENYALA QUE ASPECTO DEBEMOS TENER EN CUENTA A LA HORA DE CANALIZAR UNA VIA VENOSA PERIFÉRICA. Escoger el brazo de la mano dominante. Escoger preferiblemente la flexura del brazo antes que el antebrazo. Hacer un bucle con el equipo de suero. Priorizar siempre la zona más proximal antes que la zona más distal.

ESTAMOS ANTE UNA SITUACIÓN QUE SE HA DE CANALIZAR UN CVP Y VAMOS A ESCOGER EL TAMAÑO DEL CATETER QUE UTILIZAREMOS. RECORDAMOS QUE: Escogeremos el de mayor grosor posible siempre por si debemos de administrar gran volumen de líquido. El groso del catéter no es importante, tendremos en cuenta tan solo el volumen de líquido que se va a administrar y la velocidad de infusión. Escogeremos el de menor grosor necesarios, en función del volumen de líquido que se va a administrar, la velocidad de perfusión y la duración de uso prevista. El tamaño del catéter nunca se tiene en cuenta si la técnica se realiza de forma limpia.

SI SE PRECISA COLOCAR UN CATETER EN UNA VENA DEL DORSO DE LA MANO DE PEQUEÑA GRANDARIA, ESCOGEREMOS: Es más apropiado recomendar la pauta de un catéter central. Una palomita de G-14-16. Un intracatéter. Un catéter de 24G.

EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS ESTA INDICADA UNA SNG DE 3 VIAS: Aspiración gástrica y nutrición intestinal. Administración de preparados de nutrición enteral de composición definida. Las sondas enterales de 3 vías no existen. Aspiración intermitente en obstrucciones intestinales.

PARA COMPROBAR LA CORRECTA POSICIÓN DE LA SNG EN EL ESTOMAGO: Valorarás la ausencia de distrés respiratorio. Todas son correctas. Insuflarás una pequeña cantidad de aire comprobando su entrada en el estómago con auscultación. Aspirarás el contenido gástrico.

QUE INCONVENIENTE TIENE UTILIZAR LA VENA ANTECUBITAL MEDIANA COMO ZONA DE CANALIZACIÓN DE UN CATÉTER PERIFÉRICO: Limita el uso de un catéter de una medida más pequeña. Disminuye la movilidad de la muñeca. El paciente ha de mantener el codo en extensión. Se infiltra con más facilidad.

PARA VALORAR LA SIMETRIA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DEBEMOS: Poner las manos en la espalda del paciente a lado y lado de la columna y hacer un pequeño pliegue, con los dedos pulgares. Observar visualmente como se desplazan los hemitórax con la respiración. Todas las respuestas son correctas. Auscultar los 2 hemitórax.

EN UN SONDAJE VESICAL, QUE HA DE HACERSE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE DETECTAR FLUJO DE ORINA POR LA SONDA: Introducir la sonda unos centímetros más. Inflar el globo de la sonda con s.f. Recoger una muestra de orina para analítica. Traccionar el pene y colocarlo en posición horizontal.

SI NUESTRO PACIENTE LLEVA 1000mg AMIODARONA EN 250ml SG 5% A UNA VELOCIDAD DE 11ml/h, QUE DOSIS DIARIA DE AMIODARONA LE ESTAMOS ADMINISTRANDO: 1g/h. 44mg/h. 950mg/día. 79,2mg/día.

CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ES DETERMINANTE PARA ELEGIR EL PUNTO DE INSERCIÓN DE UN CATÉTER PERIFÉRICO: La flexibilidad y permeabilidad de las venas. El lado dominante. La duración del tratamiento. La edad. La talla.

ACABAS DE SONDAR A LA SRA. MERCÈ Y TE DAS CUENTA QUE HAS INTRODUCIDO LA SONDA EN LA VAGINA. EN ESTE CAS ESTA INDICADO…. Retirar la sonda de la vagina, desinfectarla e intentar nuevamente un sondaje con esta misma sonda. Retirar la sonda de la vagina e intentar nuevamente el sondaje con otra sonda. Esperar un rato y volverlo a probar con una sonda acodada. Mantener la sonda en la vagina e intentar nuevamente el sondaje con otra sonda.

A LA SRA. ÁNGELES LE DEBEN PRACTICAR UNA CIRUGIA DE MAXILOFACIAL QUE DURARÁ 12 H APROX. POR EXO LE HAS DE HACER UN SONDAJE VESICAL. EN ESTE CASO ESCOGERÁS UNA SONDA: De 2 o 3 vías. Por la duración de la intervención está indicada una sonda de silicona. De una vía. Una sonda acodada.

QUÉ RESPUESTA ES LA MEJOR OPCIÓN PARA LA ANTISEPSIA CUTANEA ANTES DE HACER LA PUNCIÓN: Povidona yodada al 10%. Alcohol al 120%. Clorhexidina acuosa al 2% o alcohol al 70%. Clorhexidina o povidona indistintamente.

EN RELACIÓN A LA RECOGIDA DE MUESTRAS DE UNA HERIDA CRÓNICA PARA UN CULTIVO SE PUEDE AFIRMAR QUE: La recogida de muestras para cultivo mediante un hisopo da muchos resultados falsos negativos. La recogida de muestras con un hisopo está indicada siempre que se trate de heridas crónicas de pacientes ambulatorios. En caso que haya alguna zona de pus es importante pasar el hisopo por encima. La recogida de muestra de exudado de una herida por aspiración percutánea está especialmente indicada en heridas para obtener muestras que se prevén infectadas por gérmenes anaerobios.

LA POMADA COLAGENASA SIRVE PARA: Proporcionar colágeno a la herida. Proporcionar las condiciones de humedad y temperatura necesarias para la curación de la herida. No hay ninguna respuesta correcta. Desbridamiento auto-lítico del tejido de granulación.

QUE TIPO DE DESBRIDAMIENTO ESTAN ACONSEJADOS ACTUALMENTE: Larval y mecánico. Larval y enzimático. Todas son ciertas. Quirúrgico y mecánico.

TE DISPONES A LIMPIAR UNA HERIDA CRONICA. SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA: Debemos utilizar una jeringa de 40cc acoplada a un catéter periférico. Es necesario secar la herida después de la limpieza. Utilizas povidona yodada para limpiar el “llit” de la herida infectada. Haremos presión con la gasa para retirar los detritos.

TE DISPONES A LIMPIAR UNA HERIDA CRONICA. SEÑALA LA RESPUESTA CORRECTA: Se recomienda aplicar clorhexidina después de la limpieza con s.f. en todas las heridas crónicas. Se recomienda utilizar povidona yodada en caso de sospecha de infección. Se recomienda utilizar una jeringa de 20cc con s.f. acoplada a un catéter periférico. Se recomienda utilizar una jeringa de 10cc con s.f. para la presión correcta de irrigación.

TE DISPONES A RECOGER UNA MUESTRA PARA PUNCION. SABES QUE: En los procesos no supurativos no es posible utilizar esta técnica. Debes recoger una muestra de >3ml. Debes recoger la muestra pinchando con aguja IM y jeringa en el “llit” de la herida. Debes realizar una punción por aspiración con una jeringa y una aguja con una inclinación de 45º.

CUÁL DE LOS SIGUIENTES PUEDE SER UN SIGNO O SÍNTOMA DE LA APRACIÓN DE NEUROPATÍA PERIFÉRICA AUTONÓMICA EN EL PACIENTE DIABÉTICO: Aparición de estrías en los talones. Ausencia o disminución de la sensibilidad. Sensación de pies de corcho.

PARA SABER SI UN PACIENTE CONSERVA LA SENSIBILIDAD DOLOROSA: Aplicaremos el PINPRICK en la cabeza de los metatarsos 1º y 5º. El paciente debe sentir dolor al tocarlo con el PINPRICK para que la prueba resulte positiva. Aplicaremos el PINPRICK en la cabeza de los metatarsos 2º y 3º.

PARA EXPLORAR LA SENSIBILIDAD PALESTÉSICA ES NECESARIO: La utilización de un diapasón que debe percutirse previamente sobre el dorso de la mano del paciente. La utilización de un diapasón que debe aplicarse sobre el dorso del repliegue ungueal del 1er dedo. La utilización de un diapasón de 258 Hz.

TE DISPONES A REALIZAR LA PALPACIÓN DE LOS PULSOS A UN PACIENTE DIABÉTICO. SABES QUE: La palpación de los pulsos tibial posterior se realizará poniendo los dedos por detrás del maléolo interno. La palpación del pulso pedio se realizará con las yemas de los dedos pulgar e índice sobre el dorso del pie. La palpación del pulso tibial posterior se realizará poniendo los dedos por delante del maléolo interno.

AL COLOCAR LA BOLSA DE OSTOMIA ENSEÑARÁS A LA PERSONA A: Ajustar el dispositivo 2-3cm más grande que la estoma. Ajustar el dispositivo al tamaño exacto de la estoma. Ajustar el dispositivo 2-3mm más grande que la estoma.

QUE CONSEJO NO DARIAS A UN PACIENTE DIABÉTICO QUE ACUDE A TU CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA: Que compre los zapatos de material flexible y utilice calcetines de algodón. Que se seque los pies utilizando un secador de pelo para disminuir el riego de e. Que vaya al podólogo siempre que necesite retirar las callosidades de los pies.

PARA EXPLORAR LA SENSIBILIDAD PROFUNDA DE UN PACIENE DIABÉTICO: Aplicas el diapasón en el 3er y 4º dedo de los 2 pies y esperas que el paciente identifique la vibración. Aplicas el diapasón previamente en el codo o la muñeca del paciente para que identifique la sensibilidad vibrátil. Aplicas el monofilamento durante 3-5s preguntando al paciente si nota o no su contacto.

CUÁL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O SÍNTOMAS PUEDEN SER INDICIOS DE LA APARICIÓN DE LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA Y MOTORA: Hiperqueratosis. El dolor de las extremidades de predominio nocturno. Los dedos en garra.

PARA DETERMINAR LA SENSIBILIDAD PRESORA: Aplicas el monofilamento de Semmes en la zona plantar del 1º, 3er y 5º metatarso. Aplicas el monofilamento de Semmes con una fuerza constante de 20g. Aplicas el monofilamento de Semmes en el dorso del pie coincidiendo con la zona de palpación del pulso pedio.

CUANDO LA PIEL PERISTOMAL ESTÁ IRRITADA EL DISPOSITIVO QUE RECOMENDARÁ A LA PERSONA SERÁ: Bolsa abierta. Indistinta, la que prefiera el paciente. Bolsa cerrada.

LA IMAGEN SIGUIENTE CORRESPONDE AL MARCAJE DE UNA COLOSTOMIA. VERDADERO. FALSO.

EL PROLAPSO DEL ESTOMA: Puede ser susceptible de reducción manual. Es una complicación muy frecuente. Las 2 son correctas.

EN LA CIRUGIA PROGRAMADA EL MARCAGE DEL ESTOMA SER REALIZA: Cuando lo decida el cirujano. En el momento de la intervención. Antes de la intervención.

EL OBTURADOR DE ESTOMA (SEÑALA LA NO CORRECTA): Se puede utilizar para dilatar la estoma en las estenosis. Se puede utilizar después de la irrigación. Se puede recomendar en todas las ostomías siempre que el paciente no sienta temor de que se despegue. Se puede recomendar en las colostomías descendentes o sigmoideas.

PARA REALIZAR LA HIGIENE DEL ESTOMA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PREPARÁS: Las 2 son correctas. Suero fisiológico y gasas. Guantes estériles.

LA DEFINICIÓN QUE MEJOR DEFINE LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A: Dermatitis alérgica por contacto. Dermatitis periestomal. Dermatitis periestomal irritante.

Per ajudar a la persona a obtenir els màxims beneficis després del drenatge postural, la infermera ha de: Trieu-ne una: Aspirar les secrecions faríngees. Animar a la persona que estossegui i expectori. Administrar oxigenoteràpia. Afavorir el descans.

Per valorar la simetria dels moviments respiratoris hem de: Trieu-ne una: Totes les respostes són correctes. Posar les mans a l'esquena del pacient a banda i banda de la columa i fer un petit plec amb els dits polzes. Observar visualment com es desplacen els hemitòrax amb la respiració. Auscultar els dos hemitòrax.

D'aquestes afirmacions en quant al drenatge postural digues quina és la FALSA: Trieu-ne una: Utilitza la gravetat per afavorir la retirada de secrecions dels pulmons. Millora la perfusió/difusió dels malals amb patologia respiratòria. Cada posició drena una secció específica de l'arbre bronquial. l drenatge postural per sí sol és insuficient per eliminar secrecions, s'ha de convinar amb altres tècniques.

Senyala la resposta correcta en quant a la fisioteràpia respiratòria: Trieu-ne una: El drenatge postural està contraindicat en persones amb pneumonia. Els exercicis de respiració diafragmàtica són passius i no precissen la col·laboració del pacient. Per fer drenatge postural es col·loca la persona sempre decúbit prono, independentment del lòbul afectat. El clapping es una tècnica en desús per falta d'eficàcia.

Quina de les següents afirmacions és falsa en relació a la medició del flux espiratori màxim Trieu-ne una: Durant la mesura és molt important segellar bé el broquet (en castellà la boquilla) amb els llavis. Està indicat per a la detecció precoç de les crisis asmàtiques. Abans de la mesura s'ha de posar l'indicador del volum a 0. Per a cada mesura s'han de fer 3 espiracions i triar-ne el valor més alt.

ECG 4,00 80,00 Quina derivació precordial és la que s'ha de col·locar en el cinquè espai intercostal en la línia axil·lar anterior dreta?. V5. Retroacció. Cap.

Quina derivació precordial és la que es col·locarà al cinquè espai intercostal a la línia mitja clavicular costat esquerre?. V4. Retroacció.

L'electrode de la derivació V2 es col·loca en el cinquè espai intercostal al costat esquerre de l'estèrnum Trieu-ne una: Vertader. Fals.

Al Sr. Martí se li ha realitzat un registre electrocardiogràfic, que haurem de valorar per poder saber que presenta un ritme sinusal? Trieu-ne una: Els complexes QRS hauran d'estar tots a la mateixa distància. Hi haurà ones P i aquestes aniran totes seguides d'un complex QRS. L'interval PR mesurarà entre 0.12-0.20 segons. Totes les respostes són correctes.

La derivació precordial que es col·loca al quart espai intercostal al costat dret de l'estèrnum és la V1 Trieu-ne una: Vertader. Fals.

ESPIROMETRÍA 2,33 46,67 Al fer una espirometria, si l'usuari te un patró obstructiu, trobarem: Trieu-ne una: FVC normal, FEV1 disminuït, FEV1/FVC normal. FVC normal, FEV1 normal, FEV1/FVC disminuït. FVC normal, FEV1 disminuït, FEV1/FVC disminuït. FVC disminuït, FEV1 normal, FEV1/FVC normal.

No és criteri de repetició d'una espirometria: Trieu-ne una: Esforç variable. Presència de tos en el 1er segon. Temps d'expiració forçada > 8 segons. No col·laboració de l'usuari.

Trieu-ne una: La espirometria forçada medeix únicament el volumen normal o tidal. En la messura de la FVC es messura tota la capacitat vital inclos el volum residual. La FVC es messura en repòs i no cal que la persona faci cap esforç. La FVC és el volum d'aire mobilitzat des de la màxima inspiració forçada fins a la màxima expiració forçada.

En un patró Restrictiu, trobarem a l'espirometria: Trieu-ne una: FVC disminuït, FEV1 normal, FEV1/FVC normal. FVC disminuït, FEV1 disminuït, FEV1/FVC disminuït. FVC normal, FEV1 disminuït, FEV1/FVC disminuït. FVC disminuït, FEV1 disminuït, FEV1/FVC normal.

Quina de les següents afirmacions és falsa en relació a la medició del flux espiratori màxim Trieu-ne una: Abans de la mesura s'ha de posar l'indicador del volum a 0. Per a cada mesura s'han de fer 3 espiracions i triar-ne el valor més alt. Està indicat per a la detecció precoç de les crisis asmàtiques. Durant la mesura és molt important segellar bé el broquet (en castellà la boquilla) amb els llavis.

VENOCLISIS 5,00 100,00 ¿Cómo debemos realizar la inserción de catéteres periféricos? Trieu-ne una: Siempre con guantes estériles. No es necesario el uso de guantes, ya que se reduce la sensibilidad al palpar. Manteniendo el máximo posible el smarch y así verla mejor. Utilizando guantes limpios, y una técnica aséptica.

Quima resposta és la millor opció per l'antisèpsia cutània abans de fer la punció? Trieu-ne una: Clorhexidina o povidona indistintament. Alcohol al 120%. Clorhexina aquosa al 2% o alcohol al 70%. Povidona iodad al 10%.

En quina de les següents circumstàncies no està indicada la canalització de la via venosa perifèrica? Trieu-ne una: Administració de medicació. Extracció de sang arterial per analitzar. Administració de líquids. Extracció de sang venosa per analitzar.

Senyala quin aspecte hem de tenir en compte a l'hora de canalitzar una Via venosa perifèrica: Trieu-ne una: Prioritzar sempre la zona mès proximal abans que la zona mès distal. Escollir el braç de la ma dominant. Escollir preferiblement la flexura del braç abans que l'avantbraç. fer un bucle amb l'equip de sèrum.

Quina d'aquestes no és una complicació de la Via Venosa Perifèrica? Trieu-ne una: Extravassació. Calibre de catèter inadeqüat Correcte!!!, Això és una previsió inadequada, però no una complicació. Dolor. Flebitis.

SONDAJE VESICAL 3,67 73,33 En el sondatge vesical masculí: Demanar al malalt que aguanti la respiració per relaxar esfinters. Es necessari retirar el prepuci durant la higiene, però no durant la introducció de la sonda. Augmentar la tracció del penis si es nota una mica de resistència durant la introducció de la sonda. Col·locarem el penis a 60 graus per facilitar la introducció de la sonda.

Dins de les cures de la sonda vesical permanent: La bossa es mantindrà sota el nivell de la bufeta. Sempre s'ha de fomentar la ingesta d'aigua. S'ha de rentar diàriament amb povidona iodada. Totes son correctes.

El sistema col·lector obert es aquell que porta un port per la recollida de mostres d'orina, per això no es necessari desconnectar la bossa. Trieu-ne una: Vertader. Fals.

El sr Pere ingresa per practicar-li demà una Resecció Trans-Uretral. Quina Sonda Vesical està indicada?. No és important quantes llums té, és imprescindible que sigui de silicona. De 3 llums. De 2 llums. De 1 llum.

Quin tipus de sonda és més adequat per realitzar un sondatge de llarga durada?. Sonda de poliuretano. Sonda de Silicona. Sonda de PVC. Sonda de làtex.

SONDAJE NASOGÁSTRICO 3 53 La palpación profunda se debe evitar si es dolorosa por la razón que sea Trieu-ne una: Vertader. Fals.

El tórax en tonel se caracteriza por Trieu-ne una: Circunferencia torácica igual a circunferencia abdominal. Diámetro anteriposterior menor o igual al diámetro transversos. circunferencia torácica superior a la circunferencia abdominal. Diámetro antero posterior mayor o igual al diámetro transverso.

La maniobra que explora el tono muscular es Trieu-ne una: La inspección. La auscultación. La palpación. La vibración.

En quina de les següents circumstàncies està indicada una sonda nasogàstrica de 3 vies? Trieu-ne una: Aspiració intermitent en obstruccions intestinals. Aspiració gàstrica i nutrició intestinal. Administració de preparats de nutrició enteral de composició definida. Les sondes enterals de tres vies no existeixen.

La posición más habital para la exploración mediante tacto rectal es. Genupectoral, apoyando las manos en la camilla. Decúbito lateral lado izquierdo, en posición de Sims. Decúbito prono. Decúbito supino.

Pie Diabético 3,00 60,00 Quin consell no donaries a un pacient diabètic que acudeix a la teva consulta d'atenció primària?. Que vagi al podòleg sempre que necessiti retirar les callositats dels peus. Que s'assequi els peus utilitzant un assecador de cabell ja que així disminueix el ris de tenir clivelles als talons. Que compri les sabates de material flexibles i utilitzi mitjons de coto.

Per tal de saber si un pacient conserva la sensibilitat dolorosa: Trieu-ne una: Aplicarem el pinprick als caps dels metatars segon i tercer. Aplicarem el pinprick als caps dels metatars primer i cinquè. El pacient ha de sentir dolor en tocar-lo amb el pinprick per que la prova resulti positiva.

Et disposes a explorar la sensibilitat profunda d'un pacient diabètic Trieu-ne una: Prèviament passes el pinzell per la cara ventral de l'avantbraç per tal que el pacient identifiqui la sensibilitat. Colpejes el tendó d'Aquiles demanant al pacient es posi en posició de genolls. Preguntes al pacient si percep la vibració aplicant el diapasó als mal·lèols.

Per explorar la sensibilitat profunda d'un pacient diabètic. Trieu-ne una: Apliques el diapasó prèviament al colze o el canell del pacient per tal que identifiqui la. Apliques el monofilament durant 3 a 5 segons preguntant al pacient si nota o no el seu contacte. Apliques el diapasó al tercer i quart dit dels dos peus i esperes que el pacient identifiqui la vibració.

Per tal de determinar la sensibilitat pressora: Trieu-ne una: Apliques el monofilament de Semmes amb una força constant de 20 grams. Apliques el monofilament de Semmes a la zona plantar al primer, tercer i cinquè metatars. Apliques el monofilament de Semmes al dors del peu coincidint amb la zona de palapció del polç pedi.

Para realizar la higiene del estoma en la unidad de hospitalización prepararás Trieu-ne una: guantes estériles. las dos son correctas. Suero fisiológico y gasas.

Cuando la piel peristomal está irritada el dispositivo que recomendará a la persona sera Trieu-ne una: Bolsa abierta. Bolsa cerrada. Indistinta, la que prefiera el paciente.

El aspecto del estoma inmediatamente después de la operación es Trieu-ne una: Puede ser normal que esté ligeramente retraido. Puede ser normal que esté ligeramente edematoso. Puede ser normal que sangre .

Las tiras de resina se utilizan Trieu-ne una: Las dos son correctas. Para rellenar irregularidades de la piel periestomal. Para tratar los granulomas.

El prolapso del estoma. Es una complicación muy frecuente. Las dos son correctas. Puede ser susceptible de reducción manual.