simulador

En la unidad de Medicina Interna de un Hospital General del MSP, se atiende al Sr. C.M., 35 años, diagnosticado con VIH. El paciente rechaza la Terapia Antirretroviral (TARV) a pesar de la educación exhaustiva. El médico tratante sugiere a la Licenciada de Enfermería contactar a la pareja del paciente, sin su consentimiento expreso, para que ejerza presión e influya en su decisión, argumentando el principio de Beneficencia. Ante esta situación, ¿Cuál es la acción ética y legal prioritaria que debe asumir la enfermera/o, basándose en la relación de confianza y la normativa ecuatoriana?. Proceder con la sugerencia médica, justificando que la omisión de TARV pone en riesgo la vida del paciente. Documentar la negativa del paciente en la historia clínica y comunicar al Comité de Bioética Asistencial para dirimir el conflicto. Respetar la decisión autónoma del paciente, mantener la confidencialidad de la información clínica y seguir brindando cuidados de soporte y educación continua sin coacción. Informar a las autoridades judiciales sobre la negativa, alegando que el VIH es un problema de salud pública que requiere intervención estatal inmediata.

En el área de Admisión y Emergencia de una casa de salud pública, una mujer adulta mayor, proveniente de una comunidad indígena y monolingüe en su lengua ancestral, requiere atención inmediata. El personal auxiliar posterga su atención y un médico, en tono despectivo, le exige hablar en español. No se ofrece un intérprete cultural. \n\n ¿Qué valor y derecho humano fundamental, consagrado en la Constitución de la República del Ecuador y la Ley Orgánica de Salud (LOS), está siendo vulnerado de forma más directa por la acción y omisión del personal?. El derecho al secreto profesional y la intimidad. El derecho al libre tránsito y a la libre elección del prestador de servicios de salud. El principio de No Maleficencia, por la prolongación del sufrimiento debido al retraso en el diagnóstico. El derecho a la salud en condiciones de igualdad, interculturalidad y dignidad, al imponer una barrera lingüística y mostrar trato discriminatorio.

Una Licenciada en Enfermería, mientras cubre el turno de noche, accede al sistema de Historias Clínicas (HC) del hospital para revisar el diagnóstico y el tratamiento de un excompañero de trabajo, quien se encuentra hospitalizado en otra área. Ella no tiene ninguna participación en la atención directa de este paciente, y tampoco divulga la información. A pesar de no haber revelación, ¿Qué principio fundamental del Código de Ética Profesional de la Enfermería Ecuatoriana ha violado la profesional con esta acción?. El deber de reserva y la inviolabilidad del Secreto Profesional, al acceder sin justificación asistencial a información confidencial. El principio de No Maleficencia, pues el paciente fue lesionado por la invasión a su privacidad. El deber de la práctica basada en la evidencia, al no utilizar la información para fines asistenciales. El principio de Justicia, al distraer su tiempo de trabajo en asuntos personales.

En un hospital básico, una Licenciada en Enfermería que cubre un doble turno por falta de personal, omite el protocolo de doble verificación de dosis y vía de administración. Producto de su fatiga y la inobservancia, administra accidentalmente Cloruro de Potasio por vía incorrecta, lo que desencadena un paro cardiorrespiratorio y la muerte del paciente. La auditoría establece que la causa es la omisión del protocolo. Este evento Centinela, ¿bajo qué figura y elemento de la Mala Práctica Profesional (Art. 146 del COIP) sería potencialmente tipificado?. Impericia, al haber demostrado una falta de conocimientos técnicos o habilidades necesarias para el procedimiento. Dolo, ya que la omisión de la doble verificación demuestra una intención manifiesta de causar el daño. Imprudencia, al actuar con ligereza y falta de previsión o cuidado, omitiendo un protocolo de seguridad obligatorio. Inobservancia, al haber desobedecido la orden médica de aplicar un medicamento de alto riesgo.

Un paciente bajo custodia policial sufre un deterioro respiratorio súbito en la sala de Emergencias de un hospital. La Licenciada de Enfermería, intimidada por la presencia y actitud de los agentes, demora 15 minutos en notificar al médico, tomar los signos vitales e iniciar las maniobras de reanimación, por temor a represalias de los custodios. La demora contribuye al desenlace fatal del paciente. Independientemente de la responsabilidad de los agentes, la conducta omisiva de la enfermera/o, al ser garante de la atención, ¿Cómo podría ser calificada en el ámbito penal según el COIP?. Omisión de socorro, ya que la enfermera no es responsable legal de la vida del paciente sino el médico tratante. Negligencia o Inobservancia, al existir un incumplimiento de sus deberes como garante de la vida y un retraso inexcusable en la atención vital. Prevaricato, debido a que la enfermera conocía su deber y actuó en contra de la ley deliberadamente. Homicidio culposo simple, al no existir ningún elemento de la Mala Práctica Profesional en su accionar.

El Comité de Calidad de un Hospital General evalúa la eficacia de los protocolos de prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS). Para ello, auditan la correcta técnica de lavado de manos del personal de enfermería antes y después del contacto con el paciente, utilizando una lista de chequeo estandarizada. Según el modelo de evaluación de la calidad propuesto por Donabedian, ¿a qué dimensión corresponde esta auditoría específica?. Dimensión de Estructura, al evaluar los recursos humanos disponibles para el procedimiento. Dimensión de Resultado, al medir la tasa final de IAAS en la unidad. Dimensión de Proceso, al evaluar la forma en que se realiza la atención, las actividades y las interacciones del personal. Dimensión de Eficacia, al comparar los resultados obtenidos con los ideales en el manual.

Un paciente de 45 años, programado para una colecistectomía laparoscópica, es ingresado por error a la sala de cirugía donde se le realiza una laparotomía exploratoria, procedimiento que no estaba indicado. El error se detecta en la fase de recuperación. Según la política de seguridad del paciente, este suceso se clasifica como un Evento Centinela. ¿Cuál es la acción inmediata que debe seguir la Jefatura de Enfermería una vez confirmado el suceso?. Garantizar la estabilidad clínica del paciente y activar el protocolo de Análisis de Causa Raíz (ACR) o Metodología similar, notificando de inmediato a la alta gerencia y al Comité de Seguridad. Iniciar el proceso disciplinario contra el personal de enfermería de sala de operaciones, ya que su deber era verificar la lista de chequeo (Checklist). Ocultar la información a la familia hasta que se realice la junta médica, para evitar demandas legales y pánico. Realizar una auditoría de estructura para verificar el estado del quirófano y sus equipos.

En una sala de cirugía general, una enfermera recibe a un paciente de 62 años recientemente operado por una obstrucción intestinal secundaria a tumor de colon descendente. Se le realizó una colostomía terminal; al ingresar para la primera valoración postoperatoria, la enfermera observa que el estoma es rosado, húmedo y con un diámetro aproximado de 3 cm. Nota además que la piel periostomal está ligeramente enrojecida y el paciente refiere sensación de “ardor” alrededor de la bolsa colectora. La enfermera debe decidir cuál es la intervención más adecuada para prevenir complicaciones cutáneas y asegurar un sellado correcto del dispositivo. ¿Cuál es la acción más apropiada en esta situación?. Lavar el estoma con jabón antiséptico para evitar infecciones locales. Ajustar la barrera cutánea y verificar el tamaño adecuado del dispositivo colector. Retirar la bolsa colectora cada 2 horas para vigilar el estado del estoma. Colocar una sonda rectal para disminuir la presión abdominal postoperatoria.

En una unidad de hospitalización, una enfermera atiende a una paciente de 29 años intervenida quirúrgicamente por enfermedad de Crohn complicada, a quien se le realizó una ileostomía. Durante las primeras 48 horas, la enfermera registra un débito de 1.800 ml de contenido líquido verde amarillento. La paciente presenta mareos al incorporarse, mucosas secas y refiere sentir “la boca súper seca”. Ante estos hallazgos, la enfermera debe identificar la complicación más probable y actuar de inmediato. ¿Cuál es la acción más adecuada frente a esta situación?. Vigilar estrictamente el balance de líquidos y electrolitos por riesgo de deshidratación. Indicar dieta alta en fibra para disminuir el débito de la ileostomía. Solicitar valoración quirúrgica urgente por sospecha de estenosis del estoma. Aplicar compresas calientes para mejorar la irrigación ante posible isquemia del estoma.

En una unidad de hospitalización, el personal de enfermería realiza siempre la verificación de identidad del paciente utilizando dos identificadores antes de administrar medicamentos o realizar procedimientos. Esta acción forma parte de las 17 prácticas seguras del Ministerio de Salud. ¿A qué práctica corresponde esta intervención?. Cirugía segura. Identificación correcta del paciente. Prevención de caídas. Uso seguro de medicamentos de alto riesgo.

En la sala de emergencias, un paciente politraumatizado necesita ser trasladado rápidamente al área de cirugía. Antes del traslado, el equipo interdisciplinario realiza una pausa para verificar la identidad del paciente, el sitio quirúrgico correcto, el procedimiento a realizar, alergias, disponibilidad de sangre, funcionamiento del equipo, y confirmación verbal entre cirujano, anestesiólogo y enfermería. Gracias a esta verificación estructurada se detecta que el procedimiento inicialmente anotado en la hoja quirúrgica no coincidía con lo indicado por el cirujano. Esta intervención corresponde a: Uso seguro de medicamentos. Cirugía segura – Lista de verificación (checklist). Prevención de eventos por presión (úlceras). Comunicación efectiva entre profesionales.

Según las recomendaciones para la transfusión de concentrado de glóbulos rojos (CGR) en pacientes críticos, ¿en cuál de los siguientes escenarios está indicada la transfusión?. Cuando la hemoglobina es igual o mayor a 10 g/dL, incluso sin evidencia de incapacidad para satisfacer la demanda de oxígeno. Cuando la hemoglobina se encuentra entre 7-10 g/dL y existen signos, síntomas o evidencia objetiva de incapacidad para satisfacer la demanda tisular de oxígeno. Cuando la hemoglobina está entre 8-9 g/dL de manera rutinaria, sin necesidad de evaluar la condición clínica del paciente. Cuando la hemoglobina es mayor a 9 g/dL en pacientes con enfermedad coronaria severa, aunque estén asintomáticos.

Según la Guía de Práctica Clínica de Transfusión de Sangre, ¿Cuál es el rango normal de concentración de hemoglobina durante la primera semana de vida en un recién nacido?. 11.5 g/dL a 12 g/dL. 12 g/dL a 14 g/d. 8.5 g/dL a 20 g/dL. 11 g/dL a 12 g/dL.

Un paciente de 65 años llega a emergencia con hemorragia digestiva alta y hematocrito críticamente bajo. El médico indica transfusión urgente del componente adecuado. ¿Cuál sería el componente de primera elección?. Plasma fresco congelado. Concentrado de glóbulos rojos. Crioprecipitado. Concentrado plaquetario.

Explique por qué la separación de la sangre en componentes resulta más efectiva que la administración de sangre entera. Porque permite usar un solo donante para varios pacientes y administrar solo lo que cada uno necesita. Porque evita por completo el riesgo de reacciones transfusionales. Porque reduce los costos hospitalarios. Porque elimina la necesidad de compatibilidad ABO y Rh.

¿Cuál es el componente sanguíneo más adecuado para tratar una hemorragia masiva en un paciente con coagulopatía?. Concentrado de glóbulos rojos. Plasma fresco congelado. Concentrado plaquetario. Crioprecipitado.

¿Cuál es el período de almacenamiento recomendado para el concentrado de glóbulos rojos?. 7 días. 14 días. 21 días. 35-42 días.

Una mujer de 67 años fue sometida a cirugía abdominal hace 48 horas. Refiere dolor moderado al movilizarse, presenta debilidad y permanece en cama la mayor parte del tiempo. En la valoración, la enfermera observa que la paciente tiene riesgo aumentado de tromboembolismo venoso y signos iniciales de rigidez muscular por reposo prolongado. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada en este caso?. Realizar movilización temprana asistida, asegurando una posición segura y uso correcto de medias antiembólicas. Mantenerla en reposo absoluto hasta que desaparezca el dolor. Administrar analgésicos intravenosos cada 4 horas y recomendar el uso de la cama con barandales de seguridad arriba. Realizar ejercicios pasivos de las extremidades inferiores dos veces por turno y aplicar compresas tibias en los músculos con rigidez.

Una paciente con gastroenteritis presenta náuseas, vómitos y distensión abdominal. El médico indica dieta líquida clara y reposición de líquidos. Durante el turno, la enfermera observa que la paciente continúa con náuseas y no ha tenido movimientos intestinales desde hace 24 horas. ¿Cuál es la acción correcta de enfermería?. Ofrecer alimentos sólidos para estimular el tránsito intestinal. Evaluar signos de deshidratación, ruidos intestinales y tolerancia antes de continuar la dieta. Forzar la ingesta de líquidos a pesar de las náuseas. Ignorar la distensión abdominal porque es esperada en estos casos.

En una sala de hospitalización, una enfermera debe atender a un paciente diagnosticado con Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), el cual se transmite principalmente por contacto directo. La enfermera debe realizar una cura de una herida abierta. Antes de entrar a la habitación, evalúa qué medidas de prevención son obligatorias. ¿Cuál es la acción más adecuada para prevenir la transmisión de esta enfermedad?. Utilizar solo mascarilla quirúrgica, ya que evita la transmisión por gotas. Utilizar bata y guantes descartables, y realizar higiene de manos antes y después del procedimiento. Utilizar únicamente alcohol gel, sin necesidad de equipo de protección personal. Colocar al paciente en aislamiento por vía aérea con N95.

En una comunidad rural se reportan 5 niños con diarrea acuosa intensa, fiebre y vómitos, todos asistentes a la misma escuela. Se sospecha un brote de gastroenteritis por rotavirus. La enfermera del centro de salud es enviada para realizar las primeras intervenciones. ¿Cuál es la acción más adecuada para identificar y controlar el brote en esta fase inicial?. Administrar antibióticos inmediatamente a todos los niños afectados. Iniciar vigilancia epidemiológica, recolectar muestras de heces y reforzar medidas de higiene como lavado de manos y desinfección de superficies. Suspender de forma indefinida las clases en toda la comunidad. Aislar a todos los niños sanos en sus casas sin permitir el ingreso de personal de salud.

Un paciente de 54 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica acude al servicio de hospitalización para la realización de una tomografía computarizada con contraste debido a dolor abdominal persistente. Al realizar la valoración, la enfermera encuentra creatinina elevada y el paciente refiere no haber recibido información previa sobre la preparación. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada antes de la administración del contraste?. Indicar al paciente que ingiera abundante agua justo antes del examen para mejorar la visualización abdominal. Revisar la función renal, verificar alergias, confirmar ayuno y notificar al médico sobre la creatinina elevada antes de administrar el contraste. Administrar el contraste inmediatamente porque la tomografía es prioritaria. Sugerirle al paciente que consuma una comida ligera para evitar el malestar durante el examen.

Durante la valoración inicial, una enfermera recibe a un adulto mayor postoperado de herniorrafia hace 24 horas. Presenta dolor 7/10, incisión con leve eritema, temperatura 37.8°C y refiere ansiedad por miedo a movilizarse. Según el PAE, ¿Cuál es la acción inmediata que corresponde a la fase de valoración?. Registrar datos subjetivos y objetivos obtenidos en la entrevista y examen físico. Formular diagnósticos NANDA relacionados con infección. Ejecutar analgesia antes de la movilización. Evaluar si los objetivos del día anterior se cumplieron.

Una paciente posquirúrgica de colecistectomía presenta: dolor agudo, incisión limpia, movilidad limitada y temor a respirar profundamente. ¿Cuál es el diagnóstico NANDA más adecuado?. Riesgo de hemorragia. Deterioro de la movilidad física. Dolor agudo relacionado con procedimiento quirúrgico manifestado por verbalización 7/10. Ansiedad relacionada con la hospitalización.

Un paciente con diagnóstico NANDA “Riesgo de infección” posterior a apendicectomía requiere planificación. ¿Cuál es el objetivo NOC mejor formulado para este caso?. Reducir la ansiedad del paciente durante la hospitalización. Mantener la incisión limpia y cicatrizando sin signos de infección en 72 horas. Administrar antibióticos según prescripción médica. Controlar el dolor cada 4 horas.

Una enfermera planifica intervenciones para un paciente con “Deterioro de la integridad cutánea” por drenaje quirúrgico. ¿Cuál intervención NIC es la más correcta?. Fomentar la ingesta hídrica sin restricción. Evaluar características de la herida y realizar técnica estéril en curaciones. Permitir la movilización libre del drenaje para evitar tensión. Retirar el drenaje si presenta dolor.

Un paciente sometido a laparotomía presenta náuseas, meteorismo y dolor leve. La enfermera decide ejecutar intervenciones. ¿Cuál corresponde estrictamente a la fase de ejecución del PAE?. Elaborar el diagnóstico de “Deterioro del patrón de eliminación”. Comparar la evolución diaria con el plan inicial. Formular indicadores de resultados esperados. Verificar signos vitales cada 4 horas y favorecer la deambulación temprana.

Una enfermera evalúa a un paciente post colecistectomía con el objetivo NOC “Control del dolor ≤ 3/10 en 48 horas”. El paciente refiere 6/10 pese a analgesia. ¿Cuál es la evaluación correspondiente?. Objetivo no cumplido; reevaluar diagnóstico y modificar intervenciones. Objetivo cumplido parcialmente, continuar plan sin cambios. Objetivo cumplido porque el dolor disminuyó. Evaluación innecesaria hasta completar las 48 horas.

En un quirófano, la enfermera instrumentista nota que el cirujano solicita un material que no se encuentra en la mesa estéril. ¿Cuál debe ser la actuación correcta?. Abandonar la mesa estéril para buscarlo personalmente. Mantener su rol estéril mientras la enfermera circulante obtiene el material. Solicitar al cirujano que continúe sin ese instrumento. Manipular material no estéril si es urgente.

Durante una cirugía de emergencia, la enfermera circulante identifica un conteo incorrecto de gasas antes del cierre. ¿Qué acción es la adecuada?. Ignorar el conteo porque se trata de una cirugía urgente. Registrar el error sin informar al cirujano. Avisar de inmediato al equipo quirúrgico y repetir el conteo completo. Continuar con el procedimiento y corregir después.

Un adulto mayor de 82 años, ingresado por neumonía, presenta: confusión ligera, letargia, escala de Glasgow 14/15, movilidad reducida, ingesta hídrica pobre y mucosas secas. Durante la valoración, la enfermera nota que el paciente permanece desorientado en tiempo y lugar, se muestra somnoliento y responde lentamente a estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico NANDA más adecuado?. Deterioro de la movilidad física relacionado con debilidad muscular. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con infección pulmonar. Confusión aguda relacionada con hipoxia secundaria a proceso infeccioso manifestada por desorientación y letargia. Riesgo de caídas relacionado con edad avanzada y uso de antibióticos.

Un paciente post operado de colectomía presenta fiebre 38.5°C, dolor intenso en incisión y drenaje purulento. La enfermera debe modificar el plan de cuidados. ¿Cuál es la acción más adecuada según el PAE?. Mantener el plan inicial hasta que el médico lo cambie. Reevaluar los datos, actualizar el diagnóstico NANDA y ajustar las intervenciones. Aumentar la dosis de analgesia sin evaluación previa. Aislar al paciente sin valoración completa.

Durante la administración de nutrición enteral por sonda nasogástrica, ¿Cuál es el cuidado de enfermería más adecuado para prevenir la broncoaspiración?. Mantener al paciente en posición supina durante y después de la administración. Elevar la cabecera de la cama entre 30° y 45° durante la infusión y 30 minutos después. Administrar el bolo de alimentación de forma rápida para disminuir el riesgo de reflujo. Aspirar contenido gástrico cada 6 horas para comprobar vaciamiento total.

Durante la administración de insulina en un paciente con diabetes mellitus tipo 2, ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería es el más adecuado para asegurar una absorción correcta y prevenir complicaciones?. Administrar siempre la insulina en el mismo sitio para evitar variaciones en la absorción. Realizar un masaje vigoroso después de inyectar la insulina para acelerar su absorción. Rotar los sitios de inyección dentro de la misma zona anatómica para evitar lipodistrofias. Aspirar antes de inyectar para verificar que no se haya puncionado un vaso sanguíneo.

María, de 56 años, con diagnóstico de colecistitis crónica, está programada para una colecistectomía electiva. Acude al servicio de preoperatorio acompañada de su hija. Presenta antecedente de hipertensión arterial controlada, es fumadora desde hace 20 años y refiere haber tenido una experiencia quirúrgica previa donde “despertó muy ansiosa y con mucho dolor”. Se le observa inquieta, con sudoración leve en las manos y expresa temor a “no despertar de la anestesia”. Aún no ha firmado los consentimientos informados y desconoce el tiempo de ayuno indicado. Sus signos vitales se encuentran estables. El personal de enfermería inicia la valoración integral. Según el caso presentado, ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada durante la fase preoperatoria?. Explicar únicamente las sensaciones que tendrá durante la inducción anestésica para disminuir su ansiedad y luego solicitar el consentimiento informado. Brindar educación completa sobre el proceso pre, intra y postoperatorio; reforzar ejercicios respiratorios; aclarar dudas sobre la anestesia; evaluar comprensión; coordinar apoyo emocional y verificar el cumplimiento del ayuno. Indicarle que la ansiedad es normal, que no debe preocuparse y pedirle firmar inmediatamente el consentimiento. Priorizar la colocación de la vía venosa y administrar solución sin abordar sus miedos, ya que la cirugía es electiva y no urgente.

Una paciente de 45 años ingresa al quirófano para una colecistectomía laparoscópica. Ya en la mesa quirúrgica, la enfermera circulante nota que la placa de electrobisturi está colocada sobre una zona con humedad y que la saturación de la paciente desciende de 97% a 92% durante la inducción anestésica. Según el caso, ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en el transoperatorio?. Continuar con el procedimiento porque el anestesiólogo ya inició la inducción. Secar la zona y colocar adecuadamente la placa de electrobisturi antes de comenzar y notificar al anestesiólogo el cambio en la saturación. Avisar solo al cirujano para que evalúe si puede continuar. Cambiar la placa al final de la cirugía para no retrasar el procedimiento.

Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 recibe insulina basal de acción prolongada aplicada una vez al día. Durante la valoración se observan zonas endurecidas en el abdomen relacionadas con aplicaciones repetidas en el mismo sitio. ¿Cuál es el cuidado de enfermería más adecuado para optimizar la absorción y prevenir lipodistrofias?. Continuar aplicando la insulina en la misma zona para mantener un patrón constante de absorción. Realizar masajes después de cada aplicación para disminuir la formación de nódulos. Rotar los sitios de inyección dentro de la misma área anatómica para evitar lipodistrofias y asegurar una absorción adecuada. Aspirar antes de inyectar para descartar punción accidental de un vaso sanguíneo.

Durante la administración de un agente quimioterapéutico vesicante, como la doxorrubicina, el paciente refiere ardor en el sitio de punción y se observa edema localizado. ¿Cuál es la intervención de enfermería inicial más adecuada?. Detener la infusión, mantener la vía sin retirarla y administrar el antídoto según el protocolo institucional. Retirar la vía inmediatamente y aplicar compresas calientes. Disminuir la velocidad de infusión y evaluar si el dolor mejora. Masajear la zona afectada para favorecer la dispersión del medicamento.

Un paciente de 62 años, en su tercer ciclo de quimioterapia para cáncer gástrico, acude al servicio de oncología para control. En el hemograma de la mañana se evidencia neutropenia moderada (900/mm³). El paciente se mantiene internado en aislamiento protector, refiere sentirse cansado pero estable, sin fiebre ni síntomas respiratorios. Al ingresar a la habitación, la enfermera observa que algunos familiares han llevado flores y alimentos frescos como frutas sin lavar. ¿Cuál es la intervención de enfermería más importante para disminuir el riesgo de infección?. Permitir visitas frecuentes siempre que los visitantes utilicen mascarilla. Educar sobre higiene de manos estricta, restringir flores y alimentos crudos, y monitorear temperatura y signos de infección. Administrar antibióticos profilácticos sin orden médica. Recomendar actividad física intensa para fortalecer el sistema inmune.

Un paciente de 68 años con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad es valorado por la enfermera. Refiere disnea al esfuerzo mínimo y manifiesta preocupación por el alta hospitalaria. En la auscultación pulmonar se identifican crepitantes en la base derecha y el saturómetro marca 90% con FiO2 ambiental. En la nota de enfermería SOAPIE, ¿cuál de los siguientes datos se clasifica correctamente en el apartado O (Objetivo)?. Saturación de oxígeno 90% con crepitantes basales en campo derecho. Refiere disnea al esfuerzo mínimo. Preocupación por el alta hospitalaria. Patrón Respiratorio Ineficaz relacionado con la disminución de la expansión pulmonar.

En el caso de una paciente postoperada de gastrectomía hace 48 horas, la enfermera identifica los siguientes datos: refiere dolor EVA 8/10, presenta facies de dolor, evita toser y su frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la formulación diagnóstica NANDA-I más apropiada para clasificar la etapa A (Análisis), considerando el riesgo de atelectasias?. Dolor Agudo relacionado con la cirugía, manifestado por EVA 8/10. Patrón Respiratorio Ineficaz relacionado con el dolor, manifestado por taquipnea y disminución del esfuerzo para toser. Riesgo de Infección del sitio quirúrgico relacionado con el procedimiento invasivo. Deterioro de la Movilidad Física relacionado con la restricción de movimientos por la cirugía.

Una enfermera se prepara para realizar un aspirado de secreciones orofaríngeas a un paciente traqueostomizado sin diagnóstico conocido de patógenos de transmisión por gotas o aerosoles. El procedimiento puede generar salpicaduras. ¿Cuál es el EPP mínimo e indispensable requerido para adherirse estrictamente a las Precauciones Estándar en este procedimiento?. Bata limpia y guantes estériles. Respirador N95 y guantes. Guantes limpios, protección facial (mascarilla y gafas o protector facial) y bata limpia. Solo guantes limpios.

El equipo de vigilancia epidemiológica es alertado por el aumento inusual de casos de Infección del Tracto Urinario (ITU) asociadas a catéteres (CAUTI) en la Unidad de Medicina Interna. ¿Cuál es el primer paso crítico y fundamental en la fase de Identificación y Control de Brotes para iniciar la investigación?. Implementar de inmediato el aislamiento de contacto en todos los pacientes con catéteres urinarios. Realizar un cultivo a todo el personal de enfermería para determinar el portador de la infección. Notificar a las autoridades sanitarias locales sobre la posible emergencia. Establecer la definición de caso, buscar casos adicionales e identificar la tasa de incidencia basal o esperada.

Se ha confirmado que un paciente en la sala de Pediatría padece Sarampión. Este diagnóstico requiere la aplicación de Precauciones de Transmisión Aérea. Considerando la alta contagiosidad, ¿Cuál de las siguientes es la intervención más importante en el manejo de esta unidad?. Trasladar al paciente a una habitación de presión negativa y usar un respirador N95 (o FFP2) al entrar. Colocar al paciente en una habitación privada y limitar las visitas a dos personas con mascarilla quirúrgica. Aplicar Precauciones de Contacto estricto, incluyendo guantes y bata para todos los procedimientos. Administrar antibióticos profilácticos a todos los pacientes y al personal que estuvo en contacto.

Un paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) presenta el diagnóstico de enfermería: Exceso de Volumen de Líquidos relacionado con el compromiso de los mecanismos reguladores, manifestado por edema periférico 3+. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada para documentar en la sección I (Intervención) que está orientada a la resolución del problema?. Control de signos vitales cada 4 horas y valoración del estado de conciencia. Monitorizar el Balance Hídrico Estricto (ingresos y egresos) y restringir la ingesta de sodio según prescripción. Fomentar la deambulación para mejorar el retorno venoso. Educación al paciente sobre el uso correcto de su medicación antihipertensiva.

Un paciente con aislamiento de contacto por infección por STAPHYLOCOCCUS AUREUS Resistente a Meticilina (SARM) requiere la administración de un medicamento vía endovenosa a través de una vía central. Después de la intervención, la enfermera retira su Equipo de Protección Personal (EPP). ¿Cuál es el orden correcto y más seguro para la retirada del EPP?. Guantes, Protección ocular, Bata, Mascarilla, Higiene de manos. Bata, Guantes, Protección ocular, Mascarilla, Higiene de manos. Mascarilla, Protección ocular, Guantes, Bata, Higiene de manos. Guantes, Higiene de manos, Bata, Protección ocular, Mascarilla, Higiene de manos.

La enfermera documenta una intervención en la sección I (Intervención): Movilización asistida del paciente al sillón 3 veces por día. El diagnóstico asociado fue Deterioro de la Movilidad Física. Tras dos días, el paciente ya puede sentarse por sí mismo. ¿Qué dato debe registrarse en la sección E (Evaluación) para reflejar el estado del objetivo?. El paciente manifiesta que ya no siente dolor al levantarse del reposo, logrando sentarse por sí mismo. Objetivo Parcialmente Cumplido. El diagnóstico de Deterioro de la Movilidad Física debe ser descartado, ya que el paciente se sienta solo. Intervención: Fomentar el autocuidado en las actividades de la vida diaria. Se requiere mantener la intervención de movilización asistida 3 veces por día para evitar la recidiva.