Causa más frecuente de desequilibrio entre en el aporte y la demanda de O2 en el miocardio. Ateroesclerosis coronaria Alteraciones microvasculares Aumento de la necesidad de O2 por hipertrofia coronaria Anomalías congénitas de arterias coronarias.
¿Cuál no es un factor de riesgo en la cardiopatía isquémica? Sexo masculino Sexo femenino DM Fibrinogemia Aumento de PCR.
Sitio más frecuente de afectación en las arterias coronarias durante la cardiopatía isquémica 1/3 proximal de la descendente anterior y las circunflejas 1/3 distales de la descendente anterior y las circunflejas 2/3 proximal de la descendente anterior y las circunflejas 2/3 distales de la descendente anterior y las circunflejas 1/3 distales de la descendente posterior y las circunflejas.
Corresponde a las Fase 1 de la formación de una placa de ateroma Estrías grasas Aumento de inflamación reorganización fibrótica.
ORDENE LOS PASOS DE LA "CASCADA DE LA ISQUEMIA" PRIMER PASO SEGUNDO PASO TERCER PASO CUARTO PASO QUINTO PASO.
Relacione correctamente (puede haber más de una opción de elección) MIOCARDIO ATURDIDO MIOCARDIO HIBERNADO ISQUEMIA SILENTE.
Manifestación más frecuente de la isquemia coronaria.
Característica de la Angina de pecho ESTABLE. Isquemia con ejercicio 70% de la luz está obstruida Isquemia con reposo 70% de la luz está obstruida Duración <30 minutos Duración <20 minutos Calma con reposo o nitroglicerina La mejora con nitroglicerina es un diagnóstico Puede haber descenso de ST Puede haber ascenso de ST.
Manejo de la angina estable (escoja las correctas) B-Bloqueante es el anti anginoso de elección. No usar antagonistas de calcio. Ivabradina: su efecto bradicardizante es frecuencia-dependiente No usar antiagregantes .
Angina inestable y Angina de Prinzmetal Angina inestable Angina de Prinzmetal.
¿Qué implica el Sx coronario agudo sin elevación de ST (SCASEST)? Angina estable Angina inestable IAMSEST Orígenes secundarios.
¿En el SCASEST debe haber ingreso? Sí No.
¿El uso de clopidogrel concomitante a AAS debe ser de mínimo 10 meses? Sí No.
¿Cuál heparina se usa en la terapia de anticoagulación en el SCASEST? Heparina LMW Heparina HMW.
Datos de SCASEST de alto riesgo T negativa profunda Aumento de troponina y disminución de CPK Edad avanzada Cambios en ST Angor recurrente Estabilidad hemodinámica.
Se confirma isquemia en SCASEST de bajo riesgo mediante ergometría ¿cuál es el siguiente paso para señalar diagnóstico y tratamiento? Coronariografía Gammagrafía Ecocardiograma EKG.
¿Siempre podré hacer una coronariografía en un Px con SCASEST? Sí No.
Técnicas de Dx de isquemia miocárdica Ergometría Gammagrafía Ecocardiograma de Stress TAC multicorte Coronariografía.
¿Puedo realizar ergometría una semana después de un infarto? Si No.
¿Puedo realizar una ergometría durante proceso inflamatorio cardiaco? Si No.
¿Puedo realizar ergometría durante proceso de estenosis aórtica severa? Si No.
¿Puedo realizar ergometría <48 h de Angina inestable? Si No.
¿Cuándo detener la prueba de ergometría? Disminución de ST de 2 mm. Disminución de TAS > 5 mmHg. Fatiga muscular Taquiarritmias.
Criterios de alto riesgo en ergometría Ascenso de ST. No alcanza 120 lpm en ausencia de B-Bloqueantes No alcanza 120 lpm con B-Bloqueante.
¿Qué es cubeta digitálica? Caida de ST con concavidad superior y QT acortado Caida de ST con concavidad superior y QT alargado Elevación de ST con concavidad superior y QT alargado Elevación de ST con concavidad superior y QT acortado.
Tratamiento tras colocación de STENT normal (no recubierto) AAS de por vida + clopidogrel 1 mes AAS de por vida + clopidogrel 6 meses a 1 año AAS 9 meses + clopidogrel 1 mes AAS 9 meses + clopidogrel 6 meses a 1 año.
¿La colocación de un STENT reduce la reestenosis? Sí No.
Arteria de primera elección para realizar un By-Pass coronario Mamaria interna Mamaria externa Radial Femoral.
Vena de primera elección para realizar un By-Pass coronario Safena interna Safena menor Vena femoral.
¿Se puede realizar un By-Pass coronario de 3 vasos en un paciente diabético? Sí No.
Mayor complicación de la ACTP Reestenosis Nefropatía por contraste Infarto periprocedimiento.
¿La reestenosis de STENT previo es una indicación para una ACTP? Sí No.
¿IAM calma con Nitratos? Sí No.
¿Haber tenido dolor antes de un IAM es típico de los diabéticos? Sí No.
Si hay hipotensión inicial después de un IAM es signo de: Complicación mecánica Complicación eléctrica Bloqueo auriculoventricular.
Ingurgitación yugular y signo de Kussmaul es en: IAM de VD IAM de VI IAM de VI o VD.
Grado IV en la clasificación de Killip corresponde a: Insuficiencia cardiaca Edema agudo de pulmón Shock Cardiogénico La Insuficiencia cardiaca ha sucumbido.
Grado III en la clasificación de Killip corresponde a: Insuficiencia Cardiaca La insuficiencia cardiaca ha sucumbido Edema agudo de pulmón Shock Cardiogénico.
La elevación de ST corresponde a: Lesión transmural Lesión subendocárdica Lesión subepicárdica.
Signo de auscultación típico de Insuficiencia cardiaca.
¿Qué se debe sospechar ante una persistencia de elevación de ST 6 meses después del IAMCEST?.
¿Cuál tiene peor pronóstico? IAM anterior extenso IAM inferior estricto.
¿Dónde localizar IAM en septo? V1, V2 V2, V4 II, III, Vf V5, V6.
¿Dónde localizar IAM en Cara lateral alta? V1, V2 I, aVL V5, V6 II, III, aVF.
¿Dónde localizar IAM en Cara anterior? V2, V4 I, aVL II, III, aVF V5, V6.
Analítica de enzimas en IAMCEST CPK TROPONINA I TROPONINA T.
Causas de elevación de CPKMB2 sin daño isquémico Miocarditis Cardioversión eléctrica Cirugía cardiaca Neoplasias malignas.
Cuáles otras enzimas pueden usarse para sospechar de IAMCEST GOT LDH Mioglobina.
¿Cuál tiene afinidad por las zonas de necrosis? Talio 201 Tecnecio 99.
¿Cuál o cuáles son más útiles desde el inicio del IAMCEST? Gammagrafía Pirofosfato con Tc-99 Ventriculografía isotópica Ecocardiograma.
Primera elección de terapia de reperfusión en IAMCEST ACTP Terapia de fibrinólisis.
Estabilización hemodinámica en IAMCEST Px con Hipotensión arterial Px con hipertensión arterial Px con Insuficiencia Cardiaca Px con hipotensión arterial refractaria a fluidos.
¿Una arritmia tras reperfusión es algo negativo? Sí No.
¿Cuál o cuáles no es un fibrinolítico con efecto antigénico? Estreptoquinasa Uroquinasa Anistreplasa Activador tisular del plasminógeno.
Escoja las opciones verdaderas El cloruro mórfico aumenta la precarga No usar calcio-antagonistas en fase aguda del IAMCEST Usar AAS en los primeros minutos Se puede usar B-Bloqueantes como antianginoso El cloruro mórfico disminuye la precarga.
¿Cuál es el dato positivo más relevante tras una reperfusión? Disminución del dolor en 90 minutos Disminución del ST en 90 minutos Pico precoz de enzimas cardiacas Aumento de la FEVI.
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