Síndrome de intestino irritable - Gastro
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Título del Test:
![]() Síndrome de intestino irritable - Gastro Descripción: Medicina Interna I |



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RESPECTO AL SD. DE COLON IRRITABLE, MENCIONA LO CORRECTO: SINTOMA CARDINAL DE COLON IRRITABLE. SON CRITERIOS DE DX DE ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL, EXCEPTO: FEMENINA DE 20 AÑOS CON UNA EVOLUCION DE 8 SEMANAS CON DIARREA DIURNA Y NOCTURNA, NO ASOCIADA CON ALIMENTOS, NO ALIVIA CON AYUNO, MENCIONA TENESMO, MOCO, SANGRE, Y ALIVIA CON LAS EVACUACIONES. CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Paciente femenina de 20 años con diarrea de 8 semanas de evolución, continua (8-10 por día, 2-3 por las noches), que se caracteriza por ser diurna y nocturna, no asociada a los alimentos, no se alivia con el ayuno, se presenta con moco, sangre, pujo y tenesmo, así como dolor abdominal difuso que se alivia con las evacuaciones, niega fiebre. SU PRIMERA POSIBILIDAD ES QUE SE TRATE DE: (1-1). A. Una diarrea por malabsorción. B. Síndrome de Intestino Irritable. C. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. D. Diarrea por laxantes. Dato que NO corresponde a enfermedad digestiva funcional. Melena. Ausencia de molestias nocturnas. Datos que corresponde a enfermedad digestiva funcional. Distensión abdominal. Dolor abdominal que se alivia con la defecación. Flatulencia. Diarrea matutina. cambio del diámetro de las heces y hematoquezia. Periodos alterados de diarrea y constipación. FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE POR PRESENTAR EN EL ÚLTIMO AÑO, 3 MESES DE DOLOR O MOLESTIA ABDOMINAL DIFUSA QUE SE ALIVIA CON LAS DEFECACIONES, Y HECES QUE CAMBIAN DE MANERA INTERMITENTE DE FORMA (ACINTADAS O ADELGAZADAS, ETC) Y FRECUENCIA, SE ACOMPAÑAN DE MOCO. NIEGA SANGRE EN EVACUACIONES, PÉRDIDA DE PESO, A LA EXPLORACIÓN ESTA ES NORMAL Y EN EL LABORATORIO BH CON VSG, P. BIOQUÍMICO SON NORMALES Y EL GUAYACO ES NEGATIVO, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A. Anismo. B. Síndrome De Colon Irritable. C. Constipación Funcional. D. Ca Colon. TRATAMIENTO MÉDICO INDICADO EN PACIENTE CON SD DE COLON IRRITABLE, CON DIARREA, MÁRQUE EL CORRECTO: A. Prucaloprida. B. Lineclotide. C. Ondasetron. D. Lubprostona. Tratamiento médico indicado en paciente con SD de colon irritable, con diarrea , marque el correcto. CASO CLÍNICO 1 preg: Femenina de 35 años de edad, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor abdominal, que se alivia con las defecaciones, sus heces cambian de forma y frecuencia y se acompañan de moco. Niega síntomas de alarma, a la exploración física esta es normal y en el laboratorio Bh y p. Bioquimico normales. El diagnóstico más probable es: A. Constipación funcional. B. Ca colon. C. Síndrome de intestino orritable. D. Dispepsia funcional. Femenino de 65 años con antecedentes de HTA, DM2 y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud postprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega una semana de evolución con melena. Niega ingesta de AINE´s y tabaquismo. El dx más probable es: A) Sd. de colon irritable. B) Cáncer gástrico. C) Gastritis erosiva. D) Dispepsia no ulcerosa. CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Paciente masculino de 65 años de edad, acude por presentar en el 4 meses de dolor abdominal difuso, cambios en su hábito intestinal, hematoquezia intermitente, pérdida de peso del 10% de su peso habitual, la exploración es normal y en el laboratorio Bh con Hb 8.5 gr y VCM 60. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE A DESCARTAR ES: (1-1). A. Constipación funcional. B. Ca Colon. C. Anismo. D. Síndrome de colon irritable. Masculino de 56 años, acude por presentar 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa que no se alivia con las defecaciones, heces han cambiado de forma (acintadas o adelgazadas, etc) y se acompañan de sangre fresca, niega pérdida de peso, la exploración física es normal y en el laboratorio biometría con Hb 8.5 g y VCM 60. El dx más probable a descartar es: A) Constipación funcional. B) Cáncer de colon. C) Sd de colon irritable. D) Diverticulosis. CASO CLÍNICO 1 preg: Femenina de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud posprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega un asemana de evolución con melena. Niega ingesta de AINEs y tabaquismo. El diagnóstico más probable es: A. Cáncer gástrico. B. Dispepsia no ulcerosa. C. Gastritis erosiva. D. Sindrome de colon irritable. RESPECTO AL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, MÁRQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. En Pacientes Con Predominio De Diarrea, La Serotonina Esta Aumentada. B. El 95% De La Serotonina, Es Producida En El Sistema Nervioso Central. C. En Pacientes Con Predominio De Constipación, La Serotonina Esta Elevada. D. Estímulos Sobre Los Receptores Alfa-Adrenérgicos, Aumentan La Liberación De Serotonina. EL CRITERIO DIAGNÓSTICO DEL ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL; DEBE INCLUIR LOS SIGUIENTES PUNTOS EXCEPTO: A. Realizar Esfuerzo O Pujo Al Defecar Al Menos En 25% De Las Defecaciones. B. Dolor O Molestia Abdominal Que Se Alivia Con Las Defecaciones. C. Heces Duras Ó Gruesas Al Menos En 25% De Las Defecaciones. D. Sensación De Defecación Incompleta Al Menos En 25% De Las Defecaciones. Femenina de 35 años de edad, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa que se alivia con la defecación y heces cambian de manera intermitente de forma acintada, adelgazadas y de frecuencia. Se acompaña de moco, niega sangrado, pérdida de peso. La exploración física es normal y en el laboratorio la BH, sedimentación globular y guayaco negativo y normales. El diagnóstico más probable: A. Síndrome de colon irritable. B. anismo. C. ca colon. D. Constipación funcional 17.Son factores Asociados a la fisiopatología del colon irritable excepto uno - Tabaquismo. Son factores Asociados a la fisiopatología del colon irritable excepto uno. Tx médico indicado en px con sd de colon irritable con estreñimiento/ constipación. Respecto al sd de intestino irritable, marque el enunciado correcto. A. En px con predominio de constipación, la serotonina es baja. B. Estímulos sobre los receptores alfa adrenérgicos, aumentan la liberación de serotonina. C. En pacientes con predominio de diarrea, la serotonina está disminuida. D. El 95% de la serotonina, es producida en el SCN. Tratamiento médico indicado en paciente con Sd de colon irritable, con constipación, marque el correcto. a. Alosetron. b. Prucaloprida. c. Bromuro de otilonio. d. Rifaxamina. son factores asociados en la fisiopatología del sd de colon irritable, excepto uno marquelo. Femenina de 45 años de edad, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa que se alivia con las defecaciones y heces que cambian de manera intermitente de forma ACINTADAS o adelgazadas,etc. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES. El criterio diagnóstico del estreñimiento funcional debe incluir los siguientes puntos excepto. CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Paciente femenina de 25 años de edad, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa que se alivia con las defecaciones, estas cambian intermitentemente de forma (acintadas o adelgazadas, etc) y frecuencia y se acompañan de moco. Niega sangre en evacuaciones, pérdida de peso, a la exploración esta es normal y en el laboratorio Bh con VSG, P. bioquímico son normales y el Guayaco es negativo. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: (1-1). A. Constipación. B. Ca Colon. C. Anismo. D. Síndrome de colon irritable. EL DIAGNÓSTICO DE COLON IRRITABLE SE BASA EN LA ACTUALIDAD EN, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Descartar otros procesos patológicos, (ejem. Diverticulitis, cáncer, etc). B. En estudios electrofisiológicos. C. Estudios endoscópicos. D. Criterios de acuerdo a los consensos Internacionales. RESPECTO AL SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE, MÁRQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. Con predominio de diarrea, la serotonina esta baja. B. El 90% de la serotonina, es producida en el sistema digestivo. C. Con predominio de constipación, la serotonina esta elevada. D. Estímulos sobre los receptores alfa-adrenérgicos, aumentan la liberación de serotonina. EL CRITERIO DIAGNÓSTICO DEL ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL; DEBE INCLUIR LOS SIGUIENTES PUNTOS EXCEPTO: A. Realizar esfuerzo o pujo al defecar al menos en 25% de las defecaciones. B. Heces duras o gruesas al menos en 25% de las defecaciones. C. Sensación de defecación incompleta al menos en 25% de las defecaciones. D. Dolor o molestia abdominal que se alivia con las defecaciones. CASO CLÍNICO: Masculino de 56 años de edad, acude por presentar 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa que no se alivia con las defecaciones, heces han cambiado de forma (acintadas o adelgazadas, etc) y se acompañan de sangre fresca. Niega pérdida de peso, la exploración física es normal y en el laboratorio Bh con Hb 8.5 gr y VCM 60. El diagnóstico más probable a descartar es: A. Síndrome de colon irritable. B. Ca Colon. C. Constipación funcional. D. Diverticulosis. El criterio diagnóstico del estreñimiento funcional, debe incluir los siguientes puntos excepto: A. Sensación de defecación incompleta al menos en 25% de las defecaciones. B. Heces duras o gruesas al menos en 25% de las defecaciones. C. Realizar esfuerzo o pujo al defecar al menos en 25% de las defecaciones. D. Dolor o molestia abdominal que se alivia con las defecaciones. Femenina de 37 años con dolor abdominal que se alivia al evacuar, heces con moco, sin datos de alarma. Dx más probable: A) Síndrome de intestino irritable (colon irritable). B) Colitis ulcerosa extensa. C) Enfermedad celíaca. D) Diverticulitis izquierda. E) Infección por giardia. Criterio diagnóstico del estreñimiento funcional debe incluir los siguientes, excepto: A) Dolor o molestia que se alivia al evacuar. B) Esfuerzo defecatorio frecuente. C) Heces duras o en pellet. D) Sensación de evacuación incompleta. E) Menos de tres evacuaciones por semana. Femenino de 35 años, acude por presentar en el último año, 3 meses de dolor abdominal, que se alivia con las defecaciones, sus heces cambian de forma y frecuencia y se acompañan de moco. Niega síntomas de alarma, a la exploración, esta es normal y en el laboratorio BH y p. bioquímico son normales. El diagnóstico más probable es: A) Dispepsia funcional. B) Constipación funcional. C) Sd. de colon irritable. D) Ca de colon. El criterio dx del estreñimiento funcional, debe incluir los siguientes puntos, EXCEPTO: A) Realizar esfuerzo o pujo al defecar al menos 25% de las defecaciones. B) Heces duras o gruesas al menos en 25% de las defecaciones. C) Dolor o molestia abdominal que se alivia con las defecaciones. D) Sensación de defecación incompleta al menos en 25% de las defecaciones. Dato que NO es compatible con Sd de colon irritable. Datos que son compatibles con el Sd de colon irritable. Diarrea diurna. Dolor abdominal que mejora con la evacuación. Sensación subjetiva de distensión abdominal. Velocidad de sedimentación globular normal. Síntoma que NO es sugestivo de colon irritable. Medida terapéutica que NO es útil en el Sd de colon irritable. Medidos terapéuticas útiles en el Sd de colon irritable. Antiespasmódico oral. Antidepresivos. Aumento de fibra en la dieta. Adecuada comunicación médico paciente. Característica que NO corresponde al síndrome de intestino irritable. El dx de colon irritable se basa en la actualidad en. El síntoma cardinal del colon irritable. Dolor. Dispepsia. Dolor abdominal que alivia al evacuar. Alterna con diarrea y constipación. Heces acintadas alternando con evacuaciones normales. El Tegaserod es un nuevo procinético utilizado en intestino irritable asociado a estreñimiento, sobre cual receptor actúa. Px femenina de 40 años de edad, acude por presentar en el ultimo año 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa de predominio en hipogastrio que se alivia con las defecaciones, estas ultimas han cambiado de forma (acintadas o adelgazadas, etc…) y frecuencia, en ocasiones se acompaña de moco, niega antecedentes heredofamiliares de importancia, sangre en evacuaciones, pérdida de peso, síntomas nocturno, la exploración física es normal y el laboratorio Bh con VSG y P. bioquímico son normales, el dx más probable es. Px femenina de 40 años de edad, acude por presentar en el ultimo año 3 meses de dolor o molestia abdominal difusa de predominio en hipogastrio que se alivia con las defecaciones, estas ultimas han cambiado de forma (acintadas o adelgazadas, etc…) y frecuencia, en ocasiones se acompaña de moco, niega antecedentes heredofamiliares de importancia, sangre en evacuaciones, pérdida de peso, síntomas nocturno, la exploración física es normal y el laboratorio Bh con VSG y P. bioquímico son normales, el dx más probable es. en que se basa el dx de sd de colon irritable: criterio que no describe el estreñimiento crónico: APUNTES DEL PDF: sensación de alvio al evacuar Criterios Esfuerxo 25% Heces rigidas 25% Tenesmo25% Sensación obstruccion25% Maniobras manuales 25% Menos de 3 popositas a la semana Heces blandas raro Descartar colon irritable. |




