SISTEMA DIGESTIVO FISIOPAGOLOGIA

¿Cuál de las respuestas con respecto al reflujo gastroesofágico es correcta?. Se trata de un problema digestivo poco frecuente. Una consecuencia del reflujo gastroesofágico es la malabsorción intestinal. La ubicación de la unión gastroesofágica por encima del diafragma sirve para impedir el reflujo. El reflujo gastroesofágico crónico puede provocar esófago de Barrett y cáncer de esófago.

Con respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, es falso que: Puede cursar con pirosis, disfagia, odinofagia y dolor torácico. La esofagitis péptica, la estenosis y la impactación son complicaciones típicas. El reflujo consiste en el paso de ácido del estómago al esófago por incompetencia del esfínter esofágico superior. En la hernia de hiato, el estómago se introduce parcialmente en la cavidad torácica.

Señale la respuesta correcta con respecto a la infección por Helicobacter pylori: Se trata de una bacteria Gram positiva. La infección por H. pylori provoca casi siempre una gastritis crónica y un 15% de los pacientes infectados desarrollarán una úlcera péptica. H. pylori es una bacteria que forma parte de la flora intestinal de los perros y se transmite al hombre debido al contacto con aquellos. H. pylori, además de su relación con la úlcera péptica, también es causa de neumonía, especialmente en ancianos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la gastritis es falsa?. La gastropatía por AINEs es la causa más frecuente de la gastritis aguda y es debida a la inhibición de las prostaglandinas. La localización más frecuente de la úlcera péptica es la duodenal seguida de la gástrica. Las complicaciones más frecuentes de la úlcera péptica son la hemorragia y la perforación. La prueba diagnóstica de elección es gastroscopia y permite la toma de muestras y el tratamiento.

Si un individuo presenta melenas en la defecación, lo más probable es que el sangrado digestivo se origine en: Ano, recto o sigma. Esófago, estómago o duodeno. Yeyuno, íleon o cualquier parte del intestino grueso. Todas las anteriores son ciertas.

De las siguientes, la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: Úlcera péptica. Rotura de varices esofágicas. Cáncer de estómago. Síndrome de Mallory-Weiss.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. Los vómitos con sangre fresca se denominan hematemesis. La hematoquecia es un sangrado entremezclado con las heces. Los vómitos en poso de café (negros) y las heces negras y malolientes se denominan melenas. El sangrado oculto es una manifestación de la hemorragia digestiva baja.

Con respecto a la enfermedad inflamatoria intestinal, ¿cuál es falsa?. Son causadas por una respuesta inflamatoria a un estímulo autoinmune. La colitis ulcerosa tiene una afectación parcheada y afecta sólo al colon. La enfermedad de Crohn afecta a cualquier tramo del tubo digestivo. La enfermedad de Crohn involucra a todas las capas mientras que la colitis ulcerosa afecta sólo a la mucosa.

Con respecto a la hemorragia digestiva baja (HDB), una de las siguientes respuestas es correcta: Las causas más frecuentes son los divertículos, las angiodisplasias o las lesiones anales (hemorroides). En individuos de más de 50 años es excepcional que la HDB se deba a cáncer de colon. Los divertículos del colon se localizan preferentemente en el ciego (colon derecho). La HDB se manifiesta en forma de melenas.

Con respecto al cáncer de colon, es cierto: La edad no es un factor de riesgo para el cáncer de colon, que en más del 40% de los casos se produce en individuos menores de 50 años. Los pólipos adenomatosos excepcionalmente malignizan. Una anemia microcítica puede ser la primera manifestación de la enfermedad. De forma excepcional, el cáncer de colon puede producir obstrucción intestinal debido al grueso calibre del intestino grueso.

Señale la respuesta correcta con respecto a la pancreatitis aguda: En un 50% de los casos no se llega a conocer su etiología. En la mayoría de los casos se trata de una enfermedad grave asociada a una elevada mortalidad. La elevación de la cifra de amilasa en sangre es patognomónica (casi exclusiva) de la pancreatitis. Los pseudoquistes pancreáticos se pueden localizar fuera del páncreas en la cavidad abdominal.

Señale la respuesta falsa con respecto a la pancreatitis aguda: En el 20% de los casos se puede desarrollar un SRIS. La litiasis biliar, el consumo de alcohol y la hipertrigliceridemia son las etiologías más frecuentes. El dolor característico es en hipogastrio e irradiado en cinturón. Las complicaciones más frecuentes son la necrosis pancreática y su infección en el 50% de los casos.

¿Cuál de los siguientes tipos celulares no está presente en el hígado?. Hepatocitos. Células de los conductos biliares. Células mesangiales. Células endoteliales fenestradas.

Una de las siguientes funciones no es típica del hígado: Intervención en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. Síntesis de eritropoyetina. Almacén de vitamina B12 y de ácido fólico. Transformación de fármacos y tóxicos para favorecer su eliminación.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirrosis hepática no es correcta?. En la CH se produce un daño crónico irreversible producido por el alcohol. La formación de varices esofágicas y el hiperesplenismo son secundarias a la hipertensión portal. La peritonitis bacteriana espontánea es una de las complicaciones de la encefalopatía hepática. En la CH observaremos un alargamiento de los tiempos de coagulación en la analítica.

Señale la respuesta correcta con respecto a la litiasis biliar: La litiasis biliar es muy frecuente sobre todo en varones. Siempre que se detecte litiasis biliar debe extirparse la vesícula biliar para evitar complicaciones. La coledocolitiasis puede provocar ictericia obstructiva y pancreatitis. Las personas con litiasis biliar tienen una menor incidencia de cáncer de vesícula.