Sistema respiratorio

¿Cuál es la intervención prioritaria ante un paciente conSatO2 88% y disnea en reposo?. Indicar reposo absoluto sin monitorización. Iniciar oxigeno suplementario y monitorizar respuesta. Administrar antipirético y reevaluar en 6 horas. Retrasar intervenciones hasta obtener radiografía.

En la valoración inicial de enfermería ¿Que signo sugiere mayor gravedad y necesidad de derivación urgente en neumonía?. SatO2 del 96% al aire ambiente. Frecuencia cardíaca de 76lpm. Frecuencia respiratoria de 18 rpm. Hipotensión arterial con PAS <90 mmHg.

¿Qué indicador sugiere respuesta adecuada al tratamiento en las primeras 48–72 horas?. Aparición de hipotensión y oliguria. Aumento de fiebre y empeoramiento de SatO2. Incremento del trabajo respiratorio y uso de músculos accesorios. Disminución de frecuencia respiratoria, mejoría de SatO2 y tolerancia a la deambulación.

En un adulto mayor con tos productiva, fiebre y crepitantes focales, ¿qué hallazgo en la radiografía de tórax apoya más el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?. Infiltrado alveolar lobar consolidativo. Atelectasia laminar bibasal sin consolidación. Hiperinsuflación con aplanamiento diafragmático. Cardiomegalia con derrame pleural bilateral simétrico.

En un paciente con neumonía y sospecha de aspiración, ¿qué cobertura antibiótica adicional debe considerarse?. Virus influenza. Anaerobios orales. Hongos endémicos. Micobacterias no tuberculosas.

Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. Iniciar vasopresor con noradrenalina. Iniciar dobutamina como primera línea. Esperar respuesta a más líquidos primero. Administrar transfusión de glóbulos rojos.

Adulto mayor deshidratado, neumonía NAC, urea 60 mg/dL, confusión. ¿Factor CURB-65?. Urea >19 mg/dL. Edad >50 años. Taquicardia sola. Hipotensión aislada.

Un paciente de 66 años es ingresado en el hospital con diagnóstico de neumonía, presenta fiebre,tos productiva con esputo amarillento,dolor a nivel de tórax,taquipnea y alteración de los movimientos torácicos.Al realizar la auscultación pulmonar se identifican crepitantes y ruidos respiratoria disminuidos en la base del pulmón derecho,el paciente refiere fatiga debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principalmente en este caso?. Riesgo de infección relacionado con tos productiva. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con dolor. Hipertermia relacionada con fatiga. Dolor relacionado con agentes lesivos.

Paciente masculino de 45 años ingresa a hospitalización con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.Durante la valoración inicial el profesional de salud de enfermería identifica una temperatura de 38.9°C,FC 32 lpm, dificultad para respirar y tos productiva,además presenta disnea a menor esfuerzo y sensación de cansancio,como parte del proceso de enfermería.¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para este caso?. Riesgo de hipertermia. Deterioro de la movilidad física. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de dificultad de volumen de líquidos.

Identifica el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de neumonía,al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia,los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dl.¿Cuál de los siguientes métodos proporcionan datos inexactos?. Gasometría arterial. Capnografia. Gasometría venosa. Oximetría de pulso.

Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva,una de las funciones en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estás complicaciones?. Utilizar métodos colorimétricos. Comprobar con el Endotest. Medir con la capnografía. Valor oximetría de pulso.

Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía. A. Dolor torácico. B. Tos con expectoración por más de 15 días. C. Taquipnea. D. Sudoración nocturna. E. Uso de músculos accesorios en la respiración. F. Secreción nasal purulenta. A,C,D,E. F,B,A,C. A,C,B,E. A,C,F,E.

A la auscultación de los sonidos pulmonares en un paciente con asma el sonido es más probable que se perciba. Sibilancias. Roncus. Estridor. Estertores.

Un paciente de 45 años ha tenido en emergencia por presentar dificultad respiratoria a la valoración de enfermería presenta disnea taquipnea fiebre y saturación de oxígeno de 75% al ambiente es diagnosticado de neumonía como parte de tratamiento le prescriben oxígeno 6 L por minuto cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso: Mascarilla sin reciclamiento. Mascarilla de reciclamiento parcial. Mascarilla aerosol. Mascarilla simple.

El personal de enfermería realiza una visita domiciliaria a paciente masculino de 48 años que según dispensación es del grupo 4 sufre de deterioro psicoorgánico grave Secundario por múltiples infartos cerebrales desde hace un año Durante los dos últimos años ha requerido múltiples hospitalizaciones por neumonías a repetición e infecciones de escaras y vive solo su señora quién está encargado de atenderlo actualmente está postrado en su cama y se encuentra en mal estado nutritivo y frente a un nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiciliario la licenciada procede a la valoración de signos vitales y observación de la piel en zonas de presión al examen físico se destacan lesiones cutáneas en manos y pies sugerentes de sarcoma de capoxi previo consentimiento informado práctica pruebas para detección de VIH resultando reactivo al test y su confirmación la profesional recomienda valoración médica y traslado al hospital para apoyo de servicio social qué bioético aplicó la profesional?. Autonomía. no maleficencia. justicia. Beneficencia.

A la emergencia llega una mujer de 35 años cuyo historial no incluye enfermedades asociado a factores de riesgo de resistencia antimicrobiana: no fuma y se ejercita regularmente. Hace 96 horas presentó tos, escalofríos, sensación de malestar y taquicardia. Hace 48 horas presenta alza térmica, astenia, cefalea, tos productiva con expectoración que se torna mucopurulenta en las últimas 24 horas. Al examen físico, usted evidencia taquipnea, retracciones intercostales, aumento del frémito en base pulmonar derecha, con estertores crepitantes y matidez en la misma zona. La Rx de tórax muestra infiltrados neumónicos en base derecha sin derrame pleural. Usted ha diagnosticado una Neumonía extrahospitalaria y decide iniciar tratamiento antibiótico. ¿Cuál de las siguientes opciones es adecuada para el caso?. Iniciar administración de antibióticos con actividad contra anaerobios. Macrólidos como tratamiento de primera línea si la prevalencia local de resistencia al neumococo es mayor al 75%. Iniciar tratamiento combinado con amoxicilina (1 g cada 8 h) + un macrólido o doxiciclina (100 mg cada 12 h). Monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria.

Un paciente de 21 años sin antecedentes clínicos de importancia, presenta un cuadro compatible con neumonía comunitaria y decide hospitalizarlo. Tres días más tarde, con adecuada evolución clínica, usted solicita una radiografía de tórax para control previo al alta, pero todavía persiste el infiltrado radiológico. En estas condiciones y expresado en semanas, usualmente. ¿Cuál es el mínimo tiempo promedio en que se realiza el control radiológico?. 1 semanas. 2 semanas. 3 semanas. 6 semanas.

En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. Hipertermia relacionada con enfermedad,manifestada por piel sudorosa y caliente al tacto. Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.

Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque _____ la eficacia del reflejo _____ y el ______. aumenta - nauseoso - tusígeno. aumenta - de deglución - tusígeno. disminuye - nauseoso - tusígeno. disminuye - de deglución - tusígeno.

Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la Neumonía: Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Dentro de las medidas de control de infecciones, es fundamental reconocer las vías de transmisión de las enfermedades. ¿Cuál de las siguientes patologías se propaga principalmente a través de gotas respiratorias?. Neumonía adquirida en la comunidad que afecta las vías respiratorias inferiores. Tuberculosis pulmonar activa con baciloscopia positiva. Sarampión en etapa prodrómica con alta carga viral aérea. Varicela diseminada en pacientes inmunocomprometidos.

Paciente hospitalizado con un diagnóstico de Insuficiencia respiratoria. Al momento refiere que necesito un baño. A la valoración física se encuentra estable. Durante el baño experimenta falta de aliento y dificultades para respirar con una frecuencia respiratoria de 30 respiraciones por minuto, La cama está en posición plana. ¿A qué posición se debe cambiar la cama?. • Posición Semi-Fowler. • Posición Fowler. • Posición Trendelenburg. • Posición Trendelenburg invertida.

Paciente con disnea, roncus, estertores y bradipnea. ¿Qué patrón funcional está alterado?. A) Patrón percepción–cognición. B) Patrón nutricional–metabólico. C) Patrón actividad–ejercicio. D) Patrón eliminación.

En un paciente con acumulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentados apicales. Cual es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones?. Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45. Decúbito prono, con la almohada bajo la cadera. Decúbito dorsal, con la almohada bajo la cadera. Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas.

Paciente masculino de 27 años acude al servicio de emergencia por presentar disnea, tos productiva y cianosis periférica. A la valoración presenta signos vitales: Temperatura 39 grados centígrados, frecuencia respiratoria 26 por minuto, 110 pulsaciones por minuto y una presión arterial de 140/90 milímetros de mercurio. ¿Con qué alteraciones está el paciente?. Normotérmico, apneico, bradicárdico y normotenso. Hipotérmico, bradipneico, bradicárdico, hipotenso. Hipertérmico, taquipneico, taquicárdico e hipertenso. Hipotérmico, taquipneico, taquicárdico, normotenso.

Paciente con cianosis, disnea y angustia. Orden correcto de actividades de enfermería inmediata. A) Monitorización respiratoria → Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad. B) Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad → Monitorización. C) Posición Fowler → Oxigenoterapia → Monitorización respiratoria → Valorar ansiedad y tranquilizar. D) Valorar ansiedad → Fowler → Monitorización → Oxigenoterapia.

En adultos sin comorbilidades y sin uso reciente de antibióticos, ¿cuál es el esquema empírico recomendado de primera línea para neumonía leve tratada ambulatoriamente?. Azitromicina más amoxicilina-ácido clavulánico. Amoxicilina por vía oral. Ciprofloxacino por vía oral. Ceftriaxona intravenosa.

Paciente hospitalizado por neumonía presenta síntomas crepitantes, aumento de secreciones y tos débil. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. A)Mantener reposo absoluto. B) Aspiración de secreciones y fisioterapia respiratoria. C) Educación al paciente. D) Control de temperatura.

Paciente masculino de 72 años, hospitalizado por neumonía, presenta aumento de secreciones, tos inefectiva y ruidos respiratorios adventicios. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. A) Restricción de líquidos. B) Aspiración de secreciones según necesidad. C) Educación al alta. D) Control de signos vitales cada 12 horas.

Paciente adulto mayor con neumonía presenta confusión repentina y agitación. Este hallazgo se asocia principalmente a: A) Fiebre persistente. B) Hipoxemia secundaria a neumonía. C) Deshidratación. D) Reacción adversa a antibióticos.

Paciente hospitalizado por neumonía. Tras 48 horas de tratamiento presenta SatO₂ 96%, FR 18 rpm y disminución de disnea. ¿Cuál es la interpretación correcta de enfermería?. A) Complicación respiratoria. B) Deterioro clínico. C) Persistencia del proceso infeccioso. D) Respuesta favorable al tratamiento.

Paciente femenina de 58 años acude a emergencia por fiebre, tos productiva, disnea y dolor torácico al respirar. Signos vitales: FR 28 rpm, FC 102 lpm, SatO₂ 90% en aire ambiente. Auscultación: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrados alveolares compatibles con inflamación del parénquima pulmonar. ¿Cuál es la intervención PRIORITARIA de enfermería?. A) Educación al paciente sobre el tratamiento antibiótico. B) Control de la temperatura corporal. C) Iniciar oxigenoterapia según prescripción. D) Fomentar la ingesta hídrica.

Seleccione los casos en los que el personal de salud al atender pacientes con sospecha de tuberculosis debe utilizar los respiradores N 95: 1. Durante el procedimiento de la toma de muestra de esputo y la atención a afectados en habitaciones de aislamiento para tuberculosis. 2. Durante las actividades de limpieza que se realizan en áreas donde se encuentran afectados con bacteriología positiva. 3 Durante la búsqueda de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. 4. Durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. 5. Durante el traslado de afectados con TB bacteriología positiva (ambulancias y vehículos institucionales). 6. Durante la permanencia del paciente en zonas comunes de los establecimientos de salud. Respuesta: 1, 2, 4, 5. 2,4,5,6. 3,4,6,1. 1,2,5,6.

Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo?. a) Ventilación adecuada que permite el flujo natural de aire. b) Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. c) Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural. d) Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de tb.

La estrategia nacional de control de la tuberculosis (DOTS) es abordada en el temario. ¿ Cuál es el componente de enfermería que caracteriza al? DOTS (tratamiento acortado, estrictamente supervisado)?. a) El uso de antibióticos de amplio espectro. b) El tratamiento administrativo únicamente en el hospital. c) La administración y supervisión directa de cada dosis, por el personal de salud o un observador capacitado. d) La realización de cultivos de puntos semanales para verificar la curación.

Un paciente de 65 años que pesa 49 kg con diagnóstico de VIH hace un año, acude a centro de salud por presentar desde hace 15 días dolor articular de moderada intensidad; el médico valora mediante examen fisico y complementario, diagnosticándolo de TB ósea. Iniciando tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?. a) 2RHE/7HR. b) 2HRZE/10HR. c) 2HRZE/6HR. d) 2HRZE/4HR.

Seleccione la medida de control ambiental para la prevención del contagio y transmisión de la tuberculosis en los establecimientos de salud: a) Promover el tratamiento ambulatorio de la TB como una forma eficaz para disminuir el riesgo de transmisión. b) Elaboración de un plan de control de infecciones que incluya la identificación de los servicios de riesgo. c) Incrementar el intercambio de aire interno potencialmente contaminado con aire puro del exterior, mejorando la ventilación natural. d) Al ingreso al establecimiento de salud, realizar el triaje de los usuarios con tos.

En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis (TB), es importante considerar los pacientes con fracaso al tratamiento de primera línea. ¿Cuál es la definición correcta para este tipo de paciente?. a) Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto mes o al finalizar el tratamiento. b) Afectado con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar el tratamiento o durante el curso del mismo. c) Afectado con TB que no inició el tratamiento o lo interrumpió durante un mes o más. d) Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye los transferidos a otra unidad.

Un usuario diagnosticado de pulmonar con Bk+, refiere haber recibido tratamiento 15 días, hace 10 meses. ¿Cómo se considera el caso?. a) Fracaso. b) Pérdida en el seguimiento. c) Nuevo. d) Recaída.

Paciente de 46 años ingresa al servicio de medicina interna, APP tuberculosis pulmonar diagnosticada hace seis meses. refiere cansancio y debilidad, durante la anamnesis indica que no ha completado el esquema de TB. A la valoración de enfermería el paciente se encuentra consciente orientado, facies pálidas, tos con expectoración, a la auscultación presenta crepitantes, IMC de 17. De acuerdo a los problemas encontrados. ¿Qué diagnóstico de riesgo le corresponde?. Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales r/c patología de base m/p peso del paciente. Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c mucosidad excesiva m/p tos y crepitantes. Riesgo de infección r/c defensas primarias y secundarias inadecuadas debido a la enfermedad. Riesgo de caídas r/c deterioro de la movilidad física m/p debilidad muscular y astenia.

En el centro de salud, el profesional de enfermería encargado del programa de tuberculosis realiza algunas actividades, como medidas de control ambiental. ¿Cuál recomendación, corresponde a esta actividad?. Realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. Los afectados con TB pulmonar o laríngea permanezcan en aislamiento respiratorio, mientras presenten una baciloscopia positiva. Como medida general reforzar la importancia del lavado de manos. Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas.

Paciente con EPOC presenta tos débil y dificultad para expulsar secreciones. ¿Qué intervención es prioritaria?. A) Aumentar el oxígeno. B) Técnica de respiración con labios fruncidos. C) Administrar sedantes. D) Mantener reposo absoluto.

Para el tratamiento estándar de la tuberculosis pulmonar con cepas sensibles, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a los medicamentos de primera línea recomendados por la OMS? Opciones: Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Rifampicina, pirazinamida, capreomicina y etambutol. Isoniacida, pirazinamida, kanamicina y capreomicina. Kanamicina, capreomicina, cicloserina y etionamida.

Una persona asintomática que ha convivido estrechamente con un caso confirmado de tuberculosis pulmonar activa presenta signos vitales normales y no tiene síntomas. ¿Qué intervención es la más adecuada según las normas de manejo de contactos? Opciones: Clasificar como contacto íntimo, brindar orientación preventiva y reevaluar en 3 meses. Este documento se encuentra sujeto al fiel cumplimiento del Acuerdo de Confidencialidad, no divulgación de la información y consentimiento informado. Iniciar tratamiento profiláctico inmediato con isoniacida. Indicar radiografía de tórax y prueba de tuberculina de forma urgente. Considerar contacto eventual e indicar vigilancia pasiva.

La persona que presenta una muestra biológica positiva (BK), según el protocolo del MSP del Ecuador se le denomina: Opciones: Caso de TB clínicamente diagnosticado. Caso de TB previamente tratado. Caso de TB pulmonar (TBP). Caso de TB bacteriológico confirmado.

¿Cómo se clasifica a una persona que presenta baciloscopia positiva, de acuerdo con las guías del Ministerio de Salud Pública del Ecuador? Opciones: • Persona con tuberculosis confirmada mediante pruebas microbiológicas. • Paciente con signos clínicos sugestivos de tuberculosis. • Caso sospechoso de tuberculosis sin confirmación de laboratorio. • Individuo con antecedente de tratamiento antituberculoso previo.

Un paciente de 65 años que pesa 49 kg con diagnóstico de VIH hace un año, acude a centro de salud por presentar desde hace 15 días dolor articular de moderada intensidad; el médico valora mediante examen físico y complementario, diagnosticados de TB ósea. Iniciando tratamiento antituberculoso. ¿Cuál es el esquema de tratamiento que corresponde en este caso?. A. 2RHE/7HR. B. 2HRZE/10HR. C. 2HRZE/6HR. D. 2HRZE/4HR.

Paciente de 55 años de sexo masculino, acude al área de emergencia por presentar: anorexia, sudoración nocturna y baja de peso además de tos productiva, con 1 mes de evolución, con antecedentes de diagnóstico de tuberculosis, drogoresistente hace 5 años. Recibe tratamiento de tuberculosis primera fase. Sus signos vitales son: T: 40 ºC; FC: 95/min; TA: 110/90mmHg; FR 22/min; Sat.02: 94%. En el examen de laboratorio complementario se diagnóstica tuberculosis, en la tomografía de tórax se observan condensaciones con excavaciones, post-primaria. Además, en la prueba de fármaco presenta resistencia a fluoroquinolona y a los tres medicamentos inyectables de segunda línea. ¿Cuál es el tipo de resistencia de los medicamentos, basado en este caso? Respuestas: Extensamente resistente (XDR). Monorresistencia. Multidrogorresistencia (MDR). . Polirresistencia.

Un profesional de enfermería trabaja en un centro de salud tipo B y debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis que existen en la comunidad. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?. A. SIVE-Programas. B. SIVE-Mortalidad evitable. C. SIVE-Alerta. D. SIVE-Hospital.