Smell Cap 3

1. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios: (a) Un tracto nervioso es el nombre que se da a una fibra nerviosa en los sistemas nerviosos central y periférico. (b) La célula de sostén de una fibra nerviosa mielínica en el sistema nervioso central recibe el nombre de oligodendrocito. (c) Un nodo de Ranvier en los nervios periféricos es el lugar en el que dos células de Schwann se juntan y cubren la parte externa de la membrana plasmática axonal. (d) Los nodos de Ranvier se hallan ausentes en las fibras nerviosas mielínicas del sistema nervioso central. (e) La línea densa mayor de la mielina consta de dos capas lipídicas internas de la membrana plasmática fusionadas.

2. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios: (a) La línea densa menor de la mielina está compuesta de proteínas. (b) Las incisuras de Schmidt-Lanterman están causadas por los mesoaxones de las células de Schwann. (c) Sólo cinco o seis axones amielínicos pueden compartir una única célula de Schwann en el sistema nervioso periférico. (d) El nodo de Ranvier es el sitio de la actividad nerviosa. (e) Cromatólisis es el término utilizado para describir los cambios en la disposición del material de Nissl en el interior del axón después de la lesión.

3. Las siguientes aseveraciones se relacionan con un oligodendrocito: (a) Un solo oligodendrocito puede asociarse con un segmento de mielina de un único axón. (b) Las incisuras de Schmidt-Lanterman no existen en las fibras mielínicas del sistema nervioso central. (c) La mielinización en el sistema nervioso central se produce por la rotación del axón en el interior de la prolongación del oligodendrocito y el enrollamiento de éste alrededor del axón. (d) Un axón amielínico en el sistema nervioso central tiene una relación especial con el oligodendrocito. (e) Un solo oligodendrocito puede asociarse con las vainas de mielina hasta de 60 axones.

4. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los nervios raquídeos: (a) Hay 26 pares. (b) Están formados por la unión de las raíces nerviosas anterior y posterior. (c) La rama posterior sólo contiene axones sensitivos. (d) La raíz anterior sólo contiene axones sensitivos. (e) El ganglio espinal contiene neuronas bipolares envueltas en células capsuladas.

5. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los plexos de los nervios periféricos: (a) Están formados por una red de fibras de tejido conectivo. (b) Los fascículos de fibras nerviosas no se ramifican, y en la mayoría de los casos, las fibras nerviosas individuales tampoco lo hacen. (c) Los plexos en las raíces de las extremidades están formados por las ramas posteriores de los nervios raquídeos. (d) Los plexos del sistema nervioso neurovegetativo poseen una red de fibras nerviosas eferentes y ninguna célula nerviosa. (e) Un plexo situado en la raíz de una extremidad permite que las fibras nerviosas procedentes de diferentes segmentos de la médula espinal se distribuyan de modo que puedan desplazarse más fácilmente a las diferentes partes de la extremidad.

6. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la conducción nerviosa: (a) Un estímulo adecuado disminuye la permeabilidad del axolema a los iones de Na+ en el punto de la estimulación. (b) Durante el período refractario absoluto, un estímulo muy potente excita la fibra nerviosa. (c) A medida que el potencial de acción se mueve a lo largo del axón, aumenta la entrada de iones de Na+ al interior del axón y disminuye la permeabilidad a los iones de K+. (d) Un potencial de acción característico es de aproximadamente +40 mV. (e) En la fibra nerviosa no estimulada en reposo, el interior del axolema es positivo con respecto al exterior.

7. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la propagación de un impulso nervioso: (a) La velocidad de conducción más baja es la que se observa en las fibras nerviosas que tienen un gran diámetro al corte transversal. (b) En las fibras nerviosas mielínicas el potencial de acción se produce a lo largo de la longitud de la fibra. (c) Una fibra nerviosa mielínica puede ser estimulada sólo entre los nodos de Ranvier. (d) Se produce una conducción saltatoria sólo en el sistema nervioso central. (e) En el nodo de Ranvier, el potencial de acción no tiene efecto sobre el líquido tisular circundante.

8. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la degeneración walleriana: (a) La mielina se rompe en gotitas que son fagocitadas por las células de Schwann. (b) El axón desaparece rápidamente. (c) Las células de Schwann se redondean y no se multiplican. (d) En el sistema nervioso central, los restos son eliminados por las células astrocíticas. (e) En el sistema nervioso periférico, los macrófagos tisulares no desempeñan papel alguno en la digestión de los fragmentos nerviosos.

9. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el fracaso en la regeneración de las fibras nerviosas en el sistema nervioso central: (a) Hay tubos endoneurales. (b) Los oligodendrocitos tienen una membrana basal. (c) Los oligodendrocitos no se multiplican, y forman una fibra en banda, como las células de Schwann en el sistema nervioso periférico. (d) La irrigación no suele ser suficiente. (e) Hay factores de crecimiento nervioso.

10. El siguiente factor puede explicar el retorno parcial de la función después de una lesión en la médula espinal: (a) Persiste líquido de edema en el sitio de la lesión. (b) Las neuronas afuncionales nunca se hacen cargo de la función de las neuronas dañadas. (c) Puede producirse una reducción en el número de sitios receptores en las membranas postsinápticas. (d) Algunos axones se regeneran por completo. (e) Con entrenamiento, el paciente puede utilizar otros músculos para compensar la pérdida de los músculos paralizados.

11. Las siguientes aseveraciones se relacionan con las terminaciones receptoras: (a) Los conos y los bastones de los ojos son quimiorreceptores. (b) Las terminaciones gustativas y olfativas son receptores electromagnéticos. (c) Las terminaciones nerviosas libres no tiene células de Schwann que recubran sus puntas. (d) Los discos de Merkel son receptores del tacto de adaptación rápida. (e) Los corpúsculos de Meissner se hallan ausentes de la piel de la palma de la mano y de la planta del pie.

12. Las siguientes aseveraciones se relacionan con las terminaciones receptoras: (a) El corpúsculo de Pacini es un mecanorreceptor de adaptación lenta. (b) Los corpúsculos de Rufini son receptores de estiramiento de adaptación rápida que se encuentran en la dermis de la piel pilosa. (c) Un corpúsculo de Pacini no tiene cápsula, pero tiene una parte central que contiene la terminación del nervio. (d) Las terminaciones anuloespirales del músculo esquelético no poseen fibras musculares intrafusales. (e) Hay una considerable reducción en el número de corpúsculos de Meissner entre el nacimiento y la edad avanzada.

13. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los receptores cutáneos: (a) Los diferentes tipos histológicos de receptores transmiten tipos diferentes de impulsos nerviosos. (b) El tipo de sensación está determinado por el área específica del sistema nervioso central por la que pasa la fibra nerviosa sensitiva. (c) La transducción en el receptor es el proceso por el cual el estímulo es cambiado a la energía mecánica del impulso nervioso. (d) Cuando se aplica al receptor, el estímulo produce un cambio en el potencial de las membranas plasmáticas de las células capsuladas, y no en la terminación nerviosa. (e) Si es suficientemente pequeño, el potencial del receptor generará un potencial de acción en la fibra nerviosa sensitiva aferente.

14. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la función de un huso neuromuscular: (a) Da lugar a impulsos nerviosos aferentes intermitentes. (b) Sólo el movimiento muscular activo causa un aumento de la velocidad de paso de los impulsos nerviosos por la fibra nerviosa aferente. (c) El huso neuromuscular mantiene informado al sistema nervioso central de la actividad muscular. (d) El huso neuromuscular influye directamente sobre el control del movimiento voluntario. (e) Las terminaciones «en ramillete» se hallan situadas principalmente sobre las fibras en bolsa nuclear próximas a la región ecuatorial.

15. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los husos neurotendinosos: (a) Se hallan situados en los tendones, a una cierta distancia de la unión musculotendinosa. (b) El nervio termina en una terminación única en forma de palillo de tambor. (c) Cada uno de ellos tiene una cápsula fibrosa, fibras colágenas de disposición laxa y células tendinosas. (d) Los husos neurotendinosos se encuentran sólo en los músculos de acción lenta. (e) Los husos neurotendinosos se activan por cambios en la tensión muscular y estimulan la contracción muscular.

16. Las siguientes aseveraciones se relacionan con las uniones neuromusculares del músculo esquelético: (a) Cada rama terminal del nervio motor termina como axón cubierto de tejido conectivo fino. (b) Cada axón se halla situado en un surco sobre la superficie de la fibra muscular formada por el repliegue de la membrana plasmática muscular (sarcolema). (c) Al haber causado la despolarización de la membrana postsináptica, se reabsorbe acetilcolina al interior de la terminación axónica. (d) La acetilcolina es liberada desde la terminación axónica cuando el impulso nervioso deja el segmento inicial del axón. (e) Las células de Schwann forman el suelo del surco sobre la superficie de la fibra muscular.

17. Las siguientes aseveraciones se relacionan con las uniones neuromusculares del músculo liso cardíaco: (a) En el músculo liso, la fibra nerviosa autónoma ejerce control sobre una fibra muscular única. (b) En el músculo liso, la onda de contracción no pasa de una fibra muscular a otra. (c) En el músculo liso, la onda de contracción se disemina lentamente desde una fibra muscular a otra por los desmosomas y las uniones intercelulares comunicantes. (d) Las fibras nerviosas autónomas terminan en el músculo liso como fibras amielínicas. (e) En el sitio de la unión neuromuscular, el axón está totalmente rodeado de células de Schwann.

18. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la sensibilidad cutánea y los dermatomas: (a) Para producir una región de anestesia completa en el tronco, han de quedar lesionados por lo menos tres segmentos de la médula espinal. (b) Cuando resultan seccionados nervios raquídeos contiguos, se observa que el área de pérdida táctil es siempre más pequeña que el área de pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica. (c) El dermatoma presente en el lado interno de la muñeca es C5. (d) El dermatoma presente en la punta del hombro es C2. (e) Los dermatomas para las extremidades tienen un trayecto casi horizontal.

19. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los reflejos musculares: (a) El reflejo bicipital afecta a los segmentos C5-6 de la médula espinal. (b) El reflejo tricipital implica al segmento T1 de la médula espinal. (c) El reflejo rotuliano implica a los segmentos L5-S1 de la médula espinal. (d) Un tumor que ejerza presión sobre los segmentos lumbares segundo, tercero y cuarto de la médula espinal probablemente interferirá sobre el reflejo aquíleo. (e) Los reflejos cutaneoabdominales implican los segmentos T3-5 de la médula espinal.

20. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los dermatomas del tronco y de las extremidades inferiores: (a) El dermatoma T8 incluye la piel del ombligo. (b) El dermatoma L5 se sitúa en la cara externa de la articulación de la rodilla. (c) El dermatoma L2 se sitúa en la cara interna de la articulación de la rodilla. (d) El dermatoma S2 tiene un trayecto a lo largo de la cara externa del pie. (e) El dermatoma L1 se sitúa en el ligamento inguinal.

21. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la inervación muscular: (a) Una unidad motora consta del ganglio espinal y de todos los husos neuromusculares con los que está conectado. (b) En los pequeños músculos de la mano, una fibra nerviosa inerva un gran número de fibras musculares. (c) Los husos neurotendinosos están inervados por fibras nerviosas amielínicas. (d) El tono muscular depende de la integridad de un arco reflejo monosináptico simple. (e) Las fibras motoras eferentes γ inervan las fibras extrafusales de un huso muscular.

22. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la acción del músculo esquelético: (a) Cuando un músculo comienza a contraerse, las unidades motoras de mayor tamaño son estimuladas primero. (b) La fatiga muscular está causada por el agotamiento de las vesículas presinápticas en la unión neuromuscular. (c) Cuando se contrae un músculo principal agonista, se inhiben los músculos antagonistas. (d) Cuando un músculo resulta paralizado, no pierde inmediatamente su tono normal. (e) Para paralizar completamente un músculo, no es necesario destruir varios segmentos adyacentes de la médula espinal o sus raíces nerviosas.

23. Las siguientes aseveraciones se relacionan con la postura: (a) En la posición de bipedestación, la línea de gravedad pasa a través de la apófisis odontoides del eje, por detrás de los centros de las articulaciones de la cadera y por delante de las articulaciones de la rodilla y del tobillo. (b) La postura depende de la fuerza de los ligamentos de la articulación y no del grado y distribución del tono muscular. (c) Con frecuencia puede mantenerse una postura particular durante largos períodos por diferentes grupos de fibras musculares en un músculo que se contraen continuamente. (d) La corteza cerebral no desempeña papel alguno en el mantenimiento de la postura normal. (e) Los impulsos nerviosos que se originan en los ojos y los oídos no influyen en la postura.

24. Se puede hacer la siguiente observación clínica sobre la actividad muscular: (a) La contractura muscular es una afección en la que el músculo se contrae durante un largo período. (b) Se produce fasciculación muscular en la enfermedad crónica que afecta a los nervios sensitivos que inervan los músculos. (c) La atrofia muscular no se produce cuando una extremidad está inmovilizada en una férula. (d) Puede producirse consunción muscular si resultan seccionadas sólo las fibras nerviosas motoras eferentes a un músculo. (e) No se produce atrofia en los músculos que actúan sobre la articulación del hombro en los pacientes con pericapsulitis dolorosa que afecta a dicha articulación.