Insomnio vs hipersomnia Insomnio Hipersomnia.
Verdaderas narcolepsia Episodios de cataplejía como mínimo algunas veces a la semana. Deficiencia hipocretina en LCR ≤ 1/3 del valor de personas sanas. Polisomnografía nocturna con latencia REM ≤ 15" prueba latencia múltiple ≤ 8 minutos y 2 o + REM al inicio. Se tiene que dar al menos 1 característica para dx de narcolepsia. 70% de los casos el primer sx es somnolencia o ↑ sueño, 2º es cataplejía. diferencia fundamental entre la narcolepsia tipo I y tipo II es la presencia o no de cataplejía. Especificador gravedad fx de cataplejía y necesidad de siestas.
Respiración 1ª posibilidad dx obstructiva:
polisomnografía con al menos 10 apneas/hipoapneas obstructivas por hora
+
1 sx (alteraciones nocturnas respiración; somnolencia diurna, fatiga o sueño no reparador). 2ª posibilidad dx obstructiva:
polisomnografía que se den 15 o + apneas/hipoapneas por hora con independencia de sx. Apnea/hipoapnea se define por la interrupción de duración +10” del flujo aéreo nasobucal por obstrucción de las vías superiores. En niños 4 respiraciones perdidas. Especificador gravedad en fx índice apneas/hipoapneas -> leve (<15), moderado (15-30) y grave (>30) Dx apnea central: 5 o + apenas centrales por hora. Cada apnea tiene una duración variable entre 10-120 s, siendo + prolongadas durante sueño ondas lentas. Apnea central se cuenta cuando son > a 20”. La diferencia con la obstructiva es que no hay obstrucción. En la apnea se da ↑ fases I y II, no apareciendo las III y IV o estando ↓. REM ↓ y fragmentado. Hipoventilación relacionada con sueño: distribución por sexos depende de las afecciones comórbidas.
Respiración Apnea o hipoapnea obstructiva Apnea central Hipoventilación relacionada con sueño.
Clasificación Parasomnias ICDS, Disomnias: tr. intrínsecos Disomnias ICDS, Disomnias: tr. extrínsecos ICDS, Parasomnias: tr. transición ICDS, otras parasomnias.
Tr. ritmo circadiano, fases: Retrasada Avanzada Irregular No ajustado a 24h Turnos laborales.
comparativa Pesadillas Sueño NO REM (sonambulismo y terrores) comport. sueño REM.
sueño Comport. sueño REM Piernas inquietas Somniloquio Jactatio Capitis Bruxismo.
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