Sondas y drenajes

Utilización de alimentos preparados específicamente fórmulas para ser administrados a través de una sonda nasogástrica o de gas tomía aunque también pueden tomarse por la boca. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Mezclas de proteínas grasas e hidratos de carbono, obtenidas artificialmente de los alimentos mediante diversos procesos y complementadas con vitaminas minerales. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Tubo que permite introducir la comida hasta el estómago o hasta diferentes partes del intestino. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Lugar por el cual se introducen el agua para los lavados o las medicaciones distinto del orificio por donde se perfunde la fórmula de alimentación. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Todo el material necesario para la administración de la nutrición enteral (contenedor, línea de administración, bomba,sonda, entre otros). Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Controla automáticamente el volumen de fórmula enteral que pasa por la sonda y permite un flujo continuo y sin oscilasiones. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Tubo que conecta el contenedor y la sonda, de 2 tipos de líneas administración, por gravedad y con bomba. Nutrición enteral. Fórmulas de nutrición enteral. Sonda de alimentación. Vía accesoria a la sonda. Equipo de infusión. Bomba de infusión. Línea de administración. Conectores específicos para nutrición enteral.

Este tipo de material de sonda nasogástrica es de un solo uso y es utilizado para vaciamiento gástrico, es rígido y menos propenso a las obstrucciones, presenta niveles inferiores de biocompatibilidad. Cloruro de polivinilo (PVC). Poliuretano (PUR). Silicona.

Este tipo de material de sonda nasogástrica es más suave que el PVC pero más rígido que la silicona, se ablanda al entrar en contacto con la temperatura corporal para mejorar la comodidad, altamente biocompatible. Cloruro de polivinilo (PVC). Poliuretano (PUR). Silicona.

Este tipo de material de sonda nasogástrica es suave, flexible y altamente biocompatible, no reacciona con el contenido gástrico, pero es sensible a la colonización con levaduras. Cloruro de polivinilo (PVC). Poliuretano (PUR). Silicona.

Sondas de cloruro de polivinilo (PVC): Sonda de nelatón. Sonda tipo Levin. Sonda Salem. Sonda Freka.

Sondas de poliuretano (PUR). Sonda de nelatón. Sonda tipo Levin. Sonda Salem. Sonda Freka.

Tiempo de permanencia de las sondas de poliuretano (PUR). Hasta 6 semanas, pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 4 semanas de permanencia. Hasta 6 semanas , pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 30 días. Hasta 7 semanas, pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 25 días.

Tiempo de permanencia de las sondas de silicona. Hasta 6 semanas, pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 4 semanas de permanencia. Hasta 6 semanas , pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 30 días. Hasta 7 semanas, pese a ello se recomienda un tiempo máximo de 25 días.

¿Cada cuánto se recomienda cambiar las sondas de PVC?.

Elección del calibre de la sonda nasogástrica o sonda orogástrica según el peso. 5-6 Fr. 6-8 Fr. 8-10 Fr. 10-14Fr.

Calibre de la sonda nasogástrica en pacientes según su grupo de edad. 5-8Fr. 8-10 Fr. 10-12 Fr. 12-16 Fr. 12-20 Fr.

Esta técnica consta de medir la sonda nasogástrica desde la comisura labial al lóbulo de la oreja, punto medio entre apéndice xifoides y ombligo. Técnica orogástica. Técnica nasogástrica.

Esta técnica consta de medir la sonda nasogástrica desde el orificio nasal al lóbulo de la oreja, punto medio entre apéndice xifoides y ombligo. Técnica orogástica. Técnica nasogástrica.

Esta forma de administración es la más parecida a la alimentación habitual.

Esta forma de administración intermitente periódica o en bolos se realiza en menos de 30 minutos utilizando jeringas de 20 a 60 ml. Con jeringa. Por gravedad.

Esta forma de administración intermitente periódica o en bolos se realiza de 30 minutos a 3 horas de 4 a 6 veces al día y se necesita de un gotero. Con jeringa. Por gravedad.

Este tipo de administración con bomba puede hacerse mediante infusión con bomba o gotero de gravedad entre 8 y 18 horas. Cíclica. Continúa.

Este tipo de administración con bomba puede hacerse mediante bomba durante 24 horas: Cíclica. Continúa.

¿A cuántas gotas equivale 1 ml o 1cc?.

¿Cuál es la fórmula para realizar la administración por gravedad?.

¿Qué hacer si es difícil obtener el aspirado?. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Es la forma de fijación de la sonda más utilizada.

¿Por qué no se utiliza el Yodo para limpiar la sonda?.

¿Qué se hace en caso de que la sonda salga accidentalmente?.

Pasos para el retiro de la sonda nasogástrica. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

¿Cuál es el punto más importante del retiro de la sonda nasogástrica?.

Técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral con el fin de establecer una vía de drenaje temporal permanente o intermitente desde la vejiga al exterior. Sondaje vesical. Cateterismo vesical.

Introducción de una sonda a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos. Sondaje vesical. Cateterismo vesical.

¿Cuáles son las indicaciones para el sondaje vesical?. Control cuantitativo de la diuresis. Obtención de una muestra limpia de orina. Recolección de orina de varias horas en pacientes incontinentes. Retención urinaria y vejiga neurógena. Cirugía urológica, geniturinaria prolongadas, perineales o sacras. Pacientes que requieran inmovilidad prolongada (inestabilidad torática, lumbar o pélvica). Medición de la presión intraabdominal. Manejo de hematuria macroscópica con coágulos. Terapia farmacológica intravesical (ejemplo cáncer vesical). Disfunción vesicouretral.

¿Cuáles son las contraindicaciones de la sondaje vesical?.

Complicaciones del sondaje vesical. Bacteriuria asintomática. Pielonefritis. Perforación uretral (falsa vía) o vesical. Infección urinaria. Retención urinaria por obstrucción de la sonda. Hematuria. Uretritis. Incomodidad del paciente.

¿Cuáles son las especies uropatógenas relacionadas a sondas vesicales de corta duración?. Escherichia Coli. Providencia stuartii. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. Pseudomonas aeuroginosa. Staphylococcus coagulasa negativa (S.epidermidis). Enterococcus spp. Candida spp.

Este tipo de sonda por permanencia se mantiene en la vejiga con la finalidad de recolectar la orina y está conectada a una bolsa de drenaje. Permanente. Corta duración. Larga duración.

Este tipo de sonda por permanencia una vez instalada puede permanecer de 48 h hasta 30 días. Se utiliza en los casos de control de diuresis, vía de drenaje o lavado continuo de vejiga para mantener seca la zona genital. Indicada en fístula vesical y ruptura vesical extra peritoneal, hematuria, tratamiento introoperatorio y posoperatorio, tratamiento crónico de pacientes con fracaso en vaciado vesical espontáneo o que no sean candidatos a otro tipo de procedimientos. Su sistema de recolección es cerrado. Permanente. Corta duración. Larga duración.

Este tipo de sonda por permanencia permanece más de 30 días y se utiliza para el tratamiento crónico de pacientes con fracaso en vaciado vesical espontáneo o que no sean candidatos a otro tipo de procedimientos. Su sistema recolector también es cerrado. Permanente. Corta duración. Larga duración.

Menciona un ejemplo de tipo de sonda por permanencia de larga duración.

Se instala por corto tiempo retirándola de manera inmediata al finalizar el procedimiento, es utilizada para el vaciado de vejiga en casos de retención de orina y obtener una muestra estéril o determinar la cantidad de orina residual después de la micción. Por tiempo de permanencia. Intermitente. Por número de vías. Por material de fabricación.

¿Cada cuánto se realiza el cambio de una sonda de látex?.

¿Cada cuánto se realiza el cambio de una sonda de látex con cubierta de silicón?.

¿Cada cuánto se realiza el cambio de una sonda de látex con silicón?.

Relaciona las vías de la sonda con su característica. Una vía. Dos vías. Tres vías. Cuatro vías.

Menciona un ejemplo de sonda intermitente.

Los recubrimientos de las sondas de látex son: Elastómero de silicón. Hidrogel. Aleación de plata. Teflón.

Son rígidos y radiopacas para poderse localizar en imagen diagnostica.

Este material es de larga duración y es ideal para pacientes con alergia o sensibilidad a látex o recubrimientos.

No se recomiendan las ondas de 2 vías de PVC, sin embargo, para sondaje intermitente es buena opción. Cierto. Falso.

¿Para la mayoría de los pacientes cuál es el tamaño adecuado del globo de la sonda vesical?.

Este tamaño del globo de la sonda vesical se utiliza para facilitar la tracción en la glándula prostática para detener el sangrado en esta cirugía y en el caso de la mujer en cirugía pélvica.

Relaciona los diámetros de sonda vesical, recomendados por edad y género. 14 y 16 Fr. 16, 18, 20, 22 Fr. 5 a 12 Fr. 3.5 a 5 Fr. 3.5 Fr.

¿Con qué material se fijan las ondas de vesicales?.

La bolsa recolectora dispone de lo siguiente. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Dispositivo para colgar la bolsa. Válvula antirreflujo.

Se encuentra en la parte superior de la bolsa y está unido herméticamente a ella además es flexible. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Tubo de vaciado. Dispositivo para colgar bolsa. Válvula antirreflujo.

Permite medir la cantidad de orina existente en la bolsa. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Tubo de vaciado. Dispositivo para colgar bolsa. Válvula antirreflujo.

Se encuentra en la parte interior de la bolsa. Poseen la mayoría de las bolsas una llave de vaciado y un tapón. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Tubo de vaciado. Dispositivo para colgar bolsa. Válvula antirreflujo.

Se encuentra en la parte superior para poder ser colocado en el lateral de la cama. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Tubo de vaciado. Dispositivo para colgar bolsa. Válvula antirreflujo.

Aditamento que impide el retorno de la orina al tubo de drenaje evitando la contaminación intraluminal del sistema cerrado. Tubo de drenaje. Escala graduada o urinómetro. Tubo de vaciado. Dispositivo para colgar bolsa. Válvula antirreflujo.

¿Cuál es la forma de las bolsas recolectoras?.

Cuando la sonda vesical la bolsa recolectora se desconectan favorece la aparición de bacteriuria en el 50% de los px durante las primeras 24 horas y casi del 100% al cuarto día de sondaje. Sistema abierto. Sistema cerrado. Sistema semi abierto. Sistema semi cerrado.

No interactúa con otros agentes físicos situados fuera de él. La sonda vesical y la bolsa recolectora permanecen conectadas en los distintos puntos de unión ininterrumpidamente evitando la entrada de microorganismos por desconexión. Sistema abierto. Sistema cerrado. Sistema semi abierto. Sistema semi cerrado.

Son alimentos homogeneizados mediante una trituradora, pueden utilizarse como alimentación exclusiva o como complemento de una nutrición enteral. Triturados naturales. Fístula gastrocutánea. Estoma. Gastrostomía percutánea.

Canal creado artificialmente y que conecta el estómago con el exterior la sonda estará colocada en ella. Triturados naturales. Fístula gastrocutánea. Estoma. Gastrostomía percutánea.

Abertura creada quirúrgicamente. Triturados naturales. Fístula gastrocutánea. Estoma. Gastrostomía percutánea.

Técnica que permite colocar una sonda de gastrotomía sin necesidad de abrir el abdomen. Triturados naturales. Fístula gastrocutánea. Estoma. Gastrostomía percutánea.

Según la ayuda que utilicemos para introducir la sonda en la gastrostomía percutánea se distinguen 2 tipos de técnicas:

Esta técnica de gastronomía percutánea es la más utilizada.

¿Qué se necesita realizar para poder llevar a cabo la gastrostomía percutánea?.

¿Cómo es la sustitución de la sonda de gastrotomía de tipo PEG?.

Dispositivo que consta de una parte interna (disco o seta) que queda colocada en el estómago e impide su extracción, la parte externa se ajusta mediante un tope a la pared abdominal. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Se realiza cuando no se puede llevar a cabo la técnica percutánea o hay que practicar a la vez otras intervenciones. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Lugar por el cual se introducen el agua para los lavados o las medicaciones distinto al orificio por donde se perfunde la fórmula de alimentación. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Dispositivo que consta de una parte interna firme (balón hinchable) que queda colocada en el estómago e impide su extracción. La parte externa es una zona fija a través de la cual se realiza la alimentación o la administración de fármacos y líquidos. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Dispositivo que sobresale muy poco de la pared abdominal y consta de una parte interna (balón hinchable) que queda colocada en el estómago e impide su extracción. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Se utiliza para evitar que el agujero de la gastrotomía se cierre si la sonda se sale accidentalmente y no disponemos de una sonda de repuesto. Sonda de gastrostomía inicial. Gastrostomía quirúrgica. Vía accesoria de la sonda. Sonda gastrostomía con balón. Botón de gastrostomía con balón. Sonda Foley.

Su cambio se debe analizar por un cirujano.

¿Cuál es el tiempo que se necesita para que la fístula se cierre completamente?.

¿Qué se debe hacer en caso de que la sonda de gastrostomía se salga después de la 4ta semana( ya está formada) y tenga el riesgo de cerrarse al cabo de muy poco tiempo (1-2 h)?.

Se puede bañar mediante inmersión (piscina, playa, bañera o ducha) cuando la fístula se ha formado a partir de las 3 a 4 semanas. Cierto. Falso.

¿Por qué no es preferible permanecer mucho tiempo en el agua cuando la fístula se ha formado?.

No se debe de introducir o sacar el dispositivo antes de las 8 a 12h, sin embargo, en este periodo sí se puede iniciar la alimentación. Cuidados hasta las 24 h postinserción. Cuidados desde las 24 h hasta la tercera a cuarta semana postinserción. Cuidados de la tercera a cuarta semana postinserción.

Se debe tener la ostomia y el disco externo de silicona de la sonda limpios y secos, a las 24 h de la colocación se ha de girar 360° el disco externo para evitar adherencias, con posterioridad se debe girar diario, no colocar otro vendaje, no mover la sonda a través del estoma y no usar cremas ni talco en el estoma. Cuidados hasta las 24 h postinserción. Cuidados desde las 24 h hasta la tercera a cuarta semana postinserción. Cuidados de la tercera a cuarta semana postinserción.

Diariamente el disco cutáneo debe ser separado de la base para limpiarlo, rotarlo 360° e introducir y sacar la sonda ligeramente. La sonda y el disco externo deben ser secados después de la limpieza. Se detectan signos de irritación, enrojecimiento, heridas, hinchazón o fugas. Cuidados hasta las 24 h postinserción. Cuidados desde las 24 h hasta la tercera a cuarta semana postinserción. Cuidados de la tercera a cuarta semana postinserción.

Se utiliza el mismo procedimiento si es difícil obtener el aspirado de la sonda nasogástrica para la sonda de gastrostomía. Cierto. Falso.

¿Qué no se debe hacer cuando se haya colocado una sonda de yeyunostomía a través de gastrotomía para evitar que se desplace de su posición adecuada?.

Cierto cuidado de la sonda gastroyuyenal sugiere que el orificio yeyunal no debe utilizarse para medicaciones ni otras sustancias viscosas para prevenir la oclusión. Cierto. Falso.

¿Cuáles son las complicaciones de las sondas gastroyeyunales?. Dolor con la movilización de la sonda o con la administración del alimento. Obstrucciones. Vómitos y diarrea. Distensión abdominal. Granuloma.

Es el drenaje más común y antiguo que se utiliza actualmente para el drenado de heridas no complicadas y de mediano tamaño, no lesionan los tejidos circundantes y apenas produce reacción tisular, actúa por capilaridad arrastrando el líquido por sus superficies hacia el exterior. Es un tubo de goma de látex, blando, de una sola luz.

Consiste en un drenaje Penrose relleno de gasas en su interior, se utiliza igual que el Penrose para heridas no complicadas y de mediano tamaño, las gases ayudan a absorber los líquidos y aumentan la acción de la capilaridad. No se usa.

¿Cuándo debe hacerse el retiro del cigarrillo?.

Se diagnostica ante la presencia de al menos un hemocultivo positivo acompañado de signos y síntomas clásicos de infección y en ausencia de algún otro foco infeccioso, todo esto es sumado a un cultivo de la punta del catéter o retro cultivo positivo para el mismo germen y con un antibiograma idéntico al obtenido del hemocultivo periférico. Bacteriemia asociada a cateter (BAC). Infección en el sitio de inserción. Infección del bolsillo.

Se caracteriza por un aumento en la sensibilidad, eritema o induración de más de 2 cm del sitio de salida, y a lo largo del trayecto subcutáneo de un cateter tunelizado. Bacteriemia asociada a cateter (BAC). Infección en el sitio de inserción. Infección del bolsillo.

Eritema acompañado o no de induración en el bolsillo subcutáneo de un cáteter totalmente implantable. Bacteriemia asociada a cateter (BAC). Infección en el sitio de inserción. Infección del bolsillo.

Son las indicaciones de uso del cateter venoso central (CVC). Acceso venoso periférico inadecuado. Monitoreo hemodinámico. Terapias extracorpóreas. Colocación de dispositivos venosos para intervenciones venosas. Medición de la presión intraabdominal. Recolección de muestras.

Son las contraindicaciones del cateter venoso central (CVC).

La probabilidad de complicaciones mecánicas es 6 veces mayor luego de 3 intentos fallidos de colocar el cateter venoso central. Cierto. Falso.

Pasos para la colocación del cateter venoso central (CVC). 1. 2. 3.

Pasos para el retiro del cateter venoso central (CVC). 1. 2.

¿Cuáles son las complicaciones inmediatas de la colocación del cateter venoso central (CVC)?. Punción arterial. Sangrado. Neumotórax o hemotórax. Arritmia. Embolismo aéreo. Trombosis venosa/ émbolo pulmonar. Migración y embolización del cateter. Perforación miocardica y taponamiento cardíaco. Daño al nervio.

¿Cuáles son las complicaciones tardías de la colocación del cateter venoso central (CVC)?. Punción arterial. Sangrado. Neumotórax o hemotórax. Arritmia. Embolismo aéreo. Trombosis venosa/ émbolo pulmonar. Migración y embolización del cateter. Perforación miocardica y taponamiento cardíaco. Daño al nervio.

La colocación del cateter venoso central tiene menos complicaciones mediante: