SUPONEMOS Y JUZGAMOS Nº10

1. CUANDO J.P.G. INGRESE EN NUESTRA UNIDAD... a Realizaremos el Plan de Cuidados de J.P.G. b Participaremos activamente en la recepción de J.P.G. junto con la enfermera, creando un ambiente tranquilo, presentándonos e informando a él y a su familia de las normas de la unidad y le proporcionaremos la ropa y el material que necesite. c Veremos en la Orden de Tratamiento la medicación oral que tiene y se la administraremos. d Todas son ciertas.

2. ¿CÓMO SE DEBE HABLAR A UN PACIENTE DESORIENTADO?. a Hablarle con un tono de voz alto. b Utilizar un lenguaje infantil para que me comprenda mejor. c A y B son correctas. d Hablar mirándole a los ojos utilizando frases cortas y concretas.

3. ¿EN QUÉ PARTE DE LA DOCUMENTACIÓN DE NUESTRO PACIENTE ANOTARÍAS LA TEMPERATURA?. a Tratamiento. b Gráfica. c Evolución. d Solicitud de analítica.

4. ¿CUÁL ES LA SONDA URINARIA MÁS UTILIZADA?. a Foucher. b Foley. c Nelaton. d Levin.

5. EN UN PACIENTE LA POSICIÓN MÁS ADECUADA PARA LA HIGIENE BUCAL ES: a Sims. b Decúbito lateral derecho. c Cualquier posición es correcta. d Fowler.

6. A LA HORA DE REALIZAR LA CAMA A NUESTRO PACIENTE ENCAMADO, INDIQUE CUÁL DE ESTOS PROCEDIMIENTOS NO ES ADECUADO: a Colocar al paciente en decúbito lateral cercano a uno de los bordes de la cama, y enrollar la ropa sucia desde el borde de la cama donde nos encontramos, hacia la espalda del paciente. b Empezar a hacer la cama por el lado contrario al que se encuentra el paciente y colocar la sábana bajera limpia enrollándola hasta el centro de la cama. c Colocar al paciente en decúbito supino, extender la sábana encimera limpia sobre el paciente y colocar la colcha remetiéndola de manera estirada a los pies de la cama para que no haga arrugas. d Todas son falsas.

7. AL REALIZAR UN CAMBIO POSTURAL PARA DISMINUIR LOS EFECTOS DEL ROCE DEL PACIENTE SOBRE LA CAMA, DEBEMOS: a Incorporar al paciente. b Aplicar una crema rica en colágeno. c Levantar su cuerpo y separarlo de la superficie de apoyo. d Arrastrar al paciente sobre la cama entre dos personas.

8. PARA REALIZAR LA HIGIENE A J.P.G. Y TENIENDO EN CUENTA QUE TIENE SUERO INTRAVENOSO. ¿COMO QUITAREMOS EL PIJAMA?. a Cortando la manga del pijama. b Pasando la manga por el brazo, sobre el sistema y hacia el bote de suero. c Pasando el bote de suero bajo el pijama, y después por la manga. d Como podamos.

9. LA POSICIÓN PARA ADMINISTRAR UN ENEMA DE LIMPIEZA. a Dorsal. b Decúbito prono. c Sims. d A y C son correctas.

10. SI ADMINISTRAMOS UN ENEMA DE LIMPIEZA CON UN EQUIPO DE IRRIGACIÓN, ¿QUÉ ES FALSO?. a Hay que purgar la sonda rectal antes de su administración. b Hay que lubricar el extremo de la sonda. c Hay que esperar10-15 min. para que el enema haga su efecto. d Ninguna es falsa.

11. NUESTRO PACIENTE TIENE SONDA VESICAL Y BOLSA COLECTORA CERRADA. INDICA CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA EN RELACIÓN CON LA MEDICIÓN DE LA DIURESIS: a Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa y la cambiaremos en cada turno. b Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa y la cambiaremos en cada turno si la cantidad es inferior a 200 cc. c Anotaremos en la gráfica por turno la cantidad de orina existente en la bolsa, cambiándola cada 24 horas o cuando esté llena. d Anotaremos en la gráfica la cantidad de orina de la bolsa correspondiente a 48 h.

12. J.P.G. TIENE FIEBRE POR LO QUE SE LE PIDE UN UROCULTIVO. EN CASO DE QUE NUESTRO PACIENTE NO TUVIERA SONDA VESICAL Y TUVIÉRAMOS QUE RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA, DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, ¿QUÉ ES FALSO?. a La muestra es de 50 ml. b Utilizaremos un recipiente estéril. c Recogeremos la muestra del chorro del medio de la micción. d El recipiente es desechable.

13. DURANTE LA VISITA MÉDICA SE HA SOLICITADO LA REALIZACIÓN DE VARIAS PRUEBAS Y ANALÍTICAS ENTRE ELLAS LA RECOGIDA DE ORINA DE 24 H. ¿CÓMO DEBE REALIZARSE SI EL PACIENTE NO TIENE SONDA VESICAL Y CONTROLA ESFÍNTERES?. a Recogiendo la orina de 24 horas, despreciando la primera micción correspondiente al día en el que finalizan las 24 horas. b Recoger la orina de 24 horas, despreciando la última micción. c Recogiendo la orina de 24 horas, despreciando la primera micción del día anterior. d Todas son correctas.

14. CON RELACIÓN AL SONDAJE VESICAL DE UN PACIENTE Y EN RELACIÓN CON EL SISTEMA COLECTOR DE ORINA, ¿QUÉ ES FALSO?. a Deberá estar a menor altura que la vejiga del enfermo. b Deberá evitarse que la bolsa caiga al suelo y se contamine. c Al manipular el sistema colector nos aseguraremos de que no haya acodamiento para evitar retenciones de orina. d Deberá estar a mayor altura que la vejiga del enfermo.

15. EN RELACIÓN CON LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO MEDIANTE GAFAS NASALES, INDIQUE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES NO ES CORRECTA. a Elevar la cabecera de la cama del paciente para colocarlo en la posición de Fowler (si no está contraindicado). b Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas, así como la coloración de piel y mucosas. c Indicar al paciente que respire por la boca y no por la nariz. d Mantener un nivel adecuado de agua en el humidificador.

16. AL INICIAR LA ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN ENTERAL OBSERVAMOS QUE LA SONDA ESTÁ OBSTRUÍDA. ¿ES POSIBLE EVITAR ESTA COMPLICACIÓN?. a Sí, retirando la sonda 1 cm. después de cada toma. b Sí, suministrando agua a través de la sonda cada vez que el paciente comience y termine la ingestión de alimentos. c Sí, colocando la sonda cada vez que se le administren alimentos. d Sí, rotando la SNG entre nuestros dedos índice y pulgar para facilitar el paso de los alimentos y evitar adherencias.

17. EN LA PIEL DE J.P.G. SE HA PRODUCIDO: ENROJECIMIENTO DE LA PIEL E INDURACIÓN EN LA ZONA SACRA. ¿A QUÉ GRADO DE ÚLCERA DE PRESIÓN NOS ESTAMOS REFIRIENDO?. a Grado I. b Grado II. c Grado III. d Grado IV.

18. ¿QUÉ DEBEMOS HACER PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?. a Aplicar frío en las zonas de mayor presión. b Cambiar la cama al paciente cada 2-5 horas. c Todas las respuestas son correctas. d Cambiar de postura al paciente cada 2-3 horas.

19. CUANDO J.P.G. INGRESA EN NUESTRA UNIDAD, TENEMOS QUE PREPARAR UN COLCHÓN ANTIESCARAS PARA PREVENIR UPP. ¿CUÁL ES ESTE COLCHÓN?. a Colchón de agua. b Colchón alternating. c Colchón que tenga 40 cm. de espesor. d Ninguna es correcta.

20. CON RELACIÓN A LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN Y CON EL OBJETIVO DE MANTENER LA PIEL DEL PACIENTE LIMPIA Y SECA EN TODO MOMENTO, INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES CUIDADOS NO DEBE REALIZARSE: a Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo. b Utilizar sobre la piel algún tipo de alcohol, como colonia o alcohol de romero. c Lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción. d Aplicar cremas hidratantes.