En psicopatología infantil, un trastorno que
se presenta en la edad de la lactancia y en la
primera infancia, que se caracteriza por
anomalías persistentes en las formas de
relación social acompañadas de alteraciones
emocionales que son reactivas a cambios en
las circunstancias ambientales, se denomina: Síndrome de malos tratos con problemas
físicos. Síndrome de Asperger. Trastorno de vinculación reactivo. Psicopatía por carencia afectiva. Trastorno de ansiedad fóbica. .
El trastorno de ansiedad de separación se
diagnosticará: Cuando el comienzo ha tenido lugar
asociado a una alteración generalizada del
desarrollo de la personalidad. Sólo cuando el temor a la separación
constituya el foco de ansiedad y cuando la
ansiedad aparezca en edades temprana por
primera vez. Cuando aparece durante la adolescencia. Cuando existe desconfianza ante los
extraños. Cuando no existan síntomas
psicosomáticos asociados. .
Una de las diferencias entre los rituales
evolutivos y los rituales compulsivos del TOC
en la infancia es que: Los rituales del TOC abarcan normas de la
vida cotidiana como el coleccionismo, la
comprobación, etc. Los rituales del TOC son percibidos por
padres y maestros como normales. Los rituales evolutivos pueden interferir
gravemente en el desarrollo global del
niño. Los rituales evolutivos se presentan en
forma de actividad lúdica. Los rituales evolutivos son más
persistentes y elaborados que los rituales
del TOC.
La modalidad más frecuente de adquisición
de fobias en niños y adolescentes es: Procesos de deshabituación. Miedos evolutivos. Aprendizaje vicario. Determinación genética. Situaciones estresantes. .
Llega a consulta un niño de 10 años que
presenta desde hace tres meses un
comportamiento muy agresivo tanto en casa
como en el colegio, además está nervioso,
inquieto, irritable, no se concentra y ha
disminuido de forma significativa su
rendimiento en el colegio. Aunque siempre ha
sido un niño difícil, el comportamiento se ha
agravado considerablemente desde que los
padres se separaron, a pesar de que su vida
no ha cambiado demasiado porque él ve al
padre casi todas las semanas. Probablemente
se trata de un trastorno: Negativista desafiante. Disocial. Por déficit de atención con hiperactividad. Adaptativo con trastorno del
comportamiento. Adaptativo con alteración mixta de las
emociones y el comportamiento. .
Según la CIE-10, para hacer el diagnóstico de
autismo se requiere: Alteración de la interacción social,
comunicación y comportamientos
restrictivos y repetitivos. Alteración de la comunicación, actividades
estereotipadas y temores. Falta de respuesta emocional a estímulos
verbales, autoagresiones y actividades
repetitivas. Alteración del comportamiento social,
emocional y de la comunicación. Alteración de la comunicación, falta de
reciprocidad socio-emocional y rituales sin
sentido. .
Los estudios psicométricos sobre la
inteligencia en la etapa adulta, indican la
presencia de habilidades “vulnerables” como
la inteligencia fluida, que se caracteriza por: Incrementarse hasta la edad adulta mediana
y a partir de ahí experimentar un declive
importante. Decrecer desde el inicio de la juventud en
adelante. Incrementarse hasta los 60 años y después
disminuir progresivamente. No experimentar un declive importante a lo
largo de la vida. La inteligencia fluida no es una habilidad
vulnerable, sino “mantenida”.
Una de las variables que pueden explicar el
deterioro en el funcionamiento cognitivo del
anciano es el déficit ecológico, que se refiere
a: La trayectoria profesional, social y
familiar. El entorno reducido en que frecuentemente
se mueven. Que el envejecimiento individual puede ser
diferente del grupal. El enlentecimiento generalizado que
padecen. El enlentecimiento cerebral que acusan. .
¿Cuál de estas características NO es propia
del autismo infantil?: Patrones de conductas repetitivas y
estereotipadas. Conductas autolesivas. Regresión profunda y desintegración
conductual tras tres o cuatro años de
aparente desarrollo normal. Déficit social. Desarrollo inadecuado del lenguaje. .
Según el DSM IV la característica esencial
del retraso mental es: Un nivel cognitivo, verbal y manipulativo,
inferior a la media de la población que no
va asociado a otro trastorno somático o
mental. Un desarrollo mental incompleto
caracterizado únicamente por el deterioro
de las funciones cognoscitivas. Una capacidad intelectual general
significativamente inferior al promedio con
limitaciones en la comunicación, vida
doméstica, habilidades sociales, etc. Un bloqueo generalizado del nivel
intelectual específico de cada etapa del
desarrollo. Un desarrollo deficitario del nivel
cognitivo que cursa con un deterioro
crónico de las habilidades sociales,
capacidad de comunicación, etc. .
Según el DSM IV el inicio del retraso mental
debe ser: Anterior a los 20 años. Posterior a los 6 años. Entre los 4 y 10 años. Anterior a los 18 años. Se puede iniciar a cualquier edad. .
Según la CIE 10 los criterios diagnósticos
para el retraso mental leve son: Un CI entre 50 y 69, con un retraso de
diferente grado en la comprensión y uso
del lenguaje y con un desarrollo más lento
de lo normal. Lentitud en el desarrollo de la comprensión
y uso limitado del lenguaje, marcadas
discrepancias entre el área verbal y
manipulativa y un CI entre 69 y 75. Desarrollo motor pobre, dificultades para la
comprensión de las normas sociales y de
convivencia y un CI entre 35 y 49. Homogeneidad entre el área verbal y
manipulativa, adquisición deficitaria del
lenguaje, con una etiología orgánica en la
mayoría de los casos y un CI entre 60 y 75. Dificultades importantes para la
adquisición, de la lectura y la escritura, presencia frecuente de otros trastornos
mentales asociados y un CI entre 69 y75.
Según la CIE 10 el trastorno de la
pronunciación consiste en: Un trastorno generalizado del desarrollo en
el que el síntoma principal es la dificultad
de pronunciación de algunos fonemas. Un trastorno de la articulación del lenguaje
asociado a un retraso mental. Un trastorno específico del desarrollo en el
que la pronunciación de los fonemas está a
un nivel significativamente inferior al
adecuado para la edad mental del niño. Un trastorno funcional de la articulación
del lenguaje atribuible a una anomalía
sensorial o neurológica. Un trastorno específico del desarrollo en el
que la capacidad para la expresión del
lenguaje oral es significativamente inferior
al adecuado para la edad mental del niño. .
La dislexia es un trastorno del aprendizaje
que tiene diferentes características. Señale la
respuesta correcta: Dificultad en la adquisición de la lectura,
consistente en confusiones, omisiones y
sustituciones de grafemas, dependientes de
algún déficit sensorial. Confusiones, omisiones, adiciones y
sustituciones de grafemas, dependientes de
algún déficit sensorial o un nivel cognitivo
medio-bajo. Inversiones de palabras en frases o de
letras dentro de las palabras asociadas a
trastornos psicomotores. Dificultad y lentitud en la adquisición de la
lectura con dificultades para la
comprensión lectora secundarios a un
trastorno neurológico. Dificultad en la adquisición de la lectura
consistente en confusiones, omisiones y
sustituciones de grafemas, al margen de
cualquier déficit sensorial. .
El autismo infantil incluye diferentes
características diagnósticas. Señale la
respuesta correcta: Es un trastorno del desarrollo caracterizado
por un deterioro cualitativo de la
interacción social, acompañado de un
deterioro cualitativo en la adquisición del
lenguaje hablado y con patrones de
comportamiento restringidos y
estereotipados. Es un trastorno específico del desarrollo
caracterizado por la presencia de comportamientos estereotipados, dislexia,
disgrafía y discalculia. Es un trastorno generalizado del desarrollo
que afecta a la interacción social y a la
comunicación, alteraciones psicomotoras,
estereotipias y retraso mental, secundarios
a una lesión neurológica. Es un trastorno profundo del desarrollo que
presenta alteraciones cualitativas de la
comunicación, alteraciones psicomotoras,
estereotipias y retraso mental, secundarios
a una lesión neurológica. Es un trastorno con pérdida parcial del
lenguaje, movimientos estereotipados e
hipotonía muscular, con una etapa previa
de desarrollo normal antes de la aparición
del trastorno. .
Señale la definición correcta del Síndrome de
Rett: Trastorno descrito hasta ahora sólo en
niños, que consiste en pérdida de la
capacidad manual fina de tipo motor,
pérdida parcial o ausencia del desarrollo
del lenguaje, junto con un retraso en el
crecimiento de la cabeza. Movimientos estereotipados, falta de
masticación adecuada, mal control de los
esfínteres y pérdida del habla, cuyo
comienzo se fija entre los dos y los tres
años de vida, después de un desarrollo
psicomotor normal. Después de un desarrollo psico-motor
aparentemente normal se produce una
pérdida parcial o completa de capacidades
manuales adquiridas y del habla, junto con
un retraso en el crecimiento de la cabeza. Déficit cualitativo de la interac-ción social,
con restricción de intereses que adquieren
un ca-rácter estereotipado y ausencia total
o parcial del lenguaje que aparece entre le
séptimo mes y los dos años de edad. Pérdida de capacidades previa-mente
adquiridas que afecta a varias áreas del
desarrollo, junto con anomalías en la
comunicación secundarias a una alteración neurológica progresiva. .
Según el DSM-IV las características del
trastorno por déficit de atención con
hiperactividad son: Dificultades para mantener la atención
exclusivamente en las tareas escolares,
acompañadas de síntomas de
hiperactividad e impulsividad. Dificultades para mantener la atención en
tareas escolares o lúdicas, incapacidad para completar tareas por incomprensión de las
instrucciones y síntomas de hiperactividad. Hiperactividad y falta de atención,
anomalías perceptivomotoras asociadas a
un trastorno generalizado del desarrollo. Falta de atención y actividad excesiva
apropiada para la edad, acompañados de
retraso mental. Dificultades para mantener la atención en
las tareas escolares o en otro tipo de
actividades, acompañadas de síntomas de
hiperactividad e impulsividad. .
Según el DSM-IV las características del
trastorno disocial son: Un patrón repetitivo de comportamiento
negativista y hostil con un deterioro
clínicamente significativo. Un patrón repetitivo y persistente del
comportamiento en el que se producen
agresiones a personas y animales,
violaciones graves de normas y daños
deliberados de propiedades. Comportamiento antisocial, agresivo o
retador, que se presenta de forma
persistente y reiterada, independiente del
nivel de desarrollo del niño. Conductas persistentes y repetitivas de
carácter agresivo hacia personas y cosas,
asociadas a un trastorno específico del
desarrollo. Un patrón de conducta amenazador e
intimidatorio de carácter repetitivo y
persistente, que se presenta exclusivamente
en un contexto específico de la vida del
niño. .
Según el DSM-IV el trastorno negativista
desafiante consiste en: Un patrón de comportamiento que se
caracteriza por accesos de cólera,
frecuentes discusiones con los adultos y
negativa a cumplir órdenes, que aparece en
el transcurso de un trastorno del estado de
ánimo. Conductas agresivas y desafiantes hacia los
adultos, peleas físicas frecuentes con los
iguales, violaciones graves de las normas y
destrucción de propiedades. Conductas intimidatorias hacia otras
personas, con marcada resistencia a
obedecer órdenes, aislamiento y falta de
integración con los compañeros y síntomas
depresivos. Un patrón de comportamiento en el que el
niño a menudo desafía activamente a los
adultos o rehusa cumplir sus órdenes, se encoleriza y acusa a otros de sus errores o
mal comportamiento. Comportamiento desafiante, desobediente
y hostil hacia las figuras de autoridad, con
síntomas de hiperactividad e impulsividad,
sin deterioro significativo de la actividad
social. .
El mericismo es un trastorno que consiste en: La regurgitación y masticación repetidas de
alimento tras un período de funcionamiento
normal. La regurgitación y masticación repetidas e
involuntarias de alimento tras un período
de funcionamiento normal. La regurgitación y masticación reiteradas
de alimento que aparece en el segundo año
de vida. La regurgitación y rumiación, repetidas de
alimento que aparece en el transcurso de
una anorexia nerviosa. La regurgitación y rumiación persistentes
de alimento, con pérdida de apetito, tras un
período de funcionamiento normal. .
El síndrome de Gilles de la Tourette es un
trastorno consistente en: Tics motores múltiples acompañados de
tics fonatorios como carraspeos, frases o
palabras obscenas, etc., de larga evolución
y que suelen mejorar en la adolescencia. Numerosos tics motores acompañados de
tics vocales en forma de coprolalia,
ecolalia, resoplidos, etc., que comienza en
la infancia o adolescencia y desaparecen en
todos los casos en la edad adulta. Numerosos tics motores acompañados de
múltiples tics vocales y fonatorios, que no
pueden ser suprimidos voluntariamente ni
en cortos períodos de tiempo y que
provocan un notable malestar y deterioro
social. Tics motores múltiples localizados
frecuentemente en la cara y extremidades
superiores, acompañados de tics fonatorios
complejos de clara etiología orgánica. Tics motores múltiples acompañados de
tics fonatorios complejos, carraspeos,
gruñidos y palabras o frases obscenas, de
larga evolución. .
El retraso mental es un trastorno consistente
en: Una capacidad intelectual
significativamente inferior a la media con
un Cociente Intelectual (CI) alrededor de
90 o inferior. Un déficit de la actividad adaptativa en
comunicación, cuidado personal,
habilidades sociales e interpersonales, etc.,
asociado siempre a un trastorno
generalizado del desarrollo. Un rendimiento significativamente inferior
al correspondiente por edad, en lectura,
cálculo o expresión escrita. Una capacidad intelectual límite
acompañada de características de
comportamiento o de personalidad
específicas. Una capacidad intelectual
significativamente inferior al promedio con
un CI de 70 o inferior, cuyo inicio es
anterior a los 18 años. .
Según el DSM-IV el trastorno de la lectura se
caracteriza por: Distorsiones, sustituciones u omisiones en
la lectura oral, así como por la lentitud y
errores en la compren-sión, que interfieren
significativamente con el rendimiento
académico. Un rendimiento en lectura que se sitúa
sustancialmente por debajo de lo esperado
a la edad cronológica, asociado a un bajo
CI. Una capacidad para la lectura
significativamente inferior a la media,
generalmente asociado a un déficit
sensorial. Distorsiones, sustituciones u omisiones en
la lectura oral, consecuentes a un déficit de
atención. Incapacidad para distinguir las letras o
asociar fonemas usuales con símbolos de
letras, que se sitúa por debajo de la edad
cronológica y que remite espontáneamente
en la edad adulta. .
Según la CIE 10 el trastorno específico del
cálculo se caracteriza por: Un fracaso en la comprensión de los
conceptos básicos de las operaciones
aritméticas específicas asociado a un
trastorno de la lectura o de la ortografía. Una alteración específica de la capacidad
de aprendizaje de la aritmética, no
explicable por un retraso mental. Una falta de comprensión de términos o
signos matemáticos que, sin embargo, no
impide el reconocimiento de símbolos
numéricos. Dificultades para el aprendizaje de los
conocimientos aritméticos básicos y
abstractos, subsecuentes a alteraciones en
la capacidad perceptiva, auditiva o verbal. Una alteración significativa del
rendimiento aritmético con una baja
capacidad de lecto-escritura. .
Según la CIE 10 la característica principal
del trastorno específico de la ortografía es: Un déficit específico y significativo del
dominio de la ortografía sin antecedentes
de un trastorno de lectura, explicable por
un nivel intelectual bajo. Dificultades significativas para deletrear en
voz alta y escribir las palabras
correctamente, con faltas ortográficas que
no corresponden a un punto de vista
fonético. Un déficit específico y significativo del
dominio de la ortografía sin antecedentes
de un trastorno de la lectura. Un dominio de la ortografía
significativamente inferior a la edad y a la
inteligencia general, con antecedentes de
trastornos en el desarrollo del habla. Un retraso específico de la ortografía con
antecedentes de dificultades significativas
de lectura. .
El trastorno específico del desarrollo
psicomotor consiste en: Una ejecución marcadamente inferior a la
normal para las actividades que requieran
coordinación, secundaria a un trastorno
neurológico específico. Una alteración importante en las destrezas
motoras generales y finas, que cursa con un
deterioro generalizado. Un retraso del desarrollo de la
coordinación de los movimientos que cursa
con hiperactividad y déficit de atención. Un nivel significativamente inferior a la
media en la coordinación de movimientos
finos y gruesos, de acuerdo con la edad,
que interfiere con el rendimiento escolar. Un déficit en la resolución de tareas visoespaciales y cognoscitivas acompañado de
un CI inferior a 70. .
Según la CIE 10 el trastorno específico de la
pronunciación se caracteriza por: Omisiones, distorsiones o sustituciones de
los fonemas e inconsistencias en la
pronunciación, en un nivel inferior al
adecuado para su edad mental. Dificultades en la pronunciación de los
fonemas y un nivel inferior al normal en el
resto de las funciones del lenguaje. Anomalías en la pronunciación de los
fonemas, como omisiones y distorsiones,
secundarias a un trastorno generalizado del
desarrollo. Retraso en la fluencia y formulación del
lenguaje y un ritmo errático del habla
acompañado de retraso mental. Un déficit en el desarrollo fonológico
atribuible a una anomalía sensorial. .
Según el DSM IV la característica esencial
del tartamudeo es: Frecuentes repeticiones o prolongaciones
de sonidos o sílabas, secundarias a un
déficit sensorial o motor del habla. Una alteración de la fluidez del habla con
fragmentaciones de palabras y repetición
de palabras monosilábicas, que no
interfieren con el rendimiento académico. Repeticiones frecuentes de sonidos y
sílabas y palabras fragmentadas, cuya
intensidad no varía en función de las
necesidades de comunicación social. Frecuentes repeticiones de palabras
monosilábicas, palabras fragmentadas y
repeticiones, acompañadas de un CI límite. Un trastorno de la fluidez normal y de la
estructuración temporal del habla
inapropiada para la edad del sujeto. .
Según la CIE 10 el autismo infantil es: Un trastorno generalizado del desarrollo
con un tipo de comporta-miento anormal
que afecta a la interacción social y a la
comunicación, que se manifiesta
generalmente después de los tres años. Una ausencia masiva de respuestas a las
emociones de los demás o un
comportamiento que no se amolda al
contexto social, con un nivel cognitivo
normal. Un trastorno del desarrollo y un tipo de
comportamiento anormal que afecta a la
interacción social, con actividades
repetitivas y restrictivas, que se manifiesta
generalmente antes de los tres años. Una alteración cualitativa de la interacción
social, de la comunicación y del
comportamiento, secundarias a lesión
neurológica. Un trastorno específico del desarrollo que
cursa con múltiples síntomas como
repetición de actividades rutinarias,
incapacidad para desarrollar relaciones con
los compañeros, preocupaciones
estereotipadas, etc., que puede aparecer a
cualquier edad.
El trastorno de Rett se caracteriza por: Un período perinatal y un desarrollo
psicomotor normal durante los primeros
cinco meses de vida, a partir de los cuales
se produce una pérdida de habilidades
adquiridas y alteraciones de la
coordinación motora y del lenguaje, sin
alteraciones en el nivel cognitivo. Una desaceleración del crecimiento
craneal, pérdida de habilidades adquiridas,
mala coordinación de la marcha y
afectación grave del lenguaje, después de
un período de desarrollo normal, que se
presenta fundamentalmente en varones. Una afectación grave del desarrollo
psicomotor, movimientos manuales
estereotipados y alteración grave del
lenguaje expresivo y receptivo, con retraso
mental, que se da desde el nacimiento. Un período perinatal y un desarrollo
psicomotor normal durante los primeros 5
meses de vida, a partir de los cuales se
produce una pérdida de habilidades
adquiridas y alteraciones de la
coordinación motora y del lenguaje. Alteración grave o ausencia del lenguaje,
movimientos estereotipados, dificultades
en el contacto social y pérdida de
capacidades manuales adquiridas, que se
puede presentar a cualquier edad. .
Según el DSM IV el trastorno desintegrativo
infantil reúne las siguientes características: Tras los primeros 2 años de vida, pero
antes de los 5, se produce una marcada
regresión en múltiples áreas, lenguaje,
habilidades sociales, control esfinteriano,
actividades e intereses restringidos y
estereotipados, asociados generalmente a
retraso mental grave. Tras los primeros 2 años de vida se
produce una marcada regresión en
múltiples áreas, lenguaje, habilidades
sociales, control esfinteriano, actividades e
intereses restringidos, asociados
generalmente a retraso mental grave. Después de un desarrollo normal, de
duración indeterminada, se produce una
pérdida clínica significativa de habilidades
previamente adquiridas, control
esfinteriano, alteraciones del
comportamiento, etc., a excepción del
lenguaje que queda conservado. Pérdida importante y progresiva de
capacidades previamente adquiridas, especialmente en el área del
comportamiento social y la comunicación,
que puede aparecer en cualquier periodo
del desarrollo evolutivo. Desintegración progresiva de las
habilidades adquiridas en lenguaje,
comunicación, comportamiento social y
control esfinteriano, que se produce entre
el séptimo mes y los dos años de edad. .
Según la CIE 10 las características
principales del trastorno de la actividad y de
la atención son: Cambio frecuente y permanente de
actividad e interrupción intempestiva en la
realización de tareas, asociados a un
trastorno de ansiedad grave. Incapacidad para mantener la atención en
una tarea determinada, distracciones
sensoriales y perceptivas y cambios en la
actividad o en la comunicación, que se
producen en varios contextos. Impulsividad que se manifiesta por
impaciencia, dificultad para aplazar
respuestas o dar respuestas precipitadas,
violación de las normas y baja tolerancia a
la frustración, que se producen en varios
contextos. Inquietud excesiva y dificultades para
mantener la atención en la ejecución de
tareas, asociadas generalmente a un CI
límite. Una interrupción prematura de la ejecución
de tareas con un cambio frecuente de
actividad, acompañada de un inquietud
excesiva para la edad del sujeto. .
Según la CIE 10 el trastorno disocial se
define como: Un patrón repetitivo y persistente de
comportamiento en el que se violan los
derechos de otras personas o normas
sociales básicas, independientemente de la
edad del sujeto. Un patrón repetitivo y persistente de
comportamiento en el que se violan los
derechos de otras personas o normas
sociales fundamentales, propias de la edad
del sujeto. Un patrón de comportamiento desajustado
en el que se producen agresiones a
personas, destrucción de las propiedades y
violaciones graves de normas. Un comportamiento repetitivo y persistente
que se caracteriza por la violación grave de
normas básicas, robos y destrucción de la
propiedad, con un déficit de atención
asociado. Pautas de comportamiento de carácter
agresivo, provocador y oposicionista, con
violaciones graves de normas y destrucción
de la propiedad, normalmente asociados a
ligero retraso mental. .
Las características principales del trastorno
negativista desafiante según el DSM IV son: Un patrón recurrente de comportamiento
desobediente y hostil con accesos de
cólera, discusiones frecuentes con adultos y
sentirse fácilmente molestado por los otros,
en el transcurso de una perturbación del
estado de ánimo. Un patrón repetitivo de conducta
provocador y hostil con agresiones hacia
las personas, destrucción de propiedades,
etc., con un deterioro significativo del
rendimiento académico. Un patrón recurrente de comportamiento
desobediente y hostil con accesos de
cólera, discusiones frecuentes con adultos,
negativa a cumplir las normas y sentirse
fácilmente molestado por los otros. Un comportamiento persistente y repetitivo
de agresiones y discusiones con los
adultos, desobediencia, accesos de cólera y
sentimiento de rencor o venganza, junto a
una perturbación importante de la
comprensión del lenguaje. Un patrón de conducta que oscila entre la
negativa a cumplir las normas,
desobediencia y negativismo y un actitud
agresiva con accesos de cólera, agresiones
a las personas y robos. .
El trastorno de pica se caracteriza por: La ingestión persistente de sustancias no
nutritivas en niños con inteligencia normal. La ingestión persistente de sustancias no
nutritivas en niños con retraso mental. La ingestión de sustancias no nutritivas que
se produce en presencia de adultos distintos
a los que habitualmente cuidan al niño. La ingestión persistente de sustancias no
nutritivas. La ingestión de sustancias no alimenticias
con regurgitación y nueva masticación
repetidas. .
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