TEMA 11

Según la OMS, la seguridad del paciente se define como: A) La ausencia total de errores médicos. B) La ausencia de daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria. C) La corrección inmediata de los fallos detectados. D) La garantía de curación de todo paciente.

El modelo del "Queso Suizo" de Reason considera que un accidente ocurre cuando: A) Un único error humano genera una consecuencia inmediata. B) Los agujeros de distintas barreras defensivas se alinean. C) Se incumplen las normas de higiene hospitalaria. D) Existe un fallo exclusivo en los equipos médicos.

Una violación excepcional, según la taxonomía de Reason, se caracteriza por: A) Ser intencional, frecuente y rutinaria. B) Producirse en circunstancias extraordinarias o de urgencia. C) Corresponder a una acción automática inconsciente. D) Ser siempre producto de un fallo de memoria.

La prevención terciaria en seguridad clínica se centra en: A) Evitar la aparición de efectos adversos. B) Detectar precozmente los incidentes para mitigarlos. C) Disminuir el impacto una vez ocurrido el evento. D) Suprimir la práctica clínica de riesgo.

Entre las funciones de las barreras en el sistema sanitario, NO se encuentra: A) Eliminar los peligros que escapan a la contención. B) Asegurar la curación completa del paciente. C) Proporcionar normas claras para la seguridad. D) Alertar cuando un peligro es inminente.

Un evento adverso evitable se define como aquel que: A) Siempre tiene origen en la falta de recursos. B) No habría ocurrido si se hubieran seguido los estándares de cuidado. C) Resulta inevitable en todo proceso asistencial. D) Se debe a un error voluntario del profesional.

El análisis modal de fallos y efectos (AMFE) se utiliza principalmente para: A) Clasificar infecciones nosocomiales. B) Evaluar y priorizar riesgos potenciales en los procesos. C) Notificar incidentes al SNASP. D) Describir únicamente causas latentes.

La metodología SBAR en comunicación clínica se utiliza para: A) Reducir la estancia hospitalaria. B) Estandarizar el traspaso de información entre profesionales. C) Evaluar la adherencia a la higiene de manos. D) Describir incidentes centinela.

Una característica del Sistema Nacional de Notificación de Incidentes de Seguridad del Paciente (SNASP) es que: A) Es obligatorio y punitivo. B) Garantiza el anonimato y confidencialidad. C) Solo permite notificación de sucesos mortales. D) Está restringido a la alta dirección hospitalaria.

Un ejemplo de suceso centinela es: A) Caída sin consecuencias en un paciente. B) Reacción hemolítica transfusional. C) Incremento en el tiempo de estancia hospitalaria. D) Fallo en el suministro eléctrico.

El plan de acción en un Análisis de Causa Raíz debe incluir: A) Solo la descripción del evento. B) Acciones, responsables, plazos y métodos de evaluación. C) Exclusivamente la asignación de culpables. D) Normas internacionales sin adaptación local.

El programa “Bacteriemia Zero” en UCI tiene como objetivo principal: A) Reducir la estancia media del paciente crítico. B) Disminuir la tasa de bacteriemia relacionada con CVC. C) Eliminar todas las infecciones hospitalarias. D) Sustituir la higiene de manos por el uso de guantes.

Una causa raíz se caracteriza por: A) Ser la más evidente en la cronología del evento. B) Ser la causa fundamental cuya eliminación previene la repetición. C) Coincidir siempre con un fallo técnico. D) Estar necesariamente relacionada con la fatiga del personal.

Entre los 5 momentos de la higiene de manos de la OMS se incluye: A) Tras cualquier contacto con superficies del hospital. B) Antes del contacto con el paciente. C) Antes de desayunar en la sala de guardia. D) Al inicio y final de la jornada laboral.

El modelo de Reason denomina “fallas activas” a: A) Factores organizativos subyacentes. B) Errores cometidos directamente por profesionales en el “extremo caliente”. C) Problemas de gestión y diseño de protocolos. D) Condiciones ambientales que predisponen a errores.

Las condiciones latentes en el modelo de Reason: A) Son visibles y de corrección inmediata. B) Permanecen ocultas hasta combinarse con fallas activas. C) Siempre derivan de errores de memoria. D) Solo se relacionan con equipos obsoletos.

La prevención cuaternaria busca principalmente: A) Evitar el intervencionismo médico innecesario. B) Mejorar la higiene hospitalaria. C) Reducir complicaciones quirúrgicas. D) Optimizar los recursos económicos.

La "ventana de oportunidad" en el modelo de Reason significa: A) El instante en que las defensas se alinean correctamente. B) El momento en que fallas activas y latentes coinciden. C) El tiempo de recuperación del sistema tras un fallo. D) El periodo entre el error y su detección.

La clasificación internacional para la seguridad del paciente incluye incidentes relacionados con: A) Solo infecciones hospitalarias. B) Medicamentos, sangre, oxígeno y nutrición. C) Exclusivamente errores humanos. D) Solo fallos en infraestructura.

Un error por lapsus corresponde a: A) Una violación de norma intencional. B) Un fallo de memoria en la ejecución. C) Una decisión errónea por desconocimiento. D) Una mala interpretación de protocolos.

La conciliación de la medicación se realiza principalmente en: A) La farmacia hospitalaria al dispensar medicamentos. B) Los momentos de ingreso, alta y traslados del paciente. C) La consulta de atención primaria. D) El laboratorio clínico.

El uso de medicamentos de alto riesgo exige: A) Suspender toda administración nocturna. B) Doble verificación y medidas de seguridad reforzadas. C) Que se dispensen solo en urgencias. D) Evitar su almacenamiento en farmacias hospitalarias.

23. El protocolo de “los 5 correctos” en la administración de fármacos NO incluye: A) Paciente correcto. B) Fármaco correcto. C) Médico correcto. D) Hora correcta.

Una medida para prevenir errores por nombres de medicamentos similares es: A) Usar solo la marca comercial. B) Separar físicamente los fármacos de aspecto parecido. C) Evitar mayúsculas en el etiquetado. D) Reducir la formación del personal.

El Plan de Seguridad Integral (PSI) en UCI busca principalmente: A) Reducir costes hospitalarios. B) Mejorar la cultura de seguridad de los profesionales. C) Sustituir la vigilancia clínica por monitorización automática. D) Eliminar la variabilidad clínica en cirugía.

La cirugía segura de la OMS establece como objetivo prioritario: A) Operar al paciente correcto en el lugar correcto. B) Reducir la estancia media. C) Evitar la sobrecarga asistencial. D) Implementar siempre anestesia general.

El sistema de notificación de incidentes tiene como característica esencial: A) Ser voluntario, anónimo y no punitivo. B) Requerir la identificación obligatoria del profesional. C) Aplicarse solo en hospitales de alta complejidad. D) Usarse únicamente para errores de medicación.

Un indicador relativo en el SNASP es: A) Número de notificaciones recibidas. B) Porcentaje de incidentes notificados que no llegaron al paciente. C) Cantidad total de sucesos centinela. D) Número absoluto de muertes por error médico.

El diagrama de Ishikawa se utiliza en ACR para: A) Representar cronológicamente el evento. B) Mostrar relaciones causa-efecto en forma de espina de pez. C) Registrar el flujo de decisiones clínicas. D) Comparar tasas de incidencia entre hospitales.

Una barrera administrativa en seguridad del paciente consiste en: A) Uso de alarmas técnicas. B) Procedimientos para reducir la probabilidad de errores. C) Uso de equipos de protección individual. D) Separación física de medicamentos.

La antisepsia de manos con solución alcohólica se recomienda porque: A) Sustituye el lavado de manos en todas las situaciones. B) Es rápida, eficaz y accesible en el punto de atención. C) Es menos eficaz que el agua y jabón. D) Se reserva solo para quirófano.

Los factores contribuyentes a incidentes pueden incluir: A) Únicamente errores de cálculo. B) Trabajo en equipo, comunicación y condiciones laborales. C) Solo la formación del paciente. D) Exclusivamente fallos en infraestructura.

Un error por equivocación relativa al conocimiento ocurre cuando: A) Existe una acción automática sin atención. B) Se carece de reglas o respuestas aprendidas. C) Se incumple deliberadamente una norma. D) Se repite un error por memoria deficiente.

La elección preferente de la vena subclavia en CVC busca: A) Facilitar el acceso rápido. B) Disminuir el riesgo de infección. C) Evitar complicaciones cardiovasculares. D) Simplificar la técnica para novatos.

Un ejemplo de error deliberado es: A) Lapsus de memoria. B) Aplicación incorrecta de una regla. C) Omisión involuntaria de un paso. D) Falta de atención momentánea.

Una medida clave en STOP-BRC es: A) Uso de clorhexidina para preparar la piel. B) Evitar el uso de guantes estériles. C) Reducir la vigilancia del catéter. D) Uso rutinario de antibióticos profilácticos.

La prevención secundaria de eventos adversos se centra en: A) Evitar la aparición inicial. B) Detectarlos precozmente y mitigar consecuencias. C) Evitar el intervencionismo excesivo. D) Analizar las causas raíz.

Entre los objetivos del análisis de riesgos se encuentra: A) Incrementar la carga asistencial. B) Valorar frecuencia, trascendencia y evitabilidad. C) Eliminar todas las condiciones latentes. D) Suprimir el uso de nuevas tecnologías.

El comportamiento humano en modo automático se caracteriza por: A) Lentitud y secuencialidad. B) Velocidad, inconsciencia y especialización. C) Análisis lógico y deliberado. D) Propensión constante al error.

Un factor institucional contribuyente puede ser: A) Falta de comunicación entre turnos. B) Satisfacción laboral deficiente. C) Restricciones económicas organizativas. D) Fallo en la memoria del profesional.

El uso de abreviaturas en prescripciones médicas puede generar: A) Mayor estandarización. B) Errores de interpretación. C) Ahorro de tiempo sin riesgos. D) Homogeneidad internacional.

El marco de autoevaluación de la higiene de manos clasifica niveles en: A) Bajo, medio y alto. B) Inadecuado, básico, intermedio y avanzado. C) Crítico, moderado y aceptable. D) Preventivo, correctivo y paliativo.

Una característica de los indicadores en evaluación de acciones es: A) Ser confusos pero flexibles. B) Ser estables, comprensibles y confiables. C) Basarse únicamente en percepciones subjetivas. D) Depender de cada profesional individualmente.

En un ACR, la descripción del evento debe: A) Focalizarse solo en las causas. B) Ser breve, objetiva y clara sobre qué sucedió. C) Excluir la fecha y el lugar. D) Incluir hipótesis de culpabilidad.

El "clima institucional de seguridad" favorece: A) Mayor cultura de culpabilización. B) Apoyo institucional y participación activa. C) Evitar la formación continua. D) Reducir la implicación de los pacientes.

Un error por desliz está relacionado con: A) Falta de memoria. B) Fallo de atención en la ejecución. C) Violación habitual de normas. D) Omisión deliberada.

La "metáfora de agentes patógenos" de Reason compara factores organizativos con: A) Virus que siempre pueden eliminarse. B) Patógenos cuya presencia es inevitable, pero deben controlarse. C) Microorganismos resistentes a antibióticos. D) Defectos exclusivamente técnicos.

El análisis causa-raíz busca: A) Determinar culpables individuales. B) Identificar factores sistémicos y soluciones preventivas. C) Justificar recursos adicionales. D) Clasificar únicamente sucesos centinela.

La identificación inequívoca del paciente debe realizarse con: A) Un único identificador. B) Al menos dos identificadores estandarizados. C) Reconocimiento visual del médico. D) La tarjeta sanitaria sin verificación.

La prevención primaria de eventos adversos se centra en: A) Detectarlos precozmente. B) Evitar que aparezcan mediante cultura y formación. C) Reducir el impacto tras el evento. D) Minimizar el intervencionismo.

Un ejemplo de práctica segura en cirugía es: A) Lista de verificación preoperatoria. B) Reducir número de profesionales en quirófano. C) Evitar anestesia regional. D) Priorizar rapidez sobre seguridad.

Los sistemas de información hospitalaria como el CMBD se utilizan para: A) Gestión administrativa exclusivamente. B) Análisis de eventos adversos y riesgos. C) Sustituir entrevistas clínicas. D) Registro automático de errores.

El concepto de riesgo se relaciona con: A) La garantía de un resultado favorable. B) La probabilidad de eventos vinculados a la salud. C) La presencia de errores activos. D) Exclusivamente fallos en protocolos.

Entre las causas-raíz más frecuentes se encuentra: A) Exceso de protocolos. B) Fallos en la comunicación efectiva. C) Demasiada automatización. D) Uso excesivo de check-lists.

El análisis de sucesos centinela se inicia con: A) Revisión exclusiva de documentación clínica. B) Pregunta sobre qué sucedió y qué alertó al equipo. C) Encuesta a los pacientes afectados. D) Definición de sanciones al responsable.

En el plan de acción del ACR, es fundamental: A) Asignar responsabilidades personales. B) Incluir plazos, responsables y métodos de evaluación. C) Reducir el tiempo de análisis. D) Focalizarse en culpables más que en causas.

El uso de la prescripción electrónica asistida (PEA) permite: A) Evitar errores derivados de caligrafía y duplicidades. B) Reducir la autonomía clínica del médico. C) Sustituir la historia clínica en papel. D) Evitar completamente errores de medicación.

Un evento adverso es: A) Una lesión intencionada para tratar la enfermedad. B) Una lesión no intencionada relacionada con la asistencia. C) Un fallo únicamente de recursos materiales. D) Un error exclusivamente quirúrgico.

La fase de recolección de datos en ACR incluye: A) Exclusivamente documentos administrativos. B) Testimonios, documentos clínicos y evidencia física. C) Opiniones personales sin evidencia. D) Únicamente registros electrónicos.

Una equivocación relativa a las reglas ocurre cuando: A) Se aplican normas inadecuadas a la situación. B) El profesional carece de conocimientos. C) Hay un fallo de atención. D) Se produce un lapsus.

Un acto de sabotaje corresponde a: A) Error involuntario. B) Violación intencional y grave de normas. C) Desliz momentáneo. D) Equivocación por desconocimiento.

Los sistemas de notificación buscan principalmente: A) Sancionar al personal. B) Aprender de errores para prevenir futuros incidentes. C) Clasificar a los profesionales por desempeño. D) Reducir costes administrativos.

La antisepsia de manos se considera eficaz porque: A) Elimina todos los microorganismos patógenos. B) Reduce la incidencia de infecciones asociadas a la atención. C) Sustituye las vacunas hospitalarias. D) Evita cualquier transmisión aérea.

Un fallo proximal en ACR es: A) Una consecuencia directa e inmediata del evento. B) Una condición latente oculta. C) Un fallo exclusivamente organizativo. D) Una causa raíz fundamental.

La dimensión psicológica en el modelo de Reason distingue entre: A) Nivel proximal y distal. B) Modo consciente y modo automático. C) Prevención primaria y secundaria. D) Análisis cualitativo y cuantitativo.

El consumo de producto como método de evaluación de higiene de manos mide: A) La percepción de los profesionales. B) La cantidad de soluciones utilizadas. C) La eficacia antimicrobiana en laboratorio. D) La duración del lavado.

Una recomendación SBAR incluye: A) Posibles complicaciones y cambios en el paciente. B) La situación económica del hospital. C) La satisfacción laboral del equipo. D) El número de turnos acumulados.

El sistema SNASP forma parte de la estrategia del SNS para: A) Reducir costes administrativos. B) Mejorar la calidad asistencial y la seguridad. C) Sustituir protocolos internacionales. D) Implementar sanciones automáticas.

El plan de acción del ACR debe comunicarse: A) Únicamente a la dirección del hospital. B) A todos los interesados, evitando señalar culpables. C) Solo al equipo de seguridad. D) Exclusivamente al paciente afectado.

Una medida de prevención de infecciones quirúrgicas es: A) Lista de verificación preoperatoria. B) Evitar anestesia regional. C) Reducir el tiempo quirúrgico siempre. D) Incrementar número de profesionales.

El análisis de causas subyacentes en ACR identifica: A) Factores humanos y organizativos que permitieron causas proximales. B) Únicamente fallos técnicos inmediatos. C) Siempre la causa raíz. D) Factores irrelevantes para la repetición del evento.

Los factores humanos descritos por Reason influyen en los errores a través de: A) Condiciones psicológicas y situacionales. B) Exceso de normativa. C) Limitación de recursos económicos. D) Barreras técnicas automáticas.

El programa STOP-BRC recomienda limpiar puntos de inyección con: A) Agua estéril. B) Alcohol isopropílico al 70°. C) Solución salina. D) Agua oxigenada.

Una práctica segura en identificación del paciente es: A) Verificar con dos identificadores antes de cualquier procedimiento. B) Confiar en el reconocimiento visual del personal. C) Usar el número de habitación como único identificador. D) Evitar la repetición de preguntas al paciente.

Entre los objetivos del Plan de Calidad del SNS se encuentra: A) Sustituir toda práctica clínica manual. B) Mejorar la calidad asistencial mediante estrategias de seguridad del paciente. C) Incrementar el número de cirugías. D) Suprimir la notificación voluntaria de incidentes.