Tema 12-Patología de la Atención y Memoria

¿Qué es el ensanchamiento de la atención?. El foco es demasiado grande y el sujeto se sobrecarga de información. El foco es demasiado grande y el sujeto se sobrecarga de información. El sujeto no recuerda lo que ha hecho en un pasado reciente. El sujeto es demasiado lento para cambiar su atención de un objeto a otro.

Tenemos un paciente con una lesión cerebral que ve un objeto y no lo reconoce, pero al tocarlo u olerlo es capaz de decir que objeto es, ¿Qué trastorno padece?. Agnosia auditiva. Agnosia visual. Apraxia. Aproxesia.

La película Rain Man se basó en el caso Kim Peek, que padecía autismo y nació sin conexiones entre los dos hemisferios cerebrales. ¿Qué tipo de alteración en la memoria tenía "Kimputer"?. Criptoamnesia. Paramnesia. Hipermnesia. Amnesia retrógrada.

En el deterioro progresivo de la memoria que se produce en las demencias, la última etapa se llama "Fase anoética", en la que se pierde la memoria: Semántica. Procedimental. Discursiva. Episódica.

A la curiosidad excesiva se le llama técnicamente: Hiperproxesia. Hipoproxesia. Aproxesia. Laguna mental.

¿En qué orden se recuperan los recuerdos tras una Terapia ElectroConvulsiva (TEC)?. Yo-Tiempo-Lugar. Lugar-Tiempo-Yo. Tiempo-Lugar-Yo. Yo-lugar-Tiempo.

El foco es demasiado grande y el sujeto se sobrecarga de información: Ensanchamiento de la atención. Estrechamiento de la atención. Lentitud en los oscilamientos de la atención. Hiperproxesia.

El foco es demasiado pequeño y le falta información: Ensanchamiento de la atención. Estrechamiento de la atención. Laguna mental. Hiperproxesia.

El sujeto no recuerda lo que ha hecho en un pasado reciente. Es un fallo de memoria ligado a un fallo atencional, pues la atención está temporalmente centrada en otro estímulo, no oscila, no se registran los datos episódicos que nos ayudan a recordar, y por lo tanto, no se recuerda: Laguna mental. Hiperproxexia. Amnesia retrograda. Amnesia anterograda.

Una atención totalmente dispersa, que va de un objeto a otro continuamente: Hiperproxesia. Laguna mental. Amensia. Aproxesia.

El umbral del foco atencional es muy alto y sólo entran en él los estímulos muy intensos: Falta de intensidad. Falta de concentración. Hiperconcentración. Aproxesia.

Ausencia total de atención. No muestra interés ante los estímulos: Aproxesia. Hiperproxesia. Falta de intensidad. Falta de concentración.

Atención excesiva y dispersa: Curiosidad excesiva. Intensidad excesiva. Indiferencia excesiva. Distraibilidad excesiva.

Concentración excesiva en un estímulo del ambiente y anulada ante otros. Si es en los propios pensamientos, se llama ausencia mental: Hiperconcentración. Hiperproxesia. Aproxesia. Ensanchamiento de la atención.

No es capaz de seleccionar un estímulo entre varios: Falta de concentración. Aproxesia. Hiperproxesia. Indiferencia.

Capacidad de prepararnos para percibir antes los estímulos que vienen desde un lugar en concreto. Disposición atencional. Falta de recursos atencionales. Fallos en los mecanismos de distribución. Disfunción en el mantenimiento de la atención.

Si le pedimos al sujeto que apriete un botón cuando vea una luz en la pantalla y aparece un aviso previo que le informa de por qué lugar de la pantalla va a aparecer el estímulo, el sujeto mejorará su rendimiento (disminuirá su tiempo de reacción), debido a: Capacidad de disposición atencional. Disfunciones en la distribución de los recursos atencionales. Disfunciones en el mantenimiento de la atención. Disfunciones en los mecanismos de alerta.

¿Por qué suele haber falta de recursos atencionales?. Arousal bajo. Falta de metaatención. Disfunción en el mantenimiento de la atención. Impersistencia.

No es capaz de sostener la atención mucho tiempo: Impersistencia. Fatigabilidad. Hipovigilancia. Trastorno organico.

Aparece el cansancio atencional enseguida: Hipervigilancia. Hipovigilancia. Impersistencia. Fatigabilidad.

El nivel de receptividad ante los estímulos es demasiado alto: Hipervigilancia. Hipovigilancia. Trastorno organico. Impersistencia.

El nivel de receptividad ante los estímulos es demasiado bajo: Hipervigilancia. Hipovigilancia. Fatigabilidad. Impersistencia.

Desnutrición, anemia, vegetaciones adenoideas, déficits sensoriales (auditivos y visuales), etc.: Trastornos orgánicos. Presencia de estímulos distractores. Características de la tarea. Estados transitorios.

Televisión, ruidos, interferencias (el hermanito que entra frecuentemente), exceso de calor o frío, etc: Trastornos orgánicos. Presencia de estímulos distractores. Características personales. Características de la tarea.

Actividades monótonas y aburridas, tareas muy difíciles para el nivel cognitivo del alumno, etc: Trastornos orgánicos. Características de la tarea. Presencia de estímulos distractores. Estados transitorios.

Fatiga, estrés excesivo, sueño. En el Trastorno por Estrés postraumático suelen aparecer “flashbacks” de recuerdos episódicos del trauma, que posteriormente se suelen olvidar: Estados transitorios. Trastornos orgánicos. Características personales. Presencia de estímulos distractores.

La imposibilidad de ejecutar actos motrices que se pueden ejecutar de forma involuntaria. Ejemplo: una persona olvida como conducir un automóvil. Apraxia. Agnosia. Amnesia anterograda. Amnesia retrograda.

Lo que no se usa se desvanece con el tiempo; inhibición de la recuperación: Transitoriedad. Bloqueos. Propensión. Despistes.

Lapsus atencionales: Atribución erronea. Despistes. Bloqueos. Transitoriedad.

Inaccesibilidad o “PDL”, más frecuente al envejecer: Transitoriedad. Atribución erronea. Bloqueos. Sugestionabilidad.

Confusión de fuentes; plagio involuntario: criptomnesia; mayor al envejecer: Despiestes. Bloqueos. Atribución erronea. Sugestionabilidad.

Influencias externas: Sugestionabilidad. Persistencia. Propensión. Atribución.

Tendencia que todos tenemos de recordar más fácilmente unos hechos que otros, probablemente por causas motivacionales. Por este sesgo de la memoria nos resulta más fácil memorizar aquellos datos que encajan con nuestras creencias y convicciones previas: Sugestionabilidad. Propensión. Transitoriedad. Persistencia.

Hecho de que muchos recuerdos que son desagradables para nosotros son imposibles de olvidar, aunque queramos, y nos vuelven de continuo a la memoria. Sugestionabilidad. Transitoriedad. Persistencia. Propensión.

Incapacidad de reconocer las estimulaciones que son captadas por los receptores sensoriales. Un ejemplo se puede leer en el libro de Oliver Sacks “El hombre que confundió a su mujer con un sombrero", de un paciente que no podía procesar los estímulos visuales.Dificultad perceptiva en la que la persona puede ver los componentes de un objeto, pero no es capaz de integrarlo en su cerebro y no puede percibirlo en su totalidad.Ocurren en una de las modalidades sensoriales: Apraxia. Agnosia. Amnesia. Hipermnesia.

Incapacidad de fijar nuevos recuerdos en la memoria a pesar de mantener la adecuada evocación de los recuerdos previamente almacenados. Frecuente en personas seniles. Ejemplos: Leonard (Lenny) en la película “Memento” y el “caso HM”. Hay sujetos que no recuerdan el hecho de haber estado en la UVI tras un accidente, aun habiendo estado consciente cuando estaba en la UVI: Amnesia de fijación. Amnesia de rememoración. Amnesia lagunar. Amnesia selectiva.

Los recuerdos que ya habían sido almacenados y evocados en situaciones precedentes ya no pueden ser recordados. Suele haber un “gradiente temporal”: Se recuerdan peor los datos más cercanos al comienzo del trastorno y mejor los de épocas pasadas: Amnesia de fijación. Amnesia de remoración. Amnesia lagunar. Amnesia selectiva.

Relativas a un periodo determinado de la vida de la persona.Se olvida un determinado período de la vida (por ejemplo, un día completo, porque se tuvo un accidente): Amnesia de fijación. Amnesia lagunar. Amnesia de rememoración. Amnesia selectiva.

Se refiere a un orden de ideas determinado, acontecimiento o persona en particular. Es un fenómeno muy común, que consiste en que se recuerde con más facilidad aquellos sucesos que encajan en tus “esquemas mentales” y se olviden más fácilmente aquellos que no nos gustan: Amnesia selectiva. Amnesia progresiva. Amnesia lagunar. Criptoamnesia.

Que avanzan afectando más y más recuerdos conforme pasa el tiempo: Amnesia progresiva. Amnesia lagunar. Amnesia selectiva. Hipermnesia.

Actividad hipertrofiada de la memoria, consiste en una evocación de muchísimos recuerdos que se agolpan en la mente, sin orden y sin adaptación. Ejemplo: Al realizar una disertación en clase es difícil ordenar los conocimientos, ya que, en esta situación de presión no existe claridad de mente, a pesar de haber estudiado: Hipermnesias. Criptoamnesia. Paramnesia. Amnesia disociativa.

Un recuerdo no se vive como algo ya experimentado, sino que el sujeto cree que es la primera vez que se imagina eso. Algo que has hecho ya repetidas veces, crees que es la primera vez que ocurre, como cuando le vuelves a contar el mismo chiste a tu padre, que te dice que ya se lo contaste ayer. Es lo contrario del “Déjà vu”: Hipermnesia. Criptoamnesia. Paramnesia. Amnesia disociativa.

Tendencia a interpretar sucesos como recordados o ya vistos por primera vez. Ejemplo: Al encontrar familiar el rostro de una persona a la que en realidad no se conoce.Crees que algo que te está pasando por primera vez, ya lo has vivido: Hipermnesia. Criptoamnesia. Amnesia disociativa. Paramnesia.

Es la incapacidad brusca y localizada para recordar hechos recientes importantes, generalmente traumáticos . En estos casos suele haber amnesia retrógrada y una leve amnesia anterógrada. Se ha comprobado que las emociones pueden afectar a la memoria a través de la regulación de la amígdala: Amnesia disociativa. Paramnesia. Criptoamnesia. Fuga disociativa.

Viaje repentino lejos del hogar con olvido de la personalidad anterior, pero conducta aparentemente normal. La persona llega a olvidar, casi siempre de manera transitoria, su pasado e incluso su propia identidad: Fuga disociativa. Amnesia disociativa. Estupor disociativo. Paramnesia.

Estado de disminución del nivel de conciencia y respuesta escasa a los estímulos externos. Permanece inmóvil y sin hablar durante largo tiempo. Muy alterada la memoria episódica. Puede ocurrir en estados psicóticos muy graves, en los que la persona no sólo pierde la memoria y no responde ante estímulos externos, sino que se queda inmovilizada, como una estatua. Es como si la persona se hubiera disociado también del control muscular y el cuerpo se hubiera separado de la mente. Estupor disociativo. Paramnesia. Fuga disociativa. Amnesia disociativa.

La más común es el síndrome de Korsakoff, causado por deficiencia de vitamina B1 (tiamina) producida por consumo crónico de alcohol y mala dieta. Hay lesiones degenerativas en los tubérculos mamilares (codificación y consolidación de la información), en el núcleo dorsomedial de ambos tálamos (recuperación de la información) y en el neocórtex del lóbulo prefrontal: Amnesia diencefalica. Amnesia bitemporal. Lesiones en el lobulo temporal medial. Lesiones en el lobulo temporal anterior.

¿Qué pasa si hay una lesión en el lobulo temporal medial izquierdo?. Afecta a la memoria verbal. Afecta a la memoria de rostros. Afecta a la memoria semantica verbal. Afecta a la memoria autobiografica.

¿Qué pasa si hay una lesión en el lobulo temporal medial derecho?. Afecta a la memoria verbal. Afecta a la memoria de rostros. Afecta a la memoria semantica verbal. Afecta a la memoria autobiografica.

¿Qué pasa si hay una lesión en el lobulo temporal anterior izquierdo?. Afecta a la memoria verbal. Afecta a la memoria de rostros. Afecta a la memoria semantica verbal. Afecta a la memoria autobiografica.

¿Qué pasa si hay una lesión en el lobulo temporal anterior derecho?. Afecta a la memoria verbal. Afecta a la memoria semántica verbal. Afecta a la memoria autobiografica. Afecta a la memoria de rostros.

Deterioro de la memoria episódica, que es el sistema de memoria más complejo y elevado. Es el primero que se deteriora en los trastornos de memoria. Afortunadamente, hay pacientes que se quedan estancados en la fase autonoética y su deterioro no sigue progresando, pero nunca se puede descartar que el deterioro progrese y lleguen a la siguiente fase: Fase autonoética. Fase noética. Fase anoética. Fase impoetica.

Deterioro de la memoria semántica (almacenamiento de conocimientos). Es la segunda en deteriorarse. En la fase noética están deterioradas las memorias episódica y semántica: Fase autonoética. Fase noética. Fase anoética. Fase impedica.

Deterioro de la memoria procedimental, que no requiere ser consciente de que se posee la información (simplemente se ejecuta). Se pierde sólo en las demencias muy avanzadas. Fallan los tres sistemas de memoria: episódica, semántica y procedimental: Fase autonoética. Fase noética. Fase impedica. Fasse anoética.

Fallos leves en la evocación de palabras: Afasia anímica. Afasia anomica. Afasia global. Afasia sensorial.

Alteración en la comprensión. Afasia nimica. Afasia anomica. Afasia sensorial transcortical. Afasia global.

Es una enfermedad en la que se pierde la mielina que recubre los axones. Esto provoca lentitud en la conducción neuronal y muchos síntomas físicos, como dificultad en los movimientos o incapacidad para moverse en los casos graves: Esclerosis multiple. Esquizofrenia. Parkinson. Alzheimer.

¿Qué trastorno produce en la atención hipervigilancia y después la sufre?. Ansiedad. Depresión. Bipolaridad. Esquizofrenia.

¿Qué trastorno tiene peor rendimiento en tareas de vigilancia, tareas de enmascaramiento y tareas de escucha dicótica, tiene baja concentración y falta de motivación?. Ansiedad. Bipolaridad. Depresión. Esquuizofrenia.

Incapacidad de mirar voluntariamente un objeto. Si le pedimos que mire (o él intenta mirar) a un objeto no es capaz de dirigir la mirada al objetivo. Tiene la mirada perdida, como mirando al aire, a un objeto lejano. No puede seguir con la mirada objetos que se mueven. Una apraxia es una falta de control adecuado de la musculatura, o bien por lesiones en las zonas corticales de control o en la neurona periférica motora. Produce pérdidas de control motor en todo tipo de actividades, como hablar, andar, tragar, coordinar el movimiento ocular, etc., pero no produciría ese “baile” motor que nos recuerda a la descoordinación del borracho: Apraxia ocular. Simultagnosia. Apraxia cortical. Apraxia optica.

Incapacidad para coger con precisión objetos presentados visualmente, derivada de la pérdida de la coordinación oculomanual. Una ataxia es una descoordinación motriz (que produce una marcha como de ir dando traspiés como un borracho), generalmente producida por lesiones en el cerebelo. Cuando intenta coger un objeto con la mano, no atina, cierra los dedos cerca del objeto, pero no lo atrapa. Esto se produce por pérdida de la coordinación oculomanual. Esta descoordinación también puede darse en los músculos oculares: Apraxia optica. Apraxia ocular. Apraxia cortical. Simultagnosia.

No pueden atender visualmente a más de un objeto a la vez. Una agnosia es la pérdida de la capacidad de organizar perceptivamente los estímulos en un todo. El sujeto percibe las partes de los objetos, pero no los objetos completos. Afecta a uno de los sentidos, y a los otros no, así que puede no reconocer un melocotón cuando lo ve, pero sí que sabe lo que es si lo toca, lo huele o le da un mordisco. En el caso de la Simultagnosia la dificultad se centra en procesar más de un objeto a la vez. Es decir, podría ver una flor y reconocerla como flor, pero si está viendo una flor y un llavero, tiene grandes problemas para procesar perceptiva y atencionalmente a ambos objetos a la vez. Con esfuerzo, pueden atender visualmente a un objeto, pero no pueden atender visualmente a más de un objeto a la vez: Simultagnosia. Apraxia ocular. Apraxia optica. Apraxia cortical.

Síndrome (o conjunto de síntomas) que es frecuente que aparezca cuando ocurre una lesión cerebral. Para que se manifieste, el paciente debe tener lesiones bilaterales y simétricas de las regiones parieto-occipitales. Se suele causar por heridas de bala, tumores y embolismos: Sindrome de balint. Sindrome de la corteza prefrontal. Autismo. Sindrome paranoide.

Síndrome en el que el sujeto generalmente está tranquilo, sólo se pone nervioso si empezamos a hablar de “su tema”: Sindrome paranoide. Sindrome de Balint. Esquizofrenia. Manía.

¿Qué es lo más frecuente en la atención de las personas con síndromes paranoias?. hipervigilancia general. estrechamiento del foco atencional a estímulos que se consideran peligrosos. esanchamiento del foco atencional a estímulos que se consideran peligrosos. estancamiento del foco atencional a estímulos que se consideran peligrosos.

¿Qué TEC tienen menos consecuencias?. Unilaterales. Bilaterales. Retrogrados. Anterogrados.

¿Cuál es el déficit principal en la esquizofrenia?. Las alteraciones en la atención sostenida. Las alteraciones en la atención selectiva. Las alteraciones en la atención dividida. Las alteraciones en la atención cognitiva.

Si está viendo un cuadro en un Museo, puede fijarse mucho en determinados detalles del cuadro y, al mismo tiempo, ignorar otros. Además, no sería capaz de prestar atención al conjunto de la escena que el cuadro representa, seguiría con una atención focalizada en los detalles del cuadro que a él le interesan. Ejemplo de un sujeto con: Ansiedad. Depresión. Esquizofrenia. Autismo.

¿Quienes no diferencian entre estímulos relevantes e irrelevantes?. Pacientes con esquizofrenia. Pacientes con depresión. Pacientes con ansiedad. Pacientes con bipolaridad.

Tienen grandes problemas con la atención sostenida, selectiva y dividida: Pacientes con esquizofrenia. Pacientes con depresión. Pacientes con autismo. Pacientes con TDA.

Afectada la memoria reciente (memoria de trabajo), con incapacidad de aprender nueva información. Tiene problemas en la memoria reciente por un problema atencional, por ese mismo problema atencional, como no está atento, no es capaz de grabar nuevos datos en su memoria: Alzheimer. Demencia organica. Parkinson. Depresión.

Le digo cinco palabras, le distraigo durante unos minutos y después le pido que recuerde las cinco palabras (prueba de recuerdo retardado). Interferencias es que diga palabras que no estaban en esa lista (quizás estaban en la tarea distractora): Alzheimer. Demencias organicas. Depresión. Trastornos maniacos.

¿En cuál hay mayor frecuencia del efecto de recencia sobre el de primacía?. Demencias organicas. Parkinson. Alzheimer. Depresión.

Atienden fugaz y sucesivamente a múltiples elementos del medio (Atención dispersa). Falta de tenacidad no por fatiga sino por exceso de movilidad que provoca fuga de ideas (Impersistencia). A veces se agudiza la atención, pero siempre con mucha distraibilidad.La falta de control atencional dificulta la codificación y almacenamiento en la memoria de la información: Trastorno maniaco. Parkinson. Alzheimer. Depresión.

Son incapaces de inhibir y/o demorar las respuestas irrelevantes, más que tener déficits de atención sostenida y/o selectiva. TDA. Parkinson. Alzheimer. Ansiedad.

Tienen más problemas con la atención selectiva, y con el rendimiento cognitivo: problemas para detectar los estímulos relevantes, cometen errores por descuido, se distraen fácilmente, parecen no escuchar, tienen dificultades para seguir instrucciones y alguna dificultad para mantener la atención cierto tiempo: Ansiedad. TDA+H. TDH-H. Depresión.