TEMA 15 PARTE 1

¿Qué afirmación diferencia mejor “infectividad” de “patogenicidad”?. A) La infectividad mide la gravedad del cuadro clínico. B) La patogenicidad describe la capacidad de entrar y multiplicarse sin síntomas. C) La infectividad es la capacidad de entrar y multiplicarse, aunque no siempre haya clínica. D) La patogenicidad depende solo del ambiente y no del huésped.

En la cadena epidemiológica, ¿qué elemento se considera el “último eslabón”?. A) Reservorio. B) Huésped susceptible. C) Fuente de infección. D) Mecanismo de transmisión.

¿Cuál de los siguientes corresponde a un “portador convaleciente”?. A) Elimina el microorganismo antes de presentar síntomas. B) Elimina gérmenes tras la recuperación clínica. C) Está colonizado pero no elimina microorganismos. D) Elimina gérmenes no patógenos.

¿Qué medida se clasifica como de “eficacia probada” (Grado I) en prevención de infecciones nosocomiales?. A) Luz ultravioleta ambiental. B) Procedimientos de aislamiento. C) Control de catéteres intravenosos. D) Control rutinario bacteriológico del ambiente.

¿Qué situación define con mayor precisión una infección nosocomial?. A) Infección adquirida en la comunidad que empeora durante el ingreso. B) Infección presente al ingreso, aunque sin síntomas. C) Infección que aparece durante la hospitalización y no estaba presente ni en incubación al ingreso. D) Infección que aparece en las primeras 48 h tras el alta.

¿Qué combinación describe correctamente la “tríada epidemiológica”?. A) Fuente – reservorio – puerta de entrada. B) Agente – huésped – ambiente. C) Reservorio – mecanismo – huésped. D) Agente – incubación – transmisión.

En la clasificación de riesgos biológicos, ¿qué caracteriza al Grupo 4?. A) No causa enfermedad en humanos. B) Enfermedad leve y baja transmisibilidad, con vacuna habitual. C) Enfermedad grave, alta contagiosidad y ausencia casi constante de tratamiento/vacuna eficaz. D) Enfermedad grave, pero sin contagio a otras personas.

¿Qué afirmación es correcta sobre “reservorio” y “fuente de infección”?. A) La fuente es siempre inanimada; el reservorio siempre humano. B) El reservorio es donde el agente se reproduce y se perpetúa; la fuente es desde donde pasa al huésped susceptible. C) Reservorio y fuente son términos idénticos en cualquier contexto. D) La fuente no permite reproducción del agente, solo transporte.

¿Cuál NO se considera una vía de eliminación típica en un reservorio humano enfermo?. A) Respiratoria. B) Digestiva. C) Conjuntival. D) Linfática.

¿Qué ejemplo encaja mejor con “transmisión indirecta”?. A) Contacto durante el parto. B) Mordedura directa. C) Vehículo contaminado como agua o alimentos. D) Arañazo inmediato de un animal infectado.

¿Qué medida es la principal para prevenir infecciones cruzadas en el ámbito hospitalario?. A) Uso sistemático de calzas para todo visitante. B) Lavado de manos en cada contacto con el paciente. C) Desinfección diaria de paredes y suelos con alta frecuencia. D) Toma rutinaria de cultivos ambientales.

12. ¿Qué se entiende por “enfermedad transmisible”?. A) Cualquier enfermedad causada por bacterias. B) Enfermedad causada por un agente exógeno, siempre de origen animal. C) Proceso de entrada y multiplicación del microorganismo sin respuesta orgánica. D) Enfermedad en la que un agente causal se transmite desde un huésped infectado o reservorio a un huésped susceptible.

¿Cuál es el orden correcto de estas fases clínicas: prodrómica, estado, resolución?. A) Resolución → estado → prodrómica. B) Estado → prodrómica → resolución. C) Prodrómica → estado → resolución. D) Prodrómica → resolución → estado.

En prevención primaria, ¿qué intervención es más coherente?. A) Rehabilitación tras secuelas. B) Cribado para detectar enfermedad subclínica. C) Reducción de factores de riesgo modificables y refuerzo de defensas (p. ej., vacunación). D) Tratamiento avanzado para curación rápida y duradera.

¿Qué hecho se asocia a la etapa patogénica subclínica?. A) Síntomas claros que permiten diagnóstico sindrómico. B) Ausencia de inicio de enfermedad. C) Daño orgánico suficiente para consultar de inmediato. D) Inicio de la enfermedad sin síntomas, detectable con pruebas de detección precoz.

¿Qué tipo de infección (por origen) se atribuye a flora propia del paciente?. A) Exógena. B) Endógena. C) Exógena convertida en endógena. D) Ambiental exclusivamente.

¿Cuál es el microorganismo más frecuente en infección urinaria nosocomial descrita?. A) Staphylococcus aureus. B) Pseudomonas aeruginosa. C) Escherichia coli. D) Klebsiella pneumoniae.

Entre los factores de riesgo para infecciones respiratorias nosocomiales, ¿cuál es más característico?. A) Restricción hídrica estricta. B) Ventilación mecánica prolongada y uso previo de antibióticos. C) Sondaje vesical de corta duración. D) Cirugía limpia de baja duración.

¿Cuál es una característica típica del reservorio telúrico (suelo/agua/fómites)?. A) No requiere formas de resistencia para sobrevivir. B) Se asocia sobre todo a gérmenes oportunistas y condiciones ambientales específicas. C) Produce siempre brotes continuos y transmisión interhumana sostenida. D) Solo afecta a pacientes pediátricos.

¿Cuál es la definición más ajustada de “virulencia”?. A) Capacidad de inducir respuesta inmune detectable. B) Facilidad de transmisión entre personas. C) Capacidad de causar enfermedad tras infección establecida. D) Gravedad del cuadro que puede provocar el agente.

¿Qué opción describe mejor “antigenicidad o inmunogenicidad”?. A) Capacidad de activar respuesta inmune local o sistémica. B) Capacidad exclusiva de producir toxinas. C) Capacidad de sobrevivir en fómites durante meses. D) Capacidad de transmitirse solo por vectores.

¿Qué parte NO forma parte de los postulados de Koch tal como se describen?. A) Presencia del microorganismo en todos los casos de la enfermedad. B) Reproducción de la enfermedad al inocular cultivo puro en animal susceptible. C) Aislamiento del microorganismo de las lesiones del animal inoculado. D) Variación del periodo de incubación según la edad del huésped.

En una herida “sucia o infectada”, ¿qué criterio la identifica?. A) No se entra en cavidades contaminadas y no hay infección. B) Penetración en cavidades comunicadas con el exterior sin fallos de técnica. C) Herida traumática con más de 8 horas, tejido desvitalizado. D) Herida abierta reciente de menos de 4 horas.

¿Qué afirmación es correcta sobre la “puerta de entrada”?. A) Siempre es la piel, independientemente del agente. B) Puede ser específica para ciertos agentes y variar según la enfermedad. C) Solo puede ser el aparato digestivo. D) No influye en el contagio si existe inmunidad humoral.

¿Cuál de las siguientes medidas NO se considera Grado I (eficacia probada)?. A) Lavado de manos. B) Esterilización. C) Procedimientos de aislamiento. D) Drenaje urinario cerrado.

¿Qué objetivo define mejor la prevención terciaria?. A) Evitar la aparición de la enfermedad. B) Detectar precozmente para frenar progresión. C) Evitar complicaciones graves, discapacidad o muerte. D) Describir la patocronia del proceso.

¿Qué técnica de higiene de manos se exige en cirugía, según lo descrito?. A) Lavado higiénico con agua y jabón durante 30 segundos. B) Lavado con jabón antiséptico durante 5 minutos. C) Solo solución hidroalcohólica sin lavado previo. D) Lavado con agua sola durante 2 minutos.

En el drenaje urinario con sonda, ¿qué práctica es correcta?. A) Mantener la bolsa colectora por encima de la vejiga para evitar reflujo. B) Desconectar el sistema cerrado para facilitar vaciados frecuentes. C) Mantener el flujo continuo evitando obstrucciones y dobleces. D) Elegir siempre el catéter de mayor calibre posible para disminuir infección.

¿Qué característica del catéter se recomienda de forma general en sondaje vesical?. A) Catéter lo más fino posible y balón mínimo de 10 ml (salvo necesidad urológica). B) Catéter grueso con balón estándar de 30 ml en todos los casos. C) Catéter fino, pero con desconexiones periódicas del sistema cerrado. D) Cualquier calibre, siempre que se use jabón irritante para limpieza perineal.

¿Qué acción se considera adecuada en prevención de infección urinaria en paciente sin sonda?. A) Higiene de atrás hacia delante para arrastre eficaz. B) Usar jabón fuerte para “desinfectar” y alterar el pH vaginal. C) Fomentar retención de orina para disminuir micciones. D) Mantener buena hidratación (si no hay contraindicación) y micción frecuente.

En la prevención de infecciones quirúrgicas, ¿cuándo se contempla antibiótico profiláctico?. A) En toda cirugía limpia de forma sistemática. B) Solo si se colocan prótesis o derivaciones. C) Únicamente tras la retirada de puntos. D) En cualquier herida limpia-contaminada, sin excepción.

32. En el cuidado de heridas, ¿qué secuencia es la correcta?. A) Primero heridas sépticas y al final no infectadas. B) Orden indiferente si se usan guantes. C) Primero no infectadas y al final sépticas. D) Solo se atienden si hay fiebre.

¿Qué enunciado define mejor “infecciones autógenas”?. A) Infecciones por microorganismos exclusivamente ambientales. B) Infecciones por flora habitual que no es patógena con defensas intactas. C) Infecciones por vectores artrópodos. D) Infecciones siempre adquiridas en quirófano.

¿Cuál es un ejemplo de transmisión directa por contacto?. A) Alimentos contaminados. B) Fómites con separación temporal. C) Relación sexual o contacto de mucosas/manos. D) Vectores artrópodos.

Las gotas de Flügge y Wells se asocian principalmente a transmisión: A) Vectorial por artrópodos. B) Aérea al hablar, toser o estornudar. C) Digestiva por agua contaminada. D) Cutánea por fómites secos.

¿Qué afirmación es correcta sobre IRAS?. A) Excluyen las infecciones adquiridas fuera del hospital. B) Solo incluyen infecciones en personal sanitario. C) Engloban infecciones hospitalarias y también las adquiridas en la comunidad tras contacto con servicios sanitarios. D) Son sinónimo estricto de infecciones quirúrgicas.

¿Qué porcentaje aproximado de pacientes ingresados en hospitales de agudos adquiere infección relacionada con la asistencia?. A) 1–2 %. B) 3–5 %. C) 6–10 %. D) 15–20 %.

¿Cuál de los siguientes NO aparece como factor de riesgo de IRAS?. A) Malnutrición. B) Quimioterapia. C) Ventilación mecánica. D) Fototerapia.

¿Cuáles son los cuatro tipos de infección nosocomial más frecuentes (aprox. 80 %)?. A) Cutáneas, osteoarticulares, conjuntivales y neurológicas. B) Urinarias, heridas quirúrgicas, bacteriemias e infecciones respiratorias. C) Digestivas, dermatológicas, oftálmicas y ORL. D) Hematológicas, endocrinas, renales y cardiacas.

En bacteriemias asociadas a catéter, la fuente principal de patógenos en las primarias se relaciona con: A) Contaminación alimentaria. B) Manipulación intravascular, siendo los catéteres intravenosos la principal fuente. C) Aire del quirófano como origen dominante. D) Agua potable hospitalaria como causa mayoritaria.

¿Cuál es una recomendación específica para prevención de infecciones respiratorias en pacientes con traqueotomía?. A) Limpieza sin guantes para mejorar sensibilidad táctil. B) Limpieza con guantes y catéteres estériles. C) Uso continuo de humidificadores aunque no sean imprescindibles. D) Reutilizar tubos endotraqueales tras lavado con agua.

¿Qué práctica se recomienda respecto a broncoscopios en prevención de infección respiratoria?. A) Esterilizarlos tras cada uso. B) Cambiarlos solo si se observa suciedad visible. C) Limpiarlos solo al final del turno. D) Desinfectarlos con luz ultravioleta exclusivamente.

¿Qué opción describe mejor la “patocronia”?. A) Estudio de la transmisión por vectores. B) Estudio de la respuesta inmune humoral. C) Estudio de la progresión temporal de la enfermedad. D) Estudio de la resistencia ambiental del microorganismo.

¿Qué componente puede modificar la susceptibilidad del huésped de forma destacada, según lo descrito?. A) Solo la raza. B) La edad, por su influencia en inmunidad, exposición y manifestación clínica. C) Únicamente el clima. D) Exclusivamente el sexo.

¿Qué opción corresponde a una medida de “eficacia lógica” (Grado II)?. A) Desinfección de suelos y paredes. B) Educación e información. C) Filtros intravenosos terminales. D) Quimioprofilaxis en cirugía limpia.

¿Cuál se considera una medida de “eficacia dudosa o desconocida” (Grado III)?. A) No tocar las heridas. B) Drenaje urinario cerrado. C) Flujo laminar. D) Uso de guantes.

En el programa hospitalario de vigilancia y control, ¿qué elemento se señala como parte clave del equipo?. A) Solo personal administrativo. B) Enfermera de control de infecciones y epidemiólogos especializados con participación activa. C) Exclusivamente cirujanos. D) Solo personal de mantenimiento.

¿Cuál es la finalidad principal de las medidas de aislamiento en el ámbito hospitalario?. A) Reducir el tiempo de ingreso por razones administrativas. B) Evitar transmisión desde pacientes infectados y proteger a pacientes de alto riesgo. C) Aumentar el uso de antibióticos de amplio espectro. D) Sustituir el lavado de manos como medida preventiva.

¿Qué afirmación sobre el “periodo de incubación o latencia” es correcta?. A) Es el tiempo entre los primeros síntomas y la resolución. B) Es el tiempo entre exposición al agente y aparición de los primeros síntomas. C) Se caracteriza por síntomas máximos e intensos. D) Solo existe en enfermedades no infecciosas.

Respecto a la política de antibióticos hospitalaria, ¿qué es lo más ajustado?. A) Se basa en uso libre según criterio individual sin normas. B) La elabora un comité/comisión estableciendo una lista limitada de fármacos y reglas claras de uso. C) Solo regula antibióticos profilácticos, no tratamientos. D) Se centra en sustituir medidas higiénicas por antimicrobianos.