tema 17

¿Cuál es la vía de administración de los activadores de la antitrombina (heparinas)?. A) Parenteral. B) Oral. C) Tópica. D) Inhalatoria.

Los inhibidores de los receptores plaquetarios P2Y12 (clopidogrel, prasugrel y ticagrelor)... A) Presentan un efecto antiagregante máximo y una recuperación de la agregación tras el cese del tratamiento retardadas. B) Tienen un efecto casi inmediato al utilizarse exclusivamente por vía intravenosa. C) Su uso se limita a situaciones de alto riesgo trombótico, no para tratamiento crónicos. D) Se metabolizan dando lugar a metabolitos con efecto fibrinolítico por interacción con neutrófilos y monocitos.

El ácido tranexámico... A) Es un inhibidor competitivo de la fibrina. B) Se utiliza en menorragia y para revertir hemorragias postquirúrgicas. C) Posee efecto estimulante de la síntesis de óxido nítrico. D) No está indicado para tratamientos de urgencia, sino para tratamientos crónicos.

La alteplasa y la tenecteplasa... A) Son activadores del plasminógeno. B) Su eficacia se pierde con el tiempo. C) Son profármacos que se activan a nivel hepático. D) A y B son correctas.

Escoja la opción FALSA en relación con la eptifibatida... A) Es un inhibidor de la glicoproteína IIB/IIIA. B) Se administra por vía intravenosa. C) Se utiliza solo en situaciones de alta riesgo trombótico. D) Posee efecto estimulante de la síntesis de óxido nítrico.

¿Qué fármaco antiagregante plaquetario presenta alto riesgo de hemorragia y solo se utiliza en situaciones de alto riesgo trombótico?. A) Eptifibatida (inhibidor glicoproteína IIB/IIIA). B) Ácido acetilsalicílico (inhibidor de la COX plaquetaria). C) Clopidogrel (inhibidor receptor plaquetario P2Y12). D) Ticagrelor (inhibidor receptor plaquetario P2Y12).

Escoja la opción FALSA en relación con los inhibidores del receptor plaquetario P2Y12. A) El clopidogrel y el prasugrel son antagonistas irreversibles de dicho receptor. B) El ticagrelor NO es un profármaco. C) El clopidogrel y el prasugrel son profármacos. D) El ticagrelor es un antagonista irreversible de dichos receptores.

¿Cuál de los siguientes fármacos antiagregantes plaquetarios es un profármaco que se activa a nivel hepático?. A) Clopidogrel. B) Ticagrelor. C) Ácido acetilsalicílico. D) Eptifibatida.

Escoja la opción VERDADERA respecto a los inhibidores de la gamma-carboxilación (warfarina y acenocumarol). A) Efecto máximo a las pocas horas (útil en tratamientos de urgencia). B) Interaccionan con alimentos ricos en vitamina K. C) Margen terapéutico amplio (monitorización no necesaria). D) No llegan a leche materna así que son seguros en la lactancia.

Escoja la opción FALSA respecto a los inhibidores de la gamma-carboxilación o antivitamina K. A) Efecto máximo a las pocas horas (útil en tratamientos de urgencia). B) Elevada influencia genética tanto farmacocinética como farmacodinámica. C) Margen terapéutico estrecho. D) No se deben usar en el embarazo por poder provocar defectos congénitos, abortos y hemorragia fetal.

¿Qué fármacos están desplazando a los fármacos antivitamina K (inhibidores de la gammacarboxilación, acenocumarol y warfarina) como anticoagulantes orales por no necesitar monitorización?. A) Rivaroxabán, apixabán (inhibidores factor Xa) y dabigatrán (inhibidor trombina o factor IIa). B) Heparinas y fondaparinux (activadores antitrombina). C) Lepirudina y argatrobán (inhibidores de la trombina o factor IIa). D) Eptifibatida (inhibidor de la glicoproteína IIb/IIIa) y ácido tranexámico (inhibidor competitivo de la plasmina).

¿Cuál es la principal reacción adversa de los análogos de la hirudina (lepirudina)?. A) Anafilaxia. B) Trombocitopenia. C) Leucopenia. D) Hemocromatosis.

¿En qué situación es útil el uso de vitamina K por vía oral, intramuscular o intravenosa?. A) Absorción inadecuada en el tracto intestinal. B) Uso de antibióticos que afectan a la microbiota intestinal. C) Sobredosis de heparina. D) A y B son correctas.

¿Cuál es la principal ventaja del fondaparinux respecto a las heparinas?. A) Ausencia de fenómenos de trombocitopenia. B) No interacciona con los alimentos ricos en vitamina K. C) Mecanismo antifibrinolítico añadido. D) Es útil en el tratamiento de la anemia ferropénica.

¿Qué activador de la antitrombina necesita monitorización?. A) Heparinas NO fraccionadas. B) Heparinas fraccionadas o de bajo peso molecular. C) Fondaparinux. D) Acenocumarol y warfarina.

¿Qué se administraría en caso de hemorragias graves por heparinas?. A) Protamina. B) Caseína. C) Albúmina. D) Miosina.

¿Cuál es el mecanismo antitrombótico de la enoxaparina y bemiparina?. A) Activación de la antitrombina. B) Anti-vitamina K (inhibición gamma-carboxilación). C) Inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria. D) Activación plasminógeno.

¿Cuál es el mecanismo antitrombótico de la alteplasa y tenecteplasa?. A) Activación de la antitrombina. B) Anti-vitamina K (inhibición gamma-carboxilación). C) Inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria. D) Activación plasminógeno (fibrinolíticos).

¿Cuál es el mecanismo antitrombótico del dabigatrán y del argatrobán?. A) Inhibición directa de la trombina (factor IIa). B) Anti-vitamina K (inhibición gamma-carboxilación). C) Inhibición directa del factor Xa. D) Activación plasminógeno (fibrinolíticos).

¿A qué grupo de antitrombóticos pertenecen el clopidogrel y el ticagrelor?. A) Inhibidores del receptor plaquetario P2Y12. B) Anti-vitamina K (inhibidores de la gamma-carboxilación). C) Inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa. D) Activadores del plasminógeno (fibrinolíticos).

¿Cuál de los siguientes fármacos NO es anticoagulante?. A) Clopidogrel. B) Heparinas. C) Dabigatrán y argatrobán. D) Acenocumarol y warfarina.

¿Cuál es la principal reacción adversa de los preparados de hierro utilizados en la anemia ferropénica?. A) Anafilaxia. B) Trombocitopenia. C) Leucopenia. D) Hemocromatosis.

¿Cuál de los siguientes fármacos es fibrinolítico?. A) Alteplasa y tenecteplasa. B) Eptifibatida. C) Dabigatrán y argatrobán. D) Rivaroxabán.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO es antiagregante plaquetario?. A) Clopidogrel y ticagrelor. B) Rivaroxabán. C) Eptifibatida. D) Ácido acetilsalicílico (AAS).

Escoja la opción VERDADERA en relación con los inhibidores del receptor plaquetario P2Y12. A) El clopidogrel es un antagonista irreversible de dicho receptor. B) El ticagrelor es un profármaco. C) El prasugrel NO es un profármaco. D) El ticagrelor es un antagonista irreversible de dichos receptores.

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas no es propia de los preparados de hierro?. A) Problemas gastrointestinales. B) Ennegrecimiento dental. C) Hemocromatosis. D) Trombosis venosa profunda.

¿Qué combinación se utiliza para una correcta recuperación hematológica de una anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12?. A) Hidroxicobalamina o cianocobalamina + potasio + ácido fólico. B) Hidroxicobalamina o cianocobalamina + tiamina + piridoxina. C) Ácido fólico + potasio + biotina. D) Biotina + piridoxina + tiamina.

¿Qué se administra cuando hay anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico debido al consumo de fármacos antifolatos (ej. metotrexato o trimetoprim)?. A) Ácido folínico por vía oral o parenteral. B) Ácido fólico por vía oral. C) Ácido fólico y cianocobalamina por vía oral o parenteral. D) Vitamina K por vía oral, intramuscular o intravenosa.

Los preparados de ácido fólico... A) Se utilizan con fines profilácticos en el embarazo y en niños prematuros/bajo peso. B) Provocan ennegrecimiento dental y hemocromatosis. C) Tienen propiedades anticoagulantes y fibrinolíticas. D) No se utilizan en la clínica, en casos de anemia megaloblástica solo se utilizan la hidroxicobalamina y la cianocobalamina.