📋🤩 Tema 3.2 Economía de la salud

Un servicio sanitario estudia un programa de prevención. Estima todos los costes de su aplicación y asigna un valor monetario a los beneficios económicos que espera obtener. ¿Qué característica identifica este método de evaluación?. A) Los costes se expresan en euros y los resultados en unidades clínicas, como las complicaciones evitadas. B) Los costes se expresan en euros y los resultados en AVAC. C) Solo se comparan los costes cuando las alternativas producen resultados idénticos. D) Tanto los costes como los beneficios se expresan en unidades monetarias, lo que permite comparar el valor económico de ambos.

Dos protocolos de curas han demostrado producir resultados clínicos exactamente idénticos en términos de eficacia y seguridad. Sin embargo, uno cuesta 4.000 € y el otro 3.200 €. ¿Qué decisión se ajusta al análisis de minimización de costes?. A) Elegir el protocolo de 3.200 €, porque los resultados son idénticos y la decisión depende del menor coste. B) Elegir el protocolo de 4.000 €, porque un mayor gasto garantiza una mejor calidad asistencial. C) Calcular necesariamente el coste por AVAC de cada protocolo antes de decidir. D) Asignar un valor monetario a las curaciones para comparar el beneficio económico de ambos protocolos.

Un equipo de gestión sanitaria quiere comparar un programa de prevención de caídas con otro de prevención de infecciones hospitalarias. Ambos tienen costes diferentes y sus resultados se miden mediante indicadores clínicos distintos. La dirección desea comparar el coste por resultado clínico obtenido en cada intervención. ¿Qué método es el más adecuado?. A) Análisis coste-utilidad (ACU), porque todos los resultados deben expresarse obligatoriamente en AVAC. B) Análisis coste-beneficio (ACB), porque los resultados clínicos se expresan siempre en euros. C) Análisis coste-efectividad (ACE), siempre que se puedan comparar los resultados mediante unidades clínicas apropiadas y homogéneas. D) Análisis de minimización de costes (AMC), porque ambos programas persiguen mejorar la seguridad del paciente.

Dos intervenciones sanitarias presentan los siguientes resultados: Intervención A: coste de 20.000 € y 10 AVAC obtenidos. Intervención B: coste de 15.000 € y 5 AVAC obtenidos. ¿Cuál tiene un menor coste por AVAC?. A) La intervención A, con un coste de 2.000 € por AVAC. B) La intervención B, con un coste de 3.000 € por AVAC. C) Ambas intervenciones tienen el mismo coste por AVAC. D) La intervención B, porque su coste total es inferior.

Un hospital reduce el gasto en material sanitario, pero la medida provoca más complicaciones, prolonga los ingresos y aumenta el consumo de recursos durante la hospitalización. ¿Cuál es la interpretación más adecuada desde la perspectiva de la eficiencia?. A) La medida es eficiente porque cualquier reducción del gasto mejora la gestión sanitaria. B) La medida puede ser ineficiente, porque el ahorro inicial puede quedar superado por los costes adicionales derivados de las complicaciones. C) La medida es eficiente siempre que el coste del material disminuya, independientemente de los resultados clínicos. D) La medida solo puede evaluarse mediante el análisis coste-beneficio, porque las complicaciones tienen consecuencias económicas.

Un hospital atiende a pacientes con enfermedades y necesidades asistenciales muy diferentes. La dirección quiere medir su actividad teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes y los recursos consumidos, en lugar de limitarse a contar ingresos o camas ocupadas. ¿Qué sistema permite realizar esta clasificación?. A) El análisis coste-utilidad, que agrupa a los pacientes según la calidad de vida obtenida. B) Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD), que clasifican a los pacientes en categorías clínicas homogéneas con un consumo de recursos similar. C) La Enfermería Basada en la Evidencia, que determina el coste económico de cada ingreso. D) El análisis coste-beneficio, que clasifica los procesos según el valor monetario de sus resultados.

Para clasificar a un paciente ingresado en un GRD se dispone de información sobre su diagnóstico principal, los procedimientos realizados, la edad, las comorbilidades y el motivo del alta. ¿Qué función cumple esta información?. A) Permite determinar exclusivamente la gravedad de la enfermedad, sin considerar el consumo de recursos. B) Sirve para calcular directamente los AVAC obtenidos durante el ingreso. C) Permite asignar al paciente a una categoría clínica y de consumo de recursos homogénea mediante el sistema de clasificación GRD. D) Determina el precio de los medicamentos utilizados, pero no interviene en la clasificación hospitalaria.

Un proceso hospitalario tiene asignado un peso relativo de 2,5, mientras que el valor de referencia del paciente hospitalario medio es 1,0. ¿Qué significa este resultado?. A) Que el paciente debe permanecer ingresado 2,5 días más que la media. B) Que el proceso consume, en promedio, 2,5 veces los recursos del paciente hospitalario de referencia. C) Que el coste del proceso es exactamente 2,5 euros por cada euro presupuestado. D) Que el paciente presenta 2,5 veces más probabilidades de sufrir una complicación.

En la evaluación económica de un proceso asistencial se identifican tres tipos de costes: el material de curas y el salario del personal sanitario; el transporte adaptado del paciente; y la pérdida de productividad laboral derivada de una incapacidad temporal. ¿Cómo se clasifican, respectivamente?. A) Costes directos sanitarios, costes directos no sanitarios y costes indirectos. B) Costes directos no sanitarios, costes indirectos y costes directos sanitarios. C) Costes indirectos, costes directos sanitarios y costes directos no sanitarios. D) Costes directos sanitarios, costes indirectos y costes directos no sanitarios.

Un hospital decide aumentar la dotación de enfermería para mejorar la seguridad de los pacientes. Tras implantar la medida, disminuyen las caídas, las úlceras por presión y los errores de medicación, y se reduce la estancia hospitalaria. ¿Cuál es la interpretación económica más adecuada?. A) El aumento de personal constituye necesariamente un gasto improductivo, porque incrementa los costes fijos del hospital. B) La medida solo es eficiente si reduce inmediatamente el gasto salarial total. C) La dotación enfermera puede considerarse una inversión eficiente si la reducción de complicaciones y de estancias genera un ahorro global que compensa el coste adicional. D) La medida mejora exclusivamente la calidad asistencial, pero no puede tener repercusiones económicas.

La dirección de un hospital quiere evaluar si la dotación y la composición profesional de sus equipos de enfermería son adecuadas para las necesidades asistenciales de los pacientes. ¿Qué indicadores se relacionan directamente con este objetivo?. A) El número total de ingresos y el peso relativo de los GRD, exclusivamente. B) Las horas de cuidado de enfermería por paciente y día (NHPPD) y la combinación de competencias profesionales del equipo (skill mix). C) El coste por AVAC y el beneficio monetario de los tratamientos. D) La tasa de ocupación de camas y el número de diagnósticos registrados, exclusivamente.

En una unidad quirúrgica se comparan dos tratamientos para heridas complejas: Tratamiento A: curas tradicionales diarias durante 60 días, con un 60 % de curación completa. Tratamiento B: terapia de presión negativa, con recambios cada tres días durante 20 días y un 85 % de curación. ¿Cuál es el método más apropiado para comparar sus costes con los resultados clínicos obtenidos?. A) Análisis coste-utilidad, porque la tasa de cicatrización equivale directamente a los AVAC. B) Análisis coste-beneficio, porque los resultados deben expresarse necesariamente en euros. C) Análisis de minimización de costes, porque ambos tratamientos se utilizan para la misma enfermedad. D) Análisis coste-efectividad, porque permite relacionar los costes de cada alternativa con resultados clínicos como la tasa de curación.

En el mismo caso, el tratamiento A requiere 30 minutos de enfermería diarios durante 60 días. El tratamiento B requiere 20 minutos por sesión, con un recambio cada tres días durante 20 días. Si se considera una sesión cada tres días y no se contabiliza ninguna sesión adicional al inicio o al final, ¿cuál es la comparación correcta del tiempo de enfermería?. A) A requiere 30 horas y B requiere 2 horas y 20 minutos. B) A requiere 60 horas y B requiere 7 horas. C) A requiere 30 horas y B requiere 3 horas y 20 minutos. D) A requiere 20 horas y B requiere 2 horas y 20 minutos.

En una unidad quirúrgica se introduce una terapia que reduce el tiempo medio de cicatrización de las heridas de 60 a 20 días. Esta mejora permite reducir la duración del proceso asistencial y puede disminuir el consumo de recursos. ¿Qué repercusión tiene esta mejora desde la perspectiva de la gestión hospitalaria?. A) El peso relativo del GRD disminuye automáticamente en la misma proporción que los días de tratamiento. B) La reducción de la duración del proceso puede disminuir el consumo de recursos y liberar capacidad hospitalaria, mejorando la eficiencia. C) La reducción de la estancia implica necesariamente que el hospital recibirá una financiación tres veces menor. D) La mejora no tiene repercusiones económicas si el coste del material por cura es superior al del tratamiento tradicional.

Un programa de educación para el autocuidado se dirige a una cohorte de 10 pacientes. Se espera que cada paciente viva 5 años con un índice de calidad de vida de 0,8. ¿Cuántos AVAC totales genera el proyecto para toda la cohorte?. A) 4 AVAC. B) 8 AVAC. C) 40 AVAC. D) 50 AVAC.

Un programa de prevención del delirium cuesta 50.000 € y genera 36 AVAC totales en la población atendida. ¿Cuál es su coste por AVAC?. A) 1.388,89 €/AVAC. B) 1.800 €/AVAC. C) 13.888,89 €/AVAC. D) 18.000 €/AVAC.

La Dirección de Enfermería dispone de 100.000 € para financiar proyectos que mejoren la salud de la población. Se estudian estas alternativas: Proyecto 1: cuesta 50.000 € y genera 40 AVAC. Proyecto 2: cuesta 50.000 € y genera 36 AVAC. Proyecto 3: cuesta 100.000 € y genera 36 AVAC. Si el objetivo es maximizar los AVAC totales sin superar el presupuesto, ¿qué decisión es la más adecuada?. A) Financiar únicamente el proyecto 3, porque consume todo el presupuesto disponible. B) Financiar los proyectos 1 y 2, porque juntos generan 76 AVAC por 100.000 €. C) Financiar los proyectos 1 y 3, porque generan más AVAC que cualquier otra combinación. D) Financiar únicamente el proyecto 1, porque tiene el menor coste total.

Dos proyectos sanitarios presentan los siguientes resultados: Proyecto A: coste de 40.000 € y 20 AVAC. Proyecto B: coste de 60.000 € y 40 AVAC. ¿Cuál tiene un menor coste por AVAC?. A) Proyecto A, con 2.000 €/AVAC. B) Proyecto B, con 1.500 €/AVAC. C) Ambos tienen el mismo coste por AVAC. D) Proyecto A, porque su coste total es inferior.

Un proyecto sanitario obtiene un coste por AVAC inferior al de otras alternativas, pero solo beneficia a un grupo pequeño de pacientes. Otro proyecto tiene un coste por AVAC algo superior, aunque puede beneficiar a muchas más personas. ¿Qué información es necesaria para decidir qué proyectos financiar si el objetivo es maximizar los AVAC con un presupuesto limitado?. A) Elegir siempre el proyecto con el coste por AVAC más bajo, sin considerar ningún otro dato. B) Elegir el proyecto que beneficie a más personas, independientemente de los AVAC que genere y de su coste. C) Comparar los costes, los AVAC totales de cada proyecto y las combinaciones posibles que respeten el presupuesto disponible. D) Financiar ambos proyectos por igual para garantizar que los recursos se distribuyan equitativamente.

Un hospital reduce el número de enfermeras por turno para disminuir el gasto salarial. Tras varios meses, aumentan las caídas, los errores de medicación y las estancias prolongadas. ¿Qué conclusión es más coherente con la economía de la salud?. A) La reducción del gasto salarial demuestra una mejora de la eficiencia, aunque empeoren los resultados clínicos. B) La dotación enfermera debe considerarse únicamente un coste fijo, sin relación con los resultados sanitarios. C) El ahorro inicial puede generar costes adicionales y peores resultados, por lo que la eficiencia debe valorarse considerando conjuntamente los recursos utilizados y la calidad asistencial. D) La eficiencia solo puede evaluarse mediante el coste por AVAC, independientemente de los acontecimientos adversos.

En una unidad hospitalaria, cada enfermera realiza las curas de una misma lesión siguiendo criterios diferentes. El equipo decide elaborar un protocolo basado en la evidencia científica, la experiencia profesional y las necesidades de los pacientes. ¿Cuál es el principal resultado que se pretende conseguir?. A) Eliminar cualquier adaptación individual de los cuidados. B) Reducir la variabilidad clínica injustificada y mejorar la calidad y la eficiencia asistencial. C) Sustituir el juicio clínico por la aplicación automática de procedimientos. D) Disminuir los costes, aunque no se evalúen los resultados obtenidos.

Una intervención enfermera ha demostrado buenos resultados en un ensayo clínico controlado, pero en la práctica habitual consigue resultados inferiores porque parte de los pacientes no sigue correctamente las recomendaciones y el centro dispone de menos recursos que los utilizados en el estudio. ¿Qué dimensión de los resultados sanitarios permite valorar el rendimiento real de la intervención?. A) Eficacia. B) Utilidad. C) Beneficio. D) Efectividad.

Una administración compara dos programas sanitarios y expresa sus costes en euros y sus resultados en AVAC. Con esta información pretende decidir cuál ofrece una mejor relación entre los recursos empleados y la salud obtenida. ¿Qué método está utilizando?. A) Análisis coste-efectividad (ACE). B) Análisis coste-utilidad (ACU). C) Análisis coste-beneficio (ACB). D) Análisis de minimización de costes (AMC).

Dos hospitales atienden pacientes con una complejidad clínica comparable, pero uno consume más recursos por proceso. La dirección quiere analizar la producción hospitalaria y detectar posibles diferencias de eficiencia. ¿Qué utilidad tienen los GRD en este análisis?. A) Permiten clasificar los procesos en grupos clínicamente homogéneos y con consumo de recursos similar, facilitando comparaciones entre la actividad hospitalaria. B) Garantizan que todos los pacientes de un mismo grupo tengan idéntica duración de ingreso y coste individual. C) Miden directamente la calidad de vida de los pacientes mediante los AVAC. D) Determinan por sí solos qué tratamientos son clínicamente más eficaces.

Una dirección sanitaria dispone de un presupuesto limitado y debe elegir entre varias intervenciones. Algunas son más baratas, otras generan más AVAC y otras requieren una inversión elevada, pero producen beneficios sanitarios importantes. ¿Qué enfoque permite fundamentar mejor la decisión?. A) Seleccionar siempre la intervención con menor coste total. B) Financiar exclusivamente la intervención que produzca más AVAC, sin tener en cuenta su coste. C) Comparar costes y resultados sanitarios, valorar la eficiencia de las alternativas y seleccionar la combinación que maximice los AVAC dentro del presupuesto disponible, considerando también los criterios éticos pertinentes. D) Distribuir el presupuesto por igual entre todas las intervenciones, independientemente de sus resultados.

Un hospital quiere mejorar la atención de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Para ello, necesita una herramienta que organice las actuaciones de los distintos profesionales y estandarice la secuencia del proceso asistencial para un procedimiento concreto. ¿Qué herramienta debe utilizar?. A) Una guía de práctica clínica, cuyo objetivo principal es clasificar a los pacientes según los recursos consumidos. B) Una vía clínica, que coordina y estandariza el proceso asistencial para una patología o procedimiento concreto. C) El programa BPSO/RNAO, que calcula el coste por AVAC de cada procedimiento. D) El sistema GRD, que establece la secuencia de cuidados que debe seguir cada profesional.

Un hospital registra un proceso con un peso relativo de 0,7 y otro con un peso relativo de 1,8. El valor de referencia del paciente hospitalario medio es 1,0. ¿Cuál es la interpretación correcta?. A) El primer proceso consume un 70 % más de recursos y el segundo un 180 % más que el paciente de referencia. B) El segundo proceso consume exactamente 1,1 euros más por cada euro gastado en el primero. C) El primer proceso consume, en promedio, menos recursos que el paciente de referencia, mientras que el segundo consume más. D) El segundo proceso tiene necesariamente una estancia hospitalaria 1,8 veces más larga.

Una paciente hospitalizada necesita material de curas, transporte adaptado para acudir posteriormente a rehabilitación y permanece varias semanas sin poder trabajar debido a su enfermedad. ¿Cómo se clasifican estos costes, respectivamente?. A) Directos sanitarios, directos no sanitarios e indirectos. B) Directos no sanitarios, directos sanitarios e indirectos. C) Indirectos, directos no sanitarios y directos sanitarios. D) Directos sanitarios, indirectos y directos no sanitarios.

La dirección de un hospital quiere estudiar si dispone de suficientes horas de cuidados por paciente y si la combinación de profesionales del equipo se ajusta a las necesidades asistenciales. ¿Qué indicadores resultan más adecuados para este análisis?. A) El coste por AVAC y el beneficio monetario. B) El peso relativo de los GRD y la tasa de curación. C) El número de camas y el número total de ingresos, exclusivamente. D) Las horas de cuidado de enfermería por paciente y día (NHPPD) y la combinación de competencias profesionales (skill mix).

Una dirección sanitaria dispone de 100.000 € y debe elegir entre tres proyectos: Proyecto A: coste de 50.000 € y 40 AVAC. Proyecto B: coste de 50.000 € y 30 AVAC. Proyecto C: coste de 100.000 € y 60 AVAC. Si el objetivo es maximizar los AVAC totales sin superar el presupuesto, ¿qué decisión es correcta?. A) Financiar únicamente el proyecto C, porque utiliza todo el presupuesto. B) Financiar los proyectos A y B, porque generan conjuntamente 70 AVAC. C) Financiar los proyectos A y C, porque producen el mayor número de AVAC. D) Financiar únicamente el proyecto A, porque tiene el menor coste por AVAC.